2026年护理三基卧床患者护理测试题含答案

2026年护理三基卧床患者护理测试题含答案一、单项选择题1.长期卧床患者为预防压疮，病情稳定的情况下间隔最少多久翻身一次A.1hB.2hC.3hD.4h2.长期卧床患者最常见的并发症，发生率居于首位的是A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.肌肉萎缩3.卧床清醒患者经口进食时，为预防误吸最适宜采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位，抬高床头30°-45°C.左侧卧位D.右侧卧位4.以下哪项不属于长期卧床患者泌尿系统常见并发症A.尿路感染B.尿路结石C.急性肾衰竭D.尿潴留5.给卧床患者进行口腔护理操作时，对于佩戴活动性义齿的患者，义齿取下清洁后应放置于哪种溶液中保存A.75%医用乙醇B.沸开水C.冷清水或生理盐水D.0.5%碘伏溶液6.长期卧床患者发生坠积性肺炎的核心致病原因是A.支气管黏膜抵抗力下降B.肺间质通气不足C.呼吸道分泌物引流不畅，淤积于肺底部D.迷走神经兴奋性增高，支气管痉挛7.卧床患者进行被动关节活动度训练时，以下操作原则错误的是A.活动顺序从大关节到小关节逐步进行B.按摩肢体时从近心端向远心端推进C.动作保持缓慢均匀，避免暴力牵拉D.每个关节重复活动3-5次，每日训练1-2次8.以下哪项压疮分期中，患者局部皮肤完整，仅出现指压不褪色的红斑，无皮下组织损伤A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.不可分期压疮D.深部组织损伤期压疮9.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓形成，以下哪项护理措施是错误的A.卧床时抬高下肢20°-30°B.优先选择下肢静脉穿刺输液C.指导患者每日进行踝泵运动训练D.遵医嘱穿戴梯度压力弹力袜10.卧床患者更换清洁床单操作时，以下操作顺序正确的是A.先更换整理近侧床单位，再更换整理对侧床单位B.先更换整理对侧床单位，再更换整理近侧床单位C.先整理患者衣物，再撤出污床单D.更换床单时不需要放下床挡，节约操作时间11.长期卧床患者发生功能性便秘，首选的护理干预措施是A.口服番泻叶等强效缓泻剂B.立即给予开塞露灌肠C.调整饮食结构、增加饮水、腹部按摩，建立排便习惯D.直接进行人工取便12.为卧床患者进行全身床上擦浴时，病室内温度应控制在哪个范围最适宜A.18℃-20℃B.20℃-22℃C.22℃-24℃D.24℃-26℃13.为卧床患者进行床上擦浴时，擦浴水的适宜温度是A.32℃-34℃B.36℃-40℃C.41℃-45℃D.50℃-52℃14.长期卧床制动状态下，肌肉废用性萎缩最早发生、萎缩程度最明显的部位是A.上肢屈肌群B.下肢伸肌群C.股四头肌D.腓肠肌15.卧床患者翻身时，为避免剪切力对皮肤的损伤，正确的做法是A.将患者床头抬高超过45°，减少骶尾部受压B.翻身时直接拖拽患者肩背部和下肢皮肤C.让患者身体侧倾角度大于60°，增加接触面积D.抬起患者身体后再移动位置，避免皮肤与床单摩擦拖拽16.多数长期卧床患者经口进食营养摄入不足最主要的原因是A.胃肠道消化吸收功能下降B.吞咽障碍导致误吸恐惧，主动或被动减少进食量C.中枢神经食欲调节异常，食欲下降D.基础代谢紊乱，能量消耗增加17.对于极度消瘦、骨隆突处突出明显的卧床患者，预防压疮不推荐使用哪种用具A.聚氨酯泡沫减压垫B.橡胶气圈C.凝胶减压水垫D.透明减压贴18.卧床患者进行体位引流，针对肺下叶基底段的病变，应采取哪种体位A.头低足高位，床尾抬高15°-30°B.头高足低位，床头抬高15°-30°C.半坐卧位D.健侧平卧位19.卧床患者发生急性尿潴留，经诱导排尿无效后，首先采取哪项处理措施A.下腹部热敷B.听流水声诱导C.留置导尿引流尿液D.膀胱穿刺造瘘20.为卧床女性患者进行会阴护理操作时，以下操作错误的是A.操作前洗手，佩戴一次性医用手套B.从肛门向尿道口方向单向擦拭C.每擦拭一个部位更换一个清洁棉球D.月经期患者采用冲淋式会阴护理，保持清洁二、多项选择题1.长期卧床患者常见的并发症包括以下哪几项A.压力性损伤（压疮）B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓形成D.废用性骨质疏松E.体位性低血压2.以下属于预防卧床患者压疮的正确措施有A.保持受压部位皮肤清洁干燥，及时清理汗液、排泄物、渗液B.皮肤干燥者每日涂抹温和润肤乳保持皮肤湿润C.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善营养状态D.