3月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.描述一组数值变量资料的分布特征应（）。A、选用XB、根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标C、同时选用X，SD、同时选用M，QE、选用S正确答案：B2.慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、颈静脉充盈C、右心室奔马律D、肺气肿体征E、剑突下心脏收缩期搏动正确答案：C3.32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛.伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理是A、人工破膜，加速产程进展B、用硫酸镁抑制宫缩C、肌注镇静剂D、立即行剖宫产术E、立即以产钳助产，结束分娩正确答案：D4.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳黄脓性带血丝痰，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最有可能的诊断是A、干酪性肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E5.下列属于第二代头孢菌素的抗生素是A、噻甲酸肟头孢菌素B、头孢唑林C、头孢哌酮D、头孢呋辛E、头孢噻肟正确答案：D6.下列有关ITP的描述，不适当的是A、脾不大B、骨髓巨核细胞数量增多C、巨核细胞体积变大D、血小板计数减少E、出血时间延长正确答案：C答案解析：ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。97.属于医德规范现象的是（）。A、医德理想B、医德教育C、医德誓言D、医德认识E、医德评价正确答案：C答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。8.高钾血症的紧急救治措施中，不包括5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注A、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性D、腹膜透析或血液透析E、阿托品类药物的应用正确答案：E9.对于青春期保健，下述哪项恰当A、针对女性的生理、心理进行保健B、针对女性的生理、心理及社会特点进行保健C、针对青春期女性的生理、心理及社会特点进行保健D、针对青春期女性的生理、心理及社会特点，及其健康和行为方面的问题进行保健E、以上均不恰当正确答案：D10.哪项不是口腔白斑病的临床表现A、表面有粗糙感B、局部发硬，可有溃疡C、好发部位为颊黏膜D、患部可有刺痛E、表面白色病损可擦去正确答案：E答案解析：表面白色病损可擦去的通常是假膜，而白斑病表面的白色病损不是假膜，不能被擦去。11.原发性痛风的防治目的不包括A、防止尿酸盐沉积B、防止尿酸结石形成C、迅速终止急性关节炎的发作D、防止肾功能损害E、增加体重正确答案：E12.鼻出血的治疗原则（）。A、镇静B、控制急性出血C、病因治疗D、对症治疗E、以上都是正确答案：E13.为研究怀孕期间母亲辐射与儿童白血病有无关联，研究者选择了10家医院100例放射科育龄女员工，同时选择了这10家医院120例其他临床科室的育龄女员工。然后调查随访5年。这种方法属于（）。A、队列研究B、临床试验C、历史性队列研究D、现况调查E、病例对照研究正确答案：A答案解析：根据题干，分组依据为是否暴露于危险因素（电离辐射），追踪各组结局并比较差异（生育儿童是否患白血病），观察时间为入组后5年。故该研究为前瞻性队列研究。14.关于麻疹不正确的是A、人群普遍易感B、成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获得免疫力C、发病季节以春夏季为多D、成人麻疹病例比例增加E、6个月内婴儿可受母体抗体的保护而很少患病正确答案：C答案解析：发病季节以冬春季为多。15.手部化脓性感染的手术原则应不包括（）。A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、对脓液应做细菌培养及药敏试验C、应用抗生素D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D答案解析：A项，手部手术时多在区域组织阻滞麻醉；BC两项，对脓液应做细菌培养及药敏试验，以选择合适的抗生素；E项，炎症消退后，早期进行功能锻炼，恢复肢体功能；D项，伤口应置引流物，有利于通畅引流，因此答案选D。16.急性水肿性胰腺炎的治疗措施（）A、静脉补液B、胃肠减压C、给解痉止痛剂D、应用抗生素E、以上都对正确答案：E答案解析：急性水肿性胰腺炎主要以非手术治疗为主，治疗措施包括有：静脉补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；禁食、胃肠减压以减少胰液的分泌并能减轻腹胀；用解痉止痛剂镇痛；用广谱抗生素防治继发性细菌感染。17.雷诺综合征可用下列哪种药物治疗（）A、尿激酶B、普鲁本辛C、肝素D、链激酶E、妥拉苏林正确答案：E18.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是A、胃液低酸B、X线检查胃黏膜皱襞相对减少C、幽门螺旋杆菌阳性D、胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生E、胃黏膜萎缩正确答案：D19.哪项不是浸润性突眼病理改变A、血管丰富、充血、水肿B、浆细胞浸润C、淋巴细胞浸润D、眼球肌水肿增大E、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿正确答案：A20.病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、假性幻觉B、思维被广播C、被控制感D、思维被插入E、错觉正确答案：A21.急性感染性多发性神经炎的主要表现是A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍正确答案：A答案解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。22.当肌力为0～1级时，应选用的肌力训练方法主要是（）。A、肌肉电刺激疗法B、主动抗重力训练C、主动运动训练D、被动运动训练E、主动抗阻训练正确答案：A23.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A、偏头痛B、右面神经麻痹C、左面神经麻痹D、右三叉神经痛E、左三叉神经痛正确答案：E答案解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。24.对“以家庭为单位的照护”描述最佳的是（）。A、全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B、全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C、全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况正确答案：D答案解析：以家庭为单位的照护的内涵：家庭医生要善于了解并评价家庭对健康的影响、家庭类型、功能与周期。发现其中对家庭成员健康的潜在威胁，并通过适当的咨询干预使之及时化解，改善其家庭功能；还要善于动员家庭资源，协助对疾病的诊断与长期管理。25.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。26.诊断早期肺心病的主要根据是A、咳嗽、咳痰B、肺动脉高压及右心室增大征象C、长期肺部及支气管疾病病史D、两肺干、湿性啰音及肺气肿体征E、呼吸性酸中毒正确答案：D27.造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错误的A、红骨髓被脂肪组织代替B、全血红骨髓总量减少C、骨髓增生减低D、黄骨髓减少E、黄骨髓增多正确答案：D28.关于M蛋白，错误的是A、反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B、有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤C、多发性骨髓瘤也可无M蛋白D、多发性骨髓瘤均伴有M蛋白E、某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多正确答案：D答案解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。