2026年妊娠五色管理试题及答案

2026年妊娠五色管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.依据《妊娠风险评估与管理工作规范（2026年修订版）》，妊娠风险“紫色”标识对应的情况是：A.合并严重精神障碍B.感染艾滋病病毒且未规范治疗C.年龄≥40岁D.妊娠期高血压疾病（轻度）答案：B2.某孕妇孕12周首次产检，既往有2次剖宫产史，本次超声提示胎盘覆盖宫颈内口，其妊娠风险应评估为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：C（解析：瘢痕子宫合并胎盘前置为橙色风险因素）3.妊娠风险“黄色”管理要求中，错误的是：A.每4周至少进行1次产前检查B.由县级及以上医疗保健机构负责管理C.每次产检需评估风险变化D.无需转诊至上级机构答案：D（黄色风险需根据病情变化及时转诊）4.妊娠期合并慢性乙型肝炎（病毒载量>10^5IU/mL），风险评估应为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（慢性肝炎非活动期或病毒载量可控为黄色，活动期或肝硬化为橙色）5.关于“红色”妊娠风险孕妇的分娩管理，正确的是：A.可在乡镇卫生院阴道分娩B.需提前3周入住三级综合医院或妇产专科医院C.无需多学科会诊D.产后24小时内转普通病房答案：B（红色风险需在具备抢救条件的三级医院分娩，提前住院）6.孕妇年龄17岁，首次产检无其他异常，风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色答案：B（年龄<18岁或≥40岁为黄色风险因素）7.妊娠期糖尿病（饮食控制血糖达标）的风险评估应为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（妊娠期糖尿病（GDM）非复杂性为黄色，复杂性（如合并血管病变）为橙色）8.妊娠风险评估的动态调整应在：A.仅首次产检时评估B.每次产检及病情变化时重新评估C.孕28周后评估1次D.分娩前评估1次答案：B9.孕妇既往有1次自然流产史（孕10周），无其他异常，风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：A（自然流产史<2次且无其他高危因素为绿色）10.感染梅毒且未规范治疗的孕妇，风险标识为：A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色答案：D（紫色标识针对传染病未规范治疗，如梅毒、HIV、TB等）11.妊娠合并慢性高血压（血压控制在130/85mmHg），风险评估应为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（慢性高血压无靶器官损害为黄色，合并靶器官损害为橙色）12.双胎妊娠（绒毛膜性未明确）的风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（双胎妊娠为黄色风险因素，复杂性双胎如单绒毛膜双胎为橙色）13.关于“橙色”妊娠风险的管理，错误的是：A.由三级医院负责管理B.每2周至少产检1次C.无需进行多学科会诊D.分娩方式需综合评估答案：C（橙色风险需产科联合内科、麻醉科等多学科会诊）14.孕妇孕20周，超声提示胎儿严重结构畸形（无脑儿），风险评估应为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：D（严重胎儿畸形需终止妊娠或高危分娩为红色风险）15.妊娠期甲状腺功能减退（TSH控制在正常范围）的风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（甲状腺功能异常控制良好为黄色，未控制或合并心脏病为橙色）16.孕妇孕32周，突发头痛、血压160/110mmHg，尿蛋白（++），风险评估应调整为：A.绿色→黄色B.