护士基础知识试题及答案

护士基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下正常脉率范围为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品可短暂接触无菌区边缘C.无菌包打开后有效期为24hD.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：B3.输液过程中发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A4.关于压疮Ⅲ期的临床表现，正确的是（）A.皮肤完整发红B.部分皮层缺损呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C5.青霉素皮试液的标准浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B6.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止使用的物品是（）A.棉球B.弯血管钳C.开口器D.漱口液答案：D8.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h后发生的肺炎B.入院带入的压疮C.社区获得性尿路感染D.慢性乙型肝炎复发答案：A9.成人鼻饲管插入长度一般为（）A.20～25cmB.25～30cmC.45～55cmD.60～70cm答案：C10.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：A11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D12.使用热水袋时，成人水温一般调节至（）A.40～45℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃答案：B13.采集动脉血气分析标本后，应立即（）A.注入肝素试管内摇匀B.注入干燥试管送检C.隔绝空气并轻轻搓动抗凝D.冷藏保存2h后送检答案：C14.下列哪项属于一级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B15.输液引起发热反应最常见的原因是（）A.液体温度过低B.输入速度过快C.输入致热物质D.患者过敏体质答案：C16.下列哪项不是输血适应证（）A.严重贫血Hb<60g/LB.大量失血>30%血容量C.低蛋白血症<25g/LD.急性肺水肿答案：D17.为预防导尿相关尿路感染，集尿袋应（）A.每日更换一次B.每3天更换一次C.每周更换一次D.每班倾倒但无需更换答案：A18.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.医疗纠纷回避答案：B19.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B20.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红、肿、热、痛B.条索状红线C.肢体活动障碍D.畏寒发热答案：C21.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B22.下列哪项不是压疮的高危因素（）A.长期卧床B.营养不良C.肥胖D.感觉障碍答案：C23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D24.下列哪项属于闭合性创伤（）A.擦伤B.切割伤C.挫伤D.撕裂伤答案：C25.下列哪项不是临终关怀的核心内容（）A.延长患者生命B.缓解疼痛C.心理支持D.尊重患者意愿答案：A26.下列哪项不是糖尿病足护理要点（）A.每日温水泡脚30minB.保持趾缝干燥C.避免赤脚行走D.穿宽松棉袜答案：A27.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒荨麻疹B.呼吸困难喉头水肿C.寒战高热D.血压下降答案：C28.下列哪项不是预防跌倒的有效措施（）A.走廊堆放杂物B.地面保持干燥C.夜间开启地灯D.指导患者穿防滑鞋答案：A29.下列哪项不是特级护理的要点（）A.24h严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2h翻身一次D.制订护理计划答案：C30.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.减压病答案：D31.下列哪项不是胃管插入成功的标志（）A.抽出胃液B.听气过水声C.胃管末端置入水中无气泡溢出D.患者咳嗽剧烈答案：D32.下列哪项不是输血前必做的交叉配血试验（）A.主侧配血B.次侧配血C.间接抗人球蛋白试验D.直接抗人球蛋白试验答案：D33.下列哪项不是预防压疮的护理措施（）A.定时翻身B.保持床单整洁干燥C.按摩骨突处发红皮肤D.使用减压敷料答案：C34.下列哪项不是静脉输液常用晶体液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：D35.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.收缩压<60mmHgD.自主呼吸恢复答案：C36.下列哪项不是采集24h尿标本的防腐剂（）A.甲苯B.盐酸C.福尔马林D.冰醋酸答案：C37.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.头胀腰背痛B.寒战高热C.呼吸困难D.血红蛋白下降答案：D38.下列哪项不是测量血压的“四定”内容（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定袖带长度答案：D39.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.低钾血症答案：D40.下列哪项不是医疗废物分类（）A.感染性B.病理性C.药物性D.放射性答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于护士职业暴露的高危操作（）A.拔针B.回套针帽C.手术缝针D.测血压答案：ABC42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.针头脱出血管外D.输入高渗液体答案：BCD43.下列哪些属于压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：ABC44.下列哪些属于输血前的“八对”内容（）A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果答案：ABCD45.下列哪些属于医院感染传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.共同媒介传播答案：ABD46.下列哪些属于冷疗的生理效应（）A.