2026年慢性病早期筛查与早诊早治高级职称题库

2026年慢性病早期筛查与早诊早治高级职称题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.高血压高危人群不包括下列哪项？A.正常高值血压（120-139/80-89mmHg）B.超重或肥胖C.长期过量饮酒D.年龄45岁及以上答案D2.空腹血浆葡萄糖（FPG）大于等于多少可诊断为糖尿病？A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L答案C3.我国结直肠癌一般风险人群推荐起始筛查年龄为：A.40岁B.45岁C.50岁D.55岁答案C4.低剂量螺旋CT主要用于筛查哪种癌症？A.肝癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌答案B5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断金标准是：A.胸部X线B.肺功能检查示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC小于70%C.血气分析D.胸部CT答案B6.我国一般风险女性乳腺癌筛查推荐起始年龄为：A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案B7.糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断指标，其诊断切点为：A.大于等于5.7%B.大于等于6.0%C.大于等于6.5%D.大于等于7.0%答案C8.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在：A.小于3.4mmol/LB.小于2.6mmol/LC.小于1.8mmol/LD.小于1.4mmol/L答案B9.宫颈癌筛查中，HPV初筛阳性但细胞学阴性者，下一步处理是：A.直接阴道镜检查B.12个月后复查HPV和细胞学C.立即宫颈锥切D.3年后常规筛查答案B10.慢性肾脏病（CKD）早期筛查中，最敏感的指标是：A.血清肌酐B.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）C.血尿素氮D.肾脏超声答案B11.颈动脉超声发现颈动脉内膜中层厚度（IMT）大于等于多少为异常增厚？A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.5mm答案C12.下列哪项不属于2型糖尿病高危人群？A.有糖尿病前期史B.年龄大于等于40岁C.BMI大于等于24kg/m2D.规律运动答案D13.肺癌筛查的高危人群定义中，下列哪项符合？A.年龄大于等于50岁且吸烟大于等于20包年B.年龄大于等于40岁且吸烟大于等于30包年C.年龄大于等于45岁且吸烟大于等于10包年D.年龄大于等于55岁且吸烟大于等于30包年答案A14.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，负荷后2小时血浆葡萄糖在什么范围可诊断糖耐量减低（IGT）？A.7.8-11.0mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.11.1-15.0mmol/LD.5.6-6.9mmol/L答案A15.肝癌高危人群推荐筛查方法为：A.血清AFP联合肝脏超声B.肝脏CT平扫C.肝脏MRID.肝穿刺活检答案A16.我国高血压诊断标准为诊室血压大于等于多少mmHg？A.130/80B.140/90C.150/95D.160/100答案B17.胃癌筛查的首选方法是：A.胃镜B.上消化道钡餐C.血清胃蛋白酶原D.幽门螺杆菌检测答案A18.下列哪项属于ASCVD的“超高危”人群？A.糖尿病伴靶器官损害B.单纯高血压C.慢性肾病3期D.年龄大于65岁答案A19.双能X线吸收法（DXA）测量T值小于等于-2.5可诊断：A.骨量减少B.骨质疏松C.严重骨质疏松D.骨软化答案B20.前列腺癌筛查最常用的血清标志物是：A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFP答案C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪些属于高血压高危人群？