9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题及答案

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.鼻旁窦囊肿中最为常见的是A、鼻旁窦黏液囊肿B、滤泡囊肿C、上颌窦牙根囊肿D、上颌窦含牙囊肿E、鼻旁窦黏膜囊肿正确答案：A2.凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是：A、慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物B、鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发C、慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫D、乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长E、以上都是正确答案：E3.Schwabach试验（ST）时，骨导延长，提示（）。A、传导性聋B、感音神经性耳聋C、正常D、以上皆是E、以上皆非正确答案：A答案解析：Schwabach试验是比较受试者和正常人的骨导听力。受试者较正常人骨导延长为（＋），缩短为（－），（±）表示两者相似。延长为传导性耳聋，缩短为感音神经性耳聋，相似为正常。4.关于鼻窦的叙述，不正确的是（）A、额窦在9岁以后已接近成人的形状B、上颌窦在9岁以后已接近成人的形状C、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔D、一般左右成对，共有4对E、都有开口与鼻腔相通正确答案：B5.鼓室内不包括（）。A、鼓膜张肌B、镫骨肌C、听骨D、血管和神经E、咽鼓管正确答案：E答案解析：咽鼓管于鼓室前壁向内、向前、向下走行开口于咽鼓管咽口，不在鼓室结构内。鼓室内容物包括听骨、韧带和肌肉及血管神经。韧带包括锤骨上韧带、锤骨前韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带等，主要用于将听骨固定在鼓室内。肌肉又包括鼓膜张肌和镫骨肌。血管神经包括滋养鼓室内容物的血管和面神经分支。6.以下四种全身系统性疾病中，不可以引起感音神经性聋常见者为（）A、甲状腺功能低下B、高血压与动脉硬化C、冠心病D、肾功能不全E、糖尿病微血管病变正确答案：C7.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为（）A、室带性发音障碍B、喉肌功能过强C、声带麻痹D、痉挛性发音障碍E、喉肌功能过弱正确答案：A8.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距正确答案：D答案解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。9.关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：A、听力减退B、瘘管试验阳性C、自发性眼震，快相向健侧D、阵发性或激发性眩晕E、自发性眼震，快相向患侧正确答案：C10.鼻前庭的后界为（）A、筛板B、额骨鼻突C、后鼻孔D、前鼻孔E、鼻阈正确答案：E11.引起儿童睡眠时打鼾及呼吸暂停最常见的病因是A、鼻中隔偏曲或鼻息肉B、扁桃体和(或)腺样体肥大C、肥胖D、鼻腔及鼻咽肿瘤E、呼吸中枢不健全正确答案：B12.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、相互对照B、试验对照C、空白对照D、双盲法E、标准对照正确答案：E答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。13.不是耳蜗微音电位(CM)的特征是A、几乎没有潜伏期B、波形与刺激声的波形相同，持续的时间相同或略比声刺激长C、振幅随声强增加D、来源于耳蜗外毛细胞的负直流电位E、来源于耳蜗外毛细胞的交流电位正确答案：D答案解析：耳蜗微音电位(cochlearmicrophonicpotential，CM)来源于耳蜗外毛细胞的交流电位，几乎没有潜伏期，波形与刺激声的波形相同，持续时间相同或略比声刺激长，振幅随声强增加。14.肺结核的疫情报告时限为（）。A、24小时B、4小时C、12小时D、2小时E、立即正确答案：A答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。15.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地人民政府报告D、向当地上一级医疗机构报告E、向当地法律机构报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。16.有关胸外心脏按压位置，正确的是（）。A、胸骨下缘B、胸骨上、中1/3交界处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨下1/3交界处E、胸骨中部正确答案：C答案解析：胸外心脏按压位置：胸骨中、下1/3交界处，对于10岁以上的患者可以两乳头连线中点作为定位标准。17.成人食管入口平A、第五颈椎平面B、第八颈椎平面C、第九颈椎平面D、第六颈椎平面E、第七颈椎平面正确答案：D18.能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是（）A、Widal反应B、Tobey-Ayer试验C、Romberg试验D、Coomb试验E、以上都不是正确答案：B19.患者，女性，18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性，最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、非变应性鼻炎伴嗜酸睦粒细胞增多症D、变应性鼻炎E、急性鼻炎正确答案：D20.鼓膜松弛部缺如的组织是（）A、肌层B、粘膜C、皮肤层D、纤维层E、以上都错正确答案：D21.颈部肿瘤取活检时，应遵循的原则是（）。A、肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检B、可取颈转移淋巴结活检C、取方便手术操作肿块活检D、必须活检所有可能潜在肿瘤部位E、对原发灶周围淋巴结都应取活检正确答案：A答案解析：活检的原则：肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检（做完整肿物切除），避免取颈转移淋巴结活检。若完整切除有困难，也可在肿块最明显处楔形切取小块组织送病理切片。组织标本切取后，应将肿块上的楔形创口妥善缝合，尽量避免肿瘤细胞的局部扩散。22.急性额窦炎头痛特点是（）。A、晨起轻，午后重B、晨起重，午后轻，晚间消失C、前额部痛，晨起轻，午后重D、晨起重，午后渐重，晚间消失E、晨起轻，午后轻，晚间最重正确答案：B23.根据面神经功能的定量评价法，如静态无异常，动态时须以强制运动才能勉强维持面肌对称，面神经功能的级别是A、Ⅴ级B、Ⅲ级C、Ⅰ级D、Ⅳ级E、Ⅱ级正确答案：E24.酒渣鼻患者可出现（）A、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满B、鞍鼻畸形C、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄D、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：E25.关于急性腺样体炎不正确的是（）A、严重者手术治疗B、可引起中耳炎C、多因细菌或病毒感染所致D、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物E、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见正确答案：A26.急性上颌窦炎头痛规律是（）。A、晨起重，午后重，晚间最重B、晨起重，午后轻C、晨起重，午后轻，晚间消失D、前额部痛，晨起轻，午后重E、全天变化无规律正确答案：D27.对耳蜗电图的描述，不正确的是A、AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果B、具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈C、耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性D、AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质E、耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法正确答案：A答案解析：耳蜗电图具有客观性、单侧性、可重复性和精确性，是评价外周听觉与听神经功能的理想方法。AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质、评定治疗效果。具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈。28.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、自然法学派B、社会法学派C、实证法学派D、历史法学派E、理性主义法学派正确答案：B答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。29.颈部蜂窝织炎致病细菌主要为（）A、金黄色葡萄球菌B、结核杆菌C、肺炎链球菌D、溶血性链球菌E、厌氧菌正确答案：D30.出现不完全喉返神经麻痹时（）A、声带可充分外展B、声带可内收C、声带不完全外展D、声带皱缩E、声带固定正确答案：B31.患者，男性，32岁。鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A、眶内炎性水肿B、眶内蜂窝织炎C、眶壁骨膜下脓肿D、球后视神经炎E、眶内脓肿正确答案：C32.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案：B答案解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评价的筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。33.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的患病率会升高B、该病的发病率会降低C、该病的发病率会上升D、该病的患病率会降低E、该病的病死率会升高正确答案：A答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。34.上颌窦穿刺的最佳进针位置是（）A、下鼻道前端约0.5cm处B、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处C、下鼻甲附着处以下0.5cm处D、唇龈沟上颌窦前壁处E、中鼻道前端正确答案：B35.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级药品监督管理部门B、省级卫生行政主管部门C、县级卫生行政主管部门D、市级卫生行政主管部门E、医疗机构正确答案：E答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。36.保持喉气管通畅至关重要的是A、杓状软骨B、环状软骨C、甲状软骨D、会厌软骨E、舌骨正确答案：B答案解析：环状软骨是喉气管中惟一完整的环形软骨，对保持喉气管通畅至关重要。如果创伤或疾病引起环状软骨缺损，常引起喉狭窄。37.开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为（）A、肺尖胸膜壁层撕裂B、软骨骨折C、喉阻塞D、吞咽困难E、咳嗽正确答案：E38.鼻疖最严重的并发症是A、眼蜂窝织炎B、上唇蜂窝织炎C、脑膜炎D、软骨膜炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。39.患者，中年男性，进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，首先应考虑的是A、癫癎发作B、喉异物C、喉水肿D、喉痉挛E、急性喉炎正确答案：C答案解析：喉异物多发生于5岁以下的幼儿，有异物呛入史，剧烈咳嗽；喉痉挛多见于2～3岁婴幼儿，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，发作时及发作后均无声嘶；成人急性喉炎常发生于感冒后或用声过度及吸入有害气体、粉尘或烟酒过度等引起，声嘶是其主要症状，还可有喉痛、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难症状较少见。而该患者应考虑为食物过敏引起喉水肿而出现的喉喘鸣、声嘶及呼吸困难。癫癎病发作应有抽搐、口吐白沫等表现。40.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、面神经隐窝B、上鼓室前窦C、锥隐窝D、Prussak间隙E、后鼓室正确答案：A41.患者男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道疖正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、鼓膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。42.对中枢性眩晕的描述，不正确的是A、中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感B、发作与头位变动无关C、多伴有耳聋、耳鸣D、病程常持续10d以上E、伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震正确答案：C答案解析：中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感，发作与头位变动无关，一般不伴有耳聋、耳鸣，但有中枢系统症状及各种不同类型的眼震，病程常持续10d以上，如听神经瘤、脑血管病变等。43.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（）。A、血管栓塞治疗B、手术治疗C、激素治疗D、生物治疗E、放射治疗正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。44.某男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗生素1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：外耳道洁净，鼓膜完整，乳突区皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为：A、慢性中耳炎(单纯型)B、残余性中耳炎C、隐蔽性乳突炎D、急性中耳炎复发E、以上都不是正确答案：C45.扁桃体周脓肿常见并发症是（）A、咽后壁脓肿B、咽旁脓肿C、智牙冠周炎D、智牙冠周脓肿E、以上都是正确答案：B46.在解剖上，咽隐窝位于（）A、下鼻甲后方B、会厌两侧C、咽鼓管圆枕后上方D、会厌前方E、中鼻甲后方正确答案：C47.鼓室图检查为B型表示的疾病是（）。A、中耳积水B、鼓膜破裂C、耳硬化症D、听骨链中断E、咽鼓管功能不良正确答案：A答案解析：鼓室图的峰压住置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。C型鼓室图形态正常，但偏负压超过－150daPa，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。48.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）A、后组筛窦—中鼻道后端B、前组筛窦—中鼻道筛泡处C、蝶窦—不易见到D、额窦—中鼻道额隐窝E、上颌窦—中鼻道筛漏斗半部正确答案：A49.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、3日内B、7日内C、5日内D、15日内E、10日内正确答案：E答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。50.下列不属于客观测听的试验是（）。A、40Hz听性相关电位B、耳声发射检测C、声导抗测试D、听性脑干反应测听E、纯音测听正确答案：E答案解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依据受试者对刺激声信号进行主观判断，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常表现为（）A、二氧化碳分压降低B、血氧分压升高C、二氧化碳分压升高D、血氧分压降低E、血液pH值降低正确答案：CDE2.扁桃体的血液供应来自（）A、咽升动脉扁桃体