12月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.为保证修复效果及患者的口腔健康，下列不应该拆除的修复体是A、桥体折断的固定桥B、松动的金属烤瓷全冠C、咬合面穿孔金属全冠D、制作时间太长，失去功能的活动义齿E、无对颌的金属全冠正确答案：E2.患者，男，50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛，咬合时疼痛，冷刺激敏感。检查：46与47间牙龈发红、触痛，并有少量嵌塞食物，叩诊46及47均有轻度疼痛，冷诊47有不适。可能的诊断是A、上颌窦炎B、龈乳头炎C、慢性牙髓炎D、慢行牙髓炎E、急性牙髓炎正确答案：B3.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染B、咽旁间隙感染C、口底蜂窝织炎D、颌下间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：E4.刷牙时牙龈出血2年。检查见：牙石(+)，牙龈乳头及龈缘轻度水肿、色暗红，探诊出血，探诊深度2～3mm，未探及釉质牙骨质界，未发现牙齿松动。该病最可能的诊断为A、妊娠期龈炎B、增生性龈炎C、白血病的牙龈病损D、边缘性龈炎E、慢性牙周炎正确答案：D答案解析：色暗红，轻度水肿，探诊出血，探诊深度2～3mm，未探及釉质牙骨质界，符合边缘性龈炎的牙龈改变，并且没有附着丧失，所以诊断为边缘性龈炎，所以D正确。妊娠期龈炎处于妊娠期，所以A错误。增生性龈炎表现为牙龈增生，所以B错误。白血病的牙龈病损表现为牙龈肿胀，自发出血，所以C错误。慢性牙周炎有附着丧失，所以E错误。故此题选D。5.患儿8岁，前牙深覆（牙合），第一恒磨牙萌出2／3，应重点防治哪颗牙齿A、第二乳磨牙B、第一乳磨牙C、尖牙D、第二恒磨牙E、第一恒磨牙正确答案：E6.利多卡因的一次注射最大剂量是A、300～600mgB、100～150mgC、60～100mgD、800～1000mgE、500～600mg正确答案：A7.下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是A、下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨B、髁突随颞凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加C、下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多D、下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加E、以上均不正确正确答案：B8.患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A、充填时未垫底B、备洞时产热过多C、深龋使用刺激性较强的消毒药物D、充填时接触点恢复不良E、备洞时意外穿髓正确答案：D答案解析：该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。9.下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是A、牙本质过敏症可以自愈，不必治疗B、（牙合）面的过敏点可用麝香草酚脱敏C、牙颈部可用NaF脱敏D、较局限的敏感区，可作充填治疗E、对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管正确答案：A答案解析：在本题提供的答案中，"牙本质过敏症可以自愈，不必治疗"不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。B、C、D、E4个答案都是牙本质过敏症的治疗原则。所以本题应选A。10.根管治疗后需立即对冠部进行有效封闭，下列说法中错误的是A、玻璃离子水门汀可持续的时间一般为1～3个月B、暂封粉厚度应大于3.5mmC、氧化锌类暂封物可持续的时间一般为2周左右D、暂封前擦净髓室内的糊剂E、平齐根管口或于根管口下1～2mm切断牙胶尖并垂直压实正确答案：C答案解析：氧化锌类暂封物可持续的时间一般为1周左右11.缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A、向后B、向前C、向左侧D、向右侧E、向下正确答案：A答案解析：前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，或前后牙同时有缺失者（有两个缺隙），应尽量采取由前向后斜向就位道。缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应向后。故选A。12.某患者48岁，发现右腮腺肿物二月，生长较快。腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为（）A、慢性阻塞性腮腺炎B、腮腺瘘C、涎石病D、腮腺内淋巴结炎E、腮腺恶性肿瘤正确答案：E13.以下龈下刮治操作错误的是A、匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁B、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上C、刮治务求干净，避免残留牙石D、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石E、每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断正确答案：A答案解析：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0°；进入牙周袋后匙形器的凹面转向（牙合）方与根面成45°角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。14.患儿，3岁，因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为A、牙髓坏死B、遗传性乳光牙本质C、四环素牙D、氟牙症E、色素沉着正确答案：B15.某颏部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折，如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况，宜投照A、下颌骨开口后前位B、下颌体腔片C、许勒位D、经咽侧位E、下颌骨侧位正确答案：A16.牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、根尖区纤维B、根中部纤维C、崤上纤维D、颈部主纤维E、主纤维正确答案：D17.两侧髁状突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘所成的角度为（）A、145°～160°B、140°～155°C、140°～160°D、145°～165°E、145°～155°正确答案：A18.固定桥承受（牙合）力时，固位体产生A、负重反应B、屈距反应C、外张力D、屈应力E、以上均不是正确答案：B19.下列不适合进行可摘局部义齿修复的为A、口腔溃疡经久不愈者B、双侧游离缺失C、新近拔牙者，等待伤口愈合期间D、需升高颌间距离者E、牙弓一侧牙槽骨缺损较大正确答案：A20.保持器应具备的条件不包括A、可以移动牙齿B、容易调整C、不能妨碍咀嚼、发音等口腔功能D、便于清洁E、不能妨碍各个牙的正常生理活动正确答案：A21.钉洞固位型一般不设在A、前牙舌面窝近舌隆突处B、死髓牙的（牙合）面C、后牙牙尖之间的沟窝处D、后牙牙尖处E、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处正确答案：D答案解析：钉洞的位置一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙则置于牙尖间的沟窝处。22.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A、半年B、6～8周C、2～3周D、4～5周E、9～12周正确答案：B23.进行唇裂整复术最合适的年龄为A、3～6个月，体重达5～6kgB、出生后即刻C、10～12个月，体重达5～6kgD、1～2个月，体重达5～6kgE、1～2岁正确答案：A24.患者男，30岁。诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A、急性根尖周炎B、急性牙髓炎化脓期C、急性冠周炎D、急性牙周脓肿E、可复性牙髓炎正确答案：B答案解析：急性牙髓炎的典型疼痛特点是：①自发痛；②阵发痛；③冷热刺激疼痛加重；④夜间疼痛加重；⑤疼痛不能定位。患者有口含冰块可暂时缓解的现象，说明已经形成脓肿，故为急性牙髓炎化脓期，选B。25.患者无明显牙列拥挤，上颌双侧侧切牙以及双侧第一双尖牙反（牙合），磨牙关系中性。诊断为A、安氏Ⅰ，毛氏Ⅱ3＋Ⅲ2B、安氏Ⅰ，毛氏ⅤC、安氏Ⅰ，毛氏Ⅱ3＋Ⅲ2＋Ⅰ1D、安氏Ⅲ，毛氏Ⅱ1＋Ⅲ2E、安氏Ⅲ，毛氏Ⅱ3＋Ⅲ2＋Ⅴ正确答案：A答案解析：磨牙关系中性，诊断为安氏Ⅰ类；上颌双侧侧切牙以及双侧第一双尖牙反（牙合），磨牙关系中性，则有长度及宽度不调，符合毛氏Ⅱ3＋Ⅲ2。26.黏膜支持式可摘局部义齿和牙支持可摘局部义齿的主要区别是A、卡环的多少B、有无间接固位体C、有无（牙合）支托D、缺牙的多少E、基托面积的大小正确答案：C答案解析：牙支持式义齿指缺隙两端均有余留天然牙。两端基牙上均设置（牙合）支托，义齿所承受的（牙合）力主要由天然牙承担。黏膜支持式指义齿所承受的（牙合）力主要由黏膜及其下的牙槽嵴负担。