皮内注射法相关知识考核试题及答案

皮内注射法相关知识考核试题及答案第一部分单选题（A1型题）1.皮内注射是将药液注入于A.皮下组织B.表皮与真皮之间C.真皮与皮下组织之间D.肌肉组织E.血管内2.进行皮内注射时，针头与皮肤所成的角度应为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°E.90°3.青霉素皮肤试验液的标准浓度为每毫升含青霉素A.100UB.200UC.500UD.1000UE.2000U4.皮内注射时，皮肤消毒剂通常选用A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.70%乙醇D.0.1%新洁尔灭E.生理盐水5.下列哪种情况不宜做青霉素皮内试验A.停药24小时后再次使用者B.有青霉素过敏史者C.首次使用青霉素者D.更换批号时E.使用中曾停药3天以上者6.皮内注射前，询问过敏史时，重点应询问A.家族史B.个人生活习惯C.药物过敏史D.既往手术史E.女性月经史7.破伤风抗毒素（TAT）皮内试验液的剂量为A.15UB.50UC.100UD.150UE.500U8.链霉素皮肤试验液的注入剂量为A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5mlE.1ml9.皮内注射后，观察结果的时间通常为A.5分钟B.10分钟C.15-20分钟D.30分钟E.60分钟10.预防接种卡介苗常用的注射途径是A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射E.动脉注射11.皮内注射时，进针深度应为A.针头斜面完全进入B.针头1/2进入C.针头2/3进入D.针头全部进入E.视具体部位而定12.患者皮内试验结果示局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足，此结果判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.假阳性13.青霉素过敏性休克最常出现的临床症状是A.发热B.皮疹C.腹痛腹泻D.呼吸道症状或胸闷E.关节疼痛14.下列关于皮内注射的描述，错误的是A.严格执行查对制度B.勿用碘酊消毒皮肤C.注射部位皮肤必须干燥D.拔针后勿按压E.针头刺入后可抽动活塞见回血15.做皮肤过敏试验，首选的注射部位是A.上臂三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.前臂背侧下段D.股外侧肌E.臀大肌16.普鲁卡因皮内试验液的浓度通常为A.0.25%B.0.5%C.1%D.2%E.2.5%17.配制皮内试验液时，应选用何种溶媒稀释A.注射用水B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格氏液18.患者皮试后若出现过敏性休克，应立即采取的最关键措施是A.报告医生B.吸氧C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.静脉注射地塞米松E.建立静脉通道19.皮内注射拔针后，嘱患者A.按压针孔B.按摩局部C.热敷局部D.勿揉擦、勿按压E.涂抹软膏20.下列哪种药物，使用前必须做皮肤过敏试验A.红霉素B.阿莫西林C.头孢拉定D.青霉素E.罗红霉素第二部分单选题（A2型题）21.患者王某，因扁桃体炎需注射青霉素，皮内试验5分钟后患者感到胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱。此时应首先考虑A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.青霉素过敏性休克D.延迟型过敏反应E.患者过度紧张22.李某，因足部感染需注射链霉素，在做皮试时，患者主诉有头晕、心慌、胸闷，查体：脉搏110次/分，血压90/60mmHg。此时护士应立即A.嘱患者深呼吸B.让患者平卧休息C.立即皮下注射盐酸肾上腺素D.停止注射，让患者平卧，保暖E.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙23.患儿，3岁，需接种白喉类毒素，应采用的注射途径是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.口服24.某患者需做破伤风抗毒素脱敏注射，第一次注射TAT0.1ml，观察后无不良反应，第二次注射剂量应为A.0.1mlB.0.3mlC.0.5mlD.0.9mlE.1.5ml25.