2026年乡镇医疗护理员职业技能竞赛试题及答案

2026年乡镇医疗护理员职业技能竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，总计60分）1.乡镇基层养老服务机构中，针对完全失能长期卧床老人，为预防压疮发生，协助翻身更换体位的常规间隔时间是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.乡镇护理员为合并周围神经病变的糖尿病老人修剪指甲，正确的操作是（）A.将指甲剪短至贴近甲沟皮肤B.沿指甲边缘平剪，预留1mm左右平整指甲边缘C.修剪后直接撕除甲沟处倒刺D.沿指甲尖端弧形修剪，将指甲剪得较圆较尖3.护理员按照规范进行七步洗手法手卫生操作，全程揉搓时间不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.协助失能老人测量腋温时，发现老人腋下大量出汗，正确的处理方式是（）A.直接放置体温计，延长5分钟测量时间B.用干毛巾擦干腋下皮肤后再测量C.用75%酒精棉球擦拭腋下后测量D.直接改为测量口温不需要处理腋下5.给留置鼻饲管的失能老人灌注鼻饲液后，需要维持半卧位至少多长时间，可有效降低食物反流、误吸的发生风险（）A.10分钟B.20分钟C.30-60分钟D.120分钟6.乡镇居民田间劳作发生有机磷农药经皮肤黏膜吸收中毒，护理员到达现场后急救的首要措施是（）A.立即给患者口服阿托品B.立即将患者转移至安全区域，脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗污染皮肤黏膜C.立即对患者进行心肺复苏D.立即对患者进行催吐处理7.独居老年人在家中跌倒后诉髋部剧烈疼痛，无法站立行走，疑似发生股骨颈骨折，护理员现场正确的处理措施是（）A.立即扶患者坐起，尝试活动患肢判断损伤程度B.立即将患者搬动至平板车上送往乡镇卫生院C.就地做好患肢固定，避免不必要的搬动，立即拨打120急救电话通知上级医疗机构转运D.立即给予局部热敷止痛，等待家属到达后再处理8.乡镇卫生院、村卫生室对日常环境物体表面进行预防性消毒，常用有效含氯消毒剂的浓度为（）A.100mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L9.失能老人发生功能性便秘，护理员进行腹部按摩促进排便，正确的按摩方向是（）A.自上而下竖揉腹部B.自右向左环形按摩腹部C.自左向右环形按摩腹部D.沿脐周顺时针方向环形按摩腹部10.护理员协助吞咽功能减退的老年人进食，下列操作错误的是（）A.进食前协助老人洗手、整理衣物，取舒适坐位或半卧位B.为了节省时间，每口喂入一大勺食物和水，加快进食速度C.对于吞咽困难老人，选择粘稠度合适不易误吸的食物D.进食后协助老人漱口，保持半卧位15-30分钟再平卧11.护理员为老人测量血压，下列操作正确的是（）A.老人刚运动完立即测量B.袖带松紧以能放入2-3指为宜C.肱动脉位置与心脏保持同一水平D.偏瘫老人选择患侧上肢测量12.乡镇养老院发现一名老人出现高热、咳嗽、咳脓痰，体温39.2℃，护理员正确的处理方式是（）A.给老人吃自备退烧药，观察半天再说B.立即为老人测量体温、血氧，报告乡镇卫生院驻点医生，做好临时隔离C.让老人和其他老人一起聚餐，不做特殊处理D.给老人吃家里带来的抗生素13.长期卧床老人发生坠积性肺炎的主要诱因是（）A.活动过多B.分泌物排出不畅C.进食过多D.体温调节异常14.护理员给老人更换一次性尿布，发现会阴部皮肤有轻度红臀，正确的护理措施是（）A.用肥皂水清洗，用力擦干B.清洗后暴露臀部皮肤，涂抹护臀膏C.包裹尿布更厚，防止渗尿D.不用处理，继续观察15.清醒老人发生急性气道异物卡喉，最有效的现场急救方法是（）A.拍背法B.胸部冲击法C.海姆立克急救法D.催吐法16.糖尿病低血糖反应多发生在空腹或用药后，典型表现不包括下列哪项（）A.心慌、出汗B.饥饿感C.昏迷D.