故选C。27.与（牙合）支托作用无关的是A、防止义齿（牙合）向脱位B、防止食物嵌塞C、防止义齿下沉D、恢复（牙合）接触E、加强义齿稳定正确答案：A答案解析：（牙合）支托可以支撑、传递（牙合）力，通过它使义齿受力时不会向龈向下沉。（牙合）支托可稳定义齿，阻止义齿游离端翘起或摆动，起到稳定义齿的作用。（牙合）支托可防止食物嵌塞和恢复（牙合）关系，若余留牙之间有间隙，则放置（牙合）支托可防止食物嵌塞。故选A。28.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形A、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐B、洞形要有一定的深度C、邻（牙合）洞应制成阶梯D、邻（牙合）洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面E、去除薄壁弱尖正确答案：D答案解析：窝洞的抗力形包括：①洞深：洞应有足够均匀一致的深度；②盒状洞形：将洞制成盒状，底平壁直、点线角清晰而圆钝；③阶梯结构：双面洞的（牙合）面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯以分散（牙合）力、保护牙髓；④窝洞的外形：洞缘呈圆缓曲线；⑤去除无基釉；⑥薄壁弱尖的处理。故本题选D。29.患者，男，50岁。右下1为桩冠修复，戴入1年后发生桩冠折断，最可能的原因是根桩A、长度不够B、松动C、与根管壁不密合D、过细E、锥度过小正确答案：D30.修复体的固位力与下列哪种因素无关A、修复体与制备牙的密合度B、粘结剂的厚度C、接触面积D、制备牙的松动度E、制备牙轴面聚合度正确答案：D31.患儿男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是A、CT检查B、B超检查C、唾液腺造影D、放射性核素扫描E、唇腺活检正确答案：C答案解析：儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。故选C。32.15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是A、0.10mm和0.47mmB、0.10mm和0.45mmC、0.15mm和0.45mmD、0.15mm和0.47mmE、以上都不对正确答案：D33.颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A、骨质破坏B、有空腔形成C、有虫蚀样破坏D、边界清晰E、有骨膜反应正确答案：D34.舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，距牙龈缘A、1mmB、2～3mmC、3～4mmD、5～6mmE、7mm正确答案：C答案解析：舌杆属于大连接体的一种，应用较为广泛。一般厚2～3mm，宽3～4mm，边缘较薄而圆钝前部应较厚，后部薄而宽，以利于使其具有足够的强度并较舒服。舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，距牙龈缘3～4mm。故选C。35.口腔常见的变态反应性疾病不包括A、牙周病B、唇血管神经性水肿C、药物过敏性口炎D、急性牙髓炎E、过敏接触性口炎正确答案：D答案解析：Ⅲ型、Ⅳ型变态反应与牙周病的发病机制相关，唇血管神经性水肿、药物过敏性口炎是Ⅰ型变态反应，过敏接触性口炎多为Ⅳ型变态反应，只有急性牙髓炎是正常免疫应答，所以答案应选择D。36.拔牙时易将牙根推入上颌窦的牙是（）A、上颌智齿B、上颌中切牙C、上颌切牙D、上颌前磨牙和磨牙E、上颌尖牙正确答案：D37.下颌前伸运动主要是A、侧嚼肌同时收缩B、双侧颞肌同时收缩C、双侧翼外肌同时收缩D、双侧翼外肌同时松弛E、双侧颞肌同时松弛正确答案：C38.关于主承托区的描述正确的是A、能承担咀嚼压力B、包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C、表面有高度角化的复层鳞状上皮D、上皮下有致密的结缔组织E、以上均对正确答案：E39.防止和治疗恒牙早萌的重要环节是A、局部涂氟，预防龋病B、控制局部炎症和感染C、固定松动的早萌恒牙D、若对（牙合）乳牙缺失，应防止早萌牙过长E、配戴阻萌器正确答案：B答案解析：控制乳牙牙髓感染造成的局部炎症是防止恒牙早萌的关键。40.患者，女，50岁，右上颌第一磨牙残留颊侧壁，右上颌第二磨牙重度磨损，有过敏痛，较佳的治疗方案A、右上颌第一磨牙根管治疗后3/4冠修复，右上第二磨牙（牙合）面激光脱敏B、右上颌第一、二磨牙根管治疗后，右上第一磨牙全冠修复C、右上颌第一、二磨牙根管治疗后分别全冠修复D、右上颌第一、二磨牙根管治疗后联冠修复E、右上颌第一磨牙根管治疗后全冠修复，右上第二磨牙（牙合）面激光脱敏正确答案：D41.