2026年烧伤科感染期护理培训班试题(附答案)

2026年烧伤科感染期护理培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.烧伤后感染期一般指伤后哪一时间段？A.伤后24小时内B.伤后48小时至创面基本愈合前C.伤后1周内D.创面愈合后答案B解析烧伤感染期通常指伤后48小时（休克期过后）至创面基本愈合前。此期创面暴露、坏死组织未完全清除，细菌易繁殖并入侵，是发生侵袭性感染和脓毒症的高危阶段。2.烧伤创面感染最常见的革兰阴性杆菌是？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案B解析铜绿假单胞菌是烧伤创面最常见的革兰阴性杆菌，也是烧伤脓毒症最常见的致病菌之一。3.烧伤创面出现绿色分泌物伴甜腥臭味，提示哪种细菌感染？A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌答案C4.大面积烧伤患者发生侵袭性感染时，较早期出现的全身表现是？A.心率减慢、血压升高B.尿量增多C.肠鸣音亢进D.体温持续升高或骤降，伴寒战答案D解析烧伤感染期患者可出现弛张热或体温骤降，伴寒战，同时有心率、呼吸增快等全身炎症反应表现。5.诊断烧伤创面侵袭性感染的"金标准"是？A.创面分泌物培养B.血降钙素原测定C.血液细菌培养D.创面组织活检及细菌定量答案D解析创面组织活检发现细菌侵入健康组织，或痂下组织细菌定量≥106.烧伤感染期护理中，预防交叉感染最关键的措施是？A.每日空气消毒B.限制探视C.严格执行手卫生D.预防性使用广谱抗生素答案C解析手卫生是切断接触传播途径最简单、最有效的措施，是烧伤病房感染控制的基石。7.关于烧伤患者中心静脉导管相关感染预防，下列哪项不正确？A.置管时采用最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性C.穿刺点敷料潮湿、污染时及时更换D.每3天常规更换导管以预防感染答案D解析不推荐常规更换中心静脉导管。频繁更换会增加机械性并发症和感染风险，应仅在出现感染征象或导管功能不良时更换。8.烧伤创面局部应用磺胺嘧啶银霜的主要作用是？A.抗菌、收敛创面B.促进上皮细胞生长C.溶解坏死组织D.减轻创面疼痛答案A9.烧伤患者创面出现黑色坏死斑，边界不清并迅速扩大，应首先考虑？A.侵袭性真菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.溶血性链球菌感染D.病毒感染答案A解析曲霉菌、毛霉菌等侵袭性真菌感染时，创面常出现黑色坏死斑，边界不清，向周围组织快速扩散，病情凶险。10.烧伤患者换药时，消毒感染创面的正确顺序是？A.由创面中心向外周消毒B.由内向外反复涂抹同一棉球C.由外周向创面中心消毒D.先换感染创面，再换清洁创面答案C解析感染创面应由外周健康皮肤向创面中心消毒，避免将创面细菌带至周围组织；清洁创面则由中心向外周消毒。11.烧伤感染期患者补充营养，首选的途径是？A.完全肠外营养B.肠内营养为主，不足时联合肠外营养C.仅经静脉输注葡萄糖D.单纯经口进食答案B解析烧伤患者代谢消耗大，应优先采用肠内营养以维护肠道屏障功能，摄入不足时联合肠外营养。12.关于烧伤患者发热的处理，正确的是？A.一律使用冰毯物理降温B.首选大剂量退热药物C.体温超过38℃即应使用抗生素D.疑有感染时先留取血培养及创面培养，再遵医嘱对症处理答案D解析烧伤患者发热多为感染所致。应先留取标本明确病原，再针对性治疗，避免盲目降温掩盖病情或滥用抗生素。13.烧伤创面感染最常见的真菌是？A.白色念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.隐球菌答案A14.烧伤病室适宜的环境温湿度是？A.