2026年产科专科护理常识知识考察试题及答案

2026年产科专科护理常识知识考察试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025版WHO产后出血防控指南，阴道分娩产妇产后出血的一级预警阈值为产后2小时内累计出血量不低于：A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml2.妊娠期糖尿病产妇娩出的新生儿，末梢血糖监测的首次时间应为出生后：A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内3.妊娠期子痫前期患者使用硫酸镁解痉治疗时，有效血药浓度范围为：A.0.5-1.7mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.1-3.5mmol/LD.3.6-4.0mmol/L4.新生儿出生后Apgar评分若低于7分，需持续评分至出生后多久直至评分≥8分：A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟5.会阴Ⅲ度裂伤的损伤范围为：A.仅累及会阴皮肤及阴道入口黏膜B.裂伤达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜C.裂伤向下扩展累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜6.依据2026版国家基本公共卫生服务规范，产妇出院后首次产后访视的时间应为：A.出院后1日内B.出院后3日内C.产后7日D.产后14日7.足月妊娠引产时，0.5%浓度缩宫素静脉滴注的最大给药速度不应超过：A.20mU/minB.40mU/minC.60mU/minD.80mU/min8.胎膜早破伴脐带脱垂、胎先露未衔接时，首选的应急处理措施是：A.立即给予缩宫素引产，加快产程B.立即阴道检查，尝试将脐带还纳宫腔C.协助产妇取头低臀高位，手入阴道上推胎先露减轻脐带受压D.立即行会阴侧切助产9.子痫前期的诊断标准不包括：A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3C.无尿蛋白时存在心、肺、肝、肾等任一器官功能受损D.妊娠20周后首次出现高血压，产后12周内恢复正常10.Rh阴性血型产妇娩出Rh阳性血型新生儿后，抗D免疫球蛋白的最佳注射时间为：A.产后24小时内B.产后72小时内C.产后7日内D.产后42日内11.母乳喂养时正确的含接姿势为：A.婴儿仅含住乳头即可B.婴儿嘴张大，下唇外翻，含住大部分乳晕C.婴儿头部明显后仰，下巴远离乳房D.母亲用手指捏住乳头塞入婴儿口中12.完全性前置胎盘的典型临床表现为：A.妊娠中晚期有痛性反复阴道流血B.妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠早期持续性下腹坠痛伴少量阴道流血D.临产后出现剧烈腹痛伴少量阴道流血13.胎盘早剥的核心病理改变为：A.包蜕膜出血B.真蜕膜出血C.底蜕膜出血形成血肿D.胎盘边缘血窦破裂14.依据2025版新生儿复苏指南，足月新生儿窒息复苏时胸外按压与正压通气的配合比例为：A.1:1B.2:1C.3:1D.5:115.正常产褥期恶露的持续时间通常为：A.2-3周B.4-6周C.7-8周D.9-10周二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的四大核心病因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产程延长2.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：A.年龄≥40岁B.孕前BMI≥28kg/㎡C.既往子痫前期病史D.孕前合并慢性肾炎、糖尿病E.抗磷脂抗体阳性3.母乳喂养的益处包括：A.为婴儿提供均衡营养，提升机体免疫力B.促进婴儿口腔及颌面部发育C.促进产妇子宫收缩，减少产后出血风险D.降低产妇乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母子情感联结4.新生儿Apgar评分的评估指标包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色5.临产的确诊依据包括：A.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5-6分钟B.伴随进行性宫颈管消失C.伴随宫口扩张D.伴随胎先露下降E.见红6.会阴湿热敷护理的适用场景包括：A.会阴水肿B.会阴血肿吸收期C.会阴伤口硬结D.会阴伤口感染期E.会阴侧切术后24小时内7.早产的常见诱发因素包括：A.胎膜早破B.绒毛膜羊膜炎C.子宫过度膨胀（双胎、羊水过多等）D.胎盘早剥、前置胎盘E.宫颈机能不全8.妊娠期补充铁剂的注意事项包括：A.建议饭后服用，减少胃肠道刺激B.与维生素C同服可提升铁吸收效率C.避免与牛奶、咖啡、浓茶同服D.服用后出现黑便为异常表现，需立即停药E.血红蛋白恢复正常后即可停药，无需继续补充9.