住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.贝尔面瘫的可能病因不包括A、病毒感染B、化脓性感染C、风湿性疾病D、遗传疾病E、面部、耳部遭受风寒侵袭正确答案：B答案解析：贝尔面瘫的确切病因至今未明，可能与此病有关的疾病及原因有：病毒感染、风湿性疾病、遗传因素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等。A、C、D、E均属可能原因，唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。故选B。2.细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，常出现核沟的变化常见于（）。A、急性骨髓炎B、骨纤维异常增殖症C、放射性骨坏死D、朗格汉斯细胞病E、慢性骨髓炎正确答案：D答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症即朗格汉斯细胞病，主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，此外还可见多核巨细胞和坏死组织。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，无树枝状突起，胞质丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。3.下列哪项是牙周炎区别于牙龈炎最主要的临床诊断依据？（）A、有龈下牙石B、龈缘有大量的渗出或脓液积聚C、牙列不齐，有?创伤D、真性牙周袋形成E、牙龈探诊出血正确答案：D答案解析：牙周炎区别于牙龈炎最主要的临床诊断依据是真性牙周袋形成，即出现附着丧失，可探及釉牙骨质界。4.初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选A、改良Hawley保持Ⅱ型B、颏兜C、改良Hawley保持器Ⅰ型D、牙齿正位器E、改良Hawley保持器Ⅲ型正确答案：E5.易发生面瘫的肿瘤主要是A、黏液表皮样癌B、腺泡细胞癌C、混合瘤D、腺样囊型癌E、腺淋巴瘤正确答案：D答案解析：腺样囊型癌易沿神经扩散，常有神经方面的症状如疼痛或神经麻痹，易致面瘫。6.根管预备和消毒后根管充填的时机A、没有明显自觉症状B、没有明显叩痛C、无严重气味D、无大量渗出及急性根尖周炎症状E、以上都是正确答案：E答案解析：根管适当消毒后，并不需要等症状全部消失后根充，因为反复封药消毒药物刺激可导致效果不佳。严密充填根管后轻微的症状可逐渐消除，根尖周病可逐渐愈合。但是明显的症状及渗出要先控制。7.下列哪项不是牙源性角化囊肿复发的原因A、囊肿沿骨小梁之间生长B、囊肿上皮衬里增生明显C、纤维囊壁中含有微小囊肿D、纤维囊壁中含有上皮团块E、手术难以完整摘除正确答案：B答案解析：牙源性角化囊肿的囊壁薄、易破碎，手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮具有高度增殖的能力，因而残留囊壁的上皮具有高度的增殖能力，因而易引起复发。故选B。8.替牙期时使用何种方法对牙列拥挤程度进行测定A、模型测量法B、牙冠宽度与牙弓弧长之差法C、Moyers预测法D、头面测量法E、Bohon指数分析正确答案：C9.对大连接体的要求，哪项不正确A、扁平形或板条形B、边缘圆钝C、不压迫骨性突起D、不妨碍唇颊舌活动E、尽量增加宽度，可保证足够强度正确答案：E10.以下咬合因素中与颞下颌关节的相关程度较低者是（）。A、牙尖交错位的稳定性B、上下第一恒磨牙为中性(牙合)关系C、牙位与肌位的一致性D、上下牙咬合时的垂直高度E、上下牙列的完整性正确答案：B答案解析：颞下颌关节是颌面部唯一的动关节。牙尖交错位的稳定性、牙位与肌位的一致性、上下牙咬合时的垂直高度、上下牙列的完整性都与颞下颌关节的相关程度较高，而磨牙是否为中性关系与颞下颌关节的相关程度较低。因此答案选B。11.患者，左下6缺失，设计双端固定桥时，对于固定连接体的要求正确的是22A、位于基牙的非接触区B、面积不能小于4mmC、面积不能大于4mmD、不必形成正常的唇颊、舌外展隙E、应当占据整个邻间隙正确答案：B答案解析：固定连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，其面积不应小于4mm。连接体四周外形应圆钝和高度抛光，应形成正常的唇颊、舌外展隙以及邻间隙，切忌将连接体占据整个邻间隙或压迫牙龈，妨碍自洁作用。12.超声洁治术可用于下列哪类患者？