2025年10月住院医师规范化培训《儿科》测试题（附答案）

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》测试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对特发性肺纤维化特点的描述正确的是A、该病只见于成人B、与病毒感染有关C、临床症状以湿性咳嗽为主D、起病急E、本症可发生于儿童及婴幼儿正确答案：E答案解析：本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月的婴儿。起病多隐匿，临床症状以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困难，活动后加重及发绀为主。本病病因不明，现多认为属免疫异常，可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因素有关。2.下列关于骨髓的叙述，正确的是（）。A、骨髓仅位于长骨的骨髓腔内B、在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C、在成年人骨内是黄骨髓D、成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓E、变为黄骨髓后仍具有造血功能正确答案：B答案解析：小儿出生后主要是骨髓造血。A项，骨髓位于长骨的骨髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间。B项，婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。C项，年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。DE两项，黄髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红髓而恢复造血功能。3.病毒性脑炎的诊断要点如下述，哪项不符合A、发病前多有呼吸道及消化道症状B、起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常C、脑脊液外观混浊，细胞增多，糖氯化物减少D、病程中可出现全身性或局灶性抽搐E、可无明显神经系统异常体征正确答案：C答案解析：病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染，疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。脑脊液无色透明，有以淋巴细胞为主的白细胞增多，糖和氯化物正常。病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好。通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹，大多与发热同时出现，持续4～10天。临床神经系统损害症状较少见，偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。4.腹泻病死亡的最主要原因是（）A、肠套叠B、脱水、电解质紊乱C、维生素缺乏D、营养不良E、病程迁延正确答案：B5.流行性乙型脑炎的流行特征是A、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性B、带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散C、患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性D、患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散E、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散正确答案：E6.10个月女孩，独自坐不稳，能抓物，不能换手，能描话，能认生，发育筛查时首选A、DDSTB、绘人测试C、图片词汇测试D、Cesell发育量表E、Wechsler智能量表正确答案：A7.小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（）。A、预防寄生虫病B、合理营养C、定期体检D、锻炼身体E、预防感染性疾病正确答案：D答案解析：小儿营养性缺铁性贫血的预防：合理营养，做好喂养指导；定期体检，系统观察营养状况；预防感染性疾病、寄生虫病等。8.下列有关蚕豆病的描述哪一项正确A、食蚕豆母亲哺乳不会导致发病B、进食蚕豆1周后发病C、其发病与进食蚕豆数量无关D、其发生主要与新蚕豆有关E、每次进食蚕豆一定会发病正确答案：C答案解析：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。蚕豆病的发病与遗传有密切的关系，哺乳期妇女，最好不要食蚕豆，以免乳儿通过吮乳而发病。每次进食蚕豆后不一定发病。9.儿童胃食管反流病治疗，错误的是A、儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°B、给予多潘立酮促胃排空C、少量多餐、稠厚食物D、给予奥美拉唑抑酸E、睡前给予高脂饮食正确答案：E10.关于儿童肾脏生理特点错误的是（）。A、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人差B、新生儿分泌肾素较少C、婴幼儿期肾小管重吸收功能较差D、出生后，因氧分压升高而促使红细胞生成素分泌下降E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差正确答案：B答案解析：B项，新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。11.男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞95×10／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是A、间质性肺炎B、毛细支气管炎C、喘息性支气管炎D、支气管哮喘E、异物吸入正确答案：C12.女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是A、体内有活动结核灶B、体内有免疫力，不再感染结核C、体内有陈旧结核灶D、对结核无免疫力，应立即接种卡介苗E、近期初次感染结核正确答案：A13.根据消旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于（）。A、分泌性腹泻B、动力性腹泻C、渗透性腹泻D、侵袭性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：A答案解析：脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲可以通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌，可以用于治疗分泌性腹泻。