2026年护士执业资格考试《内科护理学》专项训练试卷（含答案）

2026年护士执业资格考试《内科护理学》专项训练试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是：A.气道慢性炎症B.气道重塑C.肺泡壁破坏、肺泡腔扩大D.肺毛细血管床减少E.肺部感染2.患者，男性，68岁，诊断为高血压病3级（很高危组），血压持续控制不佳（收缩压180mmHg，舒张压110mmHg）。首选的降压药物是：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）3.急性心肌梗死患者发生室性心动过速时，首选的治疗措施是：A.立即同步电除颤B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.胸外按压E.静脉注射肾上腺素4.患者女，40岁，诊断为系统性红斑狼疮。其最具特征性的皮肤黏膜表现是：A.呼吸道感染B.关节疼痛C.口腔溃疡D.血尿E.肺部阴影5.慢性肾衰竭尿毒症期患者，出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血等症状，主要的代谢紊乱是：A.高钙血症B.高磷血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.高镁血症6.糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG），一般推荐的监测频率是：A.每周1次B.每月2次C.每天至少1次或多次D.仅在感觉不适时E.每隔3个月1次7.患者男，65岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射。护士在给药前需重点评估的项目是：A.患者有无电解质紊乱史B.患者有无过敏史C.患者有无糖尿病史D.患者有无高血压史E.患者有无哮喘史8.消化性溃疡患者服用奥美拉唑后，为促进药物吸收，应指导患者：A.空腹服用B.餐后立即服用C.餐中服用D.睡前服用E.随意服用9.护理肝硬化失代偿期患者，预防上消化道出血的关键措施是：A.限制钠盐摄入B.加强腹水观察C.预防肝性脑病D.保持大便通畅E.减少体力活动10.关于慢性肾衰竭血液透析患者的护理，下列说法错误的是：A.透析中注意监测生命体征和电解质B.透析前确保血管通路通畅C.透析后无需特别护理D.透析间期指导患者控制水分和盐摄入E.注意预防透析相关感染11.诊断心力衰竭的主要依据不包括：A.患者病史及体格检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.肾功能检查结果E.心脏核磁共振（MRI）12.患者女，50岁，诊断为浸润性乳腺癌，拟行乳腺癌根治术。术前护理措施中，错误的是：A.告知患者手术必要性及可能风险B.指导患者练习深呼吸和有效咳嗽C.禁止进行乳房按摩D.准备好双侧乳房备皮E.指导患者进行上肢功能锻炼13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，早期最重要的治疗措施是：A.立即静脉输注葡萄糖B.立即静脉输注碳酸氢钠C.立即皮下注射胰岛素D.立即进行血液透析E.立即给予吸氧14.患者男，70岁，高血压病病史20年，今日因突发剧烈头痛、意识模糊入院，测血压230/130mmHg。首先应考虑的诊断是：A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.癫痫发作15.关于慢性阻塞性肺疾病稳定期的氧疗，下列说法错误的是：A.持续低流量吸氧B.氧流量一般维持在1-2L/minC.目标是维持动脉血氧分压（PaO2）>60mmHgD.应长时间吸氧E.氧疗可减轻呼吸困难16.护理消化性溃疡患者时，下列措施中，错误的是：A.观察有无呕血、黑便B.观察有无腹胀、嗳气C.告知患者避免刺激性食物D.嘱患者少量多餐E.鼓励患者吸烟17.急性左心衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是：A.平卧位B.半卧位或坐位，双腿下垂C.侧卧位D.头高脚低位E.俯卧位18.护理肾衰竭患者时，为预防肌肉痉挛（抽筋），应重点补充：A.钙剂B.镁剂C.磷剂D.铝剂E.钾剂19.患者女，55岁，甲状腺功能亢进症（甲亢）病史5年，遵医嘱给予丙硫氧嘧啶治疗。护士在用药指导中，应特别强调：A.服药后立即进食B.定期复查肝功能C.服药后立即饮水D.服药后立即睡觉E.不需关注不良反应20.