2026年糖尿病预防控制高级职称理论考试试卷

2026年糖尿病预防控制高级职称理论考试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国目前糖尿病流行病学调查显示，成人糖尿病患病率约为A.3%～5%B.5%～8%C.10%～12%D.15%～18%答案C2.关于2型糖尿病的病理生理特点，下列叙述正确的是A.胰岛β细胞完全破坏，胰岛素绝对缺乏B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足C.以胰岛素分泌不足为主不伴胰岛素抵抗D.仅与遗传因素相关，环境因素作用极小答案B3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的切点为A.≥B.≥C.≥D.≥答案C4.口服75g无水葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖达到多少可诊断为糖尿病A.≥B.≥C.≥D.≥答案B5.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是既往多长时间的血糖平均水平A.1～2周B.4～6周C.2～3个月D.6～8个月答案C6.糖尿病高危人群中，下列哪项不属于高危因素A.一级亲属有糖尿病史B.年龄≥40C.规律运动且体重正常D.有妊娠期糖尿病史答案C7.糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT），其中IFG的空腹血糖范围为A.5.6B.6.1C.7.0D.5.6答案B8.关于二甲双胍的作用机制，下列叙述错误的是A.减少肝糖输出B.改善外周组织胰岛素敏感性C.促进胰岛素分泌D.抑制肝糖异生答案C9.二甲双胍的禁证中不包括A.严重肾功能不全B.严重肝功能不全C.急性心力衰竭D.肥胖的2型糖尿病患者答案D10.对于多数非妊娠成人2型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标一般为A.<B.<C.<D.<答案C11.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标一般为A.<B.<C.<D.<答案A12.糖尿病肾病早期筛查的首选指标是A.血肌酐B.24小时尿蛋白定量C.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）D.肾脏超声答案C13.糖尿病视网膜病变筛查中，散瞳眼底检查建议的随访频率为A.确诊糖尿病后每年1次B.确诊糖尿病后每2年1次C.仅出现视力下降时检查D.每5年1次答案A14.下列关于糖尿病足高危因素的说法，错误的是A.足部畸形B.既往足溃疡史C.良好的足背动脉搏动D.周围神经病变答案C15.成人2型糖尿病患者调脂治疗的首要目标是A.甘油三酯B.LDL-CC.HDL-CD.总胆固醇答案B16.关于胰岛素治疗的适应症，下列哪项不正确A.1型糖尿病B.妊娠期糖尿病C.新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖D.所有初诊的2型糖尿病患者答案D17.低血糖的血糖诊断切点为A.≤B.≤C.≤D.≤答案A18.严重低血糖是指A.血糖≤B.出现自主神经症状但可自行处理C.需要他人帮助补充碳水化合物或使用胰高糖素等处理D.血糖≤5.0答案C19.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现不包括A.深大呼吸B.呼气有烂苹果味C.严重高血糖D.皮肤干燥发红高热答案D20.下列哪项属于糖尿病一级预防措施A.对新诊断糖尿病患者进行并发症筛查B.在高危人群中开展生活方式干预C.对糖尿病足患者进行清创治疗D.对糖尿病肾病患者进行透析治疗答案B21.关于糖尿病自我管理教育（DSME），下列叙述正确的是A.仅在确诊时进行一次即可B.应以患者为中心，持续进行并定期评估C.主要内容仅为药物使用指导D.只针对1型糖尿病患者答案B22.糖尿病患者运动治疗的一般建议是A.每周至少150分钟中等强度有氧运动B.每周至少50分钟高强度运动C.只做无氧运动D.避免任何抗阻运动答案A23.关于糖尿病患者的碳水化合物摄入，下列建议较合理的是A.完全禁止摄入碳水化合物B.碳水化合物的供能比例一般可占45%～60%C.只摄入精制碳水化合物D.每日碳水化合物摄入量固定为100g答案B24.