A.正常高值血压B.超重或肥胖C.长期过量饮酒D.高盐饮食E.年龄大于等于60岁答案ABCD解析高血压高危人群包括正常高值血压、超重/肥胖、长期过量饮酒、高盐饮食、高血压家族史等。年龄切点通常为男性大于等于55岁、女性大于等于65岁，选项E年龄大于等于60岁不精确，不作为标准高危人群。2.下列哪些属于糖尿病筛查的高危人群？A.年龄大于等于40岁B.超重或肥胖C.有糖尿病家族史D.规律运动E.妊娠期糖尿病史答案ABCE解析规律运动是糖尿病保护因素，不属于高危人群；其余均为糖尿病高危因素。3.慢性病早期筛查应遵循的原则包括：A.选择高患病率疾病B.筛查方法简便安全C.筛查阳性后有明确诊断和治疗方案D.筛查成本效益高E.只针对老年人答案ABCD解析早期筛查应针对全人群中的高危人群，不应仅局限于老年人，故E错误。4.肺癌筛查中，低剂量螺旋CT的优点包括：A.辐射剂量较低B.可发现早期小结节C.较胸片更敏感D.可完全替代病理诊断E.适合高危人群筛查答案ABCE解析低剂量螺旋CT不能替代病理诊断，确诊仍需病理学依据。5.结直肠癌筛查常用的方法包括：A.粪便隐血试验B.结肠镜C.乙状结肠镜D.CT结肠成像E.血清CEA答案ABCD解析血清CEA主要用于结直肠癌疗效监测和复发监测，不作为筛查手段。6.宫颈癌联合筛查通常包括哪些项目？A.HPVDNA检测B.宫颈细胞学检查C.阴道镜检查D.盆腔MRIE.宫颈活检答案AB解析联合筛查指HPV检测与宫颈细胞学联合，阴道镜及活检是筛查异常后的进一步检查手段。7.下列哪些属于慢阻肺（COPD）高危人群？A.长期吸烟者B.有职业粉尘暴露史C.反复呼吸道感染者D.年龄小于30岁E.有COPD家族史答案ABCE解析COPD高危人群包括长期吸烟、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染、有家族史及年龄较大者，年龄小于30岁不属于高危人群。8.下列哪些属于ASCVD危险因素？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.低HDL-CE.规律运动答案ABCD解析规律运动是心血管保护因素，不属于危险因素。9.肝癌高危人群包括：A.乙型肝炎病毒感染者B.丙型肝炎病毒感染者C.肝硬化患者D.长期大量饮酒者E.非酒精性脂肪性肝病患者答案ABCDE解析肝癌高危人群包括乙肝/丙肝感染、肝硬化、长期大量饮酒及非酒精性脂肪性肝病等。10.慢性肾脏病（CKD）高危人群包括：A.糖尿病患者B.高血压患者C.有急性肾损伤史者D.年龄大于等于60岁E.长期使用肾毒性药物者答案ABCDE11.一般风险女性乳腺癌筛查可选择的影像学方法包括：A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.乳腺临床触诊D.乳腺MRIE.自我检查答案AB解析一般风险女性推荐乳腺X线摄影联合乳腺超声；乳腺MRI用于高危人群，临床触诊和自我检查不作为推荐筛查方法。12.下列哪些属于脑卒中筛查的高危因素？A.高血压B.房颤C.糖尿病D.血脂异常E.吸烟答案ABCDE13.糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果可能受到下列哪些因素影响？A.贫血B.慢性肾病C.妊娠D.血红蛋白病E.年龄增长答案ABCD解析血红蛋白变异、红细胞寿命改变、妊娠及慢性肾病等均可影响HbA1c的准确性，年龄增长本身影响较小。14.慢性病“三早”预防内容是指：A.早发现B.早诊断C.早治疗D.早康复E.早死亡答案ABC15.肿瘤筛查效益评价指标包括：A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.治愈率答案ABCD解析筛查效益评价主要使用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标，治愈率不是筛查效益评价指标。三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（1-5题共用题干）患者男性，55岁，吸烟30包年，高血压病史10年，体检低剂量螺旋CT示右肺上叶一枚8mm磨玻璃结节。1.该患者肺结节初步分类属于：A.微小结节B.小结节C.实性结节D.磨玻璃结节答案D2.