2025年9月住院医师规范化培训《临床病理科》试题及答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《临床病理科》试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，56岁，肝硬化行脾切除，肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节，直径1～2.5cm不等，暗紫色。最可能是A、血管瘤B、异位胰腺C、副脾D、淋巴结E、转移瘤正确答案：C答案解析：副脾在切除标本中常见于脾门或胰尾，镜下结构与脾脏基本一致，如与肠管融合可致肠梗阻。2.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断A、血清脂肪酶测定B、腹部透视C、复查血尿淀粉酶D、胃镜E、心电图正确答案：C3.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、液体入量不足B、大量葡萄糖输入C、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多D、大量排钾性利尿剂的使用E、肾上腺皮质激素过量正确答案：D答案解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。4.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项不正确的是（）。A、可见于动脉粥样硬化B、成纤维细胞增多C、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质D、常见于瘢痕组织E、可见于纤维化的肾小球正确答案：B答案解析：结缔组织玻璃样变性常见于创伤愈合后的纤维瘢痕组织，纤维化的肾小球，动脉粥样硬化的纤维性斑块，以及一些纤维组织丰富的肿瘤间质内。表现为结缔组织胶原纤维膨胀，相互融合，纤维细胞明显减少，成为带状或片状均匀一致的玻璃样物质。玻璃样变的组织，质地坚韧，失去原有的弹性，肉眼略呈灰白色半透明状。5.长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A、视力模糊B、剂末现象C、开关现象D、异动症E、精神症状正确答案：A答案解析：长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为：症状波动(包括剂末现象、开关现象)，异动症和精神症状。6.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外A、滤泡增生，滤泡大小不等B、间质血管减少C、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状D、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成E、滤泡内胶质少而稀薄正确答案：B答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。7.兜甲蛋白是A、角质形成细胞分化早期的标志B、角质形成细胞分化中期的标志C、角质形成细胞分化后期的标志D、分子量大于100kD的蛋白质E、可溶性蛋白质正确答案：C8.高渗性缺水时补液为A、补充平衡盐溶液B、补充右旋糖酐C、补充5％葡萄糖溶液D、补充高渗盐水E、补充2：1溶液正确答案：A9.决定肿瘤性质的主要依据是A、肿瘤的细胞形态和组织结构B、患者的发病年龄C、患者的临床表现D、肿瘤的肉眼形态E、肿瘤的生长方式正确答案：A10.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A、血钾升高B、CO2CP降低C、血镁升高D、血磷升高，血钙降低E、BUN升高正确答案：D11.下列哪种因素与炎症渗出液无关？A、液体比重高B、液体内含细胞数少C、液体静置时凝固D、血管通透性增高E、液体内含纤维蛋白原正确答案：B12.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的-A、是由体内［HCO3］减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B13.呼吸道的腔面被覆A、单层立方上皮B、单层柱状上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、单层扁平上皮E、复层柱状上皮正确答案：C14.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征（+）。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑栓塞C、颅内压升高D、脑水肿E、脑出血正确答案：C15.在胸部X线片上出现的Kerley-B线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔积液C、老年性肺气肿D、肺动脉狭窄E、梅毒性主动脉炎正确答案：A16.黄种人的头发的特点是A、横断面呈卵圆形B、可形成"胡椒粒样"发结C、横断面呈椭圆形D、横断面呈圆形E、横断面呈扁平正确答案：D17.有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是A、生殖细胞肿瘤多见于后纵隔B、后纵隔多见于神经源性肿瘤C、胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔D、甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔E、中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤正确答案：A18.