2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.较适合采用牛角钳拔除的患牙是A、下颌第二磨牙B、下颌第一磨牙C、上颌第一前磨牙D、上颌第一磨牙E、上颌第二磨牙正确答案：B答案解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。2.以下关于涡轮钻拔牙法特点的叙述中，哪项是错误的A、振动小B、创伤较大C、手术视野清楚D、手术时间短E、术后并发症少正确答案：B答案解析：涡轮机拔牙的优点有：手术时间短；拔牙震动小，痛苦小；自动喷水将血液和碎末冲出，配合吸引器，使术野更清晰；创伤小，避免了锤凿导致的骨折和颞下颌关节损伤；术后并发症少。故此题选B。3.慢性非特异性唇炎的病因不包括A、寒冷干燥B、舔唇不良习惯C、精神因素D、机械性长期刺激E、变态反应正确答案：E4.患者女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧下颌下淋巴结压痛。该病应诊断为A、口腔结核B、带状疱疹C、球菌性口炎D、口腔念珠菌病E、复发性阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：球菌性口炎属急性感染性口炎，局部形成糜烂，糜烂表面覆盖灰白色或黄褐色假膜，有炎性口臭，区域淋巴结肿大压痛，该患者符合此表现，故C正确。5.患者戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是A、基托前部分厚薄不均B、腭侧基托较薄C、人工牙排列在嵴顶外D、腭中缝成为义齿折裂支点E、基托材料老化，变脆正确答案：C答案解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以C正确，应选C。6.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是A、固位良好B、无翘动C、龈边缘达到位置D、稳定性好E、咬合基本合适正确答案：A7.患者女，25岁。从台阶上摔倒，颏部先着地。检查：牙无明显松动，前牙开（牙合），后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是A、颏部骨折B、下颌角部骨折C、颏孔区骨折D、牙槽突骨折E、髁突骨折正确答案：E答案解析：双侧髁突骨折时，下颌不能作前伸运动，由于升颌肌群的牵拉，下颌支向后上移位，导致后牙早接触，前牙开（牙合）明显，侧颌运动受限。故选E。牙槽突骨折常伴有唇和牙龈组织的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落。颏孔区骨折可有颏后缩及舌后坠。8.白色念珠菌的致病形式是：A、酵母B、真菌丝C、假菌丝D、厚壁孢子E、芽生孢子正确答案：C9.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A、从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险B、确定工作长度后再预备根管冠方部分C、减少器械回复力D、较少发生术后反应E、可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率正确答案：B10.桩冠根管预备时在根尖保留4mm的充填物是为了A、提高桩冠的固位效果B、防止桩冠旋转C、保证良好的根尖封闭D、防止桩冠下沉E、利于桩冠就位正确答案：C答案解析：由于根管内所有操作都在口腔环境中进行，为了预防根尖病变的发生，必须保证根尖不少于4mm的根尖封闭以隔离口腔与根尖周环境。另外，侧支根管多发生在根尖区，保留根管的充填材料，有助于预防根尖感染，而且从力学角度讲，根尖区直径小，抗力形差，易发生根折。11.急性坏死性龈炎的发病特点不包括A、初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡B、发病急，经常与精神紧张有关C、进展快，牙间乳头和边缘龈坏死D、病程长，牙龈出血，牙齿松动E、常发生于青壮年正确答案：D12.根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距（牙合）面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距（牙合）面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线正确答案：D答案解析：Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离牙面远。Ⅱ型导线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距面远。Ⅲ型导线，基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D符合上述定义，故应选D。13.颞下颌关节紊乱病，错误的是A、有自限性B、关节间隙改变常见C、有时需与鼻咽癌鉴别D、严重者可致关节强直E、关节弹响和杂音是主要症状正确答案：D答案解析：颞下颌关节紊乱病主要症状是开闭口运动疼痛，开口困难或下颌运动异常，并伴有关节的弹响、破碎音和杂音，症状与鼻咽癌有交叉，需要鉴别，所以C、E正确，颞下颌关节紊乱影像学表现可见关节间隙的改变，所以B正确，颞下颌关节紊乱病一般有自限性，A正确，属于肌骨骼类紊乱病，一般预后良好并不发生关节强直，所以D错误，故此题选D。14.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是A、修复性牙本质层B、牙本质脱矿区C、感染层D、坏死区E、硬化区正确答案：C15.人体组织中最硬的组织是（）A、牙釉质B、牙本质C、颅骨内板D、牙骨质E、颅骨外板正确答案：A16.