2026年输液安全常态化管控试题附答案

2026年输液安全常态化管控试题附答案1.单项选择题（每道题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.根据《静脉治疗护理技术操作规范》（2023年修订版）及输液安全常态化管控要求，医疗机构开展输液服务的主体资质，下列说法正确的是A.只要取得《医疗机构执业许可证》即可开展门诊输液服务B.开展静脉输液服务的医护人员只需完成院内培训即可独立操作C.开展门诊输液的医疗机构应当配备满足急救需求的复苏设备与药品D.基层诊所可以常规开展抗肿瘤药物静脉输液服务，不需要特殊资质2.输液安全常态化管控要求，医疗机构应当多长时间开展一次覆盖所有参与输液服务医护人员的输液安全培训与考核A.每季度B.每半年C.每年D.每两年3.2026年我国输液安全管控核心目标中，门诊患者抗菌药物静脉输液使用率控制目标为不超过A.5%B.10%C.15%D.20%4.对于一次性使用静脉输液器具的储存与使用管理，不符合输液安全常态化管控要求的是A.储存环境湿度控制在不超过60%B.过期输液器具只要包装完好可以继续使用C.打开包装前应当检查包装完整性、有效期、灭菌标识D.不同规格型号的输液器具应当分区存放，标识清晰5.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）常态化防控要求，对于长期留置中心静脉导管的患者，更换输液接头的频率至少为A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每7天6.输液过程中出现药物外渗，当外渗药物为发疱性化疗药物时，下列处理措施错误的是A.立即停止输液，保留针头回抽溢出的药物B.立即拔除针头后局部热敷促进吸收C.根据药物性质选择对应的解毒剂局部封闭D.密切观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊7.输液安全常态化管控要求，医疗机构应当对输液处方进行前置审核，审核人员资质要求为A.实习医师B.护士C.取得处方权的执业医师或临床药师D.院感专职人员8.下列哪种情况不属于输液治疗的绝对适应证，不符合静脉用药指征，应当严格管控，禁止不合理输液A.昏迷患者不能经口进食，需要肠外营养支持B.严重脱水，电解质紊乱需要静脉补液纠正C.上呼吸道感染体温37.8℃，无其他基础疾病的成人患者D.口服给药无法吸收的药物，比如氨基糖苷类抗生素治疗重度感染9.对于需要连续7天输液治疗的老年血栓高风险患者，输液安全管控要求中优先推荐的静脉通路是A.一次性头皮钢针B.外周静脉短导管C.中长外周静脉导管D.完全植入式静脉给药港10.输液不良反应的上报要求，常态化管控中要求发生严重输液不良反应后，应当在多长时间内上报至国家药品不良反应监测系统A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.抗肿瘤药物静脉输液配置过程中，不符合生物安全管控要求的是A.在二级生物安全柜内进行配置B.配置人员穿戴一次性防护服、双层无粉乳胶手套、护目镜C.配置后的剩余抗肿瘤药物直接排入普通下水道D.配置产生的医疗废物按照毒性医疗废物双层封装处置12.输液过程中发生少量空气栓塞，立即给患者采取的正确体位是A.仰卧位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.半坐卧位13.输液安全常态化管控要求，对于所有住院输液患者，下列哪项是必须落实的核心防控措施A.输液前必须进行药敏试验B.输液前必须完成静脉血栓风险评估C.输液前双人核对患者身份、药液信息D.输液前必须检测患者肝肾功能14.下列哪种药物输注过程中不需要进行特殊的速度调节管控A.20%甘露醇注射液B.5%葡萄糖注射液（用于常规补液）C.硝酸甘油注射液D.10%氯化钾注射液15.新生儿患者输液治疗的常态化管控要求，新生儿输液使用的输液泵最小流速调节精度要求不超过A.1ml/hB.5ml/hC.10ml/hD.15ml/h16.静脉导管发生堵塞的处理，下列哪项做法不符合输液安全要求A.导管发生不完全血栓性堵塞时，可尝试尿激酶溶栓处理B.推注有阻力时强行推注液体疏通堵塞管道C.完全性堵塞无法疏通时应当及时拔除导管D.中心静脉导管堵塞溶栓处理应当严格遵循操作规范17.互联网+居家输液服务的安全管控要求，下列说法错误的是A.提供居家输液服务的人员必须是取得执业资质的注册护士B.