温度20～22℃，湿度40%～50%B.温度24～26℃，湿度30%～40%C.温度32～35℃，湿度60%～70%D.温度28～32℃，湿度50%～60%答案D解析烧伤患者皮肤屏障破坏，体温调节功能受损。病室温度28～32℃、相对湿度50%～60%有利于减少创面水分蒸发和热量丢失。15.烧伤患者静脉输液过程中突然出现寒战、高热，首先应考虑？A.输液反应（热原反应）B.输液速度过快C.药物过敏反应D.空气栓塞答案A16.大面积烧伤患者长期使用广谱抗生素后出现口腔黏膜白斑，最可能的原因是？A.真菌感染B.维生素缺乏C.铜绿假单胞菌感染D.药物过敏答案A解析长期应用广谱抗生素可导致菌群失调，诱发真菌感染。口腔黏膜白斑多为白色念珠菌感染所致。17.烧伤感染期患者出现心率128次/分、呼吸28次/分、血小板进行性下降，首先应考虑？A.心力衰竭B.肺栓塞C.应激性溃疡D.脓毒症答案D18.关于烧伤感染期血降钙素原（PCT）升高的临床意义，正确的是？A.提示病毒感染B.提示真菌感染C.提示细菌感染或脓毒症D.提示创面愈合良好答案C19.烧伤感染期患者进行保护性隔离的主要目的是？A.防止患者感染他人B.方便医护人员操作C.保护免疫功能低下的患者免受外源感染D.减少病室噪音答案C20.烧伤创面出现黄绿色脓性分泌物，提示最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.表皮葡萄球菌答案B二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.烧伤创面常见的需氧菌包括？A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.破伤风梭菌E.变形杆菌答案ABCE解析破伤风梭菌为厌氧菌，常见于深部坏死组织的厌氧环境。其余均为烧伤创面常见的需氧或兼性需氧菌。2.烧伤感染期患者出现全身炎症反应综合征时，可表现为？A.体温>39℃或<B.心率>110C.呼吸>28D.白细胞计数>12×10E.意识模糊或烦躁不安答案ABCDE3.烧伤创面侵袭性感染的局部表现包括？A.创面颜色变暗，出现黑色坏死斑B.创缘明显红肿、凹陷C.焦痂提前分离D.创面分泌物增多伴恶臭E.上皮生长活跃、肉芽新鲜答案ABCD解析上皮生长活跃、肉芽组织新鲜是创面愈合良好的表现，不属于感染征象。4.烧伤患者医院感染的预防措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境及物体表面消毒D.合理使用抗生素E.严格限制探视答案ABCDE5.关于大面积烧伤患者抗生素应用原则，正确的有？A.早期经验性用药，无需留取培养标本B.根据药敏结果选用敏感抗生素C.长期联合使用广谱抗生素以预防感染D.动态监测感染指标，及时降阶梯治疗E.创面局部可选用外用抗菌药物答案BDE解析经验性用药前应先留取创面分泌物及血培养标本；不推荐长期预防性使用广谱抗生素，以免诱发菌群失调和耐药。6.烧伤脓毒症患者可能出现的实验室检查改变有？A.血小板进行性下降B.血糖升高C.血乳酸升高D.降钙素原升高E.血清白蛋白升高答案ABCD解析脓毒症时血清白蛋白通常降低而非升高，与高分解代谢、消耗增加有关。7.烧伤感染期预防交叉感染的正确做法有？A.工作人员进入病室穿隔离衣、换专用鞋B.换药器械一人一用一灭菌C.不同患者可共用同一药杯D.病室每日空气消毒E.医疗废物分类收集处理答案ABDE8.可用于烧伤创面局部的抗菌药物有？A.磺胺嘧啶银霜B.碘伏C.莫匹罗星软膏D.0.5%硝酸银溶液E.醋酸氯己定溶液答案ABCDE9.烧伤感染期营养支持的原则包括？A.高蛋白、高热量、高维生素B.首选肠内营养C.适当补充谷氨酰胺、精氨酸D.早期严格控制热量摄入E.定期监测白蛋白、前白蛋白答案ABCE解析烧伤患者处于高代谢状态，应早期提供充足营养支持，而非限制热量摄入。