2026年主管护师(中级)题库附完整答案详解(各地真题)

2026年主管护师(中级)题库附完整答案详解(各地真题)1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）1.某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，伤口敷料干燥。此时护士应首先A.立即通知医生B.每30min测一次体温C.鼓励患者多饮水并继续观察D.给予物理降温答案：C2.对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的主要目的是A.降低肺泡表面张力B.刺激呼吸中枢C.降低肺泡内泡沫表面张力D.消毒氧气答案：C3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨、肌腱外露D.创面呈火山口状答案：C4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.苦杏仁味答案：A5.急性心肌梗死患者发病12h内，绝对禁忌A.吗啡皮下注射B.阿司匹林嚼服C.尿激酶静脉溶栓D.利多卡因静脉推注答案：C6.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血持续放置时间不宜超过A.6hB.12hC.24hD.72h答案：C7.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A8.下列哪项不是甲状腺危象的诱因A.感染B.手术C.131I治疗D.小剂量碘剂答案：D9.对急性胰腺炎患者，下列实验室指标最早升高的是A.白细胞B.血淀粉酶C.血钙D.血糖答案：B10.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的特点A.高钾B.高钠C.高磷D.低钙答案：B11.对系统性红斑狼疮最具诊断价值的抗体是A.ANAB.抗SmC.抗SSAD.抗dsDNA答案：B12.下列哪项不是脑疝前驱表现A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔忽大忽小D.血压下降答案：D13.对急性闭角型青光眼急性发作期，首选的局部降眼压药是A.1%毛果芸香碱B.0.5%噻吗洛尔C.1%阿托品D.0.1%地塞米松答案：A14.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D15.对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前散大B.颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期表现A.呼吸频率增快B.发绀C.肺部湿啰音明显D.氧合指数≤300mmHg答案：C17.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，长期家庭氧疗每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.12hD.15h答案：D18.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.静脉输注白蛋白答案：D19.对急性阑尾炎患者，最典型的体征是A.右上腹压痛B.脐周压痛C.右下腹麦氏点压痛D.左下腹压痛答案：C20.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.脓肿形成D.肌腱暴露答案：A21.对急性脑血栓形成患者，静脉溶栓治疗的最佳时间窗为A.1h内B.3h内C.4.5h内D.6h内答案：C22.下列哪项不是先兆流产的护理要点A.绝对卧床B.禁止灌肠C.禁止性生活D.给予缩宫素静滴答案：D23.对急性胆囊炎患者，Murphy征阳性是指A.吸气时按压右下腹疼痛加剧B.吸气时按压右上腹疼痛加剧并屏气C.呼气时按压右上腹疼痛加剧D.深吸气时心尖区疼痛答案：B24.下列哪项不是急性肾盂肾炎的典型表现A.寒战高热B.腰痛C.尿频尿急尿痛D.大量蛋白尿答案：D25.对急性一氧化碳中毒患者，最重要的抢救措施是A.高压氧治疗B.甘露醇脱水C.细胞色素C静滴D.呼吸兴奋剂答案：A26.下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.重要血管损伤答案：C27.对急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止呕吐C.减轻腹痛D.预防感染答案：A28.下列哪项不是妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥2.0g/24hD.呼吸>16次/分答案：D29.对急性心肌梗死患者，发病24h内最易发生的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：B30.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.体重下降C.心率减慢D.易激动答案：C2.多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于医院感染的高危人群A.老年人B.糖尿病患者C.长期应用抗生素者D.门诊体检者E.免疫抑制剂使用者答案：ABCE32.对急性左心衰患者，正确的护理措施包括A.取坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.快速大量补液D.遵医嘱静推呋塞米E.