1月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题+参考答案

1月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男，65岁，缺失。为减小义齿游离端水平向移动，以下不正确的是A、采用双侧联合设计B、缺牙区对侧设计间接固位体C、选用牙尖斜度大的人工牙D、扩大基托面积E、末端基牙设计RPI卡环组，减少基牙扭力正确答案：C2.婴儿唇裂术后饮食方法为A、普通奶瓶喂流食B、吮吸母乳C、小汤匙喂饲流食D、半流食E、术后24h禁食正确答案：C3.无牙颌口腔专项检查内容不包括A、唾液分泌量、pH值和黏稠度B、口腔黏膜检查C、舌的大小、形状、及功能状态等D、牙槽嵴吸收情况E、上下颌弓、牙槽嵴的大小、形态和位置正确答案：A4.地图舌任何年龄均可发生，但多见于:A、青少年B、中年C、老年D、青年E、儿童正确答案：E5.局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见原因是（）A、注射时刺伤面神经B、注射过程中刺破血管C、局部麻醉药物变质、有杂质或溶液不等渗D、局部麻醉药物注入腮腺内E、注射针折断正确答案：C6.拔牙钳喙与牙长轴平行是为了A、夹住患牙B、省力C、防止邻牙损伤D、避免牙龈损伤E、利于使用扭转力正确答案：C答案解析：钳喙是牙钳夹持患牙的部分。多数牙钳采用通用型钳喙，其形态对称，钳喙外凸内凹，内凹面使牙钳与牙根成面与面的接触。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤，同时也可防止断根，故C正确。其他选项都不是拔牙钳喙与牙长轴平行的目的。故本题应选C。7.穿通纤维是A、牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分B、埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维C、牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分D、牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E、牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分正确答案：B8.采用焊接法制作固定桥桥架不适用于A、固定桥两端基牙不能获得共同就位道B、包含多个基牙的复合固定桥C、固定桥桥体跨度较大D、整铸法制作固定桥不能完全就位E、多单位固定桥个别固位体边缘不密合正确答案：A答案解析：焊接法制作的固定桥桥架仍属于双端固定桥，不能解决两端基牙无共同就位道的问题。9.甲硝唑治疗重度牙周炎的主要作用是能有效杀灭牙周部位的A、需氧菌B、Aa等兼性厌氧菌C、Pg等厌氧微生物D、多种念珠菌E、局部过度反应的白细胞正确答案：C答案解析：甲硝唑杀灭专性厌氧菌。10.下列缺失中，哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康，第三磨牙均存在）E、右上6正确答案：C答案解析：混合支持式义齿是基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力。混合支持式义齿适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。该题中答案A、B、D、E均为非游离端牙列缺损，只有答案C中右上颌为游离端牙列缺损，故C正确。本题应选C。11.对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应该包括A、是否整修过B、修复效果如何C、缺失的时间D、家族中是否有牙列缺损患者E、缺失原因正确答案：D12.男性，56岁。右上2缺失，缺隙窄，右上3切1／3缺损，根长大，对颌为局部义齿人工牙。最佳修复设计是双端固定桥B、右上3单端固定桥C、局部义齿D、覆盖义齿E、种植义齿正确答案：B答案解析：试题难度：易，在缺隙宽度正常、余留牙健康、牙槽嵴骨量充足的情况下，种植修复效果好，应为最佳选择。但本病例右上2缺隙窄，不适合种植修复。与可摘义齿相比，固定义齿修复效果好，当基牙牙周支持条件好时应尽量选择固定义齿修复。但固定义齿牙体预备量大，会损害健康基牙。本病例缺隙窄，所以采用固定桥修复时桥体（牙合）力负荷小，而且右上3牙周支持能力强，因此可以采用以右上3为基牙的单端固定桥修复。这样既可以少磨一个基牙，又可以同时修复尖牙的牙体缺损。故正确答案应选B。13.单端固位桥的适应证，错误的是A、基牙有良好的支持条件B、缺隙小C、基牙有良好固位D、应力小E、为了少磨牙正确答案：E14.下列哪项不是拔牙的禁忌证A、心功能Ⅲ～Ⅳ级B、近期心绞痛频繁发作C、有近期心肌梗死病史者D、心脏病合并高血压者（血压≥180/100mmHg）E、Ⅰ度房室传导阻滞正确答案：E15.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于A、骨折的部位B、致伤外力的方向和大小C、重力的影响D、骨折线的方向和倾斜度E、骨折块上所附着咀嚼肌的牵引正确答案：B16.患者男，62岁。右下6残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A、2%普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%利多卡因D、2%含肾上腺素利多卡因E、2%地卡因正确答案：C答案解析：利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，下颌磨牙的拔除，多用2%利多卡因行阻滞麻醉。利多卡因还有迅速而安全的抗室性心律失常的作用，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。故此题选C。17.涎腺腺泡细胞癌的病理诊断依据是A、瘤细胞胞质呈空泡状B、瘤细胞胞质含有嗜碱性颗粒C、瘤细胞胞质含有嗜酸性颗粒D、瘤细胞胞质呈透明状E、瘤细胞胞质含有嗜中性颗粒正确答案：B18.治疗带状疱疹可采用A、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物B、口服各种维生素及微量元素C、口服磺胺类药物D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程E、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次正确答案：A19.局限性青少年牙周炎的主要优势致病菌为A、黏放线菌B、伴放线放线杆菌C、具酸核杆菌D、齿垢密螺旋体E、牙龈卟啉单细胞菌正确答案：B答案解析：青少年牙周炎致病菌：伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性，慢性牙周炎的主要优势致病菌：牙龈卟啉单细胞菌、福赛坦菌。