（）A、癌症患者B、乙肝患者C、艾滋病患者D、肺结核患者E、安装心脏起搏器的患者正确答案：A答案解析：超声洁治器可能导致心脏起搏器等精密仪器工作产生异常，故禁用于安装心脏起搏器的患者，同时超声洁治器可能通过形成菌雾等造成空气污染而传播疾病，故也不宜用于有肺结核、乙型肝炎和艾滋病等传染性疾病者的治疗。13.通常不会发生恶变的是A、甲状舌管瘘B、皮脂腺囊肿C、鳃裂囊肿D、牙源性角化囊性瘤E、囊性水瘤正确答案：E14.发生颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标为（）。A、40GyB、60GyC、80GyD、90GyE、100Gy正确答案：B答案解析：颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50～60Gy。15.以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因，无关的是A、冠边缘位于龈上B、咬合形态不良C、邻接不良D、对颌牙有充填式牙尖E、咬合平面与邻牙不一致正确答案：A答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。原因：无接触点或接触不良，修复体轴面外形不良（如（牙合）外展隙过大），（牙合）面形态不良，食物排溢不畅，（牙合）平面与邻牙不一致形成斜向邻面的倾斜面以及修复体有悬突或对颌牙有杵臼式牙尖等。16.凿骨进入上颌窦的手术途径是（）A、切牙孔B、尖牙凹C、眶下孔D、颧牙槽嵴E、切牙凹正确答案：B17.患者女，25岁。妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2，CI-S为0，GI为1，余未见异常。对该患者正确的处理措施是A、口腔含漱剂含漱B、口服消炎药物C、口腔卫生指导D、龈上洁治术E、龈下刮治术正确答案：C答案解析：妊娠期龈炎的治疗原则与慢性龈缘炎相似，但应注意尽量避免使用抗生素等全身药物治疗，以免影响胎儿发育。该患者症状较轻，无需特殊处理，应予以认真细致的口腔卫生教育，嘱患者做好菌斑控制和必要的维护治疗。故选C。18.可扪及颞浅动脉搏动的部位在（）A、下颌升支后缘B、颧弓上方C、颧弓下方D、颧弓E、下颌角正确答案：B19.牙折常发生于下述哪个区域A、尖牙区B、前磨牙区C、磨牙区D、上前牙区E、下前牙区正确答案：D20.洞固位形鸠尾峡的宽度磨牙一般为颊舌尖宽度的A、2/3B、3/4C、1/5D、1/2E、1/3正确答案：E21.患儿，男，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反（牙合），反覆（牙合）中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。应采取的处理方法是A、上颌斜面导板解决个别牙反（牙合）B、上颌活动矫正器解决个别牙反（牙合）C、调磨法解决个别牙反（牙合）D、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反（牙合）E、咬撬法解决个别牙反（牙合）正确答案：B22.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A、上皮基底细胞液化B、上皮棘层松解C、上皮钉突增生呈锯齿状D、上皮增生或萎缩E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润正确答案：B23.行下牙槽神经阻滞时出现面色苍白、头晕、全身冷汗等晕厥症状时，下列处理措施中错误的是（）。A、平卧、头低位，保持呼吸道通畅B、静脉注射高渗葡萄糖C、立即停止注射D、吸氧E、皮下注射肾上腺素正确答案：E答案解析：皮下注射肾上腺素是抢救过敏反应时使用的一种急救方法，而晕厥只需支持治疗，无需皮下注射肾上腺素。晕厥的处理措施：立即停止注射，放平椅位、头低位，松解衣领、保持呼吸道通畅，芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸，针刺入中穴，氧气吸入和静脉补液。皮下注射肾上腺素是抢救严重过敏反应时使用的一种急救方法。24.用单纯的旋转动作就可以拔除的牙是（）。A、下颌第二前磨牙B、上颌切牙C、下颌第二磨牙D、上颌第一磨牙E、下颌切牙正确答案：B答案解析：上颌中切牙牙根为单根，近似圆锥形，牙根较直，根端圆钝，根的横切面近于圆形，唇侧的牙槽骨壁较薄。拔除步骤：向唇、腭侧摇动，向远中及近中扭转，沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。