2026年慢病综合防治示范区建设高级职称考核试卷

2026年慢病综合防治示范区建设高级职称考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.国家慢性病综合防控示范区实行动态管理，复审周期为（）年。A.2年B.3年C.4年D.5年答案D2.慢性病综合防控示范区建设的核心目标是降低（）。A.传染病发病率B.重大慢性病过早死亡率C.婴儿死亡率D.孕产妇死亡率答案B3.世界卫生组织建议使用的重大慢性病过早死亡概率，其统计年龄范围为（）。A.0～29岁B.30～69岁C.40～79岁D.50～89岁答案B4.按照国家基本公共卫生服务规范，对原发性高血压患者每年至少提供面对面随访（）次。A.1次B.2次C.4次D.12次答案C5.根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日食盐摄入量建议不超过（）克。A.3克B.5克C.6克D.8克答案B6.“三减三健”中的“三减”是指（）。A.减盐、减油、减糖B.减盐、减糖、减脂C.减盐、减油、减脂D.减油、减糖、减脂答案A7.下列不属于健康支持性环境的是（）。A.健康主题公园B.健康步道C.健康小屋D.大型购物中心答案D8.死因监测中，根本死因编码应采用（）。A.ICD-9B.ICD-10C.ICPC-2D.DSM-5答案B9.肿瘤登记随访中，被动随访主要依托（）。A.入户调查B.电话随访C.医院报告与死因监测数据D.健康体检答案C10.心脑血管事件报告范围不包括（）。A.急性心肌梗死B.脑卒中C.心脏性猝死D.高血压答案D11.慢性病综合防控示范区建设要求辖区内心脑血管疾病标化死亡率呈（）趋势。A.上升B.下降或保持稳定C.持续波动D.无法判断答案B12.居民健康素养水平监测应优先采用（）。A.全国居民健康素养监测问卷B.本机构自行设计问卷C.临床体检数据D.医保报销记录答案A13.全民健康生活方式行动日是每年的（）。A.4月7日B.5月31日C.9月1日D.10月8日答案C14.全国高血压日是每年的（）。A.10月8日B.11月14日C.3月24日D.12月1日答案A15.联合国糖尿病日是每年的（）。A.11月14日B.10月8日C.5月17日D.9月29日答案A16.慢性病综合防控示范区要求辖区无烟医疗卫生机构覆盖率达到（）。A.60%B.80%C.90%D.100%答案D17.慢性病综合防控示范区建设中，健康社区覆盖率应达到（）以上。A.30%B.40%C.50%D.60%答案C18.慢性病综合防控示范区建设要求建立“三位一体”的慢性病防控机制，其中不包括（）。A.疾控机构B.综合医院C.基层医疗卫生机构D.卫生监督机构答案D19.高血压患者规范管理率计算中，分母应为（）。A.辖区常住人口数B.辖区内已管理的高血压患者数C.辖区估算高血压患者总数D.辖区门诊就诊患者总数答案B20.我国成人空腹血糖受损（IFG）的诊断标准为（）。A.5.6～6.9mmol/LB.6.1～6.9mmol/LC.7.0～11.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案B21.下列不属于国家城市癌症早诊早治项目重点覆盖癌种的是（）。A.肺癌B.结直肠癌C.肝癌D.前列腺癌答案D22.高血压患者随访服务记录表中，通常不包括（）。A.血压值B.用药情况C.空腹血糖值D.生活方式指导答案C23.慢性病综合防控示范区要求建立区域卫生信息平台，实现（）。A.公共卫生、医疗服务、医疗保障等信息互联互通B.仅医疗机构内部信息互通C.仅疾控系统信息互通D.仅居民健康档案互通答案A24.医防融合的核心是（）。A.以疾病治疗为中心B.医疗与预防服务割裂C.以健康为中心，防治结合D.以大型医院为中心答案C25.慢性病长处方政策主要适用于（）。A.病情稳定、需长期用药的慢性病患者B.急性病患者C.所有门诊患者D.住院患者答案A26.全民健康生活方式行动中“健康一二一”不包括（）。A.日行一万步B.吃动两平衡C.健康一辈子D.三减三健答案D27.慢性病综合防控示范区建设要求居民经常参加体育锻炼的比例达到（）以上。A.20%B.30%C.40%D.50%答案C28.慢性病综合防控示范区复评审不合格，整改后仍不合格的，将（）。A.通报批评B.撤销示范区称号C.暂停一年D.继续保留称号答案B29.高血压患者健康管理中，血压控制不满意者应（）。A.增加随访次数B.减少随访次数C.停止随访D.仅记录血压值答案A30.慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）要求，对确诊慢阻肺患者每年至少随访（）次。A.1次B.2次C.4次D.6次答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.国家慢性病综合防控示范区建设的基本原则包括（）。A.政府主导B.部门协作C.社会动员D.全民参与答案ABCD解析慢性病综合防控示范区建设坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的工作机制，形成多部门齐抓共管的综合防控格局。