居家输液前必须完成患者的健康评估与风险告知，签订知情同意书C.居家输液可以开展所有药物的输注服务，包括发疱性化疗药物D.居家输液必须配备标准化急救包，制定应急处理转运预案18.输液相关性急性肺水肿发生的最主要原因是A.输液速度过快，输入液体总量过多B.输入药物引发过敏反应C.输入液体被病原菌污染D.患者本身存在心功能不全，和输液无关19.根据输液安全常态化管控要求，医疗机构应当将静脉输液合理率纳入哪项指标考核A.科室医疗质量考核B.个人绩效与职称评定考核C.临床路径管理考核D.以上都是20.对于多重耐药菌感染患者输液使用后的一次性器具处理，正确的是A.按照感染性医疗废物处置，双层封装标识B.清洗消毒后重复使用C.和普通医疗废物一起混放处置D.高压灭菌后可以给其他患者重复使用2.多项选择题（每道题有多个正确答案，多选少选错选均不得分，每题3分，共30分）1.输液安全常态化管控的核心内容包括下列哪些选项A.输液指征管控，持续减少不合理输液B.输液器具与耗材质量全流程管控C.输液操作过程标准化管控D.输液不良反应监测与应急管控E.医护人员输液安全定期培训与考核2.下列属于不合理输液常见情形的有A.无明确细菌感染指征使用抗菌药物静脉输液B.超疗程使用静脉输液，无需输液仍维持静脉给药C.超剂量使用静脉输注药物，超出说明书推荐剂量D.违规将存在配伍禁忌的药物混合输注E.可以口服给药达到治疗效果的情况选择静脉输液3.输液操作前的双人核对内容包括下列哪些A.患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、床号B.药品名称、剂量、浓度、给药频次、给药途径C.药液有效期、外观性状、包装完整性D.药品生产批号与批准文号E.患者药物过敏史4.下列哪些情况属于严重输液不良反应，需要立即启动应急抢救流程A.过敏性休克B.输液相关性急性肺水肿C.发疱性药物外渗导致局部组织坏死D.大量空气栓塞E.输液后轻度发热反应体温37.9℃5.中心静脉导管输液的常态化安全管控要求，下列说法正确的有A.每日评估留置必要性，尽早拔除不必要的留置导管B.每次输液前回抽血液确认导管通畅且在静脉内C.定期更换穿刺点敷料，无菌纱布每2天更换一次，透明敷料每7天更换一次D.常规通过中心静脉导管采集所有血标本，减少患者穿刺痛苦E.高度怀疑导管相关性血流感染时应当及时拔除导管送检6.基层医疗机构输液安全管控要求中，哪些药物是不允许无资质基层诊所常规开展输注的有A.抗肿瘤化疗药物B.生物制剂类抗肿瘤靶向药物C.特殊管理的麻醉药品与第一类精神药品D.高浓度风险电解质药物（如10%氯化钾原液直接静脉推注）E.普通感冒患者用于退热的静脉输注抗菌药物7.输液过程中发生过敏性休克的抢救措施包括A.立即停止输注可疑致敏药物，更换无菌输液器，保留静脉通路B.立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，必要时5-15分钟重复给药C.给予高流量吸氧，必要时配合医师进行气管插管或气管切开维持气道通畅D.遵医嘱应用糖皮质激素与抗组胺药物纠正过敏反应E.持续监测生命体征，必要时应用血管活性药物维持循环稳定8.医疗机构输液安全常态化管控的制度建设要求，应当建立完善哪些核心制度A.输液处方前置审核制度B.输液安全定期培训与考核制度C.输液不良反应监测上报制度D.静脉通路器材质量准入与验收制度E.不合理输液通报与问责考核制度9.下列关于药物配伍禁忌的说法，符合输液安全要求的有A.混合输注药物前应当通过正规渠道查询配伍禁忌表，确认无禁忌后方可混合B.中药注射剂应当单独输注，避免和其他药物混合配伍C.两种存在潜在相互作用的药物连接输注时，应当用生理盐水冲管分隔D.为减少患者输液量，可以将多种不同药物随意混合加入大容量输液中E.粉针剂应当严格按照说明书要求选择溶媒溶解，不得随意更换溶媒种类10.居家输液安全管控应当落实哪些核心措施A.输液前签订知情同意书，明确双方责任与风险B.输液过程中护士全程在岗监测，至少每15分钟巡视一次C.提前告知患者及家属常见不良反应的表现与应急联系方式D.输液结束后留观30分钟无异常方可结束服务E.做好居家输液操作记录，纳入患者个人健康档案管理3.判断题（每题1分，共10分）1.输液安全常态化管控要求，所有各级医疗机构都必须强制取消全部普通门诊输液服务，仅保留住院患者输液。2.为了减少患者输液等待时间，提高护理效率，可以将多组存在配伍禁忌的药物混合在同一瓶液体中输注。3.