2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟题与答案

2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、直方图B、直条图C、散点图D、圆形图E、线图正确答案：B答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。2.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）。A、备血，立即行清宫术B、立即化疗C、输血输液D、静脉滴注缩宫素E、子宫切除术后化疗正确答案：A答案解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在输液、备血的情况下于手术室内进行。3.下列关于分娩时子宫颈口扩张的机制的表述，不恰当的是（）。A、破膜后胎先露直接压迫子宫颈B、是前羊水囊扩张的作用C、是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果D、初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行E、子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一正确答案：D答案解析：初产妇通常是先宫颈管消失，随后宫口扩张。经产妇一般是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。4.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。5.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是A、检查凝血功能，并输纤维蛋白原B、手入宫腔探查C、为阴道血肿，立即处理D、为宫颈裂伤，立即缝合E、静注麦角新碱加强宫缩正确答案：E答案解析：本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。6.下列说法恰当的是（）。A、黄体一般生存12天后萎缩B、子宫内膜不规则脱落基础体温双相，但高温相不下降C、正常月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落D、诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫E、子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长，出血量少正确答案：C答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化萎缩。B项，子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但高温相下降缓慢。C项，正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。D项，子宫内膜不规则脱落在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。E项，子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。7.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是A、排卵期出血B、无排卵性功血C、子宫内膜脱落不全D、子宫内膜炎E、黄体功能不全正确答案：E8.头盆不均倾的发生，正确的是（）。A、常见于均小骨盆B、骨盆入口前后径狭窄者C、胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径D、胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾E、胎头于第一产程末未能完成内旋转动作正确答案：B答案解析：AB两项，前不均倾位易发生在骨盆入口前后径狭窄者、头盆不称、骨盆倾斜度过大、腹壁松弛时，但是即使在正常骨盆，前不均倾位也致难产，头盆不称则更加大分娩难度。C项，阴道检查及肛门检查提示胎头矢状缝与骨盆入口横径方向一致。D项，前不均倾位是指枕横位入盆的胎头侧屈，以其前顶骨先入盆的一种异常胎位。E项，前不均倾位使胎头无法衔接。9.女生殖系统自然防御功能不包括A、输卵管上皮纤毛向伞端摆动B、宫颈黏液栓C、子宫内膜周期性脱落D、阴道自净作用E、大阴唇自然合拢正确答案：A10.35岁妇女，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见A、呈单纯性增生样B、呈蜕膜样变C、分泌反应落后2日D、呈增殖期样反应E、呈分泌期与增殖期内膜并存正确答案：E11.最常见的卵巢恶性肿瘤是A、未成熟畸胎瘤B、浆液性囊腺癌C、畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、黏液性囊腺癌正确答案：B12.肩先露的处理原则何项错误A、胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术B、胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术C、经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出D、初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产E、忽略性横位行内转胎位术正确答案：E13.妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下A、羊水白色浊状B、NST有反应型C、连续3日测孕妇尿Ez值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时D、OCT阴性E、B超示胎盘功能Ⅲ级正确答案：C14.正常脐带生理性扭转的周数是A、7～12周B、4～5周C、8～10周D、6～11周E、6～8周正确答案：D15.放置宫内节育器的并发症不包括（）。A、肺梗死B、盆腔炎C、节育器嵌顿D、节育器异位E、子宫穿孔正确答案：A答案解析：放置宫内节育器的并发症主要有：①节育器异位或导致子宫穿孔；②节育器嵌顿或断裂；③节育器下移或脱落；④带器妊娠。其中节育器异位、嵌顿或断裂均可能引起盆腔炎。A项，肺梗死不属于宫内节育器的并发症。16.与前置胎盘的发生无关的是A、受精卵滋养层发育迟缓B、妊娠期高血压疾病C、多次刮宫术后D、双胎妊娠E、胎盘面积过大正确答案：B答案解析：前置胎盘与下列闪素有关：子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓。妊娠高血压疾病与前置胎盘的发生无关。17.