2026年主管护师(中级)模拟试题及完整答案详解

2026年主管护师(中级)模拟试题及完整答案详解1.关于医院感染暴发流行时流行病学调查方法，下列描述不正确的是：A.根据调查结果，采取有效措施，控制医院感染的暴发B.证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率C.对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查D.查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查E.首先报告医院感染管理科，由医院感染管理科进行流行病学调查答案详解：E。医院感染暴发流行时，应立即由医院感染管理部门组织流行病学调查，但“首先报告”后“由医院感染管理科进行”的表述不够全面和及时。正确的流程应是立即启动应急预案，医院感染管理部门牵头，协同相关部门（如医务处、护理部、检验科等）共同开展调查。调查步骤包括：证实暴发、查找感染源和传播途径、制定并落实控制措施、写出调查报告、总结经验教训。2.患者，女性，35岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。护士在评估时，患者诉“一干活就心慌、憋气，休息一会儿就好”。根据NYHA心功能分级标准，该患者的心功能属于：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法判断答案详解：B。美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、呼吸困难或心悸。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动即可引起上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，活动后加重。患者“一干活就心慌、憋气，休息一会儿就好”，符合日常活动引起症状，休息后缓解，属于Ⅱ级。3.关于护理质量标准体系结构，下列哪项不属于要素质量：A.护理单元设施B.护理人员编制C.护理技术操作合格率D.仪器设备E.环境答案详解：C。护理质量标准体系包括要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素，包括人员、技术、仪器设备、药品物资、环境、时限和基础管理等。护理技术操作合格率属于终末质量，是对护理服务结果的评价指标。4.为预防新生儿呼吸窘迫综合征，对高危产妇（如糖尿病母亲、择期剖宫产等）使用糖皮质激素促胎肺成熟，应在分娩前多长时间给予：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.10-14天E.14天以上答案详解：A。产前应用糖皮质激素促胎肺成熟的最佳时机是分娩前24小时至7天内，其中以24小时至7天效果最佳。临床上通常在预计早产前1-3天给予，如地塞米松肌内注射。选项A的1-3天最符合临床常规实践。5.下列属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.新型冠状病毒肺炎D.鼠疫、霍乱E.艾滋病答案详解：D。根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，但按甲类管理。艾滋病属于乙类传染病。6.患者，男性，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，医嘱予以无创正压通气（NPPV）。下列护理措施中，错误的是：A.协助患者取半卧位或端坐位B.选择合适的面罩，固定松紧度以能插入1-2指为宜C.为避免漏气，应将面罩尽可能紧密地固定在患者面部D.密切观察患者意识、生命体征、血氧饱和度及人机协调性E.指导患者用鼻吸气，用口呼气，减少吞咽动作答案详解：C。无创正压通气时，面罩固定应松紧适宜，以能插入1-2指为度，过紧会导致局部皮肤压伤、不适，影响患者耐受性。C选项“尽可能紧密”是错误的。其他选项均为正确的护理措施：半卧位有利于膈肌下降，改善通气；密切观察是必要的监护；指导呼吸方式有助于提高通气效率。7.关于母乳喂养，下列描述正确的是：A.产后应定时哺乳，每3小时一次B.婴儿吸吮时应将大部分乳晕含在口中C.母乳喂养的婴儿无需额外补充维生素DD.母亲患乙型肝炎（大三阳）是母乳喂养的绝对禁忌证E.判断母乳是否充足的主要指标是母亲乳房有无胀痛感答案详解：B。正确的含接姿势是婴儿将大部分乳晕含在口中。A错误，应提倡按需哺乳，而非定时。C错误，纯母乳喂养的婴儿生后数日即应开始每日补充维生素D400IU。D错误，乙型肝炎病毒母婴传播主要发生在围生期，新生儿在出生后12小时内已接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，可以接受HBsAg阳性母亲的哺乳。