黄色→橙色C.橙色→红色D.紫色→红色答案：C（子痫前期重度为红色风险）17.妊娠风险“绿色”孕妇的产检频率应为：A.每6-8周1次B.每4周1次C.每2周1次D.每周1次答案：A（绿色孕妇孕28周前每6-8周1次，28-36周每4周1次，36周后每周1次）18.孕妇HIV阳性且已规范抗病毒治疗（病毒载量<50拷贝/mL），风险标识应为：A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色答案：D（紫色标识持续至分娩后，即使规范治疗仍需标注）19.妊娠合并系统性红斑狼疮（病情稳定6个月以上）的风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（自身免疫病稳定期为黄色，活动期为橙色）20.孕妇孕16周，BMI35kg/m²，无其他异常，风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（BMI≥35为黄色风险因素，≥40为橙色）21.关于“紫色”妊娠风险的管理重点，错误的是：A.落实母婴阻断措施B.无需与其他孕妇隔离产检C.分娩时需严格消毒防护D.产后新生儿需规范随访答案：B（紫色孕妇需在指定区域产检，避免交叉感染）22.孕妇既往有1次剖宫产史，本次孕24周超声提示子宫下段肌层厚度0.2cm，风险评估应调整为：A.绿色→黄色B.黄色→橙色C.橙色→红色D.紫色→橙色答案：B（瘢痕子宫肌层厚度<0.3cm为橙色风险）23.妊娠期肝内胆汁淤积症（总胆汁酸25μmol/L）的风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（总胆汁酸≥10μmol/L为黄色，≥40μmol/L为橙色）24.孕妇孕34周，诊断为胎儿生长受限（估重第3百分位），风险评估应为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：C（FGR<第3百分位为橙色风险）25.妊娠风险评估的首要依据是：A.孕妇主观症状B.实验室及影像学检查结果C.既往孕产史D.年龄及BMI答案：B（需结合客观检查结果综合评估）26.孕妇合并先天性心脏病（房间隔缺损，无肺动脉高压），风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（简单先心病无血流动力学异常为黄色，复杂先心病为橙色）27.关于“红色”妊娠风险的处理原则，正确的是：A.立即终止妊娠B.由社区卫生服务中心管理C.需省级专家会诊确定是否继续妊娠D.无需告知孕妇风险答案：C（红色风险需多学科会诊评估继续妊娠的可行性）28.孕妇孕28周，发现血小板计数50×10^9/L，无出血倾向，风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：C（血小板<50×10^9/L为橙色风险，<20×10^9/L为红色）29.妊娠期哮喘（控制良好，无急性发作）的风险评估颜色为：A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（哮喘控制良好为黄色，未控制或频繁发作的为橙色）30.孕妇孕37周，规律宫缩，既往有“红色”妊娠风险史（已控制），分娩医院应选择：A.乡镇卫生院B.二级综合医院C.三级急救中心D.社区卫生服务站答案：C（红色风险史孕妇需在具备抢救条件的三级医院分娩）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于妊娠风险“黄色”因素的有：A.年龄38岁B.孕2产0C.妊娠期贫血（Hb90g/L）D.子宫肌瘤（直径5cm）E.甲状腺功能亢进（已控制）答案：ACDE（孕次≥2次非黄色因素）2.妊娠风险“橙色”管理措施包括：A.每2周产检1次B.多学科联合门诊随访C.提前2-4周住院待产D.仅需产科医生评估E.分娩方式由孕妇自主选择答案：ABC（橙色需多学科评估，分娩方式需综合判断）3.