2月住院医师规范化培训《全科医学》试题含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《全科医学》试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是A、是HBsAg的抗体B、滴度>20U时对攻击才有免疫力C、有保护性D、为中和抗体E、在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年正确答案：B答案解析：抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比，故答案选B。2.下列哪种癣有自愈倾向（）A、黑点癣B、白癣C、足癣D、黄癣E、脓癣正确答案：B3.变异系数是指（）。A、两个标准差之比B、两个平均数之比C、标准差与平均数之比D、两个标准误之比E、标准误与平均数之比正确答案：C4.细菌性食物中毒发生的先决条件是()A、机体抵抗力力降低B、细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素C、夏秋季节，气温较高D、有传染源E、有传播途径正确答案：B5.患者男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛。今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D答案解析：该患者有近期服用NSAIDs史，出现柏油样便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主。内镜检查宜在出血后24～48小时内进行。6.细菌性痢疾的病变部位主要位于A、回盲部B、结肠和空回肠C、回肠D、乙状结肠和直肠E、结肠正确答案：D7.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取A、一期缝合B、缝合后抗生素液湿敷C、缝合后理疗D、延期缝合E、部分缝合正确答案：D8.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点在于（）。A、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分B、白细胞计数C、脾大程度D、骨髓增生程度E、贫血程度正确答案：A答案解析：类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细9胞数可达50×10/L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此答案选A。9.睡眠呼吸暂停低通气指A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50％B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥20％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥10％C、睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降≥4％D、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥60％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥5％E、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％正确答案：E10.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）。A、ESWLB、经皮肾镜碎石术C、ESWL＋经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术正确答案：C答案解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。11.手足口病的口腔疱疹多不发生在（）。A、齿龈B、唇内C、颊部D、舌体E、软腭正确答案：E答案解析：手足口病的口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，少见于软腭。12.流行病学任务的三个阶段分别是（）。A、整理资料、分析资料和得出结论B、观察性研究、实验性研究和理论性研究C、描述分布、提出假设和验证假设D、揭示现象、找出原因和提供措施E、早期发现、早期诊断和早期恰当治疗正确答案：D答案解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为“揭示现象”；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为“找出原因”；第三阶段为利用前两个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为“提供措施”。13.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在A、输卵管壶腹部B、输卵管伞部C、输卵管峡部D、子宫颈E、子宫腔正确答案：A答案解析：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。14.正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的A、97.5%B、90%C、99%D、95%E、92.5%正确答案：B答案解析：正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的90%。15.长夏季节，饮食不洁，遂见腹痛，腹泻，日十余次，呕恶不欲食，发热，微恶寒，脉数，治疗宜选用A、补骨脂配肉豆蔻B、葛根配黄芩、黄连C、黄连配木香D、白头翁配黄连、黄柏、秦皮E、当归配白芍正确答案：B16.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol／L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、胰腺癌B、糖尿病C、功能性消化不良D、胰高血糖素瘤综合征E、慢性胰腺炎正确答案：E17.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、筛窦恶性肿瘤B、鼻腔恶性肿瘤C、额窦恶性肿瘤D、蝶窦恶性肿瘤E、上颌窦恶性肿瘤正确答案：E18.治疗早期鼻-鼻旁窦恶性肿瘤的首选方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、以上都不是正确答案：C19.女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。20.变压化学治疗法的依据是A、癌组织与正常组织对化疗药物的敏感性不同B、癌组织与正常组织微循环不同C、化疗药物仅作用于癌组织D、癌组织的血供丰富E、以上均不是正确答案：B答案解析：变压化学治疗法的原理是：根据癌组织与正常组织微循环不同的特征，用血管紧张素Ⅱ使血压升高，正常组织血流不变，而癌组织内血流增加2～3倍，此时用抗癌药物可增加癌组织内药物浓度，注入抗癌药物后，再用血管扩张药降低血压，使癌组织血流突然停止，进入肿瘤内的药物不被血流带走，延长了抗癌药物杀伤癌细胞的时间。21.妇女保健的目的是A、提高妇女自身素质B、降低孕妇死亡率C、维护和促进妇女的健康D、保证妇女婚姻自由E、促进社会的进步正确答案：C答案解析：妇女保健工作目的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，做好妇女各期保健以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健康。22.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A、男性乳房发育B、脾大C、肝掌D、蜘蛛痣E、肝大正确答案：B答案解析：失代偿性肝硬化：有明显肝功能异常及失代偿现象，患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血、脾功能亢进等。23.女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案：D答案解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。24.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的-A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足HCO₃离子D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。