妊娠期糖尿病（GDM）筛查通常在孕多少周进行75gOGTTA.12～16周B.24～28周C.32～36周D.8～10周答案B25.下列哪项指标最能反映胰岛β细胞储备功能A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.血清C肽D.尿糖答案C26.关于SGLT-2抑制剂，下列叙述错误的是A.通过抑制肾小管葡萄糖重吸收降低血糖B.可能增加泌尿生殖系统感染风险C.对心血管有保护作用D.主要促进胰岛素分泌答案D27.糖尿病大血管并发症不包括A.冠心病B.脑卒中C.下肢动脉病变D.糖尿病视网膜病变答案D28.糖尿病患者合并冠心病时，抗血小板治疗中常用药物为A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷单用替代所有患者阿司匹林D.肝素答案A29.关于糖尿病周围神经病变的筛查，下列方法中简便常用的是A.10g尼龙丝检查B.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图答案A30.下列关于糖尿病缓解（remission）的说法，正确的是A.指停用降糖药物后血糖仍处于正常或糖尿病前期水平B.指糖尿病被完全治愈C.与生活方式干预无关D.所有患者都可以实现答案A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病诊断标准的有A.典型糖尿病症状+随机血糖≥B.空腹血糖≥C.OGTT2小时血糖≥D.HbA1c≥E.尿糖阳性答案ABCD解析我国糖尿病诊断标准中包括典型症状加随机血糖、空腹血糖、OGTT2小时血糖及HbA1c。尿糖阳性不能作为糖尿病诊断依据。2.糖尿病高危人群包括A.超重（BMI≥24 kg/mB.一级亲属有糖尿病史C.有妊娠期糖尿病史的妇女D.规律运动、体重正常且无家族史者E.高血压或血脂异常患者答案ABCE解析糖尿病高危人群包括有糖尿病前期史、年龄≥403.2型糖尿病综合管理包括A.血糖控制B.血压控制C.血脂控制D.抗血小板治疗E.体重管理答案ABCDE解析2型糖尿病综合管理需全面控制心血管危险因素，包括血糖、血压、血脂、抗血小板治疗及体重管理。4.下列药物中属于GLP-1受体激动剂的有A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.达格列净D.西格列汀E.艾塞那肽答案ABE解析利拉鲁肽、司美格鲁肽、艾塞那肽属于GLP-1受体激动剂；达格列净为SGLT-2抑制剂；西格列汀为DPP-4抑制剂。5.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.感染B.胰岛素停用或减量不当C.急性心肌梗死D.大量饮水E.应激状态答案ABCE解析DKA常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不当减量、急性应激（如心梗、创伤）等。大量饮水不是诱因。6.糖尿病足溃疡的预防措施包括A.每日检查双足B.穿合适的鞋袜C.定期修剪趾甲D.赤足行走E.控制血糖答案ABCE解析糖尿病足预防包括每日检查足部、选择合适鞋袜、正确修剪趾甲、控制血糖等；赤足行走会增加足部损伤风险。7.关于老年糖尿病患者的血糖控制目标，下列叙述正确的有A.所有老年患者均应严格控制HbA1c<B.需综合评估患者健康状况和预期寿命C.对伴有多种慢性病的虚弱老年人可适当放宽目标D.老年患者无需控制血糖E.治疗中需警惕低血糖风险答案BCE解析老年糖尿病患者血糖控制目标需个体化，根据健康状况、功能状态、预期寿命等综合评估，对虚弱或合并多种疾病者可适当放宽，同时需避免低血糖。8.糖尿病肾病的综合管理包括A.严格控制血糖B.控制血压C.使用ACEI或ARB类药物D.避免使用肾毒性药物E.限制蛋白摄入答案ABCDE解析糖尿病肾病管理包括血糖控制、血压控制、ACEI/ARB使用、避免肾毒性药物及适当限制蛋白质摄入。9.下列关于糖尿病流行病学特点的说法，正确的有A.全球糖尿病患病率呈上升趋势B.我国糖尿病患病人数居世界前列C.2型糖尿病占绝大多数D.城市患病率始终低于农村E.糖尿病知晓率和治疗率仍需提高答案ABCE解析全球及我国糖尿病患病率持续上升，2型糖尿病占90%以上，知晓率和治疗率仍需提高。我国城乡患病率差异在不同阶段有所不同，不能简单说城市始终低于农村。10.