E错误，判断母乳充足的指标包括婴儿体重增长满意、尿量充足（每日6次以上）、哺乳后安静满足等，乳房胀痛感并非可靠指标。8.在护理管理中，应用PDCA循环管理方法，其中“C”代表：A.计划B.执行C.检查D.处理E.反馈答案详解：C。PDCA循环是质量管理的基本方法，包括四个阶段：P（Plan）计划；D（Do）执行；C（Check）检查；A（Action）处理。9.患者，女性，50岁，行“甲状腺大部切除术”后返回病房。护士应重点预防的最危急的并发症是：A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象答案详解：D。甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。可迅速导致死亡，需立即床旁抢救，切开缝线，敞开伤口，去除血肿。10.关于压疮的分期，下列描述正确的是：A.淤血红润期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.炎性浸润期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡C.浅度溃疡期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.深度溃疡期：全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱外露E.不可分期：全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉和/或焦痂覆盖答案详解：A。根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）分期：1期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。B选项为2期（炎性浸润期）的部分描述，但2期特点是部分皮层缺损伴真皮层暴露。C选项为3期（浅度溃疡期）的描述。D选项为4期（深度溃疡期）的描述。E选项为不可分期压疮的描述，但“全层皮肤和组织缺损”是3/4期的特点，不可分期的核心是创面基底部被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度。11.患者，男性，72岁，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后安返病房。术后护理措施中，不正确的是：A.嘱患者绝对卧床休息24小时，术侧肢体限制活动B.严密观察穿刺部位有无出血、血肿及足背动脉搏动情况C.术后鼓励患者多饮水，以利于造影剂排出D.桡动脉穿刺者术后可立即拆除加压止血装置E.监测生命体征、心电图及心肌酶谱变化答案详解：D。经桡动脉穿刺行PCI术后，通常使用桡动脉压迫器止血，需根据医嘱和产品说明，在术后一定时间（如2-6小时）后开始逐步减压，不可立即拆除。立即拆除可能导致穿刺点大出血或血肿。其他选项均为正确的术后护理措施。12.根据《医疗事故处理条例》，下列情形中不属于医疗事故的是：A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的E.以上都是答案详解：E。根据《医疗事故处理条例》第三十三条，有下列情形之一的，不属于医疗事故：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。13.关于小儿液体疗法，第一天补液总量包括：A.累积损失量、继续损失量、生理需要量B.生理需要量、异常损失量、累积损失量C.累积损失量、生理需要量D.继续损失量、生理需要量E.累积损失量、继续损失量答案详解：A。小儿液体疗法中，第一天补液总量由三部分组成：累积损失量（发病后至开始治疗前丢失的体液量）、继续损失量（治疗开始后继续丢失的体液量，如呕吐、腹泻、引流等）、生理需要量（维持基础代谢所需的体液量）。14.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周临产。宫口开大3cm时，胎膜自破。羊水清，胎心监护正常。此时正确的处理是：A.立即听胎心，观察羊水性状，嘱患者卧床，适当抬高臀部B.立即行剖宫产术C.立即使用抗生素预防感染D.立即行阴道检查，了解有无脐带脱垂E.立即静脉滴注缩宫素加强宫缩答案详解：A。胎膜早破的处理原则：立即听胎心，观察羊水性状（颜色、气味、量），记录破膜时间。嘱孕妇绝对卧床，适当抬高臀部，预防脐带脱垂。保持外阴清洁，避免不必要的肛查或阴道检查。监测体温、血象，预防感染。观察产程进展。选项B、C、D、E均非胎膜早破后的常规立即处理措施，需根据具体情况评估后决定。