25.制定健康教育计划具体目标要回答的“4W”不包括（）。A、Which（哪个）B、When（何时实现）C、Who（对谁）D、Where（在哪里）E、What（实现什么变化）正确答案：A26.下列哪些情况，不宜使用激素替代治疗A、泌尿道感染B、围绝经期症状明显，影响生活C、骨质疏松D、子宫内膜癌E、老年性阴道炎正确答案：D27.慢性胃体炎的主要表现为A、血清促胃液素含量低下B、血清内因子抗体阴性C、血清抗壁细胞抗体阳性D、约10%发生癌变E、胃液酸度正常正确答案：C答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。28.关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确A、并无抗原参与B、细胞凋亡正常C、只有细胞免疫异常D、抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E、只有体液免疫异常正确答案：D29.以下不正确的说法是（）。A、在受精后6～7日，晚期囊胚透明带消失之后，侵入子宫内膜过程称受精卵着床B、精子进入阴道后，其上行能力会受宫颈黏液性状的影响C、精子与卵子表面接触时开始受精过程，其他精子可再进入D、妊娠的全过程为40周E、受精发生在排卵后12小时内正确答案：C30.下列关于发病率的描述不正确的是A、发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性B、发病率可用作描述疾病的分布情况C、发病率的变化意味着病因的变化D、发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果E、发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响正确答案：A31.下面关于咳血的叙述说法错误的是（）。A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血C、咯血多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止正确答案：A答案解析：咯血按出血量分为：①小量咯血：24小时内咯血量小于100ml；②中等量咯血：24小时内咯血量100～500ml；③大咯血：24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量大于100ml。因此答案选A。32.急性胰腺炎时，出现的cullen征是指A、脐周围青紫色瘀斑B、下腹部青紫色瘀斑C、季肋部青紫色瘀斑D、上腹部青紫色瘀斑E、腰背部青紫色瘀斑正确答案：A33.痤疮的最主要好发部位为A、面部B、胸部C、肩部D、背部E、颈部正确答案：A答案解析：痤疮的主要好发部位为面部，故选A。34.我国围生期的规定是（）。A、妊娠28周至产后1周B、妊娠20周至产后4周C、妊娠28周至产后4周D、从胚胎形成至产后1周E、妊娠20周至产后1周正确答案：A答案解析：围生期也称围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。35.在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被描述为A、地方性B、短期波动C、周期性D、季节性E、大流行正确答案：B答案解析：短期波动是以日、周、月计数的短期观察数据的汇总。短期波动的含义与暴发相近，只是区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。36.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是（）。A、限制B、多因素分析C、配比设计D、分层分析E、盲法调查正确答案：E答案解析：尽量采用“盲法”收集资料可减少信息偏倚，其余各项是控制混杂偏倚的方法。37.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是（）。A、防止子宫内膜病变B、抗生素治疗C、止血、调整月经周期、促排卵D、减少月经量E、促进子宫发育正确答案：C38.休克的实质为（）。A、血压下降B、心脏指数下降C、组织灌注量不足及细胞缺氧D、中心静脉压下降E、脉压下降正确答案：C答案解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。39.不能用于流行病学实验研究的是（）。A、治愈率B、有效率C、患病率D、保护率E、抗体阳性率正确答案：C答案解析：患病率是现况调查的常用指标。40.随机抽样的目的是A、减少样本的偏性B、消除系统误差C、减少随机误差D、消除测量误差E、以上均不正确正确答案：A答案解析：随机抽样的目的是使样本更具有代表性，能更好地反映总体特征，与系统误差、测量误差没有关系。41.自动化分析仪中所指的交叉污染主要来自A、比色杯之间B、仪器之间C、试剂与样本之间D、样本之间E、试剂之间正确答案：D42.属心身疾病的是A、消化性溃疡B、精神分裂症C、精神发育迟滞D、肿瘤E、小叶性肺炎正确答案：A答案解析：按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。43.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A、急性传染病B、慢性肾衰竭尿毒症C、上消化道出血D、大面积烧伤E、甲状腺功能亢进正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加：上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。44.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、适用于暴露常见而疾病罕见的情况B、更适合采取双盲法C、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度D、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素E、更适合用卡方检验进行统计分析正确答案：C答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。45.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是()A、豆制品B、奶制品C、海产品D、剩饭E、肉制品正确答案：C46.急性焦虑发作又称惊恐发作，一般每次发作持续A、30分钟左右B、1小时左右C、2小时左右D、10分钟左右正确答案：B47.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、饮酒E、吸烟正确答案：E48.在病例对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组。可认为A、该疾病与危险因素无关B、危险因素与疾病有因果联系C、该病与危险因素存在联系D、危险因素是该病的原因E、以上均不正确正确答案：C答案解析：若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。49.流行病学中属描述性研究的是A、社区试验B、病例对照研究C、现况调查D、队列研究E、临床试验正确答案：C50.目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A、雌孕激素序贯疗法B、雄激素C、孕激素D、丹那唑E、雌激素正确答案：D51.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、艾滋病B、黑热病C、肺炭疽D、霍乱E、H1N1正确答案：C答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。52.关于小儿支气管哮喘的治疗错误的是（）。A、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动B、吸入抗胆碱药可舒张支气管C、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗E、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗正确答案：E53.慢性肺心痛急性加重期的常见诱因是A、过劳B、大量利尿C、呼吸道感染D、使用镇静剂E、使用支气管扩张剂正确答案：C54.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的A、骨性标志恢复正常B、X线检查显示已复位C、被动活动恢复正常D、肢体畸形消失E、关节功能障碍立即消失正确答案：E55.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功