严密监测血压、心率答案：ABDE33.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：ABCE34.下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变E.糖尿病足答案：ABDE35.下列属于特级护理适用对象的是A.严重呼吸衰竭行机械通气者B.大面积烧伤休克期患者C.骨髓移植术后患者D.年老体弱生活部分自理者E.心脏术后持续监测者答案：ABCE36.下列属于急性肺血栓栓塞三联征的是A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽答案：ABC37.下列属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE38.下列属于无菌技术操作原则的是A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌包打开后有效期24hD.无菌持物钳每周灭菌一次E.操作时手臂跨越无菌区需重新消毒答案：AC39.下列属于高血压急症的是A.高血压脑病B.主动脉夹层C.急性左心衰D.血压220/130mmHg伴头痛E.慢性肾炎血压160/100mmHg答案：ABCD40.下列属于化疗药物外渗处理措施的是A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭用0.9%氯化钠+地塞米松E.抬高患肢答案：ABCDE3.共用题干单选题（每题1分，共10分）（41～43题共用题干）患者，男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往肝硬化病史10年。查体：BP85/55mmHg，P118次/分，面色苍白，四肢湿冷。急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血。41.此时最紧急的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.立即插胃管行冰盐水洗胃C.给予高热量饮食D.协助患者沐浴答案：A42.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B43.置管期间护士应重点观察A.气囊压力每4h测一次B.胃管引流量及颜色C.有无胸骨后不适D.以上均是答案：D（44～46题共用题干）患者，女，38岁，因“怕热、多汗、心悸3月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，心率110次/分，手颤。实验室检查：FT₃↑、FT₄↑、TSH↓。44.最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌答案：B45.护士给予术前准备服用复方碘溶液(Lugol液)的目的是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.减少甲状腺血流，使腺体变硬D.预防术后甲状腺危象答案：C46.术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.甲状腺危象D.呼吸困难和窒息答案：D（47～50题共用题干）患者，男，65岁，因“突发左侧肢体无力2h”入院。头颅CT未见出血。诊断：急性脑梗死。47.此时最重要的护理措施是A.立即给予阿司匹林口服B.监测生命体征、意识、瞳孔C.给予脂肪乳营养支持D.协助下床活动答案：B48.若患者行rt-PA静脉溶栓，护士应重点监测A.有无牙龈出血、皮下瘀斑B.血压≤180/105mmHgC.意识障碍是否加重D.以上均是答案：D49.溶栓后24h内禁忌A.留置导尿B.鼻胃管注入阿司匹林C.动脉穿刺D.以上均是答案：D50.患者溶栓后第2天出现头痛、呕吐、血压升高，左侧瞳孔散大，提示A.低血糖B.颅内出血C.癫痫发作D.电解质紊乱答案：B4.填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为_________mmH₂O，超过_________mmH₂O称为颅内压增高。答案：70～200，20052.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥_________mmol/L，或OGTT2h血糖≥_________mmol/L。答案：7.0，11.153.对急性肺水肿患者，吸氧流量一般为_________L/min，湿化瓶内加入乙醇浓度为_________%。答案：6～8，20～3054.新生儿生理性黄疸出现时间为生后_________天，高峰为_________天，足月儿最迟_________天消退。答案：2～3，4～5，1455.成人胸外按压深度为_________cm，频率为_________次/分，按压与放松时间比为_________。答案：5～6，100～120，1:156.肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括_________、_________、_________、_________、_________五项。答案：肝性脑病分级、腹水、血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间57.急性胰腺炎患者，血淀粉酶于发病后_________h开始升高，持续_________天。答案：2～12，3～558.高钾血症心电图典型表现_________波高尖，血钾>_________mmol/L可致心脏骤停。答案：T，7.059.