15.在护理研究中，反映研究工具内在一致性的指标是：A.重测信度B.折半信度C.Cronbach'sα系数D.评定者间信度E.内容效度答案详解：C。信度是指测量工具的稳定性、一致性和可靠性。内在一致性信度主要反映测验内部题目之间的关系，考察测验的各个题目是否测量了相同的内容或特质。Cronbach'sα系数是评估量表内部一致性的最常用指标。A重测信度是稳定性信度；B折半信度是分半信度；D评定者间信度是不同评分者之间的一致性；E内容效度属于效度范畴。16.关于糖尿病酮症酸中毒的救治，下列处理错误的是：A.立即建立静脉通路，快速输入生理盐水以纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗的关键C.当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素D.积极纠正电解质及酸碱平衡失调，早期应常规补充碳酸氢钠E.严密观察生命体征、意识状态、尿量及血糖、电解质变化答案详解：D。糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液和应用小剂量胰岛素是首要和关键措施。关于补碱需慎重，因过早、过多补碱可能诱发脑水肿。通常仅在严重酸中毒（pH<7.1，或HCO3-<5mmol/L）时考虑适量补碱。D选项“早期应常规补充”是错误的。17.根据奥瑞姆的自理模式，全补偿护理系统适用于：A.有自理能力，但需要指导和教育的人B.能完成部分自理活动，但某些方面需要帮助的人C.完全没有自理能力，需要护士进行全面帮助的人D.身体和精神上有能力，但不愿意进行自理活动的人E.自理能力处于不断变化状态的人答案详解：C。奥瑞姆自理模式包括三个护理系统：全补偿系统：患者完全没有自理能力，需要护士进行全面帮助，满足其所有自理需要。部分补偿系统：患者能完成部分自理活动，但某些方面需要护士帮助。支持-教育系统：患者有能力执行或学习自理活动，但需要护士的指导、教育和支持。18.患者，男性，45岁，因“肝硬化失代偿期，门静脉高压症”入院，今晨突然呕吐鲜红色血液约800ml。此时首要的护理措施是：A.立即建立静脉双通道，快速补充血容量B.去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.立即给予冰盐水洗胃D.安慰患者，消除紧张情绪E.备好三腔二囊管答案详解：B。上消化道大出血时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。应立即使患者去枕平卧，头偏向一侧。在保证气道安全的前提下，迅速建立静脉通道补液、配血、用药等。C选项冰盐水洗胃并非所有情况适用，且可能加重病情，需遵医嘱。A、D、E均为重要措施，但应在确保气道通畅后或同时进行。19.关于心肺复苏（CPR）的叙述，正确的是：A.成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cmB.按压频率为100-120次/分C.按压与放松时间之比为1：1D.胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为15：2E.为减少中断，每2分钟交换一次按压角色答案详解：B。根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》：A错误，成人胸外按压深度至少5cm，无上限“不超过6cm”的严格规定，避免过度按压即可。B正确，按压频率为100-120次/分。C错误，按压与放松时间大致相等，但未严格规定为1：1，强调保证充分回弹。D错误，成人CPR，无论单双人，按压与通气比均为30：2。E错误，为减少按压者疲劳和保证按压质量，应每2分钟（或5个30：2循环）交换一次按压者，而非“交换角色”的模糊表述。20.在健康信念模式中，个体对采取某种健康行为可能带来益处的相信程度，称为：A.感知到疾病的易感性B.感知到疾病的严重性C.感知到行为的益处D.感知到行为的障碍E.自我效能答案详解：C。健康信念模式的核心概念包括：感知到疾病的易感性（自己患某种疾病的可能性）、感知到疾病的严重性（疾病后果的严重性）、感知到行为的益处（采取某种健康行为能带来的好处）、感知到行为的障碍（采取健康行为可能遇到的困难）、自我效能（对自己有能力执行某一行为的信心）。题干描述的是“感知到行为的益处”。21.患者，女性，60岁，因“慢性心力衰竭”长期服用呋塞米（速尿）和地高辛。近日出现恶心、呕吐、视物模糊、黄视。心电图示：室性期前收缩二联律。该患者最可能发生了：A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄中毒D.利尿剂过量E.心力衰竭加重答案详解：C。