2.慢性病综合防控示范区建设中，健康支持性环境包括（）。A.健康社区B.健康单位C.健康学校D.健康步道答案ABCD3.下列属于慢性病主要危险因素的有（）。A.吸烟B.过量饮酒C.身体活动不足D.高盐高油饮食答案ABCD4.重大慢性病包括（）。A.心脑血管疾病B.恶性肿瘤C.慢性呼吸系统疾病D.糖尿病答案ABCD解析世界卫生组织将心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病列为四类重大慢性病，是过早死亡概率监测的核心病种。5.慢性病综合防控示范区监测评估内容应包括（）。A.死因监测B.肿瘤登记C.心脑血管事件报告D.慢性病危险因素监测答案ABCD6.高血压患者健康管理服务内容包括（）。A.每年至少4次面对面随访B.每年1次健康体检C.分类干预D.免费发放所有降压药答案ABC解析高血压患者健康管理不包括免费发放所有降压药，药品费用由医保或患者个人承担。7.糖尿病患者随访中，血糖控制不满意时应（）。A.增加随访次数B.建议转诊C.调整生活方式指导D.立即停止随访答案ABC8.“三减三健”中“三减”包括（）。A.减盐B.减油C.减糖D.减脂答案ABC9.慢性病综合防控示范区建设中，基层医疗卫生机构承担的主要任务包括（）。A.慢性病患者健康管理B.高危人群筛查C.健康教育与健康促进D.突发传染病疫情处置答案ABC10.烟草控制综合措施包括（）。A.创建无烟环境B.提高烟草税C.禁止烟草广告D.提供戒烟服务答案ABCD三、共用题干单选题（每题2分，共20分）某区开展慢性病综合防控示范区建设，辖区常住人口50万人，估算高血压患者5万人，已管理高血压患者3万人，其中规范管理2.4万人；估算糖尿病患者1.5万人，已管理糖尿病患者1万人，其中规范管理0.7万人。1.该区高血压患者管理率为（）。A.60%B.48%C.80%D.40%答案A2.该区高血压患者规范管理率为（）。A.60%B.48%C.80%D.40%答案C3.该区糖尿病患者管理率为（）。A.66.7%B.70.0%C.46.7%D.50.0%答案A4.该区糖尿病患者规范管理率为（）。A.70.0%B.46.7%C.66.7%D.80.0%答案A5.若要求该区高血压规范管理率至少达到70%，则规范管理人数至少应达到（）。A.2.1万人B.3.5万人C.2.8万人D.4.0万人答案A某市计划创建慢性病综合防控示范区，辖区有社区40个，已建成健康社区18个；中小学校30所，已建成健康学校12所；机关企事业单位80个，已建成健康单位30个。6.该市健康社区覆盖率为（）。A.45%B.40%C.50%D.35%答案A7.该市健康学校覆盖率为（）。A.45%B.40%C.35%D.50%答案B8.该市健康单位覆盖率为（）。A.35%B.37.5%C.40%D.30%答案B9.按照示范区建设要求健康社区覆盖率应达到50%以上，该市至少还需新建健康社区（）个。A.2个B.3个C.4个D.5个答案A10.按照示范区建设要求健康学校覆盖率应达到50%以上，该市至少还需新建健康学校（）所。A.1所B.2所C.3所D.4所答案C四、案例分析题（每题3分，共30分）某社区卫生服务中心在慢性病综合防控示范区建设评估中发现，辖区高血压患者管理率偏低，部分居民不知晓免费测量血压政策，部分医生随访不规范，信息化系统未实现互联互通。1.提高该辖区高血压患者管理率的措施包括（）。A.加强高血压筛查，提高患者发现率B.开展健康教育与政策宣传C.将血压测量纳入日常诊疗D.提高医生随访技能答案：ABCD解析：提高管理率需要从患者发现、政策知晓、诊疗机会和随访质量多环节入手，形成闭环管理。2.下列属于高血压患者规范随访内容的是（）。A.测量血压B.询问用药依从性C.提供生活方式指导D.仅记录血压值答案：ABC3.该中心应重点加强的信息化建设内容有（）。A.建立居民电子健康档案B.实现健康档案与诊疗信息互通C.开展远程血压监测D.仅建设内部局域网答案：ABC解析：仅建设内部局域网不能满足区域互联互通要求，应实现健康档案、诊疗、随访等信息共享。4.针对医生随访不规范问题，可采取的措施有（）。A.开展培训与考核B.制定标准化随访流程C.建立质量控制制度D.减少随访次数答案：ABC5.高血压患者分类干预中，对血压控制不满意者应（）。A.增加随访至每2周1次B.调整生活方式指导C.必要时转诊D.立即自行更换药物答案：ABC解析：血压控制不满意者应加强随访和生活方式干预，必要时转诊，但不能由患者自行更换药物，需医生评估后调整。某区在慢性病综合防控示范区复评审中，专家组发现死因监测漏报率较高，心脑血管事件报告不及时，居民健康素养水平较低。6.降低死因监测漏报率的措施包括（）。A.加强医疗机构死亡病例报告管理B.定期与民政、公安数据比对C.开展漏报调查D.仅报告医院内死亡答案：ABC解析：仅报告医院内死亡会导致社区死亡漏报，应建立医院、社区、公安、民政等多源死亡数据核查机制。7.心脑血管事件报告的病种通常包括（）。A.急性心肌梗死B.脑卒中C.心脏性猝死D.高血压答案：ABC8.提高居民健康素养水平的措施包括（）。A.开展健康讲座B.利用新媒体宣传C.发放