3月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（附答案解析）

3月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是A、窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差B、不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好C、窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好D、窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好E、不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好正确答案：C2.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活B、多为严重的冠状动脉病变C、多伴有斑块破裂D、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主E、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主正确答案：E答案解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。3.电子线的射程一般采用质量厚度为单位，其最大射程与其最大能量之间的关系一般为（）。A、1MeV/cmB、2MeV/cmC、3MeV/cmD、4MeV/cmE、5MeV/cm正确答案：B答案解析：电子穿过物质时存在歧离现象，所以一般采用电子线在物质中的最大射程来描述电子线的射程。电子线的最大射程与电子的最大能量之间有一定关系，一般为每厘米2MeV。4.以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。A、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检B、必要时行免疫组化检查C、操作轻柔，严密止血D、多采用套管针活检和切取式活检E、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位正确答案：A答案解析：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理学诊断仍是众多诊断方法中最为可靠的方法，而且病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。5.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。6.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律正确答案：B答案解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注7.有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因B、主要是机械因素造成C、持续时间一般在7～10天D、治疗以非手术为主E、J临床表现特点是呕吐物含大量胆汁正确答案：C答案解析：输出袢梗阻恢复时间不定，一般短则2～3周，长者4～6周，大部分可保守治疗恢复，手术治疗应慎重。8.患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如下图所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、心肌缺血D、心尖肥厚型心肌病E、致心律失常型右室心肌病正确答案：D答案解析：心电图显示V4～V5导联ST段压低、V3～V6导联T波深倒置，V3～V5导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的特征。9.以下CT表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是A、窦腔内软组织密度影B、窦壁骨质结构完整C、双侧下鼻甲肥大D、窦壁黏膜增厚E、窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化正确答案：E答案解析：曲霉菌的增生软组织内有半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，有的也可呈线隔状密度增高，系真菌丝坏死区钙盐和铁等结合产物，这一特点常支持本病诊断并与一般炎症鉴别。10.患者，女，18岁。1年来反复发作短暂意识丧失、黑矇，多在起床时发生，持续约数秒至数分钟即恢复。查体：坐位时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音可消失，该患者最可能的诊断是A、肥厚梗阻性心肌病B、先天性心脏病室间隔缺损C、左房黏液瘤D、主动脉瓣狭窄E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄的特征性杂音卧位，尤其是左侧卧位的时候会增强，此为与左房黏液瘤的主要鉴别点11.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是A、大脑皮质广泛性损害B、颞叶、额叶及边缘系统C、丘脑下部D、脑干E、顶叶及枕叶正确答案：B12.下列关于喉的解剖不正确的是（）。A、会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前B、舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cmD、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间正确答案：D答案解析：声门区包括声带，前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。13.痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A、侵袭作用B、神经毒素C、细胞毒素D、肠毒素E、内毒素正确答案：A14.关于右心室心肌病，下列说法错误的是A、常发生室性心律失常B、部分患者可无症状C、多数患者表现为右心衰竭D、可以引起猝死E、多数患者表现为全心衰竭正确答案：C答案解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和(或)心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭，部分患者可无症状。15.某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是A、收入院，次日上午择期手术B、收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗C、收入院观察，病情好转即出院D、急诊手术E、再次ERCP跨越穿孔放置支架正确答案：C16.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A、PaCO2进行性升高B、PaCO2升高达到80mmHg以上C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHgD、呼吸频率超过35次／minE、并发肺性脑病正确答案：B17.癌性疼痛（）。A、可能使病人出现抑郁症状B、都是因为焦虑症状而加重C、都是因为抑郁症状而加重D、预后好的肿瘤病人不会发生E、晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药正确答案：A答案解析：如果癌症疼痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。止痛药物按阶梯给药是根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物，并非晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药。18.儿童白血病在儿童肿瘤中发病占A、第五位B、第四位C、第二位D、第一位E、第三位正确答案：D答案解析：白血病为儿童最常见肿瘤19.以下说法正确的是A、不同地区某种恶件肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率B、如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大C、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同D、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同E、肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布正确答案：E20.功能性消化不良临床表现最常见的是A、腹痛、腹泻B、早饱、嗳气C、上腹饱胀D、上腹痛E、恶心、呕吐正确答案：D21.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E22.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、感染性休克B、胸膜炎C、弥漫性血管内凝血D、脑膜炎E、肺脓肿正确答案：E23.下列组织会发生早期反应的是（）。A、皮肤B、心C、肾D、肺E、以上都不对正确答案：A答案解析：BCD三项，心、肺和肾均属于晚反应组织。A项，皮肤既是晚反应组织，又是早反应组织。24.食管癌下述哪项应首选放疗A、主动脉弓以下食管癌B、胸中段食管癌C、胸下段食管癌D、胸中段和下段食管癌E、颈段及胸上段食管癌正确答案：E答案解析：颈段食管癌的术前放疗25.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A、巨细胞病毒B、带状疱疹病毒C、腺病毒D、单纯疱疹病毒E、肠道病毒正确答案：D26.TNM分期的意义不包括（）。