6月住院医师规范化培训《预防医学科》练习题+参考答案

6月住院医师规范化培训《预防医学科》练习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.病例对照研究和队列研究的区别在于（）。A、病例对照研究是从“果”到“因”，而队列研究从“因”到“果”B、病例对照研究是分析流行病学方法，而队列研究不是C、病例对照研究可进行配比，而队列研究不能配比D、病例对照研究有专门的对照，而队列研究没有E、病例对照研究疾病易发生混杂偏倚，而队列研究不发生混杂偏倚正确答案：A答案解析：队列研究是一开始（疾病发生之前）就确立了研究对象的暴露状况，而后探求暴露因素与疾病的关系，先确知其因，再纵向前瞻观察其果，即由“因”及“果”；病例对照研究是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素，是一种回顾性的、由结果探索病因的研究方法的方法，即由“果”及“因”。因此答案选A。2.影响毒物对机体毒作用的因素中，不正确的是A、毒物的化学结构B、毒物的接触时间C、毒物的联合作用D、个体的易感性E、毒物的吸收途径正确答案：E答案解析：①毒物的化学结构，物质的化学结构不仅直接决定其理化性质，也决定其参与各种化学反应的能力；而物质的理化性质和化学活性又与其生物学活性和生物学作用有着密切的联系，并在某种程度上决定其毒性。目前已了解一些毒物的化学结构与其毒性有关。②剂量、浓度和接触时间，不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接触时间长，若防护措施不力，则进入体内的量大，容易发生中毒。因此，降低空气中毒物的浓度，缩短接触时间，减少毒物进入体内的量是预防职业中毒的重要环节。③联合作用，毒物与存在于生产环境中的各种有害因素，可同时或先后共同作用于人体，其毒效应可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。进行卫生学评价时应注意的是毒物和其他有害因素的相加和协同作用，以及生产性毒物与生活性毒物的联合作用。已知环境温、湿度可影响毒物的毒作用。在高温环境下毒物的毒作用一般较常温大。④个体易感性，人体对毒物毒作用的敏感性存在着较大的个体差异，即使在同一接触条件下，不同个体所出现的反应可相差很大。造成这种差异的个体因素很多，如年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。3.假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5，不考虑修复因素，经过3次2Gy照射治疗后，存活细胞比例为()。A、1/16B、1/2C、1/8D、1/4E、1/32正确答案：C答案解析：SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例，本题中SF2是0.5，那么经过3次2Gy照射后，细胞的存活比例应为1/8。4.根据《行政处罚法》的规定，以下哪项属于行政处罚的种类（）A、罚金B、责令立即改正C、警告D、责令改正E、予以取缔正确答案：C5.肺结核病的主要传染源是（）。A、潜伏感染病人B、各类结核病人C、痰涂片阳性肺结核病人D、痰涂片阴性肺结核病人E、临床治愈的结核病人正确答案：C答案解析：结核病有肺结核和肺外结核两大类，肺外结核可通过各种途径，由人类以外的传染源感染；而肺结核的传染源主要是结核病人，特别是痰涂片阳性的肺结核病人。6.流行病学上的病因定义是（）。A、引起病理变化的因素B、只要病因存在，必然会引起疾病C、只要疾病发生，必然会有病因存在D、引起疾病发生概率升高的因素E、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素正确答案：D7.下列条件不能诊断为职业肿瘤的是（）A、有长期的职业接触史B、个体有肿瘤家族史C、病理学检查有癌变D、肿瘤发生部位符合理论观点E、临床症状明显正确答案：B8.化学性食物中毒的最常见致病因素是A、N-亚硝基化合物中毒B、铅中毒C、有机氯农药D、有机磷农药E、汞中毒正确答案：D9.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是A、流感病毒B、鼻病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒正确答案：E10.黑热病的传播媒介是A、中华白蛉B、蒙古白蛉C、嗜人按蚊D、中华按蚊E、淡色库蚊正确答案：A11.治疗华支睾吸虫病首选药物为（）A、吡喹酮B、葡萄糖酸锑钠C、氯喹D、乙胺嘧啶E、甲硝唑正确答案：A12.理论流行病学的用途不包括（）。A、提出病因假设B、探讨各因素间的相互关系C、预测流行趋势D、解析流行过程E、检验病因假设正确答案：A答案解析：理论流行病学研究一般不具备提出病因假设的功能。因此答案选A。13.外源化合物生物转化酶分布最丰富的器官（）A、肝脏B、睾丸C、肾脏D、皮肤E、小肠正确答案：A14.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是A、急性输卵管炎B、输卵管狭窄或闭塞C、子宫内膜炎D、输卵管卵巢脓肿E、盆腔腹膜炎正确答案：B答案解析：淋菌可反复感染输卵管，输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，最终导致不孕症。15.选择大众传播媒介的原则除了考虑效果性、针对性和可及性，还要考虑（）。A、速度与经济性B、科学与有效性C、通俗与可行性D、便捷与创新性E、准确与科学性正确答案：A答案解析：选择合适的大众媒介要考虑以下原则：①针对性原则：针对目标人群的实际情况，选择合适的媒介。②速度快原则：力求把健康信息以最快、最畅通的渠道传递给目标人群。③可及性原则：选择媒体时要考虑受众对媒介的拥有情况和使用习惯。④经济性原则：选择符合成本效益原则的媒介。