新生儿生理性黄疸的特点包括：A.足月儿出生后2-3天出现，4-5天达高峰B.足月儿黄疸多于出生后2周内消退C.早产儿黄疸可延迟至出生后4周消退D.患儿一般情况良好，食欲、精神正常E.血清胆红素每日上升超过85μmol/L10.产程中胎心监护出现频繁晚期减速时，正确的处理措施包括：A.立即协助产妇取左侧卧位B.给予高流量面罩吸氧C.若正在滴注缩宫素需立即停药D.立即行阴道助产结束分娩E.做好急诊剖宫产术前准备三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm且宫缩规律有力时，应送入产房做好接生准备。2.BMI处于18.5-23.9kg/㎡的正常体重单胎妊娠女性，整个孕期推荐体重增长范围为11.5-16kg。3.胎盘娩出后发现胎膜残留面积超过1/3伴活动性出血时，应立即行宫腔探查及清宫术。4.新生儿出生后1分钟Apgar评分为4-7分提示重度窒息，需立即复苏。5.产褥期（产后6周内）应禁止性生活，待产后42天复查生殖系统恢复良好后方可恢复。6.子痫前期患者使用硫酸镁解痉治疗时，只要膝反射存在就不会发生镁中毒，无需监测其他指标。7.足月新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗和卡介苗，出生体重低于2500g的低出生体重儿应暂缓接种卡介苗。8.完全性前置胎盘产妇在胎心正常、阴道出血量少的情况下可尝试经阴道试产。9.母乳喂养应遵循按需哺乳原则，无需严格限制哺乳间隔时间。10.羊水栓塞的典型三联征为分娩过程中突发的低氧血症、低血压、凝血功能障碍。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者女，32岁，G1P0，孕39周单胎头位，因规律宫缩8小时入院。入院查体：生命体征平稳，宫口开3cm，S-1，胎心142次/分，宫缩30秒/5-6分钟，骨盆外测量无异常，无阴道分娩禁忌症。入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注引产，2小时后产妇出现烦躁不安，诉下腹部持续性疼痛难忍，查体：宫缩60秒/1-2分钟，宫缩间歇期子宫张力仍高，胎心波动于90-100次/分，脐下2横指处可见环状凹陷，导尿为淡红色血尿。问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）当前应采取的护理措施有哪些？（8分）（3）该疾病的后续处理原则是什么？（4分）2.患者女，28岁，G2P1，孕38周单胎头位，顺产一3400g活男婴，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，阴道累计活动性出血约800ml，色暗红，按摩子宫时子宫变硬，停止按摩后子宫立即变软，产妇诉头晕、心慌、出冷汗。查体：P122次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，宫底位于脐上2横指，质软。问题：（1）该患者产后出血的最可能病因是什么？（2分）（2）当前应采取的止血措施有哪些？（8分）（3）列出该患者当前3项主要的护理诊断。（5分）参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.B12.B13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）临床诊断：先兆子宫破裂。（2）护理措施：①立即停止缩宫素静脉滴注，更换输液管路，快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液扩容；②遵医嘱立即给予宫缩抑制剂：25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注（时间不少于5分钟），抑制子宫收缩；③协助产妇取左侧卧位，给予高流量面罩吸氧，氧流量8-10L/min，改善胎儿宫内缺氧状态；④持续心电监护及胎心监护，密切监测产妇生命体征、宫缩、腹痛、阴道出血量、尿量变化，同时监测胎心变化，做好记录；⑤立即完善术前相关检查，做好急诊剖宫产术前准备：备皮、备血、留置尿管，同时向家属告知病情风险，做好心理安抚，缓解其紧张焦虑情绪。（3）处理原则：立即采取有效措施抑制子宫收缩，最快速度行急诊剖宫产术终止妊娠，避免子宫破裂发生，术后给予广谱抗生素预防感染，密切监测产妇生命体征、子宫收缩及阴道出血情况，新生儿出生后按高危儿进行监护。2.（1）出血病因：子宫收缩乏力。（2）止血措施：①持续按摩子宫：先采用单手腹壁按摩法，若效果不佳可采用腹部-阴道双手联合按摩子宫法，按摩过程中注意观察宫底高度、子宫硬度及阴道出血量；②遵医嘱应用宫缩剂：缩宫素10U行宫体注射，同时将缩宫素20U加入0.9%氯化钠注射液500ml中持续静脉滴注维持宫缩，无高血压禁忌症者可给予麦角新碱0.2mg静脉推注，必要时给予卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射；③若经上述处理宫缩仍不佳、出血未止，可配合医生行宫腔纱条填塞术、子宫压迫缝合术，或联系介入科行子宫动脉栓