护士小李为一位患者做青霉素皮试，20分钟后观察结果：皮丘局部无红肿，无硬结，无自觉症状。正确的判断与记录是A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）26.患者张某，需注射细胞色素C，取0.1ml皮试液（含细胞色素C0.075mg）做皮内注射，6分钟后患者感到喉头紧缩感，呼吸急促，面色潮红。此时护士应采取的首要措施是A.立即注射肾上腺素B.立即吸氧C.立即平卧D.立即报告医生E.立即建立静脉通道27.患者陈女士，因肺炎需每日两次静脉注射青霉素，患者昨日下午未按时来院注射，今日上午来院就诊，护士应A.立即给予上次剂量的青霉素注射B.按原剂量注射C.重做皮内试验D.给予减量的青霉素注射E.询问患者是否有不适后直接注射28.某护士在为患者做皮内注射时，因操作失误将药液注入皮下，且剂量过大，导致患者局部出现明显硬结。此时护士应采取的处理措施是A.立即切开引流B.立即热敷C.立即冷敷D.立即硫酸镁湿敷E.不需处理，自行吸收29.患者刘某，需做碘造影剂过敏试验，护士采用皮内注射法，注射后观察结果，若患者出现局部红肿、硬块直径大于1cm，则判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.假阳性30.一位护士在配制药液时，不慎将青霉素粉末溅到皮肤上，虽然未注射，但随后该护士出现了皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。这属于A.吸入性过敏B.接触性过敏C.食入性过敏D.注射性过敏E.光敏性过敏第三部分多选题（X型题）31.皮内注射的目的包括A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉D.辅助诊断E.迅速达到药效32.下列关于皮内注射部位的描述，正确的有A.药物过敏试验常选用前臂掌侧下段B.预防接种常选用上臂三角肌下缘C.需避开瘢痕、炎症部位D.若一侧注射失败可换对侧同一部位E.皮肤应色泽正常，无皮肤病33.青霉素皮内试验结果阳性判断的依据包括A.皮丘局部隆起B.出现红晕硬块C.硬块直径大于1cmD.周围出现伪足E.患者有胸闷、气促等过敏症状34.下列哪些药物使用前必须做皮肤过敏试验A.青霉素B.链霉素C.普鲁卡因D.细胞色素CE.破伤风抗毒素35.皮内注射操作中，正确的做法有A.严格执行查对制度和无菌操作规程B.绷紧皮肤，针尖斜面向上刺入C.注射药液0.1mlD.拔针后用棉签按压针眼E.嘱患者勿离开，观察反应36.发生过敏性休克时，典型的临床表现包括A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、脉搏细弱C.血压下降D.意识丧失E.全身荨麻疹37.导致皮内试验出现假阳性的原因有A.注射部位皮肤有炎症B.消毒剂未干即行注射C.患者近期使用过抗组胺药物D.注入药液量不足E.患者对消毒剂过敏38.破伤风抗毒素脱敏注射法的原理包括A.分多次注射B.剂量由小到大C.分次注射能消耗体内抗体D.达到脱敏目的E.一次性大剂量注射39.皮内注射时，若患者发生晕针，护士应采取的措施包括A.立即拔针B.让患者平卧，头部放低C.饮温开水D.必要时吸氧E.立即注射肾上腺素40.关于皮内注射的注意事项，下列说法正确的有A.忌用碘类消毒剂，以免影响结果观察B.进针角度过大易刺入皮下C.针头刺入后如有回血应拔出重注D.对极度饥饿的患者应警惕晕针E.注射后告知患者不可按揉局部第四部分填空题41.皮内注射法是将少量药液注入________和________之间的方法。42.皮内注射时，针头与皮肤呈________度角刺入，注射药液剂量为________ml。43.青霉素皮内试验液的标准浓度为每1ml含青霉素________U，每次皮内注射注入________U。44.做皮内试验前，必须详细询问患者的________，特别是________史。45.青霉素皮试结果若为阳性，则皮丘局部隆起，出现红晕硬块，直径大于________cm，周围有________，患者可有胸闷、气喘等过敏症状。46.破伤风抗毒素皮试液浓度为每1ml含________U，皮内注射________ml。47.链霉素皮试液浓度为每1ml含________mg，皮内注射0.1ml含链霉素________mg。48.预防接种常采用的注射部位是________，进针角度为________。49.皮内注射后，嘱患者________分钟内不要离开病房或观察室，不可按揉、搔抓局部。50.