输液后发生的发热反应，多数是因为输入致热原、被细菌污染的液体导致。4.外周静脉输液选择穿刺血管时，应当优先选择远端非主要功能血管，保护近端血管，为患者后续长期输液预留通路。5.只要一次性输液器的外包装没有破损，即使过期半年也可以消毒后继续使用。6.对于需要长期输液的患者，应当有计划地更换穿刺部位，避免同一部位血管反复穿刺损伤。7.所有中药注射剂都不需要做过敏试验，直接输注即可，不需要询问过敏史。8.CRBSI常态化防控要求，医护人员每日评估中心静脉导管的留置必要性，尽早拔除不必要的导管，可有效降低感染发生率。9.输液速度越快，药物起效越快，治疗效果越好，所以为了让患者早点结束输液，所有输液都可以调快速度。10.不合理输液不仅会增加患者的医疗负担，还会增加药物不良反应、耐药菌产生、静脉损伤等不良事件的发生风险，因此需要进行常态化管控。4.案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“2型糖尿病伴社区获得性肺部感染”在社区卫生服务中心门诊输液治疗，处方为头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日一次，输液前皮试结果为阴性。输液进行到10分钟时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，医护人员测血压为80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。问题：（1）该患者最可能发生了什么输液相关不良事件？（2）简述符合管控要求的应急处理流程。案例2：患者女性，52岁，因左侧乳腺癌术后化疗留置右侧上臂PICC导管，带管居家，定期按要求维护，本次入院进行第三周期化疗，输液前责任护士常规回冲导管时发现回抽无回血，推注液体阻力大，确认导管堵塞，患者无发热、局部红肿疼痛等不适表现。问题：（1）导致PICC导管堵塞的常见原因有哪些？（2）简述符合输液安全管控要求的处理措施。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.A19.D20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例1答案：（1）该患者最可能发生了头孢曲松引发的过敏性休克，属于严重输液不良反应。（2）应急处理流程：①立即停止输注可疑致敏药物，更换无菌生理盐水输液器，保留原有静脉通路，不要立即拔除穿刺针，方便后续抢救给药；②立即呼救，通知值班医师到场抢救，协助患者摆放平卧位，给予4-6L/min高流量氧气吸入，快速连接心电监护监测血压、心率、血氧饱和度、意识状态变化；③立即给予0.1%盐酸肾上腺素1ml肌内注射，若5-15分钟后血压仍无回升，可重复给药一次，若患者出现心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏术；④遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注，苯海拉明20mg肌内注射抗过敏治疗，若血压持续偏低，给予多巴胺静脉泵入维持循环稳定；⑤若患者出现喉头水肿引发严重气道梗阻，立即配合医师进行气管插管或紧急气管切开，维持气道通畅；⑥抢救成功后，及时将患者转运至上级医疗机构进一步观察治疗，在24小时内填写严重药品不良反应报告上报至国家药品不良反应监测系统，同时完成院内不良事件上报，组织科室医护人员开展讨论分析，梳理风险点，持续改进输液安全管理工作，在患者病历中完整记录抢救过程，留存剩余药液与输液器具配合溯源调查。案例2答案：（1）PICC导管堵塞的常见原因分为两类：①血栓性堵塞：患者本身存在血液高凝状态，输液后未按要求进行正压冲管封管，导致血液反流进入导管内，淤积形成血栓堵塞管腔；长期带管患者纤维蛋白鞘沉积在导管内壁，也会引发导管堵塞；②非血栓性堵塞：输注脂肪乳、甘露醇、化疗药物等高浓度药物后未彻底冲管，药物析出结晶沉淀堵塞管腔；患者活动不当导致导管扭曲打折，导管尖端移位贴壁也会引发回抽无血、推注阻力增大的堵塞表现。（2）符合输液安全管控要求的处理措施：①首先评估患者整体情况，评估穿刺点局部有无红肿、疼痛、发热等感染表现，明确堵塞发生的时间，判断堵塞的严重程度，排除感染性并发症；②对于发病时间不超过7天的不完全血栓性堵塞，可采用尿激酶溶栓处理：配置浓度为10000U/ml的尿激酶溶液，通过三通装置回