对出现指压不褪色红斑的受压部位局部用力按摩，促进血液循环E.根据患者体重和病情选择合适的减压装置支撑骨隆突处3.卧床患者经口进食护理的正确操作有A.进食前协助患者排空膀胱，洗手，移去床上便器，整理舒适环境B.进食时将床头抬高30°-45°，不能抬高床头者选择健侧卧位进食C.对于存在吞咽障碍的患者优先选择稀流质食物，方便吞咽D.进食后保持半坐卧位30分钟以上再协助患者平卧E.进食后及时清洁口腔，去除残留食物残渣4.长期卧床患者发生下肢深静脉血栓的核心诱因包括A.血液处于高凝状态B.下肢静脉血管内皮损伤C.下肢血流速度缓慢D.血小板计数减少E.凝血因子缺乏5.卧床患者常规口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁湿润，预防口腔感染B.去除口臭、牙垢，增进患者食欲C.观察口腔黏膜、舌苔、牙龈的变化，及时发现口腔感染、溃疡等病变D.治愈口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病E.彻底清除口腔内所有致病菌6.被动关节活动度训练适用于以下哪些卧床患者A.昏迷、全麻术后未清醒的卧床患者B.肢体瘫痪、无法主动完成活动的患者C.骨科术后早期制动、不能主动活动的患者D.关节炎症急性红肿疼痛期的患者E.关节脱位未复位的患者7.卧床患者更换卧位翻身操作时，需要注意的事项包括A.翻身过程中密切观察患者生命体征变化，若出现头晕、心慌、血氧下降等不适立即停止操作B.携带多种引流导管的患者，翻身前先妥善固定导管，检查通畅性，翻身后再次检查，避免导管脱落、扭曲、受压C.颈椎骨折或牵引患者翻身时，保持牵引力度不变，不可放松牵引D.石膏外固定患者翻身后注意观察石膏固定部位远端的血运情况，避免受压E.翻身操作时遵循节力原则，保持腰部挺直，避免弯腰用力，减少护士职业损伤8.以下关于卧床患者不同分期压疮的护理，说法正确的有A.Ⅱ期压疮出现水疱时，未破溃的小水疱应减少局部摩擦，让其自行吸收B.Ⅱ期压疮大水疱可消毒皮肤后，用无菌注射器抽出疱内液体，保留疱皮覆盖创面C.Ⅳ期压疮可见坏死组织，需要彻底清创后根据创面情况选择换药方案D.不可分期压疮的特点是创面被坏死组织覆盖，无法判断实际损伤深度E.Ⅰ期压疮局部皮肤完整，应常规热敷按摩局部，促进血液循环恢复9.卧床患者功能性便秘的护理措施，正确的有A.病情允许的情况下，每日饮水达到2000ml以上，晨起空腹喝一杯温温水促进肠蠕动B.指导患者多进食富含膳食纤维的新鲜蔬菜、粗粮、水果C.每日顺时针按摩腹部2-3次，每次15-20分钟，促进肠蠕动D.为预防便秘，遵医嘱长期规律使用强效缓泻剂E.发生粪嵌塞时，立即行人工取便，不需要灌肠处理10.长期卧床患者体位性低血压的预防措施，正确的有A.初次起床活动时遵循“起床三步法”：平卧30秒后坐起，坐起30秒后站立，站立30秒无不适再行走B.避免突然从平卧位改为直立位，变换体位动作要缓慢C.初次站立后站立时间不宜过长，避免长时间保持站立不动D.如果站立过程中出现头晕、黑蒙、心慌，立即扶住支撑物或平卧休息，避免跌倒E.病情稳定后每日坚持进行下肢肌肉收缩训练，改善血管调节能力三、判断题1.为保持卧床患者受压部位皮肤干燥，预防压疮，应常规使用爽身粉涂抹骨隆突处受压皮肤。2.卧床患者平卧位时，压疮最好发的部位是骶尾部。3.卧床患者已经确诊发生下肢深静脉血栓，应禁止按摩患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。4.为卧床患者进行全身床上擦浴，正确的擦拭顺序是先擦拭会阴部，再擦拭躯干，最后擦拭四肢。5.长期卧床患者卧床时抬高下肢20°-30°，可以促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。6.存在吞咽障碍的卧床患者进食后，应立即平卧休息，减少体力消耗。7.Ⅰ期压疮局部皮肤完整，无破溃，因此不需要采取减压等特殊护理措施。8.长期留置导尿的卧床患者，应每日进行会阴护理，清洁尿道口，预防尿路感染。9.为预防卧床患者发生坠积性肺炎，应鼓励病情稳定的患者每日进行深呼吸训练和有效咳嗽训练。10.长期卧床导致的肌肉废用性萎缩是完全不可逆的，因此不需要进行功能锻炼干预。四、案例分析题1.患者男性，68岁，因脑出血后遗左侧肢体偏瘫，卧床1个月，既往有高血压史15年，2型糖尿病史10年，意识清楚，构音障碍，左侧肢体肌力2级，无法自行翻身、坐起，日常生活完全依赖护理。入院查体：骶尾部可见大小约3cm×4cm的暗红色红斑，指压不褪色，局部皮肤完整，无破溃，实验室检查：空腹血糖波动在8.2-10.5mmol/L，血清白蛋白28g/L，血红蛋白102g/L。