若患者对青霉素过敏，但病情必须使用时，可采用________疗法或________疗法。51.皮内注射常用的消毒剂是________，消毒范围直径应大于________cm。52.配制皮试液时，需用________稀释，且溶媒必须________。53.青霉素过敏性休克多发生于注射后________至________分钟内。54.抢救过敏性休克患者时，首选药物是________，常用的剂量是________ml。55.皮内注射的进针深度以针头________为宜。56.做皮试时，若患者主诉有胸闷、气促等不适，无论皮丘结果如何，均应判断为________。57.普鲁卡因皮试液浓度为________，取0.1ml做皮内注射。58.卡介苗接种后，局部出现的红肿、化脓属于________反应，一般________周可自行结痂。59.皮内试验时，若针头刺入过深到达皮下，会导致皮试结果出现________。60.记录皮试结果时，应用红笔在体温单、医嘱单、病历卡等相应位置做________标记。第五部分名词解释61.皮内注射法62.过敏性休克63.皮肤过敏试验64.脱敏注射法65.晕针第六部分简答题66.简述皮内注射的注意事项。67.简述青霉素过敏性休克的急救措施。68.如何判断皮内注射试验的结果（以青霉素为例）？69.简述破伤风抗毒素脱敏注射的原则与具体方法。70.皮内注射时，患者出现假阳性反应的常见原因有哪些？第七部分应用题（综合分析题）71.案例分析：患者李某，男，30岁，因化脓性扁桃体炎入院。医嘱：青霉素G钠80万U，im，bid。护士在执行医嘱前询问患者，患者述“小时候打青霉素晕过一次，但不是过敏”。护士随即配置青霉素皮试液（浓度500U/ml），于前臂掌侧下段皮内注射0.1ml。20分钟后观察，皮丘局部隆起约1.2cm，周围有明显红晕且有伪足，患者自诉感到胸闷、气短、有点头晕。请问：(1)该患者的皮试结果判断为何种性质？(2)护士应立即采取哪些护理措施？(3)针对该情况，后续的医疗护理方案应如何调整？72.案例分析：患儿王某，女，5岁，因外伤需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮试结果：局部皮丘红肿，硬结直径为1.5cm，红晕直径为3.5cm，有伪足，患儿无其他不适主诉。TAT皮试液浓度为1500U/ml，皮内注射0.1ml（含150U）。医嘱行TAT脱敏注射。请问：(1)该患儿TAT皮试结果是否为阳性？依据是什么？(2)请写出TAT脱敏注射的具体分次注射方案（分四次注射法）。(3)在脱敏注射过程中，护士应重点观察哪些内容？73.案例分析：实习护士小张在带教老师指导下为一位患者做普鲁卡因皮试。小张消毒皮肤后，拿起注射器，以30度角快速刺入皮肤，回抽无回血后注入药液0.1ml。拔针后，患者诉进针处疼痛明显。观察15分钟后，局部无明显红肿，无硬结，判断为阴性。带教老师指出操作中存在错误。请问：(1)小张在操作过程中至少存在哪两处错误？(2)这些错误可能导致什么后果？(3)正确的普鲁卡因皮试操作要点是什么？参考答案与解析第一部分单选题（A1型题）1.【答案】B【解析】皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。2.【答案】A【解析】皮内注射时，针头应与皮肤呈5°～10°角刺入，以保证药液准确注入皮内。3.【答案】C【解析】青霉素皮肤试验液的标准浓度为每毫升含青霉素200U至500U，目前临床常用标准为500U/ml。4.【答案】C【解析】皮内注射忌用碘酊消毒，以防碘的颜色影响对局部反应的观察，且碘对皮肤有刺激性，易引起假阳性。常用70%乙醇进行消毒。5.【答案】B【解析】凡有青霉素过敏史者，禁止做青霉素过敏试验，以免发生过敏性休克危及生命。6.【答案】C【解析】做皮肤过敏试验前，必须详细询问患者的过敏史，特别是药物过敏史，以预防过敏反应。7.【答案】D【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为每1ml含150U，皮内注射0.1ml（含15U）。8.【答案】B【解析】链霉素皮内注射的剂量为0.1ml。9.【答案】C【解析】皮内注射后，需观察15-20分钟来判断结果。10.【答案】C【解析】卡介苗是活菌疫苗，必须通过皮内注射才能产生有效的免疫反应，常用部位为上臂三角肌下缘。11.【答案】A【解析】皮内注射进针深度不可过深，以针头斜面完全进入皮内为宜。12.【答案】C【解析】皮丘隆起，红晕硬块直径大于1cm，周围有伪足，属于阳性表现。13.