患者男，45岁，因急性下壁心肌梗死入院，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。其主要冠状动脉闭塞的是：A.左主干B.左前降支C.左回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉旋支21.慢性支气管炎的诊断依据主要是：A.肺部影像学检查B.肺功能检查C.症状持续时间D.血气分析结果E.心电图检查22.护理糖尿病足患者，预防足部损伤最重要的措施是：A.保持足部清洁干燥B.定期检查足部皮肤C.穿着合脚、透气的鞋袜D.避免使用热水泡脚E.以上都是23.患者女，30岁，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压。其使用硫酸镁治疗时，护士需要重点监测的生命体征是：A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温E.血糖24.关于慢性肾衰竭患者的饮食管理，下列说法错误的是：A.限制蛋白质摄入B.限制磷摄入C.限制钾摄入D.保证充足的热量摄入E.鼓励多饮水25.护理肝硬化患者时，发现患者出现嗜睡、行为异常、意识模糊，应首先考虑：A.肝性脑病B.低血糖C.尿毒症D.癫痫E.精神抑郁症26.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿，近日出现呼吸困难加重，伴发绀，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：A.高流量吸氧B.低流量间歇吸氧C.无氧疗D.高流量持续吸氧E.低流量持续吸氧27.患者女，28岁，初诊为类风湿关节炎，护士在健康指导中，应告知患者避免：A.规律作息B.功能锻炼C.携带重物D.保持心情舒畅E.局部热敷28.急性心肌梗死溶栓治疗前，必须进行的检查是：A.肝功能B.肾功能C.凝血功能（包括PT、APTT）D.血常规E.心电图29.患者男，70岁，因脑出血导致右侧偏瘫，护理过程中，为预防压疮，应重点护理的部位是：A.胸部B.背部C.右侧臀部D.左侧上肢E.双下肢30.护理高血压患者时，告知患者进行家庭血压监测，错误的指导是：A.每日固定时间测量B.测量前安静休息5分钟C.被动测量D.被动测量E.记录测量结果31.关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，错误的是：A.嗜睡、昏迷B.呕吐、腹痛C.呼吸深快、有烂苹果味D.皮肤干燥、弹性差E.心率减慢、血压下降32.患者女，40岁，系统性红斑狼疮活动期，出现口腔溃疡，护士在护理时应重点：A.保持口腔清洁B.给予止痛药物C.避免刺激性食物D.以上都是E.加强皮肤护理33.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病反复发作入院，护士在制定护理计划时，应优先考虑的护理诊断是：A.活动无耐力B.有皮肤完整性受损的风险C.有感染的风险D.焦虑E.营养失调：低于机体需要量34.护理接受血液透析的尿毒症患者，发现患者出现胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑：A.低血压B.心力衰竭C.气胸D.肺栓塞E.肺炎35.患者女，50岁，因消化性溃疡出血入院，遵医嘱给予奥美拉唑静脉注射并禁食。此时患者最可能的体位是：A.半卧位B.平卧位，头偏向一侧C.侧卧位D.俯卧位E.头高脚低位36.患者男，70岁，诊断为心力衰竭，遵医嘱长期服用氢氯噻嗪。该药物的主要不良反应是：A.高血压B.高钾血症C.低钾血症D.高钠血症E.高钙血症37.护理糖尿病足患者，对其足部进行评估时，应特别注意：A.足部温度B.足部皮肤颜色C.足部感觉D.足趾甲状况E.以上都是38.患者女，45岁，甲状腺功能亢进症，突发出现高热、心率160次/分、呼吸困难、大汗淋漓、意识模糊，应首先考虑：A.甲状腺危象B.甲亢心衰C.脑出血D.肺炎E.癫痫39.患者男，60岁，因慢性支气管炎急性加重入院，遵医嘱给予雾化吸入治疗。护士在操作前应评估的内容不包括：A.气道是否通畅B.患者是否理解操作C.雾化器是否完好D.患者是否有呼吸困难E.患者是否有过敏史40.护理肝硬化患者时，发现患者出现黄疸进行性加重、皮肤瘙痒、腹水增多，应警惕：A.肝性脑病B.肝癌C.自发性细菌性腹膜炎D.门脉高压加重E.肾功能衰竭二、多项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重期（AECOPD）时，常见的诱因包括：A.