25.5个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红，颊、舌黏膜散在溃疡。舌苔厚。患儿啼哭，拒食。可能为A、复发性溃疡B、手-足-口C、贝氏口疮D、鹅口疮E、疱疼性口炎正确答案：E26.下列哪项是颌骨骨折的重要治愈标准？（）A、骨折线上的牙齿不松动B、骨性愈合C、纤维性愈合D、无感染发生E、恢复骨折前的咬合关系正确答案：E答案解析：颌骨骨折治疗的目的就是使患者恢复其正常的咬合功能、恢复其咬合关系。颌骨骨折的重要治愈标准就是恢复骨折前的咬合关系。27.原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期C、前驱期、水疱期、静止期、愈合期D、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期E、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期正确答案：A28.关于颈部体表标志，正确的叙述是A、气管颈段不能在颈部触及B、舌骨高度相当于第1颈椎平面，舌骨大角是寻找或结扎舌动脉的重要标志C、胸锁乳突肌为颈部重要肌性标志D、颈总动脉分叉处约平甲状软骨下缘E、环状软骨位置相当于第6颈椎平面，环状软骨之间有环甲膜正确答案：C29.腐败坏死性口底蜂窝组织炎在治疗上不同于普通间隙感染的是（）A、足量抗生素B、应早期广泛切开C、对抗疗法D、输新鲜血E、支持疗法正确答案：B30.钙维他糊剂在充填根管中主要起什么作用？（）A、易操作性B、促牙骨质形成作用C、渗透作用D、镇痛作用E、消毒根管作用正确答案：E答案解析：钙维他糊剂中氢氧化钙的强碱性无直接杀菌效果，但可以抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合，通常与耐碱性抗菌药物（磺胺类碘仿等）配伍，是理想的根管充填剂。31.面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A、距创缘1mm，针距2mmB、距创缘1.5mm，针距2.5mmC、距创缘2～3mm，针距3～5mmD、距创缘2mm，针距3mmE、距创缘0.5mm，针距1mm正确答案：C32.咬下唇不良习惯可导致的错（牙合）畸形是A、下前牙拥挤B、前牙深覆（牙合）C、前牙深覆盖D、下颌后缩E、以上皆是正确答案：E33.关于腭骨，正确的是A、参与切牙管的构成B、垂直部上缘有蝶突和眶突C、两突之间的凹陷称为鼻腭切迹D、为一对U形骨板E、水平部构成鼻腔底的后部，硬腭的前2/3正确答案：B34.普鲁卡因过敏延迟反应常见的是（）。A、哮喘B、过敏性紫癜C、血管神经性水肿D、药疹E、荨麻疹正确答案：C答案解析：普鲁卡因是酯类药物，偶能产生过敏反应，出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。常见的过敏延迟反应是血管神经性水肿。35.局限性青少年牙周炎的主要优势致病菌为A、黏放线菌B、伴放线放线杆菌C、具酸核杆菌D、齿垢密螺旋体E、牙龈卟啉单细胞菌正确答案：B答案解析：青少年牙周炎致病菌：伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性，慢性牙周炎的主要优势致病菌：牙龈卟啉单细胞菌、福赛坦菌。故本题选B。36.气管切开的部位应位于气管的（）。A、第6～7环间B、第1～2环间C、第7～8环间D、第5～6环间E、第2～4环间正确答案：E答案解析：遮盖气管两侧的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌由颈深筋膜中层包绕，在颈部中线连接成白线，此区血管很少，因此气管切开术应循白线切开，以便分开两肌群而显露气管前壁。气管切开部位位于气管的第2～4软骨环间，需注意的是有甲状腺峡部横越，此峡内有左右甲状腺上、下动脉终末支相吻合，切断后易引起出血。37.慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为A、无反应B、立刻引起轻微的钝痛C、无疼痛D、立即引起剧烈疼痛E、出现迟缓性反应或反应迟钝正确答案：E38.正交设计的首要关键是（）。A、确定主效应B、确定水平数C、表头设计D、确定表格行数E、以上都不是正确答案：C39.患者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊断是A、残余囊肿B、成釉细胞瘤C、含牙囊肿D、创伤性颌骨囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：C40.