呼吸深快有烂苹果味17.护理员处理使用后的针头，正确的方式是（）A.双手回套针帽B.直接扔入生活垃圾桶C.将针头放入专用锐器盒，密封后按医疗废物处理D.折弯后扔入下水道18.失能老人口腔护理，下列操作正确的是（）A.昏迷老人漱口时要快，防止呛咳B.开口器从门牙处放入撑开口腔C.操作时老人取侧卧位，防止误吸D.擦洗时棉球越湿越好，清洁更彻底19.预防老年人跌倒，下列措施错误的是（）A.卫生间地面保持干燥，安装扶手B.让老人穿合脚防滑的鞋子C.晚上卧室留弱光灯，方便起身D.为了锻炼，让老人单独外出活动不陪同20.脑卒中后遗症老人康复锻炼过程中，护理员正确的做法是（）A.只让老人卧床休息，不活动B.循序渐进，从被动运动到主动运动C.一次锻炼3小时以上，尽快恢复D.只锻炼患侧，不活动健侧21.护理员为老人进行温水擦浴降温，水温适宜的范围是（）A.32-34℃B.25-30℃C.37-39℃D.40-42℃22.乡镇应对呼吸道传染病暴发流行，护理员指导公众佩戴医用外科口罩，口罩更换的时间一般是（）A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时23.下列哪项不属于护理员的法定工作范围（）A.协助老人进行生活护理B.为老人进行静脉输液、肌肉注射操作C.协助护士进行基础护理操作D.观察老人的生命体征变化，异常情况及时报告24.长期卧床老人出现体位性低血压，起床时正确的顺序是（）A.坐位→平躺→站立B.平躺→坐位→站立，每步停留30秒C.直接起床站立D.站立→坐位→平躺25.带气管切开套管出院回家休养的患者，护理员进行切口护理，错误的操作是（）A.清洁切口周围皮肤B.保持切口敷料干燥清洁C.敷料污染后及时更换D.直接用自来水冲洗套管内部分泌物26.高血压老人日常护理，下列错误的是（）A.低盐饮食，每日食盐不超过5克B.规律服用降压药，不可自行停药C.起床动作快速，适应体位变化D.保持情绪稳定，避免劳累27.护理员护送呕吐的老人，正确的体位是（）A.平卧位B.头偏向一侧，防止误吸C.头高足低位D.侧俯卧位28.一期压疮（淤血红润期）的典型临床表现是（）A.皮肤完整，发红，压之不褪色B.皮肤破溃，露出真皮层C.皮下组织坏死D.全层皮肤坏死，累及骨骼29.给老年人更换床单，操作错误的是（）A.更换时注意保暖，避免受凉B.翻身时注意防止老人坠床C.将污床单直接扔在地上D.更换后整理床铺，保持平整无褶皱30.心跳呼吸骤停患者，现场心肺复苏胸外按压的深度是（）A.2-3cmB.5-6cmC.7-8cmD.1-2cm二、多项选择题（每题4分，共10题，总计40分）1.乡镇长期卧床失能老人，发生压疮的高危因素包括下列哪些项（）A.局部组织长期受压B.大小便失禁刺激皮肤C.营养不良、低蛋白血症D.糖尿病、周围血管病变E.皮肤潮湿摩擦刺激2.护理员的职业防护措施，符合基层操作规范的有（）A.接触患者血液、体液、分泌物时戴手套B.操作前后严格执行手卫生C.发生锐器伤后立即挤血、冲洗、消毒，报告院感部门D.按要求接种乙肝疫苗、流感疫苗等防护疫苗E.工作时穿工作服，戴工作帽，必要时戴口罩3.乡镇居家糖尿病老人的饮食护理要点，正确的有（）A.控制每日总热量，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪B.低盐、低脂、低糖饮食，避免喝粥过多引起血糖波动C.多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅D.定时定量进餐，戒烟限酒E.为了控制血糖，完全不摄入主食4.下列哪些情况，护理员需要立即报告乡镇卫生院值班医生处理，不得自行处理（）A.老人突发呼吸困难、口唇发绀B.老人血压升高至185/110mmHg，伴头痛呕吐C.老人突发意识不清、呼之不应D.老人出现呕血、黑便，诉腹痛E.老人轻微皮肤擦伤，无活动性出血5.预防老年人误吸误咽的护理措施，正确的有（）A.进食时取坐位或半卧位，不在平躺时进食B.