2026年主管护师考试专业知识试题及答案

2026年主管护师考试专业知识试题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.28、PaCO₂78mmHg、HCO₃⁻34mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A2.对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.体温变化B.气囊压力及出血是否停止C.尿量变化D.腹围变化答案：B3.急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，术后4小时心电监护示ST段再次抬高，护士首先应（）A.立即通知医生B.给予吗啡镇痛C.加快输液速度D.协助患者咳嗽排痰答案：A4.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A5.对甲状腺功能亢进危象患者，为抑制甲状腺激素合成应首选（）A.复方碘溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.氢化可的松答案：B6.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“右足溃疡伴发热”入院，查随机血糖22.4mmol/L，尿酮体（++）。护士在胰岛素静脉输注过程中，最关键的监测指标是（）A.血压B.心率C.血糖下降速度D.呼吸频率答案：C7.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士给予镇痛措施时禁用（）A.哌替啶B.曲马多C.吗啡D.布桂嗪答案：C8.对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，发病到用药时间窗最长不超过（）A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C9.患者男，42岁，因“重症哮喘”入院，听诊双肺满布哮鸣音，护士评估其最可能发生的酸碱失衡为（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A10.对血液透析患者，护士发现透析器及管路出现“凝管”现象，最可能的原因是（）A.血流量过快B.肝素用量不足C.超滤率过高D.透析液温度过高答案：B11.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐饮食B.避免日晒C.补充钙剂及维生素DD.以上均是答案：D12.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略，推荐的潮气量为（）A.6ml/kg理想体重B.8ml/kg理想体重C.10ml/kg理想体重D.12ml/kg理想体重答案：A13.患者男，55岁，因“上消化道出血”行急诊胃镜检查，术后2小时出现剧烈胸痛、皮下气肿，最可能并发了（）A.食管穿孔B.误吸C.心绞痛D.肺栓塞答案：A14.对急性肾损伤（AKI）患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT），护士应每小时评估并记录的指标不包括（）A.滤器凝血程度B.出入量平衡C.动脉血气D.凝血酶原时间答案：D15.患者女，38岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后第3天，体温38.9℃，切口局部红肿、压痛，护士考虑其最可能的并发症为（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠梗阻D.肺炎答案：B16.对急性心力衰竭患者静脉推注呋塞米后，护士应重点监测（）A.血糖B.电解质及尿量C.肝功能D.血气分析答案：B17.患者男，65岁，因“帕金森病”入院，服用左旋多巴后出现“开关现象”，护士指导其最佳服药时间为（）A.餐前30分钟B.餐后立即C.餐中D.睡前答案：A18.对新生儿进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：C19.患者女，28岁，产后第2天，突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体显著升高，最可能的诊断是（）A.羊水栓塞B.肺血栓栓塞C.心力衰竭D.气胸答案：B20.对急性白血病患者行PICC置管后，护士发现置管侧手臂肿胀、疼痛，最可能发生了（）A.导管相关血流感染B.导管堵塞C.静脉血栓D.导管移位答案：C21.对糖尿病酮症酸中毒患者，当血糖降至13.9mmol/L时，应采取的护理措施是（）A.停止胰岛素B.改用5%葡萄糖液加胰岛素继续静滴C.给予碳酸氢钠D.加快补钾速度答案：B22.患者男，50岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，护士解释其原因是（）A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.