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括A、面下1/3变短B、髁状突前移位C、肌力加大加快牙列磨耗D、咀嚼效率降低E、关节内压力增高正确答案：A答案解析：面下1/3变短不属于咀嚼系统的损害。42.关于张口度的描述以下正确的是A、重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cmB、中度张口受限可置入三横指，约4cmC、中度张口受限可置入两横指，约3.5cmD、轻度张口受限可置入三横指，约4cmE、正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度正确答案：A43.肿瘤是涎腺组织中最常见的疾病，其中肿瘤发病率最高的唾液腺为A、腮腺B、唇腺C、舌下腺D、颊腺E、下颌下腺正确答案：A44.牙根变异最多的是（）A、上下双尖牙B、上下第一磨牙C、上下前牙D、上下第二磨牙E、上下第三磨牙正确答案：E45.乳牙（牙合）时期是指A、0.5～1.0岁B、4.0～6.0岁C、2.0～4.0岁D、1.0～2.0岁E、2.5～6.0岁正确答案：E46.可摘局部义齿咀嚼功能差的原因之一是A、人工牙（牙合）面增加了食物排溢道B、义齿恢复的垂直距离过低C、牙槽嵴丰满D、人工牙（牙合）面过大E、人工牙尖斜度过大正确答案：B47.正确的正颌外科治疗程序是A、制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸+追踪观察B、术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察C、术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸D、制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸E、术前正畸+制订手术计划+正确施术+追踪观察正确答案：B答案解析：对于一个需要正颌治疗的病例，首先需要进行X线投影测量，在此基础上进行术前正畸，排齐牙列、去代偿、调整上下牙弓的形态宽度，以减少术中牙骨段分块的机会，降低手术的难度，减小手术创伤，缩短手术时间，然后再通过面型预测分析制定手术计划，正确施术，并进行术后正畸，以便协助手术建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳定性，减少术后畸形的复发程度，之后的追踪观察也是不可忽视的。故选B。48.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、脱敏B、调（牙合）C、牙髓治疗后全冠修复D、备洞充填E、全冠修复正确答案：C答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。49.理论上，对于单颌覆盖义齿，最佳的覆盖基牙数目是A、4～5个B、3～4个C、2～3个D、1～2个E、2～4个正确答案：E50.现代口腔科常用的焊接工艺中，金属-烤瓷桥的后焊接常采用A、超声波焊B、烤瓷炉内焊接法C、煤气+压缩空气火焰焊接法D、激光焊接法E、汽油吹管火焰法正确答案：B51.脓肿的细菌培养价值不包括A、细菌种类B、药敏试验C、指导临床用药D、有助于诊断E、确诊菌血症正确答案：E52.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是A、应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术B、牙髓切断术仅适用于年轻恒牙C、根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗D、FC断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎E、干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗正确答案：D答案解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。53.关于慢性龈炎时的龈沟错误的是A、牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度B、龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上C、龈沟探诊可达3mm或更多D、加深的龈沟称为龈袋E、龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致正确答案：B答案解析：慢性龈炎时的龈沟上皮附着水平位于釉牙骨质界以上。54.颌面部炎症病人若出现全身中毒症状突然加重，肝脾肿大及压痛、谵妄或昏迷嗜睡、皮肤或黏膜下出现瘀斑是发生