(1)该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一分期A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.不可分期压疮(2)该患者发生压疮的危险因素不包括以下哪项A.长期卧床局部持续受压B.低蛋白血症C.血糖控制不佳D.高血压病史E.肢体活动障碍(3)针对该患者的压疮预防及全身护理，正确的措施包括多选A.每2小时规律翻身一次，病情不稳定时缩短至每1小时翻身一次B.可以使用减压床垫，仍需规律翻身，不能完全替代翻身操作C.保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时清理粪便汗液，避免摩擦刺激D.遵医嘱补充营养，纠正低蛋白血症，控制血糖在合理范围E.局部常规涂抹碘伏消毒，预防感染发生(4)简述针对该患者长期卧床的情况，预防坠积性肺炎的护理措施。2.患者女性，72岁，因左侧股骨颈骨折行全髋关节置换术后，卧床2周，既往有高血脂病史8年，无糖尿病史，今日患者主诉左侧小腿胀痛，查体：左侧下肢轻度水肿，腓肠肌压痛明显，左下肢小腿周径比右侧粗3.1cm，局部皮温略高于右侧，体温37.2℃，凝血功能检查D-二聚体2.1mg/L，高于正常范围。(1)该患者最可能发生的并发症是A.下肢软组织蜂窝织炎B.下肢深静脉血栓形成C.小腿肌间出血D.压疮E.骨筋膜室综合征(2)针对该患者目前情况，以下护理措施错误的是A.嘱患者绝对卧床休息，抬高患肢20°-30°B.禁止按摩揉捏患肢，避免血栓脱落C.鼓励患者在床上主动进行左下肢屈伸活动，促进血液回流D.密切观察患者生命体征，若出现胸痛、呼吸困难、咯血，警惕肺栓塞发生(3)简述该患者卧床期间深静脉血栓的一级预防措施有哪些。一、单项选择题答案1.B2.A3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.B10.A11.C12.D13.C14.C15.D16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题答案1.(1)A(2)D(3)ABCD(4)预防坠积性肺炎的护理措施：①病情稳定时，每日协助患者抬高床头30°-45°，每日进行坐位平衡训练，每次20-30分钟，每日2-3次，避免长期平卧，减少肺底部淤血和痰液淤积。②指导并协助患者进行有效咳嗽和深呼吸训练，对于意识清醒的患者，指导深吸气后屏气3秒再用力咳嗽，将痰液咳出，每日训练2-3次，每次10-15分钟；对于不能自主咳嗽的昏迷或偏瘫患者，定时协助叩背排痰，操作时护士五指并拢呈空心掌，手腕部用力，从肺底由下向上、由外向内叩击胸壁，促进痰液松动排出，叩背时间安排在餐前1小时或餐后2小时，避免叩背刺激引发呕吐误吸，叩背力度以患者能耐受为宜，避免用力过度损伤软组织。③保持病室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30分钟，维持室内温度在22℃-24℃，湿度在50%-60%，避免呼吸道黏膜干燥，降低呼吸道抵抗力，注意通风时做好患者保暖，避免受凉。④进食时严格采取半坐卧位，对于经口进食的吞咽障碍患者，选择稠厚流质或半流质食物，少量多餐，每次进食量不超过200ml，进食后保持半坐卧位30分钟以上，避免胃内容物反流误吸进入肺部引发感染。⑤每日观察患者体温、咳嗽、咳痰性质及颜色，监测血氧饱和度变化，及时发现早期感染征象，鼓励患者适当多饮水，每日1500-2000ml（无心肾功能异常限制情况下），稀释痰液，促进痰液排出。⑥对于留置胃管鼻饲的卧床患者，每次鼻饲前回抽胃内容物，确认胃内残留量小于150ml再进行鼻饲，若残留量过高延迟鼻饲，避免胃潴留引发反流误吸，鼻饲后30分钟内避免翻身吸痰等操作，减少误吸风险。2.(1)B(2)C(3)卧床患者深静脉血栓一级预防措施：①基础预防：对患者及家属进行深静脉血栓预防健康知识宣教，指导患者戒烟，避免烟草中的尼古丁刺激血管收缩，加重血流缓慢，控制血糖血脂在合理范围，多饮水，每日2000ml左右，降低血液粘稠度；病情稳定时，指导患者主动进行下肢肌肉收缩训练、踝泵运动，即踝关节最大限度屈伸，停留3秒后再最大限度旋转，每组做10-15次，每日训练2-3次，每次15-20分钟，通过肌肉收缩挤压静脉，促进静脉回流；卧床休息时抬高下肢20°-30°，避免膝下垫硬枕，避免过度屈髋，影响腘窝静脉回流；静脉输液时尽量选择上肢穿刺，避免反复在下肢静脉穿刺，减少对下肢静脉内皮的损伤，避免输入刺激性强的药物，保护血管。②物理预防：对于出血风险较高、不能进行药物预防的患者，优先选择物理预防，指导穿戴合适尺寸的梯度压力弹力袜，弹力袜从踝部到大腿压力逐渐降低，可促进静脉血液回流