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克最常见且最危急的症状是呼吸道症状（如胸闷、气促、呼吸困难）或循环系统症状（如面色苍白、冷汗、血压下降）。14.【答案】E【解析】皮内注射是注入表皮与真皮之间，此处血管极少，进针后不应有回血，若抽动活塞见回血说明刺入过深到达皮下或血管内。15.【答案】B【解析】前臂掌侧下段皮肤较薄，色素较淡，且此处神经末梢分布较少，痛感较轻，易于注射和观察，是做皮肤过敏试验的首选部位。16.【答案】A【解析】普鲁卡因皮试液浓度通常为0.25%。17.【答案】B【解析】配制皮试液应选用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）作为溶媒，因为它等渗且无药理活性，不会引起渗透压变化或干扰皮试结果。18.【答案】C【解析】过敏性休克发生迅猛，首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、升高血压。19.【答案】D【解析】皮内注射拔针后勿按压、揉擦，以免影响药液吸收或造成药液外渗，干扰对局部反应的观察。20.【答案】D【解析】青霉素是临床上最易引起过敏反应的药物之一，使用前必须做皮肤过敏试验。第二部分单选题（A2型题）21.【答案】C【解析】患者在皮试后短时间内出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等休克症状，应首先考虑青霉素过敏性休克。22.【答案】D【解析】患者在皮试过程中出现头晕、心慌、胸闷等不适，且脉搏加快、血压下降，属于严重的过敏反应先兆或休克早期表现。应立即停止注射，让患者平卧、保暖，并立即通知医生配合抢救。23.【答案】B【解析】白喉类毒素属于类毒素，通常采用皮下注射进行预防接种。24.【答案】C【解析】TAT脱敏注射通常分四次，剂量分别为0.1ml、0.3ml、0.5ml、余量。第二次注射剂量为0.3ml。25.【答案】A【解析】皮丘局部无红肿、无硬结、无自觉症状，符合皮试结果阴性的判断标准。26.【答案】C【解析】患者出现喉头紧缩感、呼吸急促等急性过敏反应症状，首要措施是立即停止注射并让患者平卧，保持呼吸道通畅，防止窒息，随后立即注射肾上腺素。27.【答案】C【解析】青霉素使用中断超过24小时（或3天，视具体教材标准，通常为24小时），必须重新做皮内试验。28.【答案】B【解析】药液注入皮下形成硬结，24小时内可采用热敷促进吸收。29.【答案】C【解析】局部红肿、硬块直径大于1cm，属于阳性反应表现。30.【答案】B【解析】皮肤接触青霉素粉末后出现过敏症状，属于接触性过敏。第三部分多选题（X型题）31.【答案】ABD【解析】皮内注射主要用于药物过敏试验、预防接种（如卡介苗）和辅助诊断（如结核菌素试验）。局部麻醉通常使用皮下或浸润麻醉，不使用皮内注射。皮内注射无法迅速达到药效。32.【答案】ABCE【解析】药物过敏试验选前臂掌侧下段，预防接种选上臂三角肌下缘。需避开瘢痕、炎症及皮肤病部位。对侧同一部位若条件允许可以注射，但D项表述不够严谨，通常首选非惯用臂。33.【答案】ABCDE【解析】皮试阳性判断包括局部体征（皮丘隆起、红晕硬块>1cm、伪足）和全身症状（胸闷、气促等）。34.【答案】ABCDE【解析】这五种药物均易引起过敏反应，使用前必须做皮肤过敏试验。35.【答案】ABCE【解析】皮内注射拔针后通常不按压，以免影响结果，D错误。其余选项均为正确操作。36.【答案】ABCDE【解析】过敏性休克是全身性的严重反应，可涉及呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及皮肤体征。37.【答案】ABE【解析】皮肤炎症、消毒剂未干刺激皮肤、患者对消毒剂本身过敏均可导致局部非特异性红肿，造成假阳性。使用抗组胺药物通常抑制反应导致假阴性。注入药液不足不会导致假阳性，可能导致假阴性或结果不明显。38.【答案】ABCD【解析】脱敏注射原理是分多次、小剂量注射，使机体逐渐消耗抗体，达到脱敏目的。不是一次性大剂量注射。39.【答案】ABCD【解析】晕针是由于心理或生理因素引起的短暂性脑缺血，应立即拔针、平卧、饮温开水、必要时吸氧。若无过敏症状，无需注射肾上腺素。40.【答案】ABDE【解析】皮内注射位于表皮真皮之间，一般无回血，若针头刺入皮下可能有回血，C项表述“如有回血应拔出重注”在某些操作规范中提及，但主要原则是角度正确。A、B、D、E均为明确注意事项。第四部分填空题41.【答案】表皮；真皮42.【答案】5～10；0.143.