肾盂肾炎最常见的致病微生物是A、产气杆菌B、葡萄球菌C、病毒D、大肠杆菌E、寄生虫正确答案：D19.Jurgens甲基紫染淀粉样物质呈（）。A、黄色B、绿色C、蓝色D、红色E、黑色正确答案：D答案解析：Jurgens甲基紫染色结果：淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色。因此答案选D。20.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是（）。A、包膜完整B、可单发或多发C、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下D、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似E、肿物切面灰白色，编织状正确答案：A答案解析：子宫平滑肌瘤可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下，单发或多发，多者达数十个，无真性包膜，表面光滑，界清，切面灰白，质韧，编织状或旋涡状，瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似。因此答案选A。21.对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A、适量的皮质类固醇B、大量的B族维生素C、理疗D、康复治疗E、卡马西平正确答案：E22.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、允许误差δ或差值B、中位数C、总体率πD、I类错误概率αE、检验效能正确答案：B23.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、白细胞管型B、均一型红细胞尿C、贫血D、大量蛋白尿E、高血压正确答案：B24.脊髓前联合病变产生A、前交叉感觉障碍B、病变水平以下浅深感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D25.女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1．5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为A、葡萄状肉瘤B、黏膜下平滑肌瘤C、横纹肌瘤D、纤维上皮性息肉E、乳头状瘤正确答案：A答案解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为"形成层"为形态特征。26.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重A、2mgB、2.5mgC、1mgD、0.25mgE、1.5mg正确答案：C27.女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol／L，血磷O.98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：D答案解析：该病人发生自发性骨折及骨质疏松(骨密度减低)，但无血钙磷及碱性磷酸酶的异常，故可排除原发性(高血钙，低血磷，碱性磷酸酶在有骨病时增高)及继发性(低血钙，高血磷)甲状旁腺功能亢进症软骨病(低血钙，低血鳞，高碱性磷酸酶)肾性骨病(低血钙，正常／增高血磷)。病人系绝经期妇女，因此原发性骨质疏松可能性最大。双能X线骨密度测定(DEXA)是目前骨质疏松症国际公认的诊断标准。药物治疗强的松加重骨钙流失不适合使用。28.女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、肠易激综合征C、肠结核D、结肠癌E、克罗恩病正确答案：E29.天疱疮临床类型中病情最轻的是A、增殖型天疱疮B、疱疹样型天疱疮C、落叶型天疱疮D、寻常型天疱疮E、红斑型天疱疮正确答案：E答案解析：红斑型天疱疮是临床类型中病情最轻的一型；寻常型天疱疮是临床类型中病情最重的一型。30.与腮腺腺泡相连的导管是A、小叶间导管B、纹状管C、闰管D、总导管E、小叶内导管正确答案：C31.人类同种异型抗原是A、动物血清B、HLAC、细菌D、病毒E、花粉正确答案：B32.下列关于朗格汉斯细胞的描述，不正确的是（）。A、可能是一种感觉细胞B、主要散在于棘细胞之间C、可传递抗原给淋巴细胞D、数量随着年龄变化E、由单核细胞演变而来正确答案：A答案解析：朗格汉斯细胞来自单核吞噬细胞系统，而梅克尔细胞是感觉细胞。33.Grocott六胺银染色法真菌显示的颜色呈（）。A、紫蓝色B、绿色C、红色D、橘黄色E、黑褐色正确答案：E答案解析：Grocott六胺银染色法：真菌均被着色，菌丝和孢子呈黑褐色，细胞核呈红色，背景呈淡绿色。因此答案选E。34.肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是A、IgM不受影响B、纤维蛋白原不受影响C、IgA、IgG强度减弱D、补体不受影响E、H-NAg不受影响正确答案：D答案解析：石蜡标本进行免疫荧光染色时，IgM、纤维蛋白原和Ⅱ～ng、不受影响，补体往往消失，IgA、IgG强度减弱。35.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A、囊肿性肾发育不良B、获得性肾囊肿C、肾髓质囊性病D、多囊肾E、单纯性肾囊肿正确答案：D答案解析：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。36.关于网膜孔的描述错误的是A、下界为十二指肠上部B、前界为肝十二指肠韧带C、后界为下腔静脉前面的腹膜D、上界是肝尾状叶E、是小网膜与腹腔相通的孔正确答案：E答案解析：网膜孔是大、小腹膜腔相通的孔。