住院医师规范化培训《精神科》模拟考试题含答案

住院医师规范化培训《精神科》模拟考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.神经衰弱的最主要症状是A、睡眠障碍B、易激惹、兴奋C、易疲劳D、头昏、头痛正确答案：C2.轻度精神发育迟滞的智商为A、55～70B、50～69C、35～49D、45～59E、70～85正确答案：B3.思维贫乏A、是抑郁症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是焦虑症的常见症状D、是癔症的常见症状E、是急性精神分裂症的常见症状正确答案：B答案解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇的贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。常见于慢性精神分裂症。4.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常。心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（）。A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显；③按压颈静脉窦可缓解。根据患者病史及体征综合考虑为阵发性室上性心动过速。5.对自杀及其预防的认识正确的是A、谈论自杀的人不会真的去死B、不能与有自杀念头的人谈自杀C、危机过去也就是意味着自杀危险性结束D、自杀的人是真的想死E、有自杀行为者需要精神医学干预正确答案：E答案解析：自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。6.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、地西泮B、新斯的明C、左旋多巴D、利血平E、苯海索正确答案：C7.临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（）。A、遗忘B、记忆增强C、记忆减弱D、心因性遗忘E、记忆错构正确答案：E答案解析：记忆量方面异常包括记忆增强、记忆减退、遗忘。记忆错构不属于记忆量方面的异常。8.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、胺碘酮B、丙吡胺C、奎尼丁D、利多卡因E、普罗帕酮正确答案：D9.左心衰竭时肺部啰音的特点（）。A、两肺散在干、湿啰音B、两肺满布干、湿啰音C、固定性局限性肺部湿啰音D、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E、以哮鸣音为主正确答案：D答案解析：左心衰竭时由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的加重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。侧卧位时下垂的一侧啰音较多。因此答案选D。10.情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的（）。A、前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象B、前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一C、前者对知识和智力的利用增加；后者则下降D、前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调E、前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣正确答案：B答案解析：情感高涨是情感性精神病的症状之一；欣快症往往与痴呆同时出现，不是精神分裂症的症状。11.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）。A、抑郁B、焦虑C、恐惧D、强迫E、精神衰弱正确答案：B答案解析：神经症最基本的核心症状是焦虑，主要包括精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑主要总感觉紧张，坐立不安，总感觉担心，不好的事情要发生，还可伴有躯体上的不适。12.一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为A、进行性遗忘B、心因性遗忘C、逆行性遗忘D、记忆减退E、顺行性遗忘正确答案：E答案解析：回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘；回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘；进行性遗忘多见于老年性痴呆；心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事；而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。13.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌正确答案：B14.医学伦理学的尊重原则不包括（）。A、保护患者的隐私B、尊重患者的人格C、尊重患者的自主权D、尊重患者的生命E、公平分配卫生资源正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则，尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项，公平分配卫生资源为公正原则。15.Gansersyndrome(刚塞综合征)多见于下列哪种障碍A、老年性抑郁症B、麻痹性痴呆C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、老年痴呆E、癔症（分离、转换性障碍）正确答案：E16.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低D、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强E、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂17.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对A、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训B、建立精神病防治康复的组织管理网络C、需要社会各界的重视和配合D、以精神病院为主要基地E、主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置正确答案：D18.下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）。A、躁狂患者可保持一定自知力B、躁狂发作时不可能出现意识障碍C、思维联想加快，出现音联意联D、躁狂发作的同时可伴有抑郁症状E、情感高涨是躁狂状态的主要原发症状正确答案：B答案解析：谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍，因此答案选B。19.精神分裂症属于（）。A、神经症B、神经病C、精神病D、人格障碍E、精神发育迟滞正确答案：C答案解析：精神分裂症是一组精神疾病，患者具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调。20.中度精神发育迟滞的智商标准为A、70～85B、50～69C、20～34D、20以下E、35～49正确答案：E21.变异型心绞痛是由下列哪项引发的？（）A、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B、冠状动脉粥样硬化狭窄＞75%C、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化狭窄＜50%正确答案：D答案解析：血管痉挛性心绞痛也称变异型心绞痛，特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段动态改变，是不稳定型心绞痛的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。22.下列关于苯酮尿症的描述正确的是A、尿中有特殊的鼠臭味B、为一种常染色体显性遗传病C、身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸D、母孕期年龄越大，发生此症的可能越大E、2岁以前开始治疗者可不留智力低下正确答案：A答案解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于苯丙氨酸羟化酶先天缺乏而引起的代谢紊乱的疾病，其神经系统异常主要表现为智力低下。出生后即应开始治疗，半岁以后开始治疗者可存在智力障碍。母孕期年龄越大，发生此症的可能越大，为Down综合的特点。身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸为脆性X综合征的特点。23.下列哪项是主要用于焦虑症治疗的药物（）。A、碳酸锂B、五氟利多C、卡马西平D、地西泮E、奋乃静正确答案：D答案解析：地西泮对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。24.关于癔症的说法，下列不正确的是（）。