故本题选B。20.不属于斑纹类疾病的是A、口腔红斑B、口腔白斑C、口腔黏膜下纤维化D、多形性红斑E、扁平苔藓正确答案：D21.急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是A、呈自发性、持续性痛B、患牙浮起感明显C、咬合时疼痛加重D、叩痛(++)E、深牙周袋正确答案：E答案解析：急性根尖周脓肿的患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，浮起感明显；咬合时疼痛加重，患者因而不敢咬合。叩痛(++)，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛，相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。A、B、C、D均为急性根尖周脓肿的症状，深牙周袋多见于牙周炎。故选E。22.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A、患者的年龄B、是否有（牙合）创伤C、是否有真性牙周袋D、炎症程度E、是否有牙髓症状正确答案：C答案解析：牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是是否累及深层牙周组织而形成真性牙周袋。23.儿童行舌系带矫正术时，最好的年龄是A、4～6个月B、7～12个月C、1～2岁D、3～4岁E、4～5岁正确答案：C答案解析：儿童行舌系带矫正术应在学说话之前进行，在1～2岁期间最佳，故C正确。24.支配面部表情运动的主要脑神经是A、舌神经B、舌咽神经C、面神经D、三叉神经E、迷走神经正确答案：C答案解析：支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。25.急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外A、自发痛B、咬紧牙时痛缓解C、叩诊痛D、温度测试敏感E、患牙浮出感正确答案：D26.关于联合卡环下列描述不正确的是A、需用铸造法制作B、可防止邻间隙的食物嵌塞C、适用于基牙牙冠短而稳固的基牙D、可减小基牙扭力降低基牙负担E、卡环体位于相邻两基牙的（牙合）外展隙正确答案：D答案解析：联合卡环由位于相邻两基牙上的2个卡环通过共同的卡环体相连而成。此卡环需用铸造法制作，卡环体位于相邻两基牙的（牙合）外展隙，并与伸向（牙合）面的（牙合）支托相连接，适用于基牙牙冠短而稳固、相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者。27.患者女性，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为A、慢性根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、根尖周囊肿D、牙髓坏死E、致密性骨炎正确答案：C答案解析：从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。28.患者，女，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约6mm，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上均不对正确答案：A答案解析：题干信息：患者20岁，口腔卫生尚佳，上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ度。符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。故诊断为侵袭性牙周炎。29.剥脱性龈病损不包括A、牙龈天疱疮B、牙龈红斑狼疮C、牙龈类天疱疮D、牙龈红斑E、牙龈扁平苔藓正确答案：D30.患者，男，35岁。右下6远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：右下6无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外A、金属烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体正确答案：C答案解析：患者牙远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，所以需要做永久性修复。塑料全冠耐磨性差，不能做磨牙的永久性修复，只能做暂时性修复，故选答案C。而答案E中的嵌体和答案A、B、D一样，均是永久性修复的方法，都可用于该患者的修复治疗。31.不符合牙髓坏死诊断的是A、叩诊同正常对照牙或略有不适B、无自觉症状C、牙冠变色D、牙髓活力测验无反应E、探查到根尖来源的瘘管正确答案：E答案解析：牙髓坏死患牙一般无自觉症状、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽、牙髓活力测验无反应、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。根尖周无明显异常所以没有瘘管，故E错误。32.关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确A、复查间隔根据患者具体情况而定B、维护治疗只针对口腔卫生差的人C、一般每3～6个月复查一次D、维护治疗与愈后密切相关E、复查时应进行牙周全面检查正确答案：B33.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案：D答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，吸收后是末梢神经麻醉，用于表面麻醉的局麻药有较强的组织穿透能力。普鲁卡因的组织穿透力较弱，因此不适合用于表面麻醉，故选D。34.患者，女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是A、向前移位B、向后移位C、向内移位D、向外移位E、不移位正确答案：E答案解析：髁突骨折后断端移位方向主要受翼外肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折，不受翼外肌牵拉的影响，髁突断端不移位；发生在翼外肌下方的骨折，受翼外肌牵拉的影响，髁突断端向前移位和向内移位。因此，当骨折线位于关节翼肌窝上方，髁突断端不移位。35.双侧唇裂修复的时期最好在出生后：A、3个月B、6个月以前C、6个月～12个月D、1岁以上E、2岁左右正确答案：C36.患者，52岁。