⑤综合性原则：采用多种媒介渠道的组合策略。16.卒中患者，女，68岁，能用手杖独立步行50米，该患者用Barthel指数评估，行走项评分为多少分？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：B答案解析：行走项目得分等级为15，10，5分。15分的定义为：患者能独立步行50米，可以穿脱假肢或使用支具、腋杖手杖，但不能用带轮的助行具，如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）；10分：在较少帮助下行走50米，在监督或帮助下完成上述活动，5分：能操纵轮椅前进、后退等，并能操纵轮椅行走至少50米。因此答案选B。17.男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是A、心律失常B、迷走血管性休克C、急性左心衰竭D、低血容量性休克E、心源性休克正确答案：E18.霍乱弧菌在肠道定居后，在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素，使患者出现严重的水样腹泻综合征。该毒素为下列5种毒素中的哪一种（）A、耐热肠毒素B、溶血素C、溶细胞素D、志贺样毒素E、霍乱肠毒素正确答案：E19.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A、肝硬化合并原发性腹膜炎B、慢性充血性心力衰竭C、门脉型肝硬化D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎正确答案：D20.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）。A、妊娠与分娩B、环境、气候的急剧变化C、过劳与情绪激动D、输液过多，过快E、感染正确答案：E答案解析：有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。21.以人年为单位计算的率为（）。A、病死率B、现患率C、发病密度D、发病率E、死亡率正确答案：C答案解析：以观察人时为分母计算出来的率带有瞬时频率性质，称发病密度，最常用的人时单位是人年，以此求出人年发病（死亡）率。因此答案选C。22.使子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态的激素是A、雌激素B、孕激素C、肾上腺皮质激素D、催乳素E、雄激素正确答案：A23.实验流行病学研究的单盲法是指（）。A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况C、研究设计者不了解试验分组情况D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况E、研究对象不清楚试验分组情况正确答案：E24.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是A、室间隔肥厚B、左右心室肥大C、右室、右房肥大D、心腔无变化E、左室、左房扩大正确答案：B25.肺癌常见的症状是A、肺部干啰音B、血痰C、白色泡沫样痰D、胸闷、气短E、脓性痰正确答案：B26.下列表现有助于风湿活动的诊断的是A、肝大B、皮肤环形红斑C、贫血D、皮肤黏膜淤点E、脾大正确答案：B27.烧伤手行夹板抗挛缩治疗时，指间关节、拇指应保持A、指间关节伸直位，拇指伸直位B、指间关节伸直位，拇指内收对掌位C、指间关节屈曲位，拇指外展对掌位D、指间关节伸直位，拇指外展对掌位E、指间关节伸直位，拇指外展屈曲位正确答案：D答案解析：指间关节伸直位，拇指外展对掌位是手指的功能位，只有保持在此位置上才能使手有最好的功能。若手掌烧伤，手的全部关节都应固定在伸直位。28.下列不适宜用冷疗法的是（）。A、高热患者B、肌肉骨骼急性创伤C、肢体痉挛D、慢性肌肉骨骼疼痛E、雷诺病正确答案：E答案解析：冷疗法的禁忌证包括动脉硬化、闭塞性脉管炎、雷诺病、红斑狼疮、高血压、心肺肾功能不全、恶病质、冷过敏等。雷诺病是一种对称性肢端小动脉性痉挛而疼痛，麻木及皮肤先后苍白、发绀、潮红为主要症状，而冷作用于皮肤时刺激冷感受器，通过轴索反射立即引起小血管收缩，所以不宜用于雷诺病，因此答案选E。29.下列关于"大气质量玫瑰图"叙述错误的是（）A、使人明了的看出城市的大气质量B、它对每个点的大气质量指数和大气污染指数作了描述C、综合性的评价了大气质量D、我们可以作出每个点的大气质量玫瑰图E、以上答案都不正确正确答案：D30.女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰"。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管内膜结核D、支气管扩张E、肺癌早期正确答案：D31.在水中能与氯形成氯化副产物的有机物称为A、有机前体物B、藻毒素C、氯化羟基呋喃酮D、三卤甲烷E、卤代乙酸正确答案：A32.下列不是更年期妇女自我监测内容的是A、自我健康的评定B、记录月经情况C、定期测量体重和腰围D、更年期常见妇科病早期识别E、每日晨起测量血压正确答案：E33.健康教育既具有自然科学的特征也具有社会科学的特征，但更靠近A、社会学B、社会心理学C、社会科学D、社会医学E、健康社会学正确答案：C答案解析：健康教育是一门交叉学科，具有多学科性和跨学科性，其理论是由教育学、传播学、社会学、心理学、行为学、社会市场学、预防医学等学科理论融合发展起来的，目前健康教育与健康促进活动使用更多的是社会科学的理论和方法。社会学、社会心理学、社会医学和健康社会学都是社会科学的分支。故最佳答案是C。34.强调传播双方都是主体的模式是（）。