食物选择合适的粘稠度，避免进食太稀、太硬的食物C.进食时不说话、不看电视，集中注意力D.每次进食后检查口腔，确认无食物残留E.吞咽困难严重者遵医嘱留置鼻饲管进食6.护理员对乡镇养老院的终末消毒处理，正确的做法有（）A.患者使用过的餐具煮沸消毒15-30分钟B.被服类衣物用含氯消毒剂浸泡消毒后清洗C.地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.体温计用75%酒精浸泡消毒30分钟E.废弃的敷料直接按生活垃圾处理7.海姆立克急救法的适应症包括（）A.清醒患者发生急性气道异物卡喉B.昏迷患者发生急性气道异物卡喉C.慢性咽炎导致的咽部异物感D.溺水患者的呼吸道积水排出E.严重哮喘发作导致的呼吸困难8.下列关于乡镇老年人常见急症的处理，正确的有（）A.突发心绞痛发作，立即让老人停止活动，平卧休息，舌下含服硝酸甘油B.发生烫伤后，立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟C.发生鼻出血，让老人仰头，捏紧鼻翼压迫止血D.发生中暑，立即将患者转移至阴凉通风处，降温补水E.被猫狗抓伤后，立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，及时接种狂犬疫苗9.长期卧床老人的并发症预防，正确的措施包括（）A.定时翻身，预防压疮B.鼓励深呼吸咳痰，预防坠积性肺炎C.早期被动活动肢体，预防深静脉血栓D.多饮水，预防泌尿系统感染E.保持大便通畅，预防便秘10.护理员沟通技巧，针对乡镇留守老人，正确的做法有（）A.用老人听得懂的方言沟通，语速放慢B.耐心倾听老人的诉求，不打断C.尊重老人的生活习惯，不强迫老人改变D.对于老人的记忆减退，多提醒多帮助E.嫌弃老人唠叨，不愿意和老人沟通三、判断题（每题2分，共10题，总计20分）1.护理员在乡镇卫生院可以在医生护士不在场的情况下，独立进行静脉输液、肌肉注射等侵入性操作。（）2.为了方便失能老人服药，可将所有缓释片、肠溶片都研碎混在食物中喂服。（）3.一期压疮淤血红润期，禁止按摩局部发红的皮肤，防止加重组织损伤。（）4.失能老人进食后发生轻度呛咳，应该立即让老人平卧休息，不需要处理。（）5.体温计使用后，可放入75%医用酒精中浸泡消毒。（）6.高血压老人冬季早上可以空腹出去晨练，有利于血压控制。（）7.护理员接触多个老人之间，不需要进行手卫生，直接操作即可。（）8.对于留置导尿管的老人，护理员应该每日清洁尿道口，保持局部清洁干燥。（）9.老年人发生烫伤后，应该立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油，有利于降温止痛。（）10.心肺复苏操作时，胸外按压的频率是100-120次/分钟。（）四、案例分析实操题（每题30分，共3题，总计90分）1.案例一：某乡镇留守老人托养中心，入住78岁男性患者，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，完全失能，长期卧床，身高172cm，体重51kg，体型消瘦，合并糖尿病、慢性前列腺增生，大小便失禁，每日需更换尿布4次以上。今日护理员交接班时发现患者骶尾部皮肤出现一处直径约3cm的发红区域，皮肤完整无破溃，压之不褪色，患者体温36.7℃，无发热。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一期？诊断依据是什么？（2）请列出至少5项针对该患者目前情况的正确护理措施。（3）为预防压疮进一步进展，针对该患者的高危因素，给出具体的预防指导。2.案例二：某乡镇村卫生室接诊一名62岁女性患者，患者上午在自家田间喷洒有机磷农药时，因防护不当导致农药污染左侧小腿皮肤，1小时后出现头晕、恶心、皮肤出汗，由家属陪同来卫生室就诊，患者神志清楚，生命体征尚平稳，作为参与接诊的护理员，请回答：你需要采取哪些急救处理措施？说出具体操作流程和注意事项。3.