2026年患者压疮应急预案测试题附答案

2026年患者压疮应急预案测试题附答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题2分，共30分）1.当院内新发压疮符合以下哪项条件时，需立即启动压疮不良事件应急预案（）A.Ⅰ期压疮，压之不褪色B.Ⅱ期及以上压疮，或新发不可分期、深部组织损伤型压疮C.仅Ⅳ期压疮需要启动D.所有压疮都需要立即启动2.患者发生压疮后，当班护士需要采取的首要应急处置措施是（）A.立即通知医生，等待医生下达医嘱后处理B.立即撤除局部压力，解除局部压迫，调整患者体位，避免压疮部位继续受压C.立即填写不良事件上报表，上报护士长D.立即通知家属，协商处理方案3.压疮应急预案启动后，科室压疮管理小组需在多长时间内完成初次创面全面评估，并制定个体化干预方案（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时4.根据我国《医疗不良事件报告制度》及压疮管理要求，院内新发Ⅱ期及以上压疮属于一般不良事件，当事人需在多长时间内完成医院不良事件管理系统的线上上报（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.对于入院时已经存在的带入压疮，以下哪项处置符合压疮应急预案要求（）A.带入压疮不属于院内不良事件，不需要评估和上报B.责任护士入院评估后，24小时内完成压疮管理系统登记上报，纳入科室压疮动态管理C.仅需要告知家属签字确认，不需要任何后续处理D.直接联系外科手术处理，不需要内科干预6.压疮创面合并大面积感染、坏死组织覆盖，患者出现发热等全身感染症状时，以下哪项处置不符合应急预案要求（）A.立即留取创面分泌物行细菌培养+药敏试验，明确病原菌B.遵医嘱先经验性使用广谱抗生素控制感染，待药敏结果回报后调整用药方案C.为避免感染扩散，禁止清创处理，待感染完全控制后再清除坏死组织D.持续监测患者生命体征、血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标7.对于已经发生压疮的卧床患者，定时翻身减压是核心干预措施，根据应急预案要求，翻身间隔时间最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.对于已经发生Ⅱ期及以上压疮的卧床患者，首选的减压支撑面是（）A.普通海绵床垫B.交替充气式减压床垫C.凝胶减压床垫D.天然羊皮垫9.关于压疮敷料更换时机，以下说法正确的是（）A.敷料没有渗液也需要每天常规更换，避免感染B.当渗液渗透到外层敷料的1/2~2/3时，需要立即更换敷料C.渗液较少的创面每周只需更换一次敷料，不需要评估D.只要患者没有疼痛感，就不需要更换敷料10.科室压疮管理小组对在管压疮患者，要求至少间隔多长时间复评一次创面，根据愈合情况调整干预方案（）A.1天B.3天C.1周D.2周11.当患者发生压疮后，家属出现情绪激动、不配合治疗护理，甚至引发沟通冲突时，根据应急预案要求，应由谁牵头负责医患沟通协调工作（）A.值班护士B.责任护士C.管床医生+护士长D.护理部主任12.患者骶尾部存在4cm×5cmⅡ期压疮，创面基底红润，渗液量中等，首选以下哪种敷料覆盖创面（）A.干性无菌纱布B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.凡士林纱布13.对于新入院患者，压疮应急预案要求，高危压疮患者需在多长时间内完成压疮风险评估（）A.入院即刻B.8小时内C.24小时内D.48小时内14.经多学科会诊评估后，压疮符合手术指征，以下哪项处置流程符合应急预案要求（）A.医院直接安排手术，无需征求家属意见B.充分告知家属压疮病情、手术方案、预后及相关风险，签署知情同意书后安排手术C.先保守换药观察3个月，无效后再考虑手术D.由护理部直接决定手术方案，临床科室执行15.压疮不良事件处置完成结案后，科室要求多长时间内组织全体护理人员开展根因分析，总结问题落实整改（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内二、多项选择题（每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分，每题3分，共30分）1.压疮应急预案的启动触发条件包括以下哪些情况（）A.院内新发Ⅰ期压疮，持续48小时以上未愈，局部症状持续进展B.院内新发Ⅱ期及以上压疮C.