对于胎盘功能不恰当的是A、在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B、分子量＜250的物质以简单扩散通过胎盘C、血浆蛋白为大分子不能通过胎盘D、通过简单扩散进行O2、CO2交换E、免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘正确答案：E18.行人工流产钳刮术时出血量多，不正确的处理是A、检查刮出内容物是否完整B、催产素宫颈注射或静脉滴注C、尽快排出宫腔内胚胎组织D、静脉滴注10％葡萄糖液，并立即配血输血E、立即停止手术操作正确答案：E19.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是A、结膜炎B、肺炎C、淋菌性败血症D、喉乳头瘤E、脑膜炎正确答案：D答案解析：HPV感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。20.围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是A、雌激素治疗为解除症状的最小剂量B、雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素C、雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征D、做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识E、雌激素治疗可能有致癌危险正确答案：B21.社区医院最后一次访视时间为产后（）。A、7日B、21日C、28日D、42日E、14日正确答案：C答案解析：产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠等一般状况；②检查乳房；了解哺乳情况；③观察子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹部切口；⑤了解产妇心理状况。若发现异常应及时给予指导。22.会阴切开的适应证错误的是A、经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤B、初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良C、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担D、臀位助产E、胎儿窘迫或早产正确答案：A23.ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血A、O型红细胞，AB型血浆B、AB型红细胞，AB型血浆C、AB型红细胞，O型血浆D、A型红细胞，A型血浆E、AB型红细胞，O型血浆正确答案：A24.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当A、滞产B、正常潜伏期C、正常活跃期D、胎膜早破E、潜伏期延长正确答案：C25.宫颈锥切术中应A、深入颈管内0.5cmB、术后2周探查宫颈管有无狭窄C、切口在碘不着色区内1cmD、全麻下进行E、切除标本12点做标记送病理切片检查正确答案：E答案解析：宫颈锥切术切口应在碘不着色区内0.5cm，在蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉下进行，切除标本12点做标记送病理切片检查，深入颈管内2.5cm，术后6周探查宫颈管有无狭窄。26.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响A、骶骨前面弯度B、坐骨切迹宽度C、坐骨棘情况D、坐骨结节间径E、骶岬突出程度正确答案：E27.61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是A、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术B、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术C、外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术D、右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术E、较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术正确答案：A答案解析：腹股沟淋巴结阳性，考虑外阴癌Ⅲ期，可行外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟深淋巴结阳性者加扫盆腔淋巴结。28.48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断A、子宫内膜炎B、子宫内膜粘连C、更年期功血D、异位妊娠E、子宫内膜癌正确答案：C29.产褥感染的病原体主要来源于（）。A、生殖道正常寄生的病原体B、手术器械带来的致病菌C、手术区细菌污染D、空气中细菌E、无菌操作不严正确答案：A答案解析：寄生于正常孕妇生殖道的微生物，多数并不致病，当抵抗力降低和（或）病原体数量、毒力增加等感染诱因出现时，由非致病微生物转化为致病微生物而引起感染。内源性感染比外源性感染更重要、更常见。30.关于卵巢哪项不恰当（）A、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁B、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位C、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮D、为一对扁椭圆形的性腺E、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cm正确答案：A31.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的A、胎心听不到B、子宫底不断升高C、胎盘异常D、凝血功能障碍E、少量阴道出血正确答案：C答案解析：胎盘异常不是诊断胎盘早剥的依据。32.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定（）A、尿生殖窦B、生殖管道C、生殖腺D、胚胎卵黄囊E、性激素正确答案：E33.关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B、较少发生胎儿宫内窘迫C、产妇常自觉持续腹痛，拒按D、使用镇静药物效果不佳E、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大正确答案：C34.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的（）A、雌激素、孕激素周期治疗B、少量雌激素周期治疗C、经期适当休息，勿做剧烈运动D、经期口服EACAE、经期服用丹参片正确答案：C35.