需标注“紫色”风险的情况有：A.活动性肺结核B.淋病（已治愈）C.梅毒（规范治疗后血清固定）D.尖锐湿疣（未治疗）E.乙肝病毒携带者（无传染性）答案：AD（紫色针对未规范治疗或活动期传染病）4.妊娠风险动态调整的触发因素包括：A.产检发现新的并发症B.既往病史未提及C.胎儿超声提示异常D.孕妇主观症状加重E.实验室指标恶化答案：ABCDE5.属于“红色”妊娠风险的情况有：A.妊娠合并心力衰竭B.重度子痫前期C.胎盘早剥（孕34周）D.急性病毒性肝炎（活动期）E.胎儿严重生长受限（第5百分位）答案：ABCD（FGR<第3百分位为橙色）6.妊娠风险评估的内容包括：A.基本信息（年龄、BMI）B.既往孕产史（流产、剖宫产）C.合并内外科疾病（高血压、糖尿病）D.感染性疾病（HIV、梅毒）E.胎儿情况（畸形、生长发育）答案：ABCDE7.关于“绿色”妊娠风险的管理，正确的有：A.可在乡镇卫生院产检B.孕28周前每6-8周1次产检C.无需记录风险评估结果D.需进行常规产前筛查E.分娩可在二级医院进行答案：ABDE（绿色需记录评估结果）8.妊娠合并糖尿病的风险分级依据包括：A.糖尿病类型（1型、2型、GDM）B.血糖控制情况C.是否合并血管病变D.糖化血红蛋白水平E.胎儿大小答案：ABCDE9.紫色妊娠风险的管理重点包括：A.母婴阻断措施落实（如抗病毒治疗）B.隔离产检及分娩环境C.新生儿出生后立即检测感染指标D.无需告知孕妇感染情况E.产后继续跟踪产妇及新生儿感染状态答案：ABCE（需保护隐私但应告知孕妇）10.妊娠风险“橙色”孕妇的分娩时机需考虑：A.孕妇基础疾病控制情况B.胎儿成熟度C.胎盘功能D.医院救治能力E.孕妇及家属意愿答案：ABCD（需以医学指征为主）三、判断题（每题2分，共10题）1.妊娠风险评估仅需在首次产检时进行1次。（）答案：×（需动态评估）2.年龄35岁的初产妇应评估为黄色风险。（）答案：×（≥40岁为黄色，35-39岁非黄色因素）3.妊娠期贫血（Hb80g/L）属于黄色风险。（）答案：√（Hb70-100g/L为黄色，<70g/L为橙色）4.紫色风险孕妇分娩后即可取消紫色标识。（）答案：×（需根据传染病控制情况持续标注）5.双胎妊娠（无并发症）应评估为橙色风险。（）答案：×（双胎为黄色，复杂性双胎为橙色）6.妊娠合并慢性肾炎（肾功能正常）为黄色风险。（）答案：√（肾功能异常为橙色）7.红色风险孕妇必须终止妊娠。（）答案：×（需评估继续妊娠的可行性）8.绿色风险孕妇无需进行唐氏筛查。（）答案：×（需常规进行产前筛查）9.妊娠期高血压（血压140/90mmHg）为黄色风险。（）答案：√（轻度子痫前期为黄色，重度为红色）10.紫色风险管理的核心是防止传染病母婴传播。（）答案：√四、简答题（每题8分，共5题）1.简述妊娠五色风险的分类标准及对应颜色。答案：妊娠五色风险根据孕妇合并症、并发症及胎儿情况分为五类：绿色（低风险）：无妊娠合并症、并发症，胎儿发育正常；黄色（一般风险）：存在1项高危因素（如年龄<18或≥40岁、妊娠合并轻度内外科疾病等）；橙色（较高风险）：存在2项及以上高危因素或合并较严重内外科疾病（如瘢痕子宫合并胎盘前置、慢性高血压合并靶器官损害等）；红色（高风险）：合并严重疾病（如心力衰竭、重度子痫前期、严重胎儿畸形等），继续妊娠可能危及生命；紫色（传染病风险）：感染艾滋病、梅毒、活动性结核等未规范治疗的传染病。2.列举5项妊娠风险“黄色”的具体因素。答案：①年龄<18岁或≥40岁；②妊娠期贫血（Hb70-100g/L）；③妊娠期糖尿病（饮食控制可达标）；④单胎妊娠但胎儿估重第10-25百分位；⑤子宫肌瘤（直径3-5cm，无压迫症状）；⑥慢性乙型肝炎（病毒载量<10^5IU/mL）；⑦甲状腺功能减退（TSH控制在正常范围）。（任意5项）3.说明“橙色”妊娠风险的管理要求。答案：①由三级医疗保健机构负责管理，纳入高危妊娠专案；②每2周至少进行1次产前检查，每次产检需评估风险变化；③组织产科、内科、新生儿科等多学科联合会诊，制定个体化管理方案；④提前2-4周住院待产，根据病情决定分娩时机及方式；⑤分娩时需备齐抢救物资，新生儿科医生到场；⑥产后42天随访，评估母儿恢复情况。