感染B.心力衰竭C.空气污染D.药物不规律使用E.呼吸道过敏2.高血压患者非药物治疗措施包括：A.限制钠盐摄入B.增加体力活动C.控制体重D.戒烟限酒E.长期服用降压药3.急性心肌梗死患者入院后，需要立即执行的紧急处理措施包括：A.吸氧B.心电监护C.静脉溶栓D.快速建立静脉通路E.安抚患者情绪4.系统性红斑狼疮患者常见的临床表现有：A.皮疹（如蝶形红斑）B.关节疼痛C.肾脏损害D.口腔溃疡E.心脏瓣膜病变5.慢性肾衰竭患者常见的并发症包括：A.高血压B.贫血C.骨病D.心力衰竭E.肾性糖尿病6.糖尿病患者进行足部护理时，应注意：A.每天检查足部皮肤B.避免使用鞋垫C.穿着柔软、透气的鞋袜D.避免使用公共脚盆、脚布E.定期修剪趾甲7.护理心力衰竭患者时，观察病情变化的重点包括：A.心率、心律B.呼吸频率、节律C.血压变化D.尿量E.双下肢水肿情况8.消化性溃疡患者出现上消化道出血时，可能的表现有：A.呕血（咖啡色或鲜红色）B.黑便（柏油样便）C.脱水、休克表现D.腹痛加剧E.心率增快、血压下降9.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压时，护士需要观察的毒性反应包括：A.呼吸频率（<12次/分）B.心率（<60次/分）C.潜在的神经肌肉阻滞（如膝腱反射消失）D.潜在的肾功能损害E.潜在的过敏反应10.肝硬化患者出现腹水的护理措施包括：A.限制钠盐和液体摄入B.指导患者卧床休息C.定期测量腹围和体重D.使用利尿剂治疗E.腹部穿刺放液11.护理慢性阻塞性肺疾病患者时，促进排痰的护理措施包括：A.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽B.进行体位引流C.超声雾化吸入D.指导患者进行缩唇呼吸E.鼓励患者多饮水12.糖尿病酮症酸中毒患者可能出现：A.嗜睡、昏迷B.呕吐、腹痛C.呼吸深快、有烂苹果味D.皮肤干燥、弹性差E.血压升高13.护理类风湿关节炎患者时，关节护理的要点包括：A.指导患者进行关节功能锻炼B.避免关节长时间处于屈曲位C.急性期制动，缓解期功能锻炼D.注意关节保护，避免过度负重E.观察关节有无红肿热痛14.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括：A.近期有活动性出血B.有出血性疾病史C.血压过高（>180/110mmHg）D.颅内出血史E.凝血功能正常15.护理脑出血患者时，预防并发症的措施包括：A.保持呼吸道通畅B.预防肺部感染C.定期翻身拍背，预防压疮D.注意观察有无脑疝先兆E.加强营养支持试卷答案一、单项选择题1.E2.D3.B4.A5.D6.C7.A8.C9.C10.C11.E12.D13.C14.A15.D16.E17.B18.A19.B20.D21.C22.E23.C24.A25.A26.E27.C28.C29.C30.C31.E32.D33.A34.B35.B36.C37.E38.A39.E40.B二、多项选择题1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D,E解析一、单项选择题1.E慢性阻塞性肺疾病的病理改变主要包括气道炎症、气道重塑、肺泡破坏和肺气肿，但肺部感染是导致COPD急性加重的常见诱因，而非基本的病理改变。2.D对于很高危组高血压患者，首选的降压药物是ACEI或ARB，因其具有心肾保护作用。利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可作为次选或联合用药。3.B室性心动过速时，首选药物是利多卡因或胺碘酮进行药物治疗。若药物无效或出现血流动力学不稳定，则需立即同步电除颤。肾上腺素主要用于心脏骤停。4.A系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤黏膜表现是蝶形红斑，其他选项均为可能出现的表现，但非最具特征性者。5.D慢性肾衰竭尿毒症期患者出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血等症状，主要是由于肾脏排泄代谢废物（如尿素）和调节酸碱平衡功能丧失，导致代谢性酸中毒。6.C糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）的频率取决于血糖控制情况和治疗措施，一般建议每天至少监测1次或多次，特别是使用胰岛素或血糖控制不佳的患者。