院内新发不可分期压疮、深部组织损伤型压疮D.入院带入压疮，短时间内进展≥1个分期，或出现感染、坏死加重E.压疮事件引发家属投诉、医患冲突等不良事件2.患者发生压疮后，初始应急处置流程包括以下哪些步骤（）A.立即解除压疮部位局部压迫，调整体位，去除致病诱因B.全面评估压疮分期、创面大小、深度、渗液量、基底情况、感染情况，同时评估患者全身营养状态、基础疾病情况、活动能力C.第一时间上报管床医生及科室护士长D.按要求在规定时间内填写不良事件上报表，完成线上系统上报E.及时与患者及家属沟通，告知当前病情、处理方案及预后，取得理解与配合3.以下属于压疮应急预案中感染防控的正确措施有哪些（）A.处理压疮创面前后严格执行手卫生规范，落实接触隔离要求B.使用后的污染敷料按感染性医疗废物规范处置，避免交叉感染C.合并全身感染的患者，遵医嘱按时静脉应用抗生素，监测药物不良反应D.所有感染创面都需要常规局部湿敷抗生素溶液，不需要全身用药E.定期监测患者感染指标，观察创面周围皮肤红肿、皮温、渗液性状变化4.压疮多学科联合会诊团队通常包括以下哪些成员（）A.伤口造口失禁专科护士B.皮肤科医师C.相关外科医师（普外科、烧伤科、骨科等）D.营养科医师E.康复科医师5.对于受压部位出现的完整皮肤深部组织损伤，以下处置符合应急预案要求的有（）A.立即解除局部压迫，禁止对发红变硬部位进行局部按摩B.每天评估局部皮肤颜色、硬度、温度变化，密切观察病情进展C.一旦出现水疱、皮肤破溃，按对应压疮分期规范处理D.皮肤完整性未破坏，不需要特殊处理，继续观察即可E.可使用薄型水胶体或透明贴保护局部皮肤，减少外力摩擦6.当压疮患者出现以下哪些情况时，需要立即申请护理部组织多学科联合会诊（）A.Ⅲ期、Ⅳ期压疮B.合并全身感染、脓毒血症的压疮C.压疮面积超过5cm×5cm的深部创面D.特殊部位压疮（坐骨结节、足跟、枕后、会阴部等）E.规范治疗2周后压疮无明显愈合进展7.压疮应急预案中，营养支持干预的要求包括以下哪些内容（）A.对所有压疮患者入院后常规完成营养风险筛查B.合并低蛋白血症的患者，遵医嘱补充白蛋白，纠正低蛋白状态C.不能经口进食的患者，尽早启动肠内营养支持，维持能量需求D.鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，促进创面愈合E.为避免血糖升高，严格限制碳水化合物摄入，控制热量供应8.以下关于压疮患者体位安置的要求，符合应急预案规范的有（）A.侧卧时避免直接压迫原有压疮创面，减少对创面的摩擦刺激B.卧床患者侧卧时采用30°侧卧位，避免90°侧卧压迫股骨大转子部位C.坐位坐椅或轮椅的患者，每15~30分钟需要起身减压一次，每次持续至少15秒D.仰卧位时抬高床头不超过30°，减少骶尾部剪切力对局部组织的损伤E.为减少翻身对患者的刺激，降低护理工作量，尽量减少翻身次数9.压疮不良事件结案后，开展根因分析需要从以下哪些维度查找问题原因（）A.患者因素：营养状态、活动能力、基础疾病（糖尿病、低蛋白血症等）、皮肤条件B.护理因素：压疮风险评估是否及时准确、减压措施是否落实到位、皮肤护理是否规范C.管理因素：科室压疮相关培训是否到位、高危压疮患者的监管随访是否到位D.设备因素：减压支撑设备是否配备到位、床单位平整度是否符合要求E.环境因素：病室温度湿度是否适宜、是否满足压疮护理的环境要求10.定期开展压疮应急预案演练后，需要完成以下哪些后续工作（）A.总结演练过程中存在的流程漏洞与处置问题B.根据演练发现的问题修订完善压疮应急预案C.针对存在的问题对全体护理人员开展专项再培训D.考核护理人员压疮应急处置能力，巩固培训效果E.将演练总结报告按要求上报护理部备案三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.入院带入压疮未出现进展或感染加重时，不需要启动压疮不良事件应急预案，仅需按要求完成登记与常规管理即可（）2.为预防压疮创面感染，需要每天用碘伏消毒创面两次，保持创面干燥（）3.Ⅱ期压疮出现的小水疱（直径＜1cm），可以保留完整水疱皮，用无菌敷料覆盖，让其自然吸收（）4.压疮创面存在坏死组织时，只要患者全身情况允许，应尽早清创去除坏死组织，为创面愈合创造条件（）5.发生压疮后，如果和家属沟通后家属没有异议，可以不上报，私下处理即可（）6.为卧床患者使用减压床垫后，就不需要再定时翻身减压了（）7.预防骨隆突部位压疮，可以使用气圈垫局部压迫减压（）8.压疮应急预案要求，所有新入院住院患者都需要常规开展压疮风险筛查，高危患者定期复评（）9.