14.患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、病毒性肾炎正确答案：A15.1岁男婴，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130／min，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A、如供热不足，可出现低血糖症B、低钾血症C、酸中毒D、低血钙症，血碱性磷酸酶正常E、血胆固醇增高正确答案：E16.2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10d后9出现气促。体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2．5×10／L，L20％，CD3细胞30％，CIM细胞20％，CD8细胞10％。诊断为A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性良性中性粒细胞减少症C、周期性中性粒细胞减少症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：E17.女，10岁，既往体健，发热3周，体温38～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3／6SM。提示A、二尖瓣关闭不全B、先天性二尖瓣脱垂C、发热所致D、风湿性心肌炎E、无临床意义正确答案：D18.足月儿生理性黄疸，血清总胆红素一般不超过（）。A、257μmol/LB、307.8μmol/LC、221μmol/LD、342.0μmol/LE、234.7μmol/L正确答案：C答案解析：生理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。19.有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是A、二价糖丸为白色B、三价糖丸为蓝色C、OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗D、初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次E、8岁时加强免疫1次正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎疫苗初次免疫年龄一般为生后2、3、4个月各服一次三价疫苗，4岁后加服一次。脊髓灰髓炎减毒活疫苗有几种类型，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型单价糖丸；Ⅱ、Ⅲ型双价糖丸；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三价糖丸。其颜色Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为红、黄、绿；蓝、白色分别为双价及三价。20.以下哪种酶活性低是引起新生儿黄疸的原因之一A、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶B、葡萄糖醛酸苷酶C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶D、丙酮酸激酶E、Y、Z蛋白正确答案：A答案解析：初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低；形成结合胆红素的功能差，即尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含量低且活力不足（仅为正常的0～30%），不能有效地将脂溶性未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素，此酶活性在1周后逐渐正常；排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。21.儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达A、30％左右B、70％左右C、40％左右D、20％左右E、95％左右正确答案：B22.在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、比值比B、某因素的暴露率C、某人群中该病的发病率D、某人群中该病的患病率E、某人群中该病的罹患率正确答案：A答案解析：病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比（OR）和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。比值比（OR）数值范围是从0到无限大的正数，当OR＞1，说明该因素是危险因素；当OR＜1，说明该因素是保护因素；OR＝1时，表明暴露与疾病无关联。由于比值比是对这种联系程度的一个点估计值，一般需对OR值进行95%可信区间估计。23.川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠状动脉修复，而不宜单独使用的是（）。A、心脏手术B、静脉注射丙种球蛋白C、双嘧达莫D、糖皮质激素E、阿司匹林正确答案：D答案解析：肾上腺皮质激素因可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠状动脉病变的修复，因此不宜单独应用。24.急性血源性急性慢性骨髓炎应用骨扫描一般在A、24～48h即可诊断B、12～24h即可诊断C、6～12h即可诊断D、48～72h即可诊断E、4～6h即可诊断正确答案：A25.医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）。A、10日内B、15日内C、60日内D、7日内E、30日内正确答案：B答案解析：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。26.有关判断胃出血已停止的指标．错误的是A、大便仍为黑色B、呕血停止C、Hb未继续下降D、呕血由鲜红色转咖啡色E、肠鸣音不再亢进正确答案：A27.下列哪一项不属于生理性哭闹（）A、饥饿与不适B、受惊C、疼痛D、夜啼E、肠绞痛正确答案：E28.特异性细胞免疫的效应细胞是（）。A、Th1细胞和Th0细胞B、Th1细胞和Th2细胞C、Th1细胞和CTL细胞D、Th2细胞和CTL细胞E、Th2细胞和Th3细胞正确答案：C答案解析：Th1细胞与CTL细胞的主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程，而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒，两者均为特异性细胞免疫的效应细胞。29.男孩正常青春发育启动的标志是（）。A、阴囊松弛B、身高突增C、出现阴毛D、睾丸增大E、阴茎增粗正确答案：D答案解析：D项，睾丸体积≥4ml是男孩正常青春期发育启动的标志，此时第二性征开始发育。