29.典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在A、20分钟左右B、10～15分钟C、几秒钟以内D、1～2分钟E、30分钟以上正确答案：D30.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓C、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑D、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑E、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓正确答案：B答案解析：缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。31.有关胆石症，哪项是正确的？（）A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段正确答案：B答案解析：A项，肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。B项，胆囊结石按化学成分可分为胆固醇结石，胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。C项，胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。D项，胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。E项，肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多位于胆总管下段。32.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、300ml正确答案：C答案解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。33.X线诊断肺隔离征哪种方法最有价值？（）A、肺动脉造影B、支气管造影C、体层摄影D、胸部平片E、主动脉造影正确答案：E34.关于弱视的描述下列哪项不正确A、屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变B、弱视治疗的预后与年龄密切相关C、成人弱视治愈基本无望D、弱视限的黄斑中心凹异常E、弱视是一种功能异常正确答案：D35.银屑病病人指甲（）。A、不受损害B、都呈灰指甲C、常见凹凸D、脱落E、甲板萎缩正确答案：C36.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺梗死D、肺不张E、肺脓肿正确答案：E答案解析：肺脓肿时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。37.颈椎病患者，MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案？（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术正确答案：E答案解析：该患者表现为C5～6椎间盘突出，即单阶段脊柱退变，故首选前路手术。注意后路手术适应证是多阶段脊柱退变。38.避免新生儿窒息不正确的做法是A、做好新生儿复苏的准备工作B、产妇在胎儿娩出后，即刻给予吸氧C、孕妇定期作产前检查D、提高产科技术E、对高危妊娠进行产时胎心监护正确答案：B39.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类C、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类E、造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类正确答案：D答案解析：根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。40.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4cm×3cm×3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能A、阴道壁囊肿B、前庭大腺脓肿C、前庭大腺囊肿D、非特异性外阴炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇襄性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。41.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A、冠状动脉窦阻塞B、右冠状动脉阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞正确答案：C42.下列标准差的应用，错误的是A、计算变异系数B、表示观察值分布的离散程度C、计算标准误D、表示观察值的集中趋势E、估计观察值的频数分布情况正确答案：D43.肺炎支原体肺炎的典型症状是A、气短B、发热C、咳嗽D、恶心E、休克正确答案：C44.早期诊断骨质疏松症依靠A、病史、体征B、运动检测C、骨密度测定D、骨代谢指标E、X线摄片正确答案：C45.关于随机抽样，下列哪项是正确的A、随意选择研究对象，保证有足够的样本例数B、利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差C、随机抽取尽可能多的研究对象D、按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性E、以上均不对正确答案：D46.心衰病人血流量减少最显著的器官是A、肾B、脑C、甲状腺D、肝E、皮肤正确答案：A47.大咯血窒息患者体位引流取A、平卧位B、患侧平卧位C、健侧平卧位D、患侧卧位、头低、脚高E、半坐卧位正确答案：D答案解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。48.社区危险因素评估主要是针对A、社区特定个人、家庭、人群的健康问题B、社区内育龄妇女是否有节育措施C、社区内老年人的膳食是否平衡D、社区内儿童是否按时接种疫苗E、社区青少年是否吸烟或吸毒正确答案：A49.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是A、脾梗死B、心绞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不对正确答案：A50.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、三磷酸腺苷B、肌苷C、叶酸D、旷酮酸E、果糖二磷酸钠正确答案：E答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。51.女，36岁，风心痛心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能A、心衰加重B、风湿活跃C、强心苷剂量不足D、强心苷中毒E、低钾正确答案：D52.继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果正确答案：B53.女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）A、鼓膜穿刺术B、鼓膜切开术C、腺样体切除术D、鼓室置管术E、激素正确答案：A54.关于流产，以下哪项不恰当A、妊娠8～12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔B、有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌C、主要症状为停经后阴道流血和下腹痛D、流产与过量吸烟、酗酒有关E、是指12周前妊娠终止者正确答案：E答案解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止为流产。55.除下列哪项外均能导致缺铁性贫血A、胃大部切除术后B、痔疮出血C、长期素食D、脾功能亢进E、月经过多正确答案：D56.甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰，标化后，甲地标化死亡率为40‰，乙地标化死亡率为20‰。由此可认为（）。A、甲地实际人口构成较乙地