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒答案ABCD解析糖尿病慢性并发症包括微血管病变（视网膜、肾脏、神经）、大血管病变及糖尿病足。糖尿病酮症酸中毒为急性并发症。三、共用题干单项选择题（每题2分，共20分）（1～2题共用题干）患者，男，58岁，体检发现空腹血糖8.2 mmol/L，无典型"三多一少"症状。次日复查空腹血糖7.8 1.该患者最可能的诊断是A.糖尿病前期B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.应激性高血糖答案C解析两次空腹血糖均≥7.0 mmol/L2.该患者首选的初始药物治疗是A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类药物D.GLP-1受体激动剂答案B解析2型糖尿病起始治疗若无禁忌，首选二甲双胍。（3～5题共用题干）患者，女，62岁，2型糖尿病10年，长期口服格列本脲，近期频繁于餐前出现心慌、出汗、手抖，进食后缓解。测空腹血糖4.2 3.该患者最可能发生的情况是A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖C.高渗性高血糖状态D.脑卒中答案B解析餐前心慌、出汗、手抖，进食后缓解，为低血糖典型表现。格列本脲为长效磺脲类，易引起低血糖。4.该患者血糖管理中首先应考虑A.增加格列本脲剂量B.减少或停用格列本脲C.加用胰岛素D.不调整治疗方案答案B解析频繁低血糖时应首先调整降糖方案，减少或停用易引起低血糖的磺脲类药物。5.下列磺脲类药物中作用时间最长、最易引起低血糖的是A.格列吡嗪B.格列齐特C.格列本脲D.格列喹酮答案C解析格列本脲作用持续时间长，低血糖发生风险相对较高，老年患者需慎用。（6～8题共用题干）患者，男，55岁，2型糖尿病5年，BMI28.6 kg/m2，HbA1c8.5%。目前口服二甲双胍0.5 6.该患者HbA1c未达标，可优先考虑联合使用的药物是A.胰岛素B.SGLT-2抑制剂C.格列本脲D.格列奈类答案B解析患者BMI较高，HbA1c较高，eGFR65 7.若联合SGLT-2抑制剂治疗，需重点关注的潜在不良反应是A.严重低血糖B.泌尿生殖系统感染C.肝衰竭D.胰腺炎答案B解析SGLT-2抑制剂因尿糖排泄增加，可能增加泌尿生殖系统感染风险，需加强局部卫生。8.该患者eGFR65 A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.以上均可答案D解析达格列净、恩格列净、卡格列净在eGFR≥20∼30 mL/min/1.73m2时均有相应适应证，需根据具体药品说明书评估。（9～10题共用题干）患者，男，68岁，2型糖尿病15年，因"恶心、呕吐2天，意识模糊4小时"入院。查体：血压90/9.该患者最可能的诊断是A.高渗性高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.脑血管意外答案B解析严重高血糖、酮体阳性、酸中毒（pH7.15）伴意识障碍，符合DKA诊断。10.该患者首要的治疗措施是A.静脉输注生理盐水B.口服降糖药C.静脉输注高渗葡萄糖D.仅观察答案A解析DKA首要治疗为大量补液，首选生理盐水，以恢复有效循环血容量。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述糖尿病高危人群的筛查方法及筛查周期。答案（1）筛查方法：对糖尿病高危人群应进行空腹血糖或任意点血糖检测；空腹血糖异常者进一步行75gOGTT；也可同时检测HbA1c作为筛查指标。（2）筛查周期：若首次筛查结果正常，建议每3年至少重复筛查一次；若结果为糖尿病前期，建议每年至少筛查一次，同时进行生活方式干预。2.简述糖尿病三级预防的基本内容。答案（1）一级预防：针对一般人群和糖尿病高危人群，通过健康教育和生活方式干预（合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等），预防或延缓糖尿病的发生。（2）二级预防：针对糖尿病前期人群，通过强化生活方式干预和必要的药物干预，延缓或逆转糖尿病前期向糖尿病的进展。（3）三级预防：针对已确诊的糖尿病患者，通过规范治疗和综合管理，严格控制血糖、血压、血脂等危险因素，预防和延缓急、慢性并发症的发生与发展，降低致残率和死亡率。五、论述题（10分）结合糖尿病预防控制工作实际，论述如何构建"防、筛、管、治"一体化的糖尿病综合防控体系。答案：（1）建立完善的糖