对持续性宫颈炎症，下列哪项不需了解？（）A、白带常规及培养B、有无肺部感染存在C、性伙伴是否已进行治疗D、阴道菌群失调是否持续存在E、有无再次感染性传播疾病正确答案：B答案解析：宫颈炎症主要局限于下生殖道，极少造成全身性炎症，故无需了解有无肺部感染存在。36.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是A、低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B、阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C、分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D、直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E、胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎正确答案：A答案解析：低位直肠癌保肛手术时容易导致直肠阴道瘘，继而导致非特异性外阴炎。阴道毛滴虫是厌氧性原虫，适宜的pH值为5.2～6.6，过酸或碱性环境不利生长。宫颈裂伤是慢性宫颈炎的一个病因。胃溃疡穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延导致输卵管卵巢炎，而人工流产等宫腔操作主要是靠淋巴系统蔓延导致盆腔炎，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多按此方式播散。37.葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括A、再次妊娠B、绒毛膜癌C、葡萄胎残留D、侵蚀性葡萄胎E、黄素化囊肿仍存在正确答案：B38.妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断不包括（）。A、妊娠期高血压疾病B、原发性妊娠急性脂肪肝C、妊娠呕吐D、妊娠合并糖尿病E、妊娠肝内胆汁淤积症正确答案：D答案解析：妊娠合并病毒性肝炎应与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、妊娠剧吐、药物性肝损害相鉴别。39.女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天（28～30）天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）A、诊刮B、促排卵C、子宫输卵管碘油造影术D、剖腹探查E、试管婴儿正确答案：C40.最易发生脐带脱垂的胎先露为（）。A、面先露B、不完全臀先露C、完全臀先露D、枕先露E、肩先露正确答案：B答案解析：脐带在胎儿与骨盆间空隙较大时容易滑出。相比之下，不完全臀先露时空隙最大，最容易出现脐带脱垂。41.下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是（）A、子宫内膜腺瘤样增生B、子宫内膜腺囊样增生C、子宫内膜增生D、子宫内膜不规则性剥脱E、子宫内膜分化不良正确答案：C42.诊断羊水栓塞的依据为A、胸部X线片双肺有阴影B、凝血功能异常C、下腔静脉血镜检到羊水成分D、出现呼吸困难，发绀E、心电图示右心房、右心室扩大正确答案：C43.下面哪项描述不符合胸壁疾病引起的疼痛特点？（）A、疼痛定位不明确B、由脊神经传导C、疼痛较尖锐D、是躯体疼痛正确答案：A44.宫颈癌播散超出真骨盆，按FIGO的临床分期，应属于（）。A、ⅣA期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正确答案：A答案解析：A项，宫颈癌播散超出真骨盆是ⅣA期。B项，ⅡB期有明显宫旁浸润，但未达到骨盆壁。C项，ⅢB期是肿瘤扩展到骨盆壁，或引起肾盂积水或肾无功能。D项，ⅢA期是肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁。E项，ⅣB期是发生远处转移。45.对于流产下列哪项恰当A、妊娠8周前流产多为不全流产B、妊娠8～12周流产多为完全流产C、先兆流产必发展为难免流产D、难免流产时妊娠试验均为阴性E、不全流产易发生失血性休克正确答案：E46.新生儿感染淋菌主要通过A、宫内垂直传播B、乳汁C、羊水D、软产道E、尿布正确答案：D47.在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、比值比B、某因素的暴露率C、某人群中该病的发病率D、某人群中该病的患病率E、某人群中该病的罹患率正确答案：A答案解析：病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比（OR）和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。比值比（OR）数值范围是从0到无限大的正数，当OR＞1，说明该因素是危险因素；当OR＜1，说明该因素是保护因素；OR＝1时，表明暴露与疾病无关联。由于比值比是对这种联系程度的一个点估计值，一般需对OR值进行95%可信区间估计。48.关于功血的药物治疗，不恰当的是（）。A、更年期妇女止血后再调经B、青春期少女应促使卵巢恢复功能C、青春期少女应以止血为主，可不调整周期D、对不同年龄对象采用不同方法E、更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵正确答案：C答案解析：对于排卵障碍相关的功血，止血只是治疗的第一步，几乎所有患者都需要调整周期。调整月经周期是治疗的根本，也是巩固疗效、避免复发的关键。49.胎盘从母体面娩出时，以下说法正确的是A、先排出胎盘随后见少量阴道流血B、胎盘从中央开始剥离C、宫底下降D、脐带下降E、胎盘从边缘开始剥离正确答案：E50.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠A、B超检查B、查血β-HCGC、后穹隆穿刺D、有无停经史E、有无腹痛正确答案：B51.对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当A、自觉外阴肿物脱出B、有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁C、可同时合并泌尿系感染D、表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显E、下坠感，腰酸正确答案：D52.骨盆的关节包括A、耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节B、骶尾关节C、耻骨联合与骶髂关节D、骶髂关节与骶尾关节E、耻骨联合与骶尾关节正确答案：A53.盆腔结缔组织炎是指A、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症B、子宫及输卵管的炎症C、输卵管卵巢周围炎症D、盆腔、