7.A呋塞米是强效利尿剂，可能导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱，因此给药前需重点评估患者有无电解质紊乱史，以预防严重并发症。8.C奥美拉唑是质子泵抑制剂，应于餐中服用，以增加药物在胃壁的浓度，更好地抑制胃酸分泌。9.C预防肝硬化失代偿期患者上消化道出血的关键是预防肝性脑病。肝性脑病是上消化道出血致死的主要原因之一。10.C血液透析患者透析后仍需护理，如观察有无并发症（如低血压、肌肉痉挛）、记录透析参数、指导患者透析间期的生活管理等。11.E心电图、超声心动图、病史和体格检查是诊断心力衰竭的主要依据。肝功能检查主要用于评估肝脏损害情况。12.D乳腺癌根治术需要切除部分乳腺、胸肌和腋窝淋巴结，因此应准备好患侧乳房备皮，而非双侧。13.C糖尿病酮症酸中毒早期最重要的治疗措施是立即给予胰岛素治疗，以抑制脂肪分解，减少酮体生成。14.A患者突发剧烈头痛、意识模糊，伴血压显著升高，首先应考虑高血压脑病。15.D慢性阻塞性肺疾病稳定期的氧疗目标是提高生活质量和动脉血氧分压（PaO2），但应避免长时间高浓度吸氧，以免抑制呼吸中枢。一般采用低流量（1-2L/min）持续吸氧。氧疗主要缓解呼吸困难，对提高PaO2效果有限，且不能直接治疗二氧化碳潴留。16.E护理消化性溃疡患者应指导患者避免吸烟，因为吸烟会延缓溃疡愈合，增加复发风险。17.B急性左心衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。18.A慢性肾衰竭患者易发生低钙血症，导致肌肉痉挛（抽筋），因此应重点补充钙剂。19.B丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，可能引起肝功能损害，因此需定期复查肝功能。20.D根据心电图ST段抬高的导联（II、III、aVF），提示患者右冠状动脉供血区域发生急性心肌梗死。21.C慢性支气管炎的诊断主要依据咳嗽、咳痰症状持续的时间（至少2个月，连续2年或以上），并排除其他心、肺疾病。22.E护理糖尿病足患者预防足部损伤需要综合措施，包括保持足部清洁干燥、定期检查足部皮肤、穿着合脚透气的鞋袜、避免使用热水泡脚等。23.C使用硫酸镁治疗妊娠期高血压时，呼吸抑制（呼吸频率<12次/分）和心跳减慢（心率<60次/分）是其主要毒性反应，需重点监测。24.A慢性肾衰竭患者的饮食管理，为了减少肾脏负担，应限制蛋白质摄入，而非过多限制。25.A肝硬化患者出现嗜睡、行为异常、意识模糊，应首先考虑肝性脑病。26.E患者PaO2低，PaCO2高，提示为II型呼吸衰竭。此时应给予低流量（通常1-2L/min）持续吸氧，以改善低氧血症，同时避免高流量吸氧抑制呼吸，导致二氧化碳潴留加重。27.C类风湿关节炎患者应避免携带重物，以减少关节负重，防止关节损伤和畸形。28.C急性心肌梗死溶栓治疗前必须进行凝血功能检查（PT、APTT），以评估患者出血风险，确保患者不在溶栓禁忌范围内。29.C患者右侧偏瘫，右侧臀部为压疮高风险部位，应重点护理。30.C家庭血压监测要求被测者处于安静状态，并采取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，手臂支撑，与心脏处于同一水平，即被动测量，而非主动活动。31.E糖尿病酮症酸中毒时，心率通常会加快，血压可能下降，但不会下降至危及生命的程度。其他选项均为DKA的常见表现。32.D护理系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡时，应保持口腔清洁，给予止痛药物，避免刺激性食物，以上都是必要的护理措施。33.A活动无耐力是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的症状和护理问题，应优先考虑。34.B血液透析患者出现胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑急性心力衰竭（肺水肿）。35.B消化性溃疡出血患者需禁食，并采取半卧位，以减少胃酸分泌，减轻出血，并利于观察有无呕血。36.C氢氯噻嗪是排钾利尿剂，其主要不良反应是导致低钾血症。37.E护理糖尿病足患者时，应全面评估足部情况，包括温度、颜色、感觉、趾甲状况等，以早期发现神经病变、血管病变和感染等风险。38.A患者突发高热、心率快、呼吸困难、大汗、意识模糊等，符合甲状腺危象的临床表现。39.E雾化吸入治疗前评估不包括患者过敏史，除非所使用的药物本身可能引起过敏。40.B肝硬化患者出现黄疸进行性加重、皮肤瘙痒、腹水增多，