30.儿童注意力缺陷多动障碍诊断年龄为（）A、6岁后B、4岁前C、3岁前D、2岁前E、1岁前正确答案：A31.患儿，男，10个月，低热、睡眠不安10天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍6隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×10/L，N30%，L70%，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD（＋）。最可能的诊断是（）。A、结核性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、中毒性脑病正确答案：A答案解析：10个月患儿，低热、睡眠不安10天，提示患儿有结核中毒症状；患儿查体：烦躁不安，提示患儿脑功能障碍；患儿前囟稍隆起，提示患儿颅内高压；患儿颈有抵抗，提示患儿脑膜炎可能；患儿脑脊液外6观清亮，WBC250×10/L增高，N30%，L70%，以淋巴细胞增高为主，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L降低，氯化物95.8mmol/L降低，故考虑患儿为结核性脑膜炎。32.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）A、蓝光照射的疗效最好B、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗C、双面光优于单面光D、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、灯管距患儿20～25cm正确答案：B33.女孩，1岁，未接种过卡介苗。其父患活动性肺结核，时有咯血。目前小儿与父母生活在一起，但无任何症状。小儿胸部X线片未见异常。PPD试验（＋）。除隔离父亲外，宜对小儿采取的措施是（）。A、继续观察，暂不作任何处理B、立即接种卡介苗C、口服利福平，疗程1年D、口服异烟肼，疗程6～9个月E、口服利福平＋异烟肼，疗程1年正确答案：D答案解析：药物预防性治疗的指征：①与开放性结核病患者接触者，不论年龄大小，也不论结核菌素试验是阴性还呈阳性；②未接种卡介苗，而新近出现结核菌素试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿；③未接种卡介苗，而结核菌素试验由阴性反应转为阳性的小儿；④近期患过百日咳或者麻疹等传染病的小儿，结核菌素试验阳性者；⑤需长期应用肾上腺皮质激素或者免疫抑制剂治疗的结核菌素试验阳性小儿。药物预防方法：口服INH，疗程6～9个月；或者INH联合RFP，疗程3个月。34.慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）。A、肾组织病理类型B、血压高低C、血尿程度D、蛋白尿程度E、贫血程度正确答案：A答案解析：慢性肾炎起自各种病因及病理改变的原发或继发的肾小球疾病，其原发病持续活动可以引起肾功能减退，故其减退速度主要取决于肾组织病理类型。35.肠原型紫绀的解救方法为A、注射抗生素B、补充碳酸氢钠C、静注亚甲蓝D、高压氧舱E、补液利尿正确答案：C36.全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是A、全球1/5人感染了结核菌B、全球1/4人感染了结核菌C、全球1/3人感染了结核菌D、全球1/2人感染了结核菌E、全球1/6人感染了结核菌正确答案：C答案解析：世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3的人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防治肺结核病日。37.幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是A、胃底B、胃角C、幽门管D、胃体E、胃窦正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌多数存在于胃窦部。38.可降低LESP（食管下括约肌压力）的食物不包括A、巧克力B、口香糖C、高脂肪D、浓咖啡E、碳水化合物正确答案：E答案解析：能使食管括约肌张力(LESP)降低的食物及药物有巧克力、酒类、促胰液素、胆囊收缩素、茶碱和组胺拮抗药。39.特发性真性性早熟的最重要特点是（）A、生长速度加快B、影响最终身高C、骨骺早愈合D、性发育过程遵循正常规律E、骨龄增速正确答案：D40.下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是（）。A、腹泻B、呼吸道感染C、自发性低血糖D、营养性贫血E、佝偻病正确答案：E答案解析：蛋白质-热能营养不良，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。E项，佝偻病多见于维生素D缺乏。41.一患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）A、肾功能损害B、贫血C、抽搐D、失明E、白细胞和血小板减少正确答案：E42.患儿，女，4岁，生后6个月出现点头哈腰屈腿状发作，经抗癫痫治疗，现仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2.5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为（）。A、Lennox-Gastaut综合征B、Landau-Kleffner综合征C、儿童失神癫痫D、West综合征E、大田原综合征正确答案：A答案解析：4岁患儿，生后6个月出现点头哈腰屈腿状发作等婴儿痉挛症表现，经抗癫痫治疗，现仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作；患儿至今不会说话，不能行走，提示患儿行为发育异常；结合患儿脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2.5Hz棘-慢复合波，故考虑患儿为Lennox-Gastaut综合征。43.关于中度脱水，错误的是（）。A、眼窝、前囟明显凹陷B、皮肤弹性较差C、失水量为体重的5%～10%D、四肢厥冷E、尿量明显减少正确答案：D答案解析：中度脱水表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg。患儿常表现为精神较萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。44.戈谢病是（）A、常染色体隐性遗传B、性连锁显性遗传C、性连锁隐性遗传D、多基因遗传E、常染色体显性遗传正确答案：A45.WHO诊断呼吸急促的标准（）。A、2～12个月以下，呼吸≥60次/minB、2～12个月以下，呼吸≥55次/minC、＜2月龄，呼吸≥70次/minD、1～5岁，呼吸≥40次/minE、＜2月龄，呼吸≥65次/