37.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。38.关于蛋白质生物合成的部位正确的是A、粗面内质网B、细胞核C、细胞膜D、线粒体膜E、细胞核膜正确答案：A答案解析：蛋白质的生物合成部位是核糖体，而核糖体可以游离于细胞液，也可以结合于内质网膜(粗面内质网)。39.真皮乳头层的特点是A、纤维粗大，游离的神经末梢丰富B、纤维粗大，毛细血管少C、纤维细密，毛细血管少D、纤维细密，毛细血管丰富E、纤维粗大，毛细血管丰富正确答案：D40.指南的质量好坏，强调以证据为基础，证据的收集包含了（）。A、最新3个月的有关证据B、最新24个月的有关证据C、最新12个月的有关证据D、最新6个月的有关证据E、最新9个月的有关证据正确答案：A41.下列关于子宫内膜的描述错误的是A、基底层能保证月经后子宫内膜的再生B、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响C、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层D、表面上皮对激素不如腺上皮敏感E、分为基底层和功能层正确答案：B答案解析：基底层类似于其他上皮的储各细胞层，不易受孕酮的影响。42.有关异位甲状腺的描述不恰当的是A、以舌底部最常见B、甲状腺的任何疾病均可发生C、与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性D、患者常伴有甲状腺功能亢进E、表现为颈中部肿块正确答案：D答案解析：在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。43.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是A、组织细胞病B、蕈样肉芽肿C、基底细胞瘤D、黑素瘤E、鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。44.用无水乙醇固定组织，更换一次无水乙醇脱水的标本适合A、弹力纤维染色B、糖原和尿酸盐结晶染色C、胶原纤维染色D、网状纤维染色E、神经鞘染色正确答案：B45.肾蒂内的结构由前向后依次包括（）。A、肾动脉、输尿管、肾静脉B、肾动脉、肾静脉、肾盂C、肾盂、肾静脉、肾动脉D、肾盂、肾动脉、肾静脉E、肾静脉、肾动脉、肾盂正确答案：E答案解析：出入肾门的结构，即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称，其主要结构由前向后依次排列为：肾静脉、肾动脉和肾盂末端；从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧短。46.引起脑梗死最常见的原因是A、脑动脉栓塞B、脑细小动脉硬化C、脑出血D、肿瘤E、脑动脉粥样硬化正确答案：E47.下列是同种异型抗原的是A、细菌B、类毒素C、异种动物血清D、AB0血型抗原E、肿瘤抗原正确答案：D48.以下药物属于免疫抑制剂的是A、8-甲氧补骨脂素B、氯喹C、环磷酰胺D、氨苯砜E、维A酸正确答案：C答案解析：免疫抑制剂常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素。49.缓冲溶液能够对抗外来少量强酸强碱的原因，错误的是相似A、多元酸的酸式盐及其对应的次级盐，弱碱及其对应的盐，弱酸极其对应的盐所组成的缓冲溶液的作用机制B、以醋酸一醋酸钠缓冲系为例，NaAc是缓冲溶液的抗酸成分C、以醋酸一醋酸钠缓冲系为例，HAc是缓冲溶液的抗碱成分D、缓冲作用是有一定限度的，一旦强酸、强碱量过大，缓冲溶液将丧失原有缓冲能力E、起到缓冲作用的两种以上的组成成分都可以组成缓冲溶液正确答案：E答案解析：缓冲溶液可由下列三种成对的组分组成，它们分别是弱酸及其对应的盐，多元酸的酸式盐及其对应的次级盐，弱碱及其对应的盐。50.最具有防御意义的炎症改变过程是A、分子浓度升高B、局部酸中毒C、分解代谢亢进D、白细胞渗出E、炎症介质形成正确答案：D答案解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。51.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）。A、急性风湿性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、系统性红斑狼疮性心内膜炎E、慢性风湿性心内膜炎正确答案：C答案解析：急性感染性心内膜炎50%以上由金黄色葡萄球菌感染引起。通常病原体是在身体某部位发生感染，如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等，当机体抵抗力降低时，细菌入血引起脓毒血症、败血症并侵犯心内膜。因此答案选C。52.失效安全数越大，说明（）。A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果可靠性越差D、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小正确答案：E53.下列哪项是凝固性坏死的组织学特点？（）A、核碎片多见B、细胞基质解聚C、细胞膜破裂D、细胞坏死、组织轮廓残留E、细胞间质胶原纤维崩解正确答案：D答案解析：凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。易发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。54.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊131131A、血常规B、ESR、R、T4、甲状腺摄I率C、GAB、TPOAb、T3、T4D、