根据指南，下一步首选处理是：A.立即手术B.3个月后复查低剂量CTC.抗感染治疗后复查D.正电子发射断层扫描（PET-CT）答案B3.若随访过程中结节增大，应考虑：A.继续观察2年B.CT引导下穿刺活检或手术切除C.仅行痰细胞学检查D.胸部X线复查答案B4.该患者属于肺癌高危人群的主要依据是：A.年龄大于等于55岁B.吸烟大于等于30包年C.高血压病史D.结节性质答案B5.关于肺结节随访，下列哪项正确？A.所有磨玻璃结节均需立即手术B.实性结节可忽略C.随访中结节缩小或消失多为良性D.结节大小与恶性风险无关答案C（6-10题共用题干）患者女性，48岁，体检空腹血糖6.8mmol/L，BMI28，腰围88cm，母亲有2型糖尿病。6.该患者空腹血糖属于：A.正常B.空腹血糖受损（IFG）C.糖尿病D.低血糖答案B7.为明确糖代谢状态，下一步首选检查是：A.糖化血红蛋白B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.随机血糖D.尿糖答案B8.该患者BMI属于：A.正常B.超重C.肥胖D.重度肥胖答案C9.若OGTT2小时血浆葡萄糖为9.0mmol/L，应诊断为：A.糖尿病B.糖耐量减低（IGT）C.空腹血糖受损D.正常答案B10.针对该患者，下列干预措施不恰当的是：A.生活方式干预B.定期监测血糖C.立即给予胰岛素治疗D.控制体重答案C四、案例分析题（每题2分，共30分）案例一患者男性，62岁，因“体检发现血压升高3年”就诊。诊室血压158/96mmHg，家庭自测血压150/92mmHg，BMI27，吸烟20年，每日饮酒50g白酒。无糖尿病、冠心病史。1.该患者高血压分级为：A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案：B解析：1级高血压为诊室血压140-159/90-99mmHg，该患者158/96mmHg符合1级高血压。2.为评估心血管风险，需要进一步检查的有：A.血脂B.空腹血糖C.尿常规D.心电图E.颈动脉超声答案：ABCDE解析：心血管风险评估需全面检查血脂、血糖、尿常规、心电图及靶器官损害相关指标，颈动脉超声可评估亚临床动脉粥样硬化。3.该患者生活方式干预包括：A.限盐B.戒烟C.限酒D.控制体重E.增加运动答案：ABCDE解析：高血压生活方式干预包括限盐、戒烟、限酒、控制体重、增加运动及合理膳食等。4.若经3个月生活方式干预后血压仍大于等于140/90mmHg，应：A.继续单纯生活方式干预B.启动降压药物治疗C.首选静脉降压药D.立即转诊答案：B解析：1级高血压经3个月生活方式干预后血压仍不达标，应启动药物治疗。5.该患者降压目标应为：A.小于140/90mmHgB.小于130/80mmHgC.小于120/80mmHgD.无明确目标答案：A解析：该患者无糖尿病、慢性肾病等合并症，一般降压目标为小于140/90mmHg，能耐受者可进一步降至小于130/80mmHg。案例二患者女性，58岁，体检发现空腹血糖7.2mmol/L，复测仍为7.0mmol/L，HbA1c6.8%。无明显“三多一少”症状。6.该患者可诊断为：A.糖耐量减低B.空腹血糖受损C.2型糖尿病D.1型糖尿病答案：C解析：两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L即可诊断糖尿病，结合年龄、起病特点考虑2型糖尿病。7.为全面评估病情，应进行的检查包括：A.OGTTB.尿微量白蛋白C.眼底检查D.血脂E.肝肾功能答案：BCDE解析：已明确诊断糖尿病，应进行并发症和合并症评估，包括尿微量白蛋白、眼底检查、血脂及肝肾功能等，无需再行OGTT。8.该患者初始治疗宜选择：A.单纯生活方式干预B.二甲双胍联合生活方式干预C.胰岛素强化治疗D.磺脲类药物答案：B解析：新诊断2型糖尿病，若无禁忌证，二甲双胍联合生活方式干预是首选初始方案。9.该患者血糖控制目标HbA1c一般应：A.小于6.0%B.小于7.0%C.小于8.0%D.小于9.0%答案：B解析：一般2型糖尿病患者HbA1c控制目标为小于7.0%。10.若该患者合并高血压，血压应控制在：A.小于140/90mmHgB.小于130/80mmHgC.小于120/80mmHgD.无需控制答案：B解析：糖尿病合并高血压患者血压控制目标为小于130/80mmHg。案例三患者女性，45岁，因“宫