A、拉斯维尔B、罗杰斯C、斯金纳D、施拉姆E、早特曼正确答案：D答案解析：1954年美国传播学者威尔伯·施拉姆（Wilbur.Schram）将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程，强调传播双方都是传播的主体，在传播过程中，传播者和受传者双方的角色是随时变化的，即传播者在向受传者发出讯息时，也在同时作为受传者接受对方发出的讯息。35.心电图不能了解A、电解质紊乱B、房室肥大C、心肌梗死D、心功能E、心律失常正确答案：D36.根据巴甫洛夫的高级神经活动类型说，黏液质的神经过程基本特征是A、强、不平衡型B、弱型C、强、平衡、灵活型D、强、平衡、不灵活型E、强型正确答案：D答案解析：气质类型与高级神经活动类型的关系见下表。37.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、15年B、40年C、20年D、10年E、30年正确答案：E答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。38.保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它适宜于（）A、特定人群食用B、治疗疾病C、病人D、替代药E、普通人群食用正确答案：A39.注射百白破三联疫苗之后，免疫有效的指标是（）A、微量凝集试验的效价达到1：80B、微量凝集试验的效价达到1：160C、微量凝集试验的效价达到1：40D、，微量凝集试验的效价达到1:100E、微量凝集试验的效价达到1：320正确答案：E40.拉米夫定的主要作用是A、抑制HBVDNA复制B、减少病毒变异C、促进HBeAg转换D、降低ALTE、促进肝细胞再生正确答案：A答案解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。41.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A、有提早出现的P波B、P-R间期≥0.12秒C、P波与窦性P波形态常不同D、多数P波后的QRS波群宽大畸形E、代偿间歇不完全正确答案：D42.作两样本均数t检验时，前提条件之一是A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：作两样本t检验的前提条件是两样本均数来自正态分布的总体；两总体方差相等。43.关于补体的叙述错误的是（）A、多数补体成分属于球蛋白B、血清中多数补体成分均以无活性的酶前体状态存在C、具有溶解细胞、炎性介质效应，但无促进吞噬作用D、补体成分主要是由肝脏和巨噬细胞产生E、补体可参与免疫病理的损伤性反应正确答案：C44.就业前健康检查的目的是（）A、及时发现职业禁忌证，建立就业者健康档案B、劳动能力鉴定C、及时发现职业病D、判别致残E、建立就业者健康档案正确答案：A45.乙型脑炎在我国的发病季节主要在（）A、9、10、11三个月B、7、8、9三个月C、冬春季节D、夏秋季节E、夏季正确答案：B46.男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30，PaCO24.7kPa(35mmHg)，PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的A、低流量持续吸氧B、氧疗，其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准C、缓解支气管痉挛以改善气体分布D、防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E、维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭正确答案：A47.室上速时不适合直流电复律的情况是A、食管心房调搏无效时B、充血性心力衰竭C、低血压D、严重心绞痛E、应用洋地黄者正确答案：E48.适用于徒手抗阻训练的条件为A、肌力2级以上，肌张力增高B、肌力2级以上，肌张力正常C、肌力3级以上，肌张力增高D、肌力3级以上，肌张力正常E、肌力4～5级，肌张力正常或增高正确答案：D49.20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是()A、行为生活方式因素B、卫生服务因素C、生理生化因素D、环境因素E、遗传因素正确答案：A50.当事人不服行政机关作出的行政处分决定，可以依照有关法律、法规申请哪一种形式的行政救济（）A、复核B、上诉C、申诉D、行政诉讼E、行政复议正确答案：C51.情绪的特点是A、持久存在的B、与社会性需要相联系C、较稳定的D、带有情境性E、没有明显的生理变化正确答案：D答案解析：情绪与情感的区别见下表。52.某炼焦工，男，40岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。隔20日，患者神情呆滞，问话不语。根据其临床经过推测最可能的诊断为（）。A、迟发性脑病B、脑梗死C、脑出血D、脑瘤E、脑炎正确答案：A答案解析：对于急性CO中毒的患者，临床上经过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发性脑病。迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状。53.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）。A、抑制碘的吸收B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制促甲状腺激素的作用D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E答案解析：硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。54.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1