【答案】200-500（常用500）；50（若浓度为500U/ml）或20（若浓度为200U/ml）【解析】按标准500U/ml计算，0.1ml含50U。44.【答案】过敏史；药物过敏45.【答案】1；伪足46.【答案】1500；0.147.【答案】2.5（或2500ug）；0.25【解析】链霉素皮试液标准为1ml含2500U（即2.5mg），皮注0.1ml含250U（即0.25mg）。48.【答案】上臂三角肌下缘；5°～10°49.【答案】15-2050.【答案】脱敏；替代51.【答案】70%乙醇；552.【答案】0.9%氯化钠溶液；新鲜配制53.【答案】几秒；1054.【答案】0.1%盐酸肾上腺素；0.5-155.【答案】斜面56.【答案】阳性57.【答案】0.25%58.【答案】炎症；2-459.【答案】假阴性60.【答案】阳性（+）第五部分：名词解释61.【答案】皮内注射法：是将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。62.【答案】过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群，表现为喉头水肿、呼吸困难、休克等，若不及时抢救可危及生命。63.【答案】皮肤过敏试验：是通过皮内注射少量变应原（如抗生素、血清等），观察局部及全身反应，以判断患者是否对此类药物过敏的方法。64.【答案】脱敏注射法：是对过敏试验阳性但必须使用该药物的患者，通过分多次、小剂量注射药物，使机体逐渐适应、脱敏，从而最终达到治疗剂量的一种给药方法。65.【答案】晕针：是一种血管迷走神经性反应，多因患者精神紧张、体质虚弱、疼痛刺激等引起，表现为头晕、面色苍白、出汗、恶心、甚至短暂意识丧失。第六部分简答题66.【答案】(1)严格执行查对制度和无菌操作规程。(2)做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史、家族史。如对所用药物过敏，严禁做过敏试验。(3)忌用碘酊消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察，且易引起假阳性。常用70%乙醇消毒，待干后注射。(4)进针角度不可过大（5°～10°），以免刺入皮下；针头斜面应完全进入皮内。(5)注射剂量应准确（一般为0.1ml）。(6)拔针后切勿按压、揉擦局部，以免影响结果的观察。(7)嘱患者勿离开观察室，观察15-20分钟，如有不适及时告知。(8)若需做对照试验，应在另一臂前臂相同部位注入0.1ml生理盐水。67.【答案】(1)立即停药、平卧、就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅：给予氧气吸入，喉头水肿者可气管插管或切开。(4)建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松、升压药、呼吸兴奋剂等药物。(5)若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。(6)密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，注意保暖，记录患者情况。68.【答案】(1)阴性（-）：皮丘无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状。(2)阳性（+）：皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足，局部有痒感，严重时可出现过敏性休克症状。69.【答案】原则：分多次、从小剂量开始、逐渐增加剂量、短时间内注射完。方法（分四次注射法）：(1)第一次：注射TAT0.1ml（含150U），观察20分钟无异常。(2)第二次：注射TAT0.3ml（含450U），观察20分钟无异常。(3)第三次：注射TAT0.6ml（含900U），观察20分钟无异常。(4)第四次：注射TAT余量（含1500U），观察无异常即可。(注：总量为1ml，含1500U。若分三次注射，剂量分别为0.1ml、0.3ml、0.6ml)。70.【答案】(1)消毒剂未干即行注射，消毒液随针孔进入，刺激皮肤。(2)患者对消毒剂（如酒精）本身过敏。(3)注射部位皮肤本身有炎症、皮疹或损伤。(4)进针过深刺入皮下，引起皮下反应。(5)患者近期使用过皮质类激素或免疫抑制剂，可能导致判断困难（虽然更多引起假阴性，但干扰结果）。(6)患者极度紧张，导致皮肤血管扩张。第七部分应用题（综合分析题）71.【答案】(1)该患者的皮试结果