4.紫色妊娠风险孕妇的管理重点有哪些？答案：①落实母婴阻断措施：如HIV孕妇规范抗病毒治疗、梅毒孕妇青霉素驱梅治疗、结核孕妇抗结核治疗（选择对胎儿安全的药物）；②隔离管理：在指定区域进行产检、分娩，避免交叉感染；③严格消毒：分娩时使用一次性医疗用品，器械需特殊消毒；④新生儿干预：出生后立即进行感染指标检测，注射免疫球蛋白（如乙肝、梅毒）或抗病毒药物（如HIV）；⑤随访追踪：产后继续监测产妇传染病控制情况，新生儿定期复查至排除感染；⑥隐私保护：在医疗记录中标注紫色标识，但不得泄露孕妇隐私。5.简述妊娠风险动态调整的意义及具体场景。答案：意义：妊娠风险随孕周进展及孕妇健康状况变化可能升高或降低，动态调整可及时识别潜在风险，调整管理策略，降低母儿不良结局。具体场景：①产检发现新并发症（如孕24周诊断妊娠期糖尿病）；②原有疾病加重（如慢性高血压孕妇血压从130/85mmHg升至160/110mmHg）；③胎儿异常（如孕28周超声发现胎儿生长受限）；④实验室指标恶化（如血小板计数从80×10^9/L降至30×10^9/L）；⑤孕妇出现新症状（如头痛、胸痛、阴道出血）；⑥治疗后病情缓解（如重度子痫前期经治疗血压稳定）。五、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：孕妇，32岁，G2P1，末次月经2025年12月1日（孕16周+3天），首次产检。既往史：2023年剖宫产1次（因胎儿窘迫），无其他疾病。本次产检：血压110/70mmHg，Hb115g/L，尿常规（-），超声提示胎盘附着于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口（胎盘前置状态）。问题：1.该孕妇当前妊娠风险应评估为何种颜色？依据是什么？2.后续管理措施有哪些？答案：1.橙色风险。依据：①瘢痕子宫（既往1次剖宫产史）；②胎盘前置状态（胎盘覆盖宫颈内口）。根据2026年规范，瘢痕子宫合并胎盘前置为橙色风险因素。2.管理措施：①转诊至三级医院管理，纳入高危妊娠专案；②每2周产检1次，重点监测胎盘位置变化、子宫下段肌层厚度；③进行多学科会诊（产科、超声科、麻醉科），评估胎盘植入风险；④避免剧烈活动，禁止性生活，监测阴道出血情况；⑤孕28周后复查超声明确胎盘位置，若仍为前置胎盘，提前3-4周住院待产；⑥分娩方式首选剖宫产，术中备血，做好胎盘植入及大出血的抢救准备。案例2：孕妇，42岁，G1P0，孕8周，既往体健，无烟酒嗜好。首次产检：血压135/85mmHg，BMI28kg/m²，空腹血糖5.8mmol/L（未达糖尿病诊断标准），甲状腺功能（TSH3.5mIU/L，正常范围0.27-4.2），超声提示胚胎存活。问题：1.该孕妇妊娠风险评估颜色及依据；2.针对其高危因素的干预措施。答案：1.黄色风险。依据：①年龄≥40岁；②BMI28kg/m²（超重）；③空腹血糖偏高（提示妊娠期糖尿病风险）。2.干预措施：①饮食指导（控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维），适度运动（如每日30分钟步行）；②孕24-28周进行OGTT试验，早期筛查GDM；③监测血压，每4周检测1次，警惕妊娠期高血压；④复查甲状腺功能（孕早期TSH建议控制在2.5mIU/L以下），必要时补充左甲状腺素；⑤孕12周进行NT检查，孕16-20周行唐氏筛查（或直接选择无创DNA），评估胎儿染色体异常风险；⑥每4周产检1次，记录体重增长（建议孕期增重6-8kg）。案例3：孕妇，28岁，G3P1，孕30周，既往2次人工流产史（孕6-7周），本次妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE），目前服用羟氯喹（200mgbid），病情稳定（无关节肿痛、蛋白尿阴性），抗双链DNA抗体阴性，补