因左下颌骨膨隆6个月余就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm×3cm的圆形多房低密度影，其分房大小不等，互相重叠，边界清楚，无死骨形成及新骨增生。最可能的诊断是A、牙源性角化囊性瘤B、含牙囊肿C、成釉细胞瘤D、下颌骨骨髓炎E、原发性骨内癌正确答案：C37.外伤时表皮破损，少量渗血，创面少许砂粒正确的诊断是（）A、刺伤B、切割伤C、擦伤D、挫裂伤E、挫伤正确答案：C38.颧弓骨折复位的指征是A、骨折区疼痛B、鼻孔出血C、咀嚼无力D、张口受限E、患者要求治疗正确答案：D39.正常成人自然开口度平均约为A、4.0cmB、3.0cmC、3.5cmD、3.7cmE、4.7cm正确答案：D答案解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。40.关于急性化脓性根尖周炎不正确的是A、此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多B、可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓C、可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓D、可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径：①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓，此种排脓途径对牙周组织损害最小，E错误；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。综上，本题选E。41.患者，男，72岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，咳嗽时上颌义齿容易脱落。其主要原因为A、牙槽嵴发生吸收B、硬腭区无缓冲C、垂直距离过高D、后堤区封闭不良E、基托边缘过长正确答案：D答案解析：任何使全口义齿脱位的企图，都首先要破坏边缘封闭，使空气进入基托与黏膜之间，才能使义齿脱位。本题所述咳嗽时义齿脱位，是由于后堤区封闭性不好，所致咳嗽时边缘封闭破坏，导致义齿脱落。42.下颌骨骨折下唇麻木其可能发生的部位在（）A、髁突颈部B、下颌正中联合C、升支上部D、下颌角部E、喙突正确答案：D43.两段式两次法种植术第1次和第2次手术间隔时间为A、2～3个月B、1个月C、7～9个月D、4～6个月E、2个月正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对两段式两次法种植术治疗程序的理解。两段式两次法种植术一期手术后4～6个月(上颌6个月，下颌4个月)种植体完成骨结合后，可进行第二期手术。44.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、2.5mmB、2mmC、1mmD、1.5mm正确答案：B45.患者女，30岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和A、龈上洁治术B、口服药物控制炎症C、局部用药控制炎症D、通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术E、通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术正确答案：D答案解析：慢性牙龈炎的治疗一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，由上可知，该患者为牙龈炎症，所以D正确，A、C错误。因一般不应全身用药，所以B、E错误。故此题选D。46.X线检查对于诊断以下哪种疾病不能提供有效信息A、牙内吸收B、髓石C、牙髓钙化D、慢性根尖周炎E、牙髓炎正确答案：E答案解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。47.反复发作并形成面颊瘘的第三磨牙冠周炎，其根治方法为A、拔除病原牙，搔刮瘘管B、拔除病原牙，切除瘘管C、切除瘘管，应用抗生素D、切除瘘管，局部冲洗E、切除瘘管正确答案：B48.舌系带矫正术施行年龄是A、6岁以后B、出生当天C、3个月D、开始学语之前正确答案：D49.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪一项是错误的A、好发于青壮年，是一组疾病的总称B、关节内微小创伤和精神心理因素是本病的两个主要病因C、本病具有自限性，一般不会发展到关节强直D、三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛和关节弹响杂音E、以保守治疗为主正确答案：D答案解析：TMD很少出现自发痛。50.下列对牛角钳描述正确的是A、多用于拔除下颌磨牙二根者B、多用于拔除上颌磨牙二根者C、适用于拔除下颌磨牙三根者D、适用于拔除下颌第一磨牙远中颊根扁平、远中舌根细而圆者E、多用于拔除阻生齿正确答案：A答案解析：牛角钳仅适于根分叉较大的二根牙，故B、C、D、E不正确。51.患者，男，65岁。右上后牙充填物反复脱落，需进行全冠修复。查右上6远中邻(牙合）大面积银汞充填。无松动，无叩痛，牙根暴露3mm，临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是A、平齐龈缘B、龈缘以上C、达龈沟底D、龈沟内1mmE、龈沟内0.5mm正确答案：B答案解析：老年患者牙龈退缩者，牙冠轴面突度过大常采用龈上边缘。52.龈上牙石易沉积于A、后牙邻面和前牙唇面B、全口牙颊舌面C、上磨牙颊面和下前牙舌面D、全口牙邻面E、下磨牙颊面和上前牙舌面正确答案：C53.眶下间隙感染最常见的病灶牙是A、上颌第三磨牙B、下颌双尖牙C、上颌侧切牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙正确答案：C54.下列不属于慢性闭锁性牙髓炎病理变化的是A、上皮增生B、血管扩张充血C、脓肿形成D、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润E、肉芽组织形成正确答案：A答案解析：慢性闭锁性牙髓炎没有穿髓孔，不含上皮成分。55.不能用充填方法治疗的牙体缺损时A、(牙合）面磨损变低B、前牙切角缺损C、后牙邻(牙合）洞D、楔状缺损E、后牙(牙合）面洞正确答案：A56.全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与（牙合）平面不接触的是1切缘3牙尖4舌尖5颊尖6舌尖A、1B、3C、4D、5E、6正确答案：C答案解析：全口义齿解剖式人工牙排列时，中切牙的切缘，尖牙牙尖，前磨牙颊尖和第一磨牙的舌尖在（牙合）平面上，所以