患者长期服用地高辛（洋地黄类药物）和排钾利尿剂（呋塞米）。出现消化道症状（恶心、呕吐）、神经系统症状（视物模糊、黄视）和心脏毒性表现（室性期前收缩二联律）是洋地黄中毒的典型表现。利尿剂可能导致低钾，低钾会诱发和加重洋地黄中毒。22.关于隔离技术，下列描述正确的是：A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.接触隔离适用于经空气传播的感染，如肺结核、水痘C.保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如早产儿、白血病D.空气隔离的患者病房应保持正压通风E.医护人员进入隔离病房必须穿隔离衣、戴口罩，但不必戴手套答案详解：C。保护性隔离（反向隔离）适用于抵抗力特别低下者，如严重烧伤、早产儿、白血病、器官移植、免疫缺陷患者等。A错误，严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫、SARS等，传播途径不限于直接/间接接触，还包括其他途径。B错误，接触隔离适用于经接触传播的疾病，如多重耐药菌感染、破伤风等；空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、水痘、麻疹。D错误，空气隔离病房应保持负压通风。E错误，根据具体隔离类型和操作需要决定防护用品的穿戴，接触传播疾病必须戴手套。23.对原发性高血压患者进行健康教育，内容不包括：A.低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制饮酒B.体重控制在正常范围（BMI<24kg/m²）C.血压正常后即可停药D.适当进行有氧运动，保持情绪稳定E.定期监测血压，遵医嘱服药答案详解：C。原发性高血压是慢性病，需长期甚至终身治疗。血压正常是药物控制的结果，擅自停药可能导致血压反弹，甚至发生心脑血管事件。应教育患者遵医嘱长期规律服药，不可自行停药或改量。24.患者，男性，70岁，前列腺增生症，行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后进行持续膀胱冲洗。下列护理措施错误的是：A.冲洗液温度控制在25-30℃B.根据引流液颜色调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢C.确保冲洗管道通畅，若阻塞应及时高压冲洗D.准确记录冲洗液入量和排出量E.观察患者有无腹痛、腹胀、膀胱痉挛等表现答案详解：C。TURP术后持续膀胱冲洗时，若管道阻塞，应首先尝试缓慢手动低压抽吸，解除血块堵塞。严禁高压冲洗，因为高压冲洗可能将血块或气体冲入血液循环，导致感染或膀胱破裂等严重并发症。A、B、D、E均为正确措施。25.关于护理程序五个步骤的排列顺序，正确的是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.计划、评估、诊断、实施、评价D.评估、计划、诊断、实施、评价E.诊断、计划、评估、实施、评价答案详解：A。护理程序是一个系统、动态、循环的过程，包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。评估是第一步，为后续步骤提供依据。26.患者，女性，25岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部有典型蝶形红斑。该患者皮肤护理措施错误的是：A.用清水清洗皮损部位，忌用碱性肥皂B.外出时打遮阳伞，避免日光直接照射C.可局部使用化妆品遮盖红斑，提升形象D.保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损E.避免接触刺激性物品，如染发剂、烫发剂答案详解：C。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用任何刺激性化学物品，包括化妆品，因其可能加重皮肤损害或诱发过敏。其他选项均为正确的皮肤护理措施。27.在马斯洛的需要层次理论中，最高层次的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案详解：E。马斯洛需要层次理论由低到高依次为：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。自我实现是最高层次的需要。28.关于小儿预防接种，下列描述正确的是：A.卡介苗为减毒活疫苗，皮下注射B.乙肝疫苗第一针应在出生后24小时内注射C.脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）可用热水送服D.麻疹疫苗为灭活疫苗E.有惊厥史的患儿禁止接种百白破疫苗答案详解：B。