血管收缩B.组织代谢降低C.血流速度增快D.细胞需氧量减少答案：ABD47.下列哪些属于临终患者心理反应阶段（）A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁答案：ABCD48.下列哪些属于糖尿病“三多一少”症状（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重增加答案：ABC49.下列哪些属于特级护理的适用对象（）A.器官移植术后B.大面积烧伤C.严重颅脑损伤D.老年慢性支气管炎稳定期答案：ABC50.下列哪些属于护士执业中的法律责任（）A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.道德谴责答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常呼吸频率为________次/分。答案：16～2052.青霉素过敏性休克首选急救药物为________。答案：0.1%盐酸肾上腺素53.医院感染中，最常见的感染部位是________。答案：呼吸道54.输液速度计算公式：滴速（滴/分）=________。答案：液体总量（ml）×滴系数/时间（分钟）55.压疮Ⅳ期损伤深度可达________。答案：肌肉骨骼56.心肺复苏时，胸外按压深度成人为________cm。答案：5～657.采集动脉血气最常用的穿刺部位为________。答案：桡动脉58.输血反应中最严重的是________反应。答案：溶血59.鼻饲液温度应保持在________℃。答案：38～4060.正常成人24h尿量为________ml。答案：1000～200061.无菌包打开后，未用完物品有效期为________h。答案：2462.静脉输液时，成人一般滴速控制在________滴/分。答案：40～6063.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.064.氧气筒内氧气压力降至________kg/cm²时应停止使用。答案：565.正常成人血清钾浓度为________mmol/L。答案：3.5～5.566.正常成人颅内压为________mmH₂O。答案：70～20067.成人胃管插入长度测量方法为________到________的距离。答案：前额发际；剑突68.医院感染暴发报告时限为________h。答案：1269.医疗废物暂存时间不得超过________h。答案：4870.护士执业注册有效期为________年。答案：5四、名词解释（每题3分，共15分）71.医院感染答案：指患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后48～72h内发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。72.无菌技术答案：在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。73.压疮答案：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，导致组织坏死形成的溃疡。74.心肺复苏答案：对心跳呼吸骤停患者采取人工循环、人工呼吸及除颤等紧急措施，以恢复自主循环和呼吸的急救技术。75.输血反应答案：输血过程中或输血后，因免疫或非免疫因素引起的不良反应，包括发热、过敏、溶血、细菌污染等类型。五、简答题（每题5分，共25分）76.简述压疮的预防措施。答案：（1）定时翻身，每2h一次，必要时30min；（2）使用减压床垫、气垫床；（3）保持皮肤清洁干燥，及时更换床单；（4）加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；（5）避免按摩骨突处发红皮肤；（6）做好皮肤评估，早期干预。77.简述静脉输液外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，拔针并更换穿刺部位；（2）评估外渗药物性质、量及局部情况；（3）局部冷敷或热敷（按药物性质）；（4）抬高患肢，促进回流；（5）外敷药物如50%硫酸镁、喜疗妥；（6）记录并报告，必要时请会诊。78.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，就地抢救；（2）0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射，必要时重复；（3）吸氧，建立静脉通道；（4）快速补充血容量，给予晶体液；（5）应用糖皮质激素如地塞米松；（6）血管活性药物维持血压；（7）严密监测生命体征，记录尿量。79.简述临终患者的心理护理要点。答案：（1）尊重患者信仰与意愿；（2）耐心倾听，允许情绪宣泄；（3）针对不同心理阶段给予支持；（4）提供安静、温馨环境；（5）鼓励家属陪伴，促进亲情交流；（6）必要时转介心理或宗教人士。80.简述采集24h尿标本的注意事项。答案：（1）解释目的，取得合作；（2）晨7时排空膀胱弃去，此后每次尿液全部留取；（3）次日晨7时最后一次排尽尿液；（4）容器清洁，按医嘱添加防腐剂；（5）避免粪便、经血、精液污染；（6）记录总尿量，混匀后取50ml送检；（7）夏季需冷藏保存。六、综合应用题（共30分）81.病例分析（15分）患者，男，65岁，因“脑出血术后”入院，神志昏迷，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg，左侧肢体偏瘫，留置导尿，持续输液。问题：（1）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（3分）；（2）针对“清理呼吸道无效”提出4条护理措施（4分）；（3）简述预防深静脉血栓的护理要点（4分）；（4）写出该患者翻身时的注意事项（4分）。答案：（1）护理诊断：1.清理呼吸道无效：与昏迷、咳嗽反射减弱有关；2.躯体移动障碍：与左侧肢体偏瘫有关；3.体温过高：与中枢性发热有关。（2）清理呼吸道无效护理措施：1.头偏向一侧，防止误吸；2.每2h翻身拍背，机械排痰；3.按需吸痰，严格无菌操作；4.雾化吸入稀释痰液，保持气道湿化。（3）预防深静脉血栓：1.穿弹力袜或使用间歇充气泵；2.被动活动下肢，每班做踝泵运动；3.抬高下肢20～30°；4.观察下肢肿胀、疼痛、皮温变化。（4）翻身注意事项：1.轴线翻身，头颈肩腰呈一直线；2.动作轻稳，避免拖拉；3.检查皮肤，防止压疮；4.翻身角度≤30°，使用翻身枕固定；5.保持导尿管通畅，避免牵拉。82.计算题（7分）医嘱：5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C2g静脉滴注，要求4h输完，滴系数为20。求：（1）每分钟滴速；（3分）（2）若患者滴速调整为60滴/分，输完所需时间。（4分）答案：（1）滴速=500×20/（4×60）=41.7≈42滴/分（2）时间=500×20/60=166.7min≈2h47min83.操作设计题（8分）请写出“为术后第1天、神志清楚、能半坐位患者更换一次