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案：B答案解析：TNM分期的意义包括：A项，预测患者预后。C项，有助于评价疗效。D项，指导临床医师制定治疗计划。E项，有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。27.下列对色素结石的描述中，正确的是A、原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解B、原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解C、90%的胆管结石是色素结石D、在胆囊及胆管同时发生结石的患者，结石成分基本不一样E、十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降，而容易形成胆管结石正确答案：E28.在直立、运动中容易引起晕厥的心脏瓣膜病是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：D答案解析：15%～30%有症状的主动脉瓣狭窄的患者可以出现直立、运动中晕厥，部分仅表现为黑矇，可为首发症状。29.子宫肌瘤超过多大时，恶性变的可能性明显增大A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正确答案：B答案解析：子宫肌瘤恶性变较少，但超过10cm的巨大肿瘤，恶变的可能性明显增加。30.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A31.芬太尼透皮贴剂后,血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间为A、2～3hB、3～4hC、1～2hD、6～12hE、12h以上正确答案：E答案解析：开始使用多瑞吉的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12～24h内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72h。32.关于子宫肌瘤，下列描述哪项不对A、以浆膜下肿瘤最常见B、恶变者多为绝经后女性C、较大的肌瘤可囊变D、是最常见的女性生殖系统肿瘤E、多发肌瘤不少见正确答案：A答案解析：子宫肌瘤以肌壁间肿瘤最常见。33.男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(－)，腹软。脐周压痛(+)，反跳痛9(－)，颈无抵抗。布氏征(－)。化验：血WBC27×10／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A、血培养B、痰培养C、脊髓穿刺检查D、灌肠大便培养E、血清学检查正确答案：D34.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、均是通过血行播散而来D、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎E、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正确。输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。因此，正确答案为A。35.我国食管癌死亡率的男女比值A、＞6B、＜1C、＞2D、等于1E、＞1正确答案：E答案解析：食管癌死亡率性别比值为1∶1.7936.食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D37.溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。A、有溃疡病史B、上腹部剧烈绞痛C、腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失D、恶心、呕吐并休克E、高热正确答案：C答案解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。38.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)D、肌钙蛋白E、肌红蛋白正确答案：D39.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、提高查全率，查准率可能下降B、特异性检索，可提高查准率C、检索敏感性高，则查全率高D、检索敏感性提高，特异性变差E、检索敏感性提高，特异性也相应增加正确答案：E40.抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，粒细胞的半寿期为A、6～8hB、12～24hC、24～48hD、48～72hE、100～120h正确答案：A答案解析：红细胞的半寿期为120d，血小板的半寿期为5～7d，粒细胞的半寿期为6～8h41.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如下图所示，该梯形图显示的心律失常是A、交界性期前收缩伴2：1阻滞B、房性期前收缩二联律C、不完全性右束支阻滞D、右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞E、房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞正确答案：D答案解析：梯形图显示P波规则出现，房室传导比例为2：1，激动下传心室过程中可见右束支完全性阻滞(R)，而左束支(L)呈2：1下传。此梯形图用来解释心电图上的2：1阻滞部位在束支水平而不是在房室结。42.中隔导联V3和V4的主波应为（）A、等电位B、正相波为主C、正波D、负波E、正负相等正确答案：E43.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是A、禁食6～8小时后抽血B、禁食6小时后抽血C、禁食4小时后抽血D、禁食12～14小时后抽血E、禁食10～12小时后抽血正确答案：D44.确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A、嗳气、上腹不适B、胃镜及活检C、钡餐检查D、呕吐物酸性偏低E、血清壁细胞抗体测定正确答案：B45.某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腹腔样结构，该患者首先考虑是A、肝细胞癌B、肺癌肝转移C、结肠癌肝转移D、食管癌肝转移E、膀胱癌肝转移正确答案：C答案解析：从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腹腔样排列两方面，可以排除原发于肝脏的肝细胞癌，同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌，其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主，而结肠癌最易转移到肝脏，其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腹腔样，因此答案为C。46.女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断A、血清效价大于或等于1：40B、血清效价大于或等于1：320C、血清效价大于或等于1：80D、血清效价大于或等于1：160E、血清效价大于或等于1：20正确答案：B47.口腔含有的局部解剖结构不包括（）。A、口底B、上齿龈C、硬腭D、软腭E、舌体正确答案：D答案解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。48.直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为A、40GyB、50GyC、45GyD、60GyE、70Gy正确答案：B答案解析：全盆腔放疗DT50Gy/5周，腔内放疗5～7Gy/次，1～2次/周，黏膜下0.5～1.0cm为参考点剂量，共3～5次49.有关原癌基因的描述，错误的是A、正常细胞的固有基因B、对细胞的生长起抑制作用C、在正常细胞中以非激活的方式存在D、环境和遗传因素均可激活原癌基因E、其激活可由点突变、染色体异位、插入、扩增引起正确答案：B答案解析：原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必需的，在进化上高等保守。当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，使细胞过度增殖，从而形成肿瘤50.25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)，本例可能性最大的临床诊断是A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎正确答案：C51.女性患者骨转移癌最常见的来源部位是A、肺B、膀胱C、卵巢D、结肠E、乳腺正确答案：E答案解析：乳腺癌更易发生骨转移。52.常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）。A、限制B、随机化C、配比D、盲法E、以上都不包括正确答案：D53.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、便常规和隐血试验B、上消化道钡餐透视C、尿常规D、血清淀粉酶检查E、血清转氨酶正确答案：D54.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是A、胃十二指肠壁微血管不断渗血B、溃疡侵及胰腺引起大出血C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D、胃酸作用使渗血不易凝固E、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血正确答案：C55.男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A、静脉滴注谷氨酸钠B、不宜给高蛋白饮食C、口服非吸收性抗生素D、灌肠和泻