切口疼痛放射D.肺不张答案：B23.对急性脊髓损伤患者，为防止自主神经反射亢进，护士应指导其避免（）A.留置导尿B.膀胱过度充盈C.翻身拍背D.雾化吸入答案：B24.患者女，48岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应重点监测其（）A.肾功能B.肝功能及血常规C.心电图D.视力答案：B25.对急性有机磷农药中毒患者，使用阿托品化的可靠指征是（）A.心率80次/分B.皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失C.瞳孔缩小D.神志模糊答案：B26.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天出现烦躁、恶心、血压160/90mmHg，心率50次/分，最可能发生了（）A.出血B.电切综合征C.感染D.膀胱痉挛答案：B27.对急性闭角型青光眼患者，局部禁用药物为（）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.布林佐胺答案：C28.患者女，32岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为（）A.餐前30分钟空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A29.对急性脊髓灰质炎患者，护士实施呼吸道隔离的时限为（）A.发病后3天B.发病后7天C.发病后14天D.发病后40天答案：D30.对急性心肌梗死患者实施早期康复，护士评估无并发症后，首次床边坐起的时间为（）A.发病后6小时B.发病后12小时C.发病后24小时D.发病后48小时答案：C2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的有（）A.急性起病B.双肺浸润影不能完全用心力衰竭解释C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.需要机械通气E.肺动脉楔压≤18mmHg答案：ABCE32.对中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施包括（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.使用含氯己定的敷料E.常规全身抗生素预防答案：ACD33.下列属于糖尿病足Wagner分级3级的表现有（）A.表浅溃疡B.深溃疡伴感染C.局限性坏疽D.全足坏疽E.骨髓炎答案：BE34.对急性脑卒中患者行吞咽功能筛查，护士应注意的“危险信号”包括（）A.说话声音嘶哑B.饮水呛咳C.咀嚼无力D.口腔内食物残留E.自主咳嗽减弱答案：ABDE35.下列属于急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准“Failure”阶段指标的有（）A.Scr升高3倍B.尿量<0.5ml/kg·h持续6小时C.Scr≥4mg/dl且急性升高≥0.5mg/dlD.尿量<0.3ml/kg·h持续24小时E.无尿12小时答案：ACDE36.对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的护理要点包括（）A.立即开奶促进肠蠕动B.胃肠减压C.严密观察腹围D.抗生素治疗E.必要时外科会诊答案：BCDE37.下列属于帕金森病运动症状的有（）A.静止性震颤B.肌强直C.慌张步态D.嗅觉减退E.写字过小征答案：ABCE38.对急性心力衰竭患者使用重组人脑利钠肽（rhBNP）的护理观察包括（）A.血压B.血肌酐C.血钾D.尿量E.心率答案：ABDE39.下列属于宫颈癌术后淋巴囊肿并发症表现的有（）A.下肢水肿B.发热C.盆腔压迫感D.腹痛E.阴道流血答案：ABCD40.对急性脊髓损伤患者实施皮肤管理，正确的措施有（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.骨突处按摩D.保持床单位平整干燥E.翻身时采用轴线翻身答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分。请将正确答案填写在横线上）41.成人正常颅内压为________mmH₂O，当颅内压持续高于________mmH₂O时称为颅内高压。答案：70～180；20042.急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血43.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，其发生机制为________。答案：烂苹果味；酮体中的丙酮经肺排出44.对急性心肌梗死患者，门-球时间（D-to-B）目标为________分钟以内。答案：9045.新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值一般不超过________mg/dl，早产儿不超过________mg/dl。答案：12.9；1546.