妊娠期高血压疾病解痉首选药物为_________，首次负荷量_________g+10%葡萄糖20ml静推。答案：硫酸镁，460.医院感染暴发报告时限：_________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：125.名词解释（每题3分，共15分）61.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)答案：由心源性以外的各种肺内外致病因素引起的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭，病理特征为肺微血管通透性增高、肺泡渗出、肺透明膜形成，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症，氧合指数≤300mmHg。62.甲状腺危象答案：甲状腺功能亢进患者在应激状态下，大量甲状腺激素突然释放入血，引起高热、心动过速、烦躁、呕吐、腹泻、休克、昏迷等急性加重综合征，病死率高。63.糖尿病足Wagner分级答案：0级—高危足，无溃疡；Ⅰ级—表浅溃疡；Ⅱ级—深部溃疡达肌腱、骨、关节囊；Ⅲ级—深部溃疡伴感染脓肿；Ⅳ级—局限性坏疽；Ⅴ级—全足坏疽。64.医院感染答案：住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后48h内发生的感染，入院前已存在或潜伏的感染除外。65.颅内压增高“三主征”答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。6.简答题（每题5分，共25分）66.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：(1)迅速建立静脉通路，按医嘱准确给药，优先选择rt-PA；(2)溶栓前评估禁忌证：活动性出血、近期手术、出血性脑卒中史等；(3)溶栓全程监测生命体征、意识、瞳孔、皮肤黏膜出血，每15min测血压，维持≤180/105mmHg；(4)观察再灌注心律失常，备好除颤仪、利多卡因、胺碘酮；(5)溶栓后绝对卧床24h，避免动脉穿刺、导尿、肌注；(6)记录牙龈、鼻腔、尿、便、穿刺点出血情况，发现异常立即报告；(7)24h后复查心电图、心肌酶、凝血功能，无出血征象方可逐步活动。67.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液术的护理。答案：术前：(1)评估凝血功能，血小板<50×10⁹/L或INR>1.5需输血浆或血小板；(2)嘱患者排空膀胱，取半卧位或平卧位；(3)心理护理，解释操作目的。术中：(1)严格无菌，协助医生定位，常用左下腹麦氏点对应处；(2)观察患者面色、脉搏、血压，若出现头晕、心悸、面色苍白，立即停止放液，给予扩容；(3)控制放液速度，一次放液≤3000ml，时间>1h。术后：(1)穿刺点无菌敷料覆盖，腹带加压包扎；(2)记录腹水量、性质、颜色，送检常规、生化、细胞学；(3)监测生命体征、尿量、腹围，警惕低血容量性休克、肝性脑病；(4)嘱患者平卧休息12h，避免剧烈咳嗽。68.简述新生儿败血症的临床表现。答案：(1)体温不稳定：发热或体温不升；(2)精神反应差：嗜睡、哭声弱、肌张力低下；(3)喂养困难：拒奶、呕吐、腹胀；(4)呼吸改变：呼吸暂停、青紫、三凹征；(5)皮肤表现：黄疸迅速加重、硬肿、出血点；(6)休克征象：面色苍白、四肢冷、毛细血管再充盈时间>3s、血压下降；(7)实验室：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，CRP、PCT升高，血培养阳性。69.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：(1)先盐后糖、先快后慢：第1h输入0.9%氯化钠15～20ml/kg，成人一般1.0～1.5L；(2)第2～4h降至500ml/h，根据血压、尿量、CVP调整；(3)血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+胰岛素(3～4g糖:1U胰岛素)防止低血糖；(4)24h补液量=已失水量+生理需要量+继续失水量，一般4～6L；(5)监测中心静脉压、尿量>0.5ml/kg·h、电解质、血糖q1h；(6)合并休克可酌情给予胶体；(7)慎用心衰、肾衰患者，防止肺水肿。70.简述急性脑疝的急救护理。答案：(1)立即头低脚高15°～30°，保持气道通畅，高流量吸氧；(2)快速建立静脉通路，遵医嘱快速静滴20%甘露醇1～2g/kg，15～20min内输完；(3)备紧急手术：剃头、备血、术前给药；(4)严密监测意识、瞳孔、生命体征，每5～10min记录一次；(5)控制躁动，避免咳嗽、用力排便，必要时镇静、通便；(6)记录出入量，维持水电解质平衡；(7)做好脑死亡抢救准备：气管插管、呼吸机、心肺复苏药物。7.应用题（共30分）71.计算与分析（10分）患者，男，70kg，急性胰腺炎第1天，医嘱：禁食，胃肠减压，补液总量4000ml，其中0.9%氯化钠2500ml，5%葡萄糖1500ml；另需加入10%氯化钾，要求每日补钾4.5g。问：(1)每500ml液体应加入10%氯化钾多少毫升？(2)若患者尿量<30ml/h，护士应如何处理？答案：(1)10%氯化钾每10ml含钾1g，需补钾4.5g→45ml；总量4000ml，每500ml加入45/8=5.6ml≈5.5ml。(2)尿量<30ml/h提示肾灌注不足或肾衰，立即报告医生；暂停补钾，防止高钾；加快0.9%氯化钠滴速，评估血压、CVP，必要时给予呋塞米或扩容；记录出入量，复查电解质、肌酐。72.综合病例分析（20分）患者，女，28岁，孕34周