乙肝疫苗的接种程序为0、1、6月。第一针应在出生后24小时内尽早接种。A错误，卡介苗为减毒活菌苗，需皮内注射。C错误，脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）应用凉开水送服，忌用热水，以免灭活病毒，影响效果。D错误，麻疹疫苗为减毒活疫苗。E错误，有惊厥史的患儿并非百白破疫苗的绝对禁忌证，需评估是否为进行性神经系统疾病或既往接种后出现严重反应等，应由医生审慎决定。29.患者，男性，55岁，诊断为“急性胰腺炎”。下列哪项实验室检查结果对诊断最具价值：A.血清淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血钙降低E.白细胞计数升高答案详解：C。血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后4-8小时开始升高，24小时达高峰，持续8-14天。其特异性高于血清淀粉酶，尤其在发病后期，当淀粉酶已恢复正常时，脂肪酶仍可升高，对诊断更具价值。A、B也是重要指标，但淀粉酶升高也可见于其他急腹症。D血钙降低提示病情严重（重症胰腺炎）。E白细胞升高是炎症反应的非特异性指标。30.关于有效沟通的技巧，下列错误的是：A.全神贯注，注意倾听B.适当沉默，给予患者思考时间C.及时纠正患者不正确的观念D.观察患者非语言信息E.共情，理解患者的感受答案详解：C。有效沟通中，护士应尊重患者，避免直接批评或立即纠正其观点，这可能导致患者反感或关闭沟通渠道。应采用引导、探讨、提供信息等方式，让患者自己领悟。其他选项均为有效沟通的正确技巧。31.患者，女性，30岁，因“异位妊娠”急诊入院，需立即手术。患者情绪紧张，不停哭泣。此时护士应首先：A.详细向患者解释手术的必要性和过程B.让患者签署手术同意书C.安慰患者，稳定其情绪，配合完成术前准备D.立即通知手术室接患者E.测量生命体征并记录答案详解：C。急诊患者面临紧急情况，常伴有强烈的恐惧、焦虑情绪。护士的首要任务是提供情感支持，稳定患者情绪，这是患者能够配合后续医疗护理工作的基础。在情绪基本稳定的前提下，快速、有条不紊地完成解释、签字、术前准备等工作。A、B、D、E均需在C的基础上或同时进行。32.在护理质量管理中，用于分析质量波动规律，区分系统因素和偶然因素的工具是：A.排列图B.因果图C.控制图D.直方图E.散点图答案详解：C。控制图又称管理图，是画有控制界限的一种图表，用来区分质量波动是由于偶然因素还是系统因素引起的，从而判断生产过程是否处于控制状态。A排列图用于找出主要问题；B因果图用于分析原因；D直方图用于展示数据分布；E散点图用于判断两变量间关系。33.关于临终患者心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论），下列顺序正确的是：A.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期B.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期C.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期D.否认期、忧郁期、愤怒期、协议期、接受期E.愤怒期、协议期、否认期、忧郁期、接受期答案详解：B。库伯勒-罗斯将临终患者的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。并非所有患者都经历全部阶段，顺序也可能有交叉重叠。34.患者，男性，40岁，因“车祸致颅脑损伤”入院，GCS评分为7分。该患者的意识状态为：A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案详解：D。格拉斯哥昏迷评分（GCS）从睁眼、语言、运动三方面评分，总分15分。13-15分为轻度昏迷，9-12分为中度昏迷，3-8分为重度昏迷。其中8分以下为昏迷，3-4分为深昏迷。7分属于重度昏迷，具体为浅昏迷状态（对疼痛刺激有躲避反应，但无意识）。35.关于医疗废物分类，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案详解：A。使用后的一次性注射器（未被血液、体液污染的）属于感染性废物。但如果针头与注射器分离，针头属于损伤性废物（放入锐器盒），注射器筒身属于感染性废物。若被血液、体液污染，整个都属于感染性废物，但针头部分仍需放入锐器盒。36.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，主要的方法是：A.有效咳嗽B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.吹气