10.烧伤感染期对患者及家属的健康教育内容包括？A.告知隔离的目的和意义B.指导有效咳嗽、咳痰C.鼓励配合翻身及肢体功能锻炼D.说明加强营养支持的重要性E.指导家属自行处理创面答案ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.烧伤感染期患者体温恢复正常即提示感染已完全控制。答案错误解析体温恢复正常是感染控制的重要标志之一，但还需结合创面情况、血象、PCT等指标综合判断，不能仅凭体温正常即停用抗感染治疗。2.烧伤创面分泌物培养出细菌即可确诊侵袭性感染。答案错误解析创面培养阳性仅说明有细菌定植，确诊侵袭性感染需结合创面组织活检、细菌定量及全身症状综合判断。3.铜绿假单胞菌感染创面可见绿色分泌物伴甜腥臭味。答案正确4.大面积烧伤患者应实施保护性隔离。答案正确5.手卫生是预防烧伤病房交叉感染最简单有效的措施。答案正确6.为预防导管相关血流感染，应每3天常规更换中心静脉导管。答案错误解析不推荐常规更换中心静脉导管，应每日评估留置必要性，仅在出现感染征象或导管功能异常时拔除或更换。7.烧伤痂下组织细菌定量≥10答案正确8.烧伤患者白细胞计数正常即可排除脓毒症。答案错误解析脓毒症时白细胞可升高、降低或正常，需结合体温、心率、呼吸及降钙素原等指标综合判断。9.肠内营养是烧伤感染期患者首选的营养支持途径。答案正确10.烧伤创面局部使用抗菌药物可完全替代全身抗生素治疗。答案错误解析局部用药仅能控制创面表面细菌，发生侵袭性感染或脓毒症时，必须全身应用敏感抗生素。四、简答题（每题5分，共3题，15分）1.简述烧伤感染期创面护理的基本原则。答案(1)严格执行无菌操作，换药前洗手、戴口罩帽子；(2)及时清除坏死组织、脓液和异物，保持引流通畅；(3)根据创面情况合理选用局部抗菌药物；(4)密切观察创面颜色、气味、渗出量及创缘变化；(5)注意翻身，避免创面长期受压；(6)留取创面分泌物行细菌培养及药敏试验。2.简述烧伤患者脓毒症的早期识别要点。答案(1)体温>39℃或<(2)心率增快（>110(3)意识改变，如烦躁不安、定向力障碍或淡漠；(4)创面恶化：颜色变暗、出现黑色坏死斑、分泌物增多伴恶臭、焦痂提前分离；(5)实验室指标：白细胞计数异常、血小板进行性下降、PCT及CRP升高、血糖异常；(6)血培养或创面组织培养阳性。3.简述烧伤病房预防交叉感染的环境管理措施。答案(1)保持病室温度28～32℃、相对湿度50%～60%；(2)每日空气消毒，定期擦拭消毒物体表面和地面；(3)严格限制探视，工作人员进出病室穿隔离衣、换鞋；(4)严格执行手卫生制度，配备速干手消毒剂；(5)换药器械一人一用一灭菌，无菌物品定期检查有效期；(6)医疗废物分类收集、密闭转运。五、案例分析题（共1题，15分）1.患者，男，42岁，因全身火焰烧伤急诊入院。烧伤总面积60%TBSA，其中Ⅲ度烧伤30%。伤后第6天出现高热（体温39.8℃），伴寒战、心率128次/分、呼吸28次/分，烦躁不安。查体：躯干及双下肢创面可见黄绿色脓性分泌物，伴甜腥臭味，部分焦痂颜色变暗，创缘红肿。实验室检查：白细胞计数16.8×109请回答：(1)该患者目前最可能发生了什么并发症？（2分）(2)写出该并发症的主要诊断依据。（5分）(3)列出该患者当前的主要护理措施。（8分）答案：(1)烧伤脓毒症（铜绿假单胞菌所致侵袭性感染）。(2)主要诊断依据：①全身表现：体温39.8℃伴寒战，心率128次/分，呼吸28次/分，烦躁不安；②创面表现：黄绿色脓性分泌物伴甜腥臭味，焦痂颜色变暗，创缘红肿，提示创面侵袭性感染；③实验室检查：白细胞计数升高，降钙素原明显升高，血小板进行性下降；④血培养阳性：铜绿假单胞菌。(3)主要护理措施：①病情观察：严密监测生命体征、意识状态、尿量及创面变化，准确记录24小时出入量；②创面护理