护理常用128个护理诊断

护理常用128个护理诊断一、生理功能方面（一）呼吸道功能1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力、意识障碍等有关。2.气体交换受损：与肺泡-毛细血管膜异常、通气/血流比例失调等有关。3.低效性呼吸型态：与呼吸肌疲劳、疼痛、焦虑等有关。4.有窒息的风险：与气道异物、喉头水肿、呕吐物误吸等有关。5.呼吸形态改变（具体说明）：如呼吸急促、呼吸过缓。（二）循环系统功能6.心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心律失常、血容量不足等有关。7.组织灌注无效（具体部位：如外周、肾脏、脑、心肺）：与心输出量减少、外周血管阻力改变、血栓形成等有关。8.体液过多：与右心衰竭、肾脏功能受损、钠摄入过多等有关。9.体液不足：与呕吐、腹泻、大量出汗、失血等有关。10.有体液失衡的风险：与禁食、胃肠减压、使用利尿剂等有关。11.外周组织灌注不足：与外周血管疾病、休克、心功能不全等有关。12.活动无耐力：与氧供不足、能量消耗增加、营养不良等有关。（三）营养与代谢13.营养失调：低于机体需要量：与摄入不足、消化吸收障碍、代谢率增高等有关。14.营养失调：高于机体需要量：与能量摄入超过消耗、活动量过少等有关。15.有营养失调的风险：低于机体需要量：与吞咽困难、食欲减退、代谢需求增加等有关。16.体液电解质失衡（具体说明：如低钾血症、高钠血症）：与摄入异常、丢失过多、分布异常有关。17.母乳喂养无效：与母亲知识缺乏、乳头皲裂、婴儿含接不良等有关。18.婴儿喂养困难：与吸吮无力、吞咽协调障碍、疾病影响等有关。（四）排泄功能19.便秘：与活动减少、饮食中纤维素不足、药物副作用等有关。20.慢性便秘：长期存在的排便困难或排便次数减少。21.腹泻：与肠道感染、饮食不当、药物副作用等有关。22.排尿障碍：可具体分为尿潴留、尿失禁（压力性、急迫性、反射性、功能性）。23.尿潴留：与神经肌肉功能障碍、尿路梗阻、药物影响等有关。24.压力性尿失禁：与盆底肌松弛、腹内压增高等有关。25.急迫性尿失禁：与膀胱过度活动、逼尿肌不稳定等有关。26.反射性尿失禁：与脊髓损伤等导致的神经反射异常有关。27.功能性尿失禁：与认知障碍、活动受限等有关。28.自我排尿无效：与意识障碍、活动受限、认知缺陷等有关。29.排尿形态改变（具体说明）：如多尿、少尿。（五）活动与休息30.活动无耐力：（同循环系统，可根据主要关联因素归类）31.疲乏：与睡眠不足、营养不良、慢性疾病、心理压力等有关。32.睡眠形态紊乱：与环境改变、疼痛、焦虑、药物影响等有关。33.睡眠剥夺：长期睡眠不足或质量差导致的生理与心理功能受损。34.身体移动障碍：与肌力下降、关节活动受限、疼痛、神经损伤等有关。35.床上活动障碍：无法独立完成床上的体位变换等活动。36.转移能力障碍：无法独立完成从床到椅等位置的转移。37.行走障碍：无法独立或安全地行走。38.久坐生活方式：缺乏规律的体育活动。39.废用综合征的风险：与长期卧床、活动受限有关。（六）皮肤与黏膜完整性40.皮肤完整性受损：与压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良等有关。41.有皮肤完整性受损的风险：存在导致皮肤损伤的危险因素。42.压力性损伤（具体分期/程度）：与局部组织长期受压有关。43.口腔黏膜受损：与感染、机械刺激、化学损伤、脱水等有关。44.有口腔黏膜受损的风险：与禁食、使用呼吸机、口腔卫生不良等有关。45.组织完整性受损（非皮肤，如角膜、黏膜）：与感染、外伤、缺血等有关。（七）感觉功能46.视觉功能障碍：与眼部疾病、神经损伤等有关。47.听觉功能障碍：与耳部疾病、年龄相关退化等有关。48.感觉错乱（具体说明：如触觉、痛觉）：与神经系统疾病、药物副作用等有关。49.单侧感觉丧失：如脑卒中后的偏身感觉障碍。50.本体感觉障碍：对身体位置、运动的感知异常。二、安全与防护51.有受伤的风险：与意识障碍、活动受限、感觉障碍、环境危险因素等有关。52.有跌倒的风险：与平衡能力下降、肌力减弱、视力障碍、环境湿滑等有关。53.有外伤的风险：与躁动、抽搐、使用抗凝药物等有关。54.有误吸的风险：与吞咽功能障碍、意识不清、呕吐反射减弱等有关。55.有窒息的风险：（同呼吸道功能，强调异物或分泌物阻塞）56.有中毒的风险：与药物使用不当、接触有毒物质等有关。57.有自伤/自杀的风险：与抑郁、绝望、精神疾病等有关。58.有暴力行为的风险（对自己或他人）：与精神状态异常、激动、幻觉妄想等有关。59.保护能力低下：个体对健康威胁的识别和应对能力受损。60.