案例三：乡镇社区护理员上门访视，发现72岁独居女性老人，有10年冠心病病史，长期服用阿司匹林，2型糖尿病史5年，老人做饭时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、胸闷，已经持续15分钟不缓解，无法站立，神志清楚，能正确对答。请回答：作为护理员，你在现场应该采取哪些正确的处理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.B11.C12.B13.B14.B15.C16.D17.C18.C19.D20.B21.A22.B23.B24.B25.D26.C27.B28.A29.C30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析实操题1.案例一参考答案（1）该患者骶尾部皮肤改变属于压疮I期（淤血红润期）。诊断依据：患者为长期卧床失能老人，存在压疮高危因素，局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，无皮肤破溃，完全符合I期压疮的临床诊断标准。（8分）（2）目前的护理措施：①立即解除局部受压，调整体位，避免发红区域继续受压，可将体位调整为右侧卧位，骶尾部悬空；②用37-40℃温水清洁骶尾部皮肤，轻轻蘸干保持皮肤干燥清洁，大小便后及时更换尿布，避免尿液粪便持续刺激皮肤；③改善局部血运，可使用超薄水胶体透明贴或减压贴覆盖发红区域保护皮肤，减少摩擦刺激；④加强营养支持，与厨师、驻点医生配合，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素的食物，在控制血糖的基础上纠正营养不良，提升皮肤自身抵抗力；⑤每日早中晚三次观察发红区域皮肤变化，若出现皮肤破溃、渗液、发热、红肿范围扩大等异常，第一时间报告医生处理，不得自行处理。（10分，答对5项核心要点即可得满分）（3）预防压疮进一步进展的具体指导：①建立翻身登记制度，指导机构护理员严格执行每2小时为患者翻身一次，患者体型消瘦、皮肤抵抗力差，必要时缩短至每1小时翻身一次，翻身时采用轴式翻身法，避免拖、拉、推等动作，防止摩擦损伤皮肤；②正确使用减压工具，为患者更换医用防压疮气垫床，在骶尾部、足跟、髂部等骨突部位放置软硅胶减压垫，禁止使用圆形气圈，避免气圈阻断局部血运反而加重压疮风险；③保持皮肤清洁干燥，每日用温水为患者擦拭全身皮肤，大小便后及时用温水清洁会阴部，更换干净透气的尿布，避免尿液粪便长时间浸渍皮肤；④加强营养干预，结合患者糖尿病、消瘦的基础情况，制定个体化饮食方案，每日保证1.2-1.5g/kg体重的蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜，适当搭配谷物、瘦肉、鸡蛋，在控制血糖稳定的基础上，纠正低蛋白营养不良，从内部改善皮肤营养状态；⑤落实交接班皮肤检查制度，要求每班护理员交接班时，常规检查患者全身骨突部位皮肤，尤其重点查看骶尾部、足跟等受压部位，做到异常情况早发现、早干预，避免压疮持续进展。（12分，满分合计30分）2.案例二参考答案作为接诊护理员，具体急救处理流程和注意事项如下：（1）第一时间协助患者转移至清洁区域，立即帮助患者脱去被农药污染的衣裤，脱衣时避免污染衣物蹭到健康皮肤或护理员自身，污染裤腿可直接用剪刀剪开，减少不必要的移动摩擦；（8分）（2）立即准备大量流动的温清水，冲洗患者污染的左侧小腿皮肤，冲洗时间不少于15分钟，冲洗时要翻开皮肤褶皱、清理指甲缝，确保所有残留农药都被冲洗干净，冲洗时水温控制在25-30℃，避免过冷或过热刺激皮肤；（8分）（3）冲洗完成后，协助患者更换干净的棉质衣物，扶患者到观察区平卧休息，立即为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者的神志状态、瞳孔大小、出汗情况，持续询问患者的主观症状，做好记录及时反馈给医生；（6分）（4）核