患者男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是A、拇指和示指提拉式扪诊B、拇指和中指提拉式扪诊C、拇指和示指、中指相对扪诊D、双手口内联合触诊E、示指、中指、无名指平触正确答案：E答案解析：腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小、形态，有无肿块，口内的导管有无充血、肿块、变硬，有无结石，以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；所以此题选E。17.下列哪一个结构不是颞下颌关节的组成部分A、喙突B、髁状突C、关节韧带D、关节盘E、关节囊正确答案：A18.形成牙髓的组织是A、上皮根鞘B、牙乳头C、上皮隔D、成釉器E、牙囊正确答案：B答案解析：从胚胎学、组织学及生理学等方面考虑，牙本质和牙髓之间有着极为密切的关系，故称为牙髓牙本质复合体。从胚胎和组织学方面看，二者均由外间质牙乳头衍生而来，牙本质是牙髓细胞分化成熟的最终产物、构成其外周矿化部分。故选B。19.以下哪个结构在下颌下腺摘除术时不会被涉及A、舌神经B、面神经下颌缘支C、舌咽神经D、颌外动脉E、面前静脉正确答案：C20.属于自身免疫性疾病的是A、寻常狼疮B、雪口病C、手足口病D、寻常型天疱疮E、带状疱疹正确答案：D21.属于牙本质增龄变化的结构是A、硬化牙本质B、继发性牙本质C、球间牙本质D、原发性牙本质E、修复性牙本质正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。22.引起逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是A、患牙的不同部位温度测验可有不同反应B、可有叩痛C、可探及深龋洞D、严重的根分叉病变E、可探及深的牙周袋正确答案：C23.造血系统疾病患者，拔牙时下列哪项是错误的A、贫血患者，血红蛋白在60g/L以上，可考虑拔牙B、急性白血病为拔牙禁忌证C、血友病拔牙，应补充凝血因子D、原发性血小板减少性紫癜急性型不可拔牙E、慢性白血病拔牙时应与专科医生合作正确答案：A24.3／4冠的错误谬误为A、就位轻易B、不能作固定桥固位体C、磨牙多D、外形线长，晦气防龋E、以上都不是正确答案：D25.釉质的基本结构是A、釉梭B、釉柱C、釉结D、釉板E、釉丛正确答案：B26.某患者，23岁，左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起，胀痛感，停止进食后肿胀、疼痛消失，伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为A、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染B、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染C、左侧下颌下间隙感染D、左侧下颌下腺导管结石E、左侧下颌下区淋巴结炎正确答案：D27.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、咬合关系B、邻牙牙周支持功能C、缺牙区黏膜厚度D、邻牙牙冠大小、形态E、邻牙的位置正确答案：C28.以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿A、始基囊肿B、鼻腭囊肿C、根尖囊肿D、角化囊肿E、含牙囊肿正确答案：B29.涎腺腺淋巴瘤的病理特征是A、肿瘤由腺瘤与淋巴瘤组成B、肿瘤由腺上皮和淋巴结组成C、肿瘤由上皮和淋巴样间质组成D、肿瘤由含有腺上皮的淋巴瘤组成E、肿瘤由淋巴结中迷路的腺上皮组成正确答案：C30.女性，58岁。右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是A、就位道不一致B、邻接触点过紧C、有早接触D、出现电位差刺激E、邻牙有根尖周病变正确答案：A答案解析：试题难度：易，固定桥用力戴入后基牙胀痛是因为义齿就位道不一致，导致基牙的牙周膜损伤和胀痛，轻者可逐渐适应，自行消失。固位体与邻牙之间的邻接触点过紧，会造成对邻牙的挤压，牙周膜损伤导致邻牙胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥金属与邻牙或对颌牙修复体(充填体)异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺激痛。因此，正确答案是B。31.血管神经性水肿的发病机制属A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、颌面部蜂窝织炎正确答案：A答案解析：血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较快，发病机制为抗原或半抗原进入机体后作用于浆细胞，产生IgE，附着于肥大细胞，使之脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质，引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加，使组织迅速肿胀。32.成釉细胞瘤X线片上的典型表现为A、呈单房型，圆形或卵圆形B、骨质膨胀，密质骨消失C、呈多房型，房差悬殊，牙根呈锯齿状吸收D、可含牙E、邻牙被推移位或脱落正确答案：C答案解析：试题难度：易；此题是专业知识及理论试题，考查考生对最常见的牙源性良性肿瘤──成釉细胞瘤在X线片上典型表现的掌握。成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，牙根呈锯齿状吸收。33.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪一项是错误的A、好发于青壮年，是一组疾病的总称B、关节内微小创伤和精神心理因素是本病的两个主要病因C、本病具有自限性，一般不会发展到关节强直D、三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛和关节弹响杂音E、以保守治疗为主正确答案：D答案解析：TMD很少出现自发痛。34.患者男，40岁，农民。以下唇糜烂反复发作3年就诊。春夏严重，秋冬减轻。