压疮合并脓毒血症、感染性休克时，需要立即启动急危重患者抢救预案，同时上报医务科、护理部（）10.压疮不良事件整改完成后，不需要跟踪验证整改效果，完成上报即可结案（）四、案例分析题（共30分）患者男性，78岁，因“脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，重症吸入性肺炎”于2026年3月12日急诊收入院，入院评估：身高170cm，体重45kg，BMI15.6kg/m²，血清白蛋白28g/L，Braden压疮风险评分为10分，属于压疮高危人群，骶尾部带入一处3cm×2cm不可分期压疮，局部覆盖黑色焦痂，无明显渗液，周围皮肤无红肿。入院后第5天，患者出现高热，骶尾部原有压疮面积扩大至5cm×4cm，焦痂破溃，流出大量黄色脓性渗液，周围皮肤红肿发硬，皮温升高，测得体温39.2℃，血常规提示白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%，降钙素原2.3ng/ml，提示存在全身感染。请结合2026版压疮应急预案要求，回答以下问题：（1）该病例是否需要启动压疮不良事件应急预案？请说明理由。（10分）（2）请写出针对该患者的完整应急处置流程。（20分）以下是参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题（1）该病例需要启动压疮不良事件应急预案。理由：本次患者入院时骶尾部压疮为带入压疮，入院后原有压疮在院内住院期间出现明显进展，原不可分期压疮面积扩大、焦痂破溃，同时合并创面感染与全身感染症状，符合压疮应急预案明确的启动触发条件：入院带入压疮短时间内出现分期进展、感染加重，因此符合启动要求，需要立即启动应急预案处置。（2）针对该患者的完整应急处置流程如下：①第一步，紧急初始处置：当班护士第一时间调整患者体位，将患者更换为左侧或右侧卧位，避免骶尾部压疮创面继续受压，快速撤除局部压迫因素，同时立即测量患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，观察患者意识状态，第一时间电话通知管床医生与科室护士长，简要汇报患者压疮进展与病情变化，启动科室内部应急响应。②第二步，全面评估与规范上报：护士长接到通知后，组织科室压疮管理小组成员在24小时内完成全面评估，创面评估内容包括压疮实际面积、深度、渗液量、渗液性状、创面基底坏死组织占比、周围皮肤红肿范围与皮温情况；全身评估包括患者脑梗死、肺炎等基础疾病控制情况、营养状态、感染指标水平、整体耐受能力；评估完成后，由责任护士按照不良事件上报要求，在48小时内完成医院不良事件管理系统的线上上报，同时在护理部压疮管理专项系统登记备案，立即申请伤口造口专科护士与多学科联合会诊。③第三步，医患沟通告知：由管床医生与护士长共同牵头与患者家属沟通，如实告知患者当前压疮进展情况、感染严重程度、拟定的治疗方案、可能的预后以及潜在风险，充分解答家属的疑问，耐心安抚家属情绪，取得家属的理解与配合，签署压疮处置与治疗相关的知情同意文书，避免沟通不畅引发医患冲突。④第四步，创面处置与感染防控：首先用无菌生理盐水冲洗创面，留取创面深部的分泌物行细菌培养+药敏试验，遵医嘱立即经验性应用覆盖常见病原菌的广谱抗生素控制全身感染，待药敏结果回报后再调整用药方案；评估患者全身耐受情况，患者生命体征平稳，符合清创指征，立即由专科护士或外科医生对创面进行清创，清除坏死焦痂与脓性分泌物，清理后根据创面中等偏多的渗液量，选择吸收性好的泡沫敷料覆盖创面，设定敷料更换频率，保持创面湿润适度的愈合环境；处理创面前后严格执行手卫生规范，更换下来的污染敷料按感染性医疗废物双层封装处置，避免发生交叉感染；持续监测患者体温、每天复查感染指标，观察创面渗液性状、周围红肿范围的变化，及时调整处置方案。⑤第五步，全身综合干预：邀请营养科医师会诊评估患者营养状态，针对患者低体重、低蛋白血症的情况，遵医嘱间断补充白蛋白纠正低蛋白状态，调整营养支持方案，患者不能自主经口足量进食，尽早启动鼻饲肠内营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的营养配方，同时监测血糖变化，维持血糖在合理范围，为创面愈合提供充足的营养支持；体位管理方面，严格落实定时翻身减压制度，每2小时为患者变换一次体位，始终避免骶尾部创面继续受压，采用30°侧卧位交替摆放体位，仰卧位时抬高床头不超过30°，减少骶尾部剪切力的损