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气，每次俯卧位时间不少于________小时，每日累计时间不少于________小时。答案：16；1647.对急性肾损伤患者行CRRT治疗，滤器后置换液方式称为________，其优点是________。答案：后稀释；清除效率高48.对急性脑卒中患者，FAST评估法三项内容为________、________、________。答案：Face；Arm；Speech49.对甲状腺功能亢进患者，基础代谢率（BMR）简易计算公式为BMR%=________。答案：脉率+脉压-11150.对急性胰腺炎患者，入院后24小时内出现________、________、________提示重症倾向。答案：器官衰竭；坏死；CRP>150mg/L4.简答题（共30分）51.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气的核心策略。（6分）答案：①小潮气量6ml/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③允许性高碳酸血症；④适当PEEP维持肺泡开放；⑤限制驱动压<15cmH₂O；⑥根据P/F调整FiO₂与PEEP组合。52.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的拔除指征。（6分）答案：①确诊CRBSI并找到明确病原学；②合并严重脓毒症或感染性休克；③导管隧道感染或端口脓肿；④持续菌血症>72小时敏感抗生素治疗无效；⑤合并心内膜炎、骨髓炎、血栓性静脉炎；⑥病原为金葡菌、念珠菌属、革兰阴性杆菌等高危微生物。53.简述糖尿病足溃疡的“五环”管理内容。（6分）答案：①血糖控制；②血运重建；③感染控制；④创面处理（清创、敷料、负压）；⑤减压支具与鞋具改造。54.简述急性心肌梗死患者PCI术后早期康复护理要点。（6分）答案：①术后24小时内绝对卧床，穿刺侧肢体制动；②评估出血、血肿、足背动脉搏动；③24小时后无并发症床边坐起，48小时病房活动；④阶梯式运动试验制定个体化运动处方；⑤健康教育：药物、戒烟、饮食、心理；⑥出院前完成6分钟步行试验评估心功能。55.简述新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的Bell分期标准ⅡA期的临床表现。（6分）答案：①全身：轻度呼吸暂停、心动过缓；②肠道：腹胀、肠鸣音减弱、大便潜血阳性；③影像：肠管扩张、肠壁积气征；④实验室：轻度代谢性酸中毒、血小板减少；⑤无需外科干预；⑥需禁食、胃肠减压、抗生素治疗。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者男，70kg，急性肾损伤行CRRT治疗，医嘱：后稀释CVVH，置换液2000ml/h，超滤率300ml/h，血流速180ml/min，肝素首剂20mg，维持5mg/h。实验室：Hct0.30，Ca²⁺2.0mmol/L，K⁺4.5mmol/L，pH7.30。（1）计算滤过分数（FF）并判断是否达标。（4分）（2）若目标FF<25%，请给出两种调整方案并说明理由。（8分）答案：（1）血浆流量QP=180×(1-0.30)=126ml/min=7560ml/h；滤过液量=2000+300=2300ml/h；FF=2300/7560=30.4%，超标。（2）方案A：降低置换液量至1500ml/h，FF=(1500+300)/7560=23.8%，达标但清除效率下降；方案B：提高血流速至220ml/min，QP=220×0.7=9240ml/h，FF=2300/9240=24.9%，达标且清除效率不变。57.案例分析（18分）患者女，64岁，因“突发胸痛4小时”入院，诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。入院后90分钟内成功行右冠PCI，术后返回CCU。术后2小时，患者突发意识丧失，心电监护示尖端扭转型室速（TdP），测血钾2.8mmol/L，血镁0.5mmol/L。问题：（1）列出TdP的紧急处理流程。（8分）（2）写出术后电解质管理目标及补钾补镁方案（含剂量、速度、监测）。（10分）答案：（1）①立即非同步200J电复律；②静脉硫酸镁2g稀释后2min推注，必要时5～15mg/min维持；③纠正低钾：氯化钾1～2g静推>5min，后1g/h维持；④提高心率：异丙肾上腺素静滴维持HR90～110次/分或临时起搏；⑤停用延长QT药物；⑥纠正酸碱失衡。（2）目标：K⁺4.0～5.0mmol/L，Mg²⁺≥1.0mmol/L。补钾：中心静脉40mmol（3gKCl）+生理盐水50ml，微泵30min推注，后10mmol/h维持；每2小时复查血钾，>4.5mmol/L减速。补镁：硫酸镁2g静推后6g+生理盐水50ml微泵6h维持；每4小时复查血镁，>1.2mmol/L停用。监测心电、尿量、腱反射、呼吸。58.综合设计（20分）某三级甲等医院ICU拟开展“ARDS患者俯卧位通气护理路径”项目，请你以主管护师身份设计一份包含以下要素的护理路径表：①适用对象；②启动标准；③禁忌证；④操作前准备（人员、物品、患者）；⑤操作