检查发现，下唇水肿，唇红部1.5cm×1cm和0.5cm×1cm两处糜烂，糜烂面局限于唇红，不损害唇周皮肤，表面有淡黄色渗出物，结痂，有血痂，其余唇红部可见脱屑。最可能的诊断是A、慢性盘状红斑狼疮B、扁平苔藓C、多形红斑D、干燥脱屑型唇炎E、光化性唇炎正确答案：E答案解析：光化性唇炎有明显的季节性，往往春末起病，夏季加重，秋季减轻或消退，多见于农民、渔民及户外工作者。好发于下唇，往往累及整个下唇。根据患者临床表现可诊断为光化性唇炎，故本题选E。35.下列哪项不是修复前外科处理的内容A、临床调（牙合）B、牙槽嵴修整术C、骨性隆突修整术D、唇舌系带的矫正术E、前庭沟加深术正确答案：A36.固位体应具备的条件中，哪一项最不重要A、固位形和抗力形B、正确恢复基牙形态和功能，材料强度好C、各固位体间有共同就位道D、保护牙体组织及牙体活力E、固位体形态及色泽美观正确答案：E37.口腔科放射线检查时，所用的薛氏位X线片是用于A、观察头颅正面情况的B、观察头颅侧面情况的C、观察牙列情况的D、观察TMJ情况的E、观察牙齿根尖情况的正确答案：D答案解析：薛氏位片即颞下颌关节侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，可以同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙。38.修复前口腔的一般处理有A、处理急性症状B、保证良好的口腔卫生C、拆除不良修复体D、治疗和控制龋病及牙周病E、以上均对正确答案：E39.以下表述错误的是A、联合卡环有防止食物嵌塞的作用B、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中C、RPI卡环可减少基牙扭力D、延伸卡环的卡臂在邻近缺隙的基牙上，位于倒凹区，起固位作用E、对半卡环有两个（牙合）支托正确答案：D40.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1／2处E、增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。41.患者男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为A、急性坏死性溃疡性龈炎B、维生素缺乏性龈炎C、浆细胞性龈炎D、慢性龈炎E、牙龈增生正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。42.釉质牙本质界是A、一条曲线，形状不规则B、许多小弧线，凹面向着牙釉质C、一条直线D、许多小弧线，凹面向着牙本质E、一条弧线，凹面向着牙本质正确答案：B43.伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是A、提高缝合的速度B、接触面加大C、防止出血D、无张力E、防止感染及愈合后疤痕不明显正确答案：E44.Corlin综合征不包括A、多发性皮肤基底细胞癌B、多发性牙源性角化囊肿C、骨骼异常D、额部及颞顶部凹陷E、钙磷代谢异常正确答案：D45.下列对一般牙拔除时的描述不正确的是A、指用钳、挺就能拔除的手术B、拔牙前必须分离牙龈C、拔牙后应检查拔除的牙齿是否完整D、拔牙2小时后方可进食E、拔除牙齿时需要同时使用摇动、扭转、牵引三种力正确答案：E答案解析：拔牙力的应用主要有三：摇动，适用于所有牙；扭转，适用于上前牙；牵引，适用于所有牙。46.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A、双层垫底B、安抚治疗C、直接盖髓D、间接盖髓E、牙髓失活术正确答案：C47.检查邻面龋的最好方法是A、叩诊B、探诊C、扪诊D、X线片E、温度测试正确答案：D答案解析：邻面龋用视诊、探诊等方法不易发现。X线片检查法可识别有无邻面龋。故选D。48.X线片上密度最高的组织是A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨正确答案：A答案解析：试题难度：易，此题为基本概念题，考查考生对牙正常X线影像的掌握。在5个备选答案中牙釉质密度最高，所以应选择A。49.关于急性化脓性根尖周炎不正确的是A、此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多B、可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓C、可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓D、可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径：①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓，此种排脓途径对牙周组织损害最小，E错误；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。综上，本题选E。50.颌面部间隙感染化脓局限期称为（）A、包块B、脓肿C、硬结D、肿块E、结节正确答案：B51.男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，右下6残根，叩痛明显，9松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×10／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是A、颊间隙感染B、咬肌间隙感染C、急性化脓性根尖周炎D、边缘性骨髓炎E、中央性骨髓炎正确答案：E答案解析：试题难度：难；此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查，非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上，就可区别其他备选答案。52.以下哪个不是龈下牙石的临床特征A、体积较小，与龈袋和牙周袋一致B、位于龈沟内C、较大