A、起病常受心理社会因素影响B、以解离症状和转换症状为主的精神障碍C、男性较多D、常见于更年期和青年期E、没有可证实的器质性病变基础正确答案：C答案解析：A项，癔症是由明显的精神因素，如生活事件，内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。B项，癔症的临床表现分为两个类型：①分离症状：表现以精神症状为主；②转换症状：主要表现为躯体的功能障碍。CDE三项，癔症多数起病于35岁前，女性远多于男性。发病急骤，主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍，或意识状态改变。25.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经方法；②药物治疗：洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射（腺苷无效时可选用，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。D项，毛花苷C为洋地黄类药物。因此答案选D。26.患者，女性，16岁，既往体健。某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。最可能的诊断为A、适应障碍B、躁狂状态C、癔症D、急性应激障碍E、创伤后应激障碍正确答案：D答案解析：急性应激障碍因急剧、严重的精神打击（如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等）后急性发病，在受刺激后数分钟，通常在1小时内出27.遗忘综合征在下列障碍中最不可能出现的是（）。A、中毒性脑病所致精神障碍B、脑动脉硬化所致精神障碍C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、颅脑外伤所致精神障碍E、精神分裂症正确答案：E答案解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征。三个主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向力障碍，尤其是时间和地点定向障碍。多见于器质性精神障碍。28.刻板言语或动作主要见于（）。A、癔症B、精神分裂症C、抑郁症D、器质性精神障碍E、强迫症正确答案：B答案解析：刻板言语和动作是指心理障碍的一种症状。患者机械而刻板地重复某一无意义的词句或动作。主要见于精神分裂症。29.以下关于工娱治疗的叙述不正确的是（）。A、可改善患者的认知功能，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，促进社会功能的恢复B、工娱治疗通常包括认知治疗、行为治疗、药物治疗、物理治疗等形式C、可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力D、可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，缓解焦虑、抑郁和恐怖等不良情绪E、可改善患者的精神病性症状，减少住院的孤独、苦闷和想家情绪正确答案：B答案解析：工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式。30.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、心房扑动C、阵发性交界性心动过速D、阵发性房性心动过速E、窦性心动过速正确答案：C31.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、腹部C、眼睑D、颜面E、身体最低部位正确答案：E32.对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的A、脑部疾病所致继发性癫痫B、破伤风、狂犬病惊厥等疾病C、病毒性脑炎D、不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别E、主要需与氟乙酰胺中毒鉴别正确答案：D33.癔症患者的性格特点是（）。A、敏感B、孤僻C、富于幻想D、冲动任性E、固执正确答案：C答案解析：癔症患者起病前精神因素常很明显。患者富于幻想，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。34.关于功能性幻觉与反射性幻觉的说法，不正确的是（）。A、功能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症B、反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉C、反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉D、功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关E、常见的功能性幻觉是功能性幻听正确答案：C答案解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉；功能性幻觉指的是在现实受到刺激时出现的一种伴随幻觉现象，幻觉内容与心理因素密切相关。35.关于广泛性焦虑，下列哪些是对的（）。A、以持续性的焦虑症状为主要临床相，可伴有恐怖性错觉B、苯二氮杂蕈类对焦虑症无效C、发作有利于病人摆脱困境、发泄情绪，获取别人的同情D、存在特定环境，只在特殊场景发生E、伴自主神经症状或运动不安正确答案：E答案解析：A项，恐怖症以持续性的焦虑症状为主要临床相，可伴有恐怖性错觉。B项，苯二氮杂蕈类对焦虑症有效。C项，癔症的发作有利于病人摆脱困境、发泄情绪，获取别人的同情。D项，广泛性焦虑的发生不限于特定环境，可在任何场景发生。36.认知疗法的主要环节是（）。A、操作性行为矫正B、识别和对付负性自动想法C、生物反馈训练D、控制个人利益E、交互抑制法正确答案：B答案解析：认知疗法中治疗者的任务是帮助患者分析、识别这种负性的自动思维，用恰当的思维内容取而代之，建立起新的思维方式，最终使情绪和行为问题得到解决。37.关于HAMA的说法哪项是正确的A、可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象B、HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一C、HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法D、HAMA的评估结果可以用于焦虑症的诊断和鉴别诊断E、HAMA是一种自评量表正确答案：A答案解析：汉密尔顿焦虑量表(HAMA)是一种他评量表，主要用于焦虑程度的评估。采用0～4分的5级评分法。研究表明，HA-MA总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于焦虑症的诊断和鉴别诊断。38.急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为A、黄疸B、皮疹C、发绀D、樱桃红色E、瘀点、瘀斑正确答案：D39.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。40.以下哪一项不是诊断多动症的必需条件A、发生在各种场合的注意缺陷和活动过多B、起病于7岁前C、症状持续6个月以上D、学习困难E、对社会功能产生不良影响正确答案：D41.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、右心室肥厚B、左心房肥厚C、左心室肥厚D、心脏呈梨形E、左心房扩张正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄呼吸困难为最常见的早期症状。二尖瓣狭窄使左心房压升高，肺静脉压随之增高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难42.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级卫生行政主管部门B、医疗机构C、市级药品监督管理部门D、县级卫生行政主管部门E、省级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。43.以下不属于神经心理学测验的是A、记忆测验B、艾森克个性问卷C、韦氏智力测验D、迷津测验E、主体统合测验正确答案：B44.影响记忆的主要因素不包括（）。A、性别因素B、外界刺激或环境的干扰C、脑部器质性疾病D、注意力E、意识状态正确答案：A答案解析：影响记忆的主要因素包括：注意力，某些疾病（脑部器质性疾病），环境因素（外界刺激或环境的干扰）和意识状态等。45.以下哪一项不是急性心因性反应的特征？（）A、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系B、内容常涉及心因与个人经历C、可出现意识障碍D、精神运动性兴奋与抑制E、病程一般不超过三个月正确答案：E答案解析：急性心因性反应病程短暂，一般在几小时至1周内症状消失。恢复后对病情可有部分或大部分遗忘，难以全面回忆。一般不超过1个月，缓解彻底。46.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，对于此疾病最佳治疗或预防治疗药物是（）。A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、心得安正确答案：B答案解析：根据患者吹风着凉的诱因，查体可见左侧周围性面舌瘫，诊断特发性面神经麻痹，首选强的松30～60mg/d，每日一次顿服，连用5天，之后7天内逐渐停用，因此答案选B。47.心理学派常将心理治疗分为以下几类，除外（）。