有出血的风险：与凝血功能障碍、血小板减少、血管壁异常等有关。三、心理社会功能（一）认知与感知61.急性意识障碍：与脑部疾病、代谢紊乱、中毒等有关。62.慢性意识障碍：如持续性植物状态。63.记忆功能障碍：与神经系统退行性疾病、脑损伤等有关。64.急性confusion状态：急性起病的认知功能紊乱，注意力不集中，意识水平波动。65.慢性confusion状态：如痴呆。66.思维过程紊乱：与精神疾病、脑器质性病变等有关。67.语言沟通障碍：与失语症、构音障碍、气管插管等有关。（二）情绪与应对68.焦虑：与未知的诊断、治疗、预后，角色改变等有关。69.慢性焦虑：长期存在的焦虑状态。70.恐惧：与疼痛、创伤经历、对死亡的恐惧等有关。71.绝望：与慢性疾病、重大损失、感到无助等有关。72.悲伤：与丧亲、失去健康或重要事物等有关。73.无效性否认：个体拒绝承认明显存在的健康问题。74.应对无效：个体无法有效地处理压力情境。75.防御性应对：采用不成熟的防御机制应对压力。76.家庭应对无效：妥协性：家庭在应对危机时出现功能失调。77.调节障碍：对明确的应激源出现超出预期的情绪或行为反应。78.创伤后应激障碍：经历或目睹创伤事件后出现的持续心理障碍。79.预感性悲伤：在预期到损失之前出现的悲伤反应。（三）自我概念80.自我认同紊乱：对自己的角色、能力、价值感产生怀疑或混乱。81.自尊低下：对自己的评价过低。82.长期自尊低下：持续存在的负面自我认知。83.情境性自尊低下：在特定情境下产生的自我价值感降低。84.身体意象紊乱：对自己身体的感知、态度或观念发生扭曲。（四）角色与关系85.角色紊乱：无法适应或履行特定的社会角色。86.父母角色冲突：在父母职责履行方面存在困难或冲突。87.父母角色准备不足：如新手父母对育儿知识和技能缺乏准备。88.家庭运作中断：因疾病、灾难等导致家庭日常功能紊乱。89.家庭功能不全（具体说明：如沟通、决策）：家庭系统中某方面功能受损。90.社交孤立：与社会接触减少、沟通障碍、环境陌生等有关。91.社交互动障碍：在人际交往中存在困难。92.有孤独的风险：存在导致社交隔离的因素。四、治疗与健康行为（一）治疗配合与执行93.执行治疗方案无效（个人）：患者未能坚持或正确执行医嘱治疗。94.执行治疗方案无效（家庭）：家庭在协助患者执行治疗方案方面存在困难。95.执行治疗方案无效（社区）：社区层面在推广或执行公共卫生干预措施时效果不佳。96.有执行治疗方案无效的风险：存在可能导致患者不遵医嘱的因素。97.治疗性regimen无效（具体说明：如药物、饮食、锻炼）。98.寻求健康行为（具体说明：如定期体检）：积极主动地获取健康相关信息和服务。（二）健康认知与维护99.知识缺乏（具体说明：如疾病知识、用药知识、康复知识）：与信息来源不足、理解能力有限等有关。100.健康素养低下：个体获取、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当健康决策的能力有限。101.自我健康管理无效：个体在管理自身慢性病或健康状况方面能力不足。102.自我护理能力缺陷（具体说明：如沐浴、穿衣、进食）：与身体功能障碍、认知障碍等有关。103.有增强健康的潜力：个体存在改善健康状况的可能性和愿望。104.有改善家庭功能的潜力。105.有改善社区健康的潜力。（三）疼痛与舒适106.急性疼痛：新近发生且持续时间较短的疼痛。107.慢性疼痛：持续或反复发作超过数月的疼痛。108.癌性疼痛：与癌症本身或其治疗相关的疼痛。109.慢性非癌性疼痛。110.舒适度减弱（具体说明：如恶心、瘙痒、呼吸困难）。五、其他111.体温过高：与感染、炎症反应、中枢性体温调节障碍等有关。112.体温过低：与暴露于寒冷环境、代谢率低下、神经系统损伤等有关。113.有体温失调的风险：存在导致体温过高或过低的危险因素。114.能量场紊乱：一种整体的生命能量失衡状态（基于整体护理理念）。115.决策冲突（具体说明）：面临多个选择时难以做出决定，如治疗方案的选择。116.希望低下：对未来的积极预期降低。117.有希望增强的潜力。118.灵性困扰：与生命意义、目的、信仰有关的内心冲突或痛苦。119.有灵性困扰的风险。120.灵性需求未得到满足。121.有增强灵性应对的潜力。122.社区应对无效：社区在面对压力或危机时资源不足或组织不力。123.有社区应对增强的潜力。125.readinessforenhancedfamilyprocesses：家庭有改善其功能运作的愿望和准备。126.readinessforenhancedself-care：个体有改善自我护理能力的愿望和准备。128.latexallergyresponse：对天然橡