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下哪一项有关？（）A、吸烟喝酒B、遗传背景C、体重超重D、营养缺乏E、病毒感染正确答案：C答案解析：尽管体重异常目前不被认为是唇腭裂的发病因素，但引起体重异常的原因可能属于该疾病发病因素的范畴。41.以下哪项不是可摘局部义齿具有的利益A、夜寄摘除后可以绕揭捉槽嵴获得恰当歇息B、对基牙要求不高，一般要求松动不跨越I∑揭捉槽骨领受在1/3以内C、磨除牙体组织较少D、患者可以自行摘戴便于洗刷洁净E、可以修理、填补正确答案：B42.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A、全部磨除牙冠B、先按照全冠预备体的要求进行磨除C、先制备固位沟D、先制备箱状洞形E、先去除颊舌侧壁正确答案：B43.创伤现场有一颈部开放性损伤病人，经初步检查未伤及大血管，急救措施应该是（）以后，转送医院处理。A、立即输血，补液，并给血管扩张剂B、给镇静药物C、伤口用无菌纱布填塞，严密观察D、创口填塞，外加绷带包扎E、当即输血正确答案：D答案解析：对于开放性创口多行创口填塞以止血。先将无菌纱布或碘仿纱条填塞于创口内，再用绷带行加压包扎，注意保持气道通畅，防止发生窒息。44.患者女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，探釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是A、药物治疗B、再矿化治疗C、玻璃离子水门汀充填D、复合树脂充填E、银汞合金充填正确答案：A答案解析：药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于未成龋洞的光滑面浅龋；常用药物包括氟化物、硝酸银和氨硝酸银等。故选A。45.桩冠根管预备中下列不正确的操作是A、确定桩长度B、先看牙片C、用圆钻去除根充物D、用裂钻去除根充物和修整根管壁一次完成E、钻进时随时校正钻入方向正确答案：D46.唇高线与（牙合）平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的A、1/2B、1/3C、1/4D、2/5E、2/3正确答案：E答案解析：微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的2/3，所以E正确，而其他高度不正确，故选E。47.以下哪个不是膜龈手术A、游离龈瓣移植术B、龈翻瓣骨修整术C、系带修整术D、侧向转位瓣术E、上皮下结缔组织瓣移植术正确答案：B48.组织细胞增生症X的概念是A、以异物巨细胞增生为主的疾病B、以朗格汉斯细胞增生为主的疾病C、以多核细胞增生为主的疾病D、以巨噬细胞增生为主的疾病E、以恶性组织细胞增生为主的疾病正确答案：B49.下列哪种情况需要矫治后长期保持A、前牙反（牙合）B、上颌中切牙间隙C、通过抑制上颌生长而完成的病例，患者生长发育期已过D、上下牙弓开展使阻生牙萌出进入正常（牙合）关系的牙列E、以上都不是正确答案：B50.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为（）。A、叩诊B、揉诊C、拂诊D、触诊E、压诊正确答案：B答案解析：揉诊是对可能的“扳机点”用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这种检查方法往往能使高痛阈的“扳机点”出现阳性体征。51.涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声正确答案：D52.患者女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。最可能的病理诊断为（）。A、寻常性天疱疮B、复发性阿弗他溃疡C、肉芽肿性唇炎D、良性黏膜类天疱疮E、艾滋病的口腔表现正确答案：D答案解析：良性黏膜类天疱疮的病理特点：形成上皮基底层下疱，基底细胞变性，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。直接免疫荧光技术检查，可见病损组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，呈翠绿色的荧光带，为抗基底膜抗体阳性，是良性黏膜类天疱疮的特异性诊断标志。53.不具有适当恢复垂直距离的作用的是A、协调面部比例B、提高咀嚼效能C、增大咀嚼力D、有益于颞下颌关节的健康E、避免牙槽嵴过度受压正确答案：C答案解析：垂直距离过小，咀嚼肌张力过小，咀嚼时用力大而咀嚼效率反而下降。所以答案C