住院医师规范化培训《皮肤科》练习题库与参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》练习题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于假上皮瘤样增生，叙述错误的是（）。A、与癌是完全不同的疾病B、有时无法与高分化鳞状细胞癌鉴别C、亦称假癌性增生D、常发生于慢性溃疡E、组织病理学诊断应结合判断正确答案：A答案解析：假上皮瘤样增生亦称假癌性增生（C项）。表皮增生，棘层肥厚，表皮突出不规则向下延伸，有时可深达汗腺水平，类似鳞状细胞癌增生模式，在增生的细胞团块中可见到角化不良细胞、角株甚至细胞核的核丝分裂，但细胞分化好，极少或无异形性。常见于慢性肉芽肿性疾病，如着色真菌病、寻常狼疮以及慢性溃疡的边缘等（D项）。有时不易将高分化鳞状细胞癌与假上皮瘤样增生区分开（B项），在临床高度怀疑鳞状细胞癌，但病理上仅为假上皮瘤样增生时，可建议按高分化鳞状细胞癌处理（E项）。A项描述错误。因此答案选A。2.大疱性表皮松解型药疹的临床特点不包括：A、松弛性水疱或大疱B、大面积表皮松解C、大量渗出D、尼氏征阴性E、广泛黏膜受累正确答案：D3.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、节约社会卫生资源B、减轻家庭负担C、患者自身利益D、提供器官移植的供体E、减轻家人精神痛苦正确答案：C答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。4.人体实验必须坚持（）。A、受试者知情同意B、受试者绝对安全C、受试者没有不适D、受试者的疾病获得治疗E、受试者获得经济利益正确答案：A答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。5.朗格汉斯细胞不具备的功能是（）。A、呈递抗原B、免疫监视C、合成抗体D、合成分泌细胞因子E、免疫调节正确答案：C答案解析：朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓的免疫活性细胞，是具有特殊免疫刺激能力的抗原呈递细胞，具有很强的识别意识及免疫监视、摄取和呈递外源性抗原的功能，参与免疫调节，在人体的防御系统中起着极为重要的作用。朗格汉斯细胞是表皮唯一的抗原提呈细胞，可以促进分泌细胞因子的合成，在接受抗原刺激后表皮LCs向引流淋巴结迁移，活化T淋巴细胞发挥免疫效应。C项，合成抗体是B淋巴细胞的功能而不是朗格汉斯细胞的功能，因此答案选C。6.影响皮脂腺分泌功能的因素主要有F.排泄A、饮食B、皮表湿度C、外界温度D、年龄E、内分泌正确答案：E7.SLE的肾脏损害通常是由（）。A、Ⅰ型变态反应引起B、Ⅱ型变态反应引起C、Ⅲ型变态反应引起D、Ⅳ型变态反应引起E、非变态反应引起正确答案：C答案解析：SLE患者B细胞产生的自身抗体通过与抗原形成抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜等激活补体导致炎症，通过Ⅲ型超敏反应引起肾小球肾炎等。8.类丹毒的致病微生物是（）。A、病毒B、猪丹毒杆菌C、乙型溶血性链球菌D、牛丹毒杆菌E、牛类丹毒杆菌正确答案：B答案解析：类丹毒是由类丹毒杆菌（又称猪丹毒杆菌）引起的急性皮肤炎症，此菌可引起猪等动物的急性传染性疾病，也可传染给人。9.自1945年至1975年间，观察到做夜光表（接触放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A、病例对照研究B、现况研究C、临床实验D、回顾性研究E、前瞻性研究正确答案：E答案解析：本题的研究方法中，研究人员按照人群是否接触放射性核素分为2个亚组（夜光表女工和话务员），追踪各组的结局（是否患骨癌）并比较差异，符合队列研究的研究方法。队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。根据题干描述，本题所述研究中研究对象进入队列（1945年）在观察终止时间（1975年）之前，因此应为前瞻性队列研究。A项，病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法，为一种回顾性研究。B项，现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。C项，临床试验是将临床病人随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。10.维生素A缺乏病的病因不包括（）。A、遗传B、妊娠C、慢性腹泻D、胆汁缺乏E、偏食正确答案：A答案解析：引起维生素A缺乏的病因：偏食、消化系统疾病如慢性腹泻，胆汁缺乏、消耗性疾病如妊娠、甲状腺功能减退等。A项，维生素A缺乏病是后天性的VitA不足，与遗传无关。11.下列哪种肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别？（）A、基底细胞癌B、表皮囊肿C、无黑素恶性黑素瘤D、角化棘皮瘤E、脂溢性角化病正确答案：D答案解析：角化棘皮瘤又称为自愈性原发性鳞状细胞癌，临床和病理上均十分类似鳞癌。12.神经性皮炎与慢性湿疹最大的鉴别点是A、是否慢性经过B、是否由急性演变而来C、有无苔藓样变D、有无瘙痒E、有无渗出史正确答案：E13.复发性阿弗他口腔炎的临床特征不包括（）。A、好发于中青年B、反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色伪膜，周围红晕C、多见于唇、颊、舌等非角化黏膜D、病变可影响到口周皮肤E、病程7～14d，有自限性正确答案：D答案解析：复发性阿弗他口腔炎是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但不发生于皮肤，故D项表述错误。14.与病毒感染有关的皮肤肿瘤是（）A、Paget病B、Bowen病C、基底细胞癌D、日光角化病正确答案：B15.慢性皮肤溃疡可用下述方法治疗，除外A、紫外线照射B、皮肤移植术C、氦氖激光治疗D、全身服用抗生素E、放射治疗正确答案：E16.一般情况下，皮肤血流量仅占全身血流量的（）A、7.5%B、8.5%C、6.5%D、5.5%正确答案：B17.对三期梅毒的描述中，错误的是（）A、黏膜、骨出现梅毒损害外，还侵害内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命B、损害数目少，分布不对称，破坏性大。愈后留有萎缩型瘢痕C、自觉症状很轻但客观症状重D、损害内有大量梅毒螺旋体正确答案：D18.急性皮炎、糜烂结痂时宜选用的外用药是（）。A、软膏B、糊剂C、粉剂D、溶液E、振荡剂正确答案：B答案解析：糊剂有消炎、保护、干燥等作用，适用于急性皮炎、糜烂结痂时。19.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、一些特殊科室可以使用B、可以使用C、尽量不用D、不得使用E、在次要的科室可以使用正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。20.慢性接触性唇炎的特征不包括（）。A、水疱B、脱屑C、皲裂D、变厚E、干燥正确答案：A答案解析：接触性唇炎急性期唇黏膜肿胀、水疱甚至糜烂结痂，水疱不属于慢性期表现。21.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。22.以下大疱性皮肤病的水疱位于表皮内的是（）A、营养不良性大疱性表皮松解症B、大疱性类天疱疮C、疱疹样皮炎D、单纯性大疱性表皮松解症正确答案：D23.关于烟酸缺乏病的表述，不正确的是（）。A、饮食中缺乏烟酸B、饮食中色氨酸含量过高C、皮炎D、腹泻E、痴呆正确答案：B答案解析：AB两项，烟酸缺乏症通常是由于烟酸或其氨基酸前体，色氨酸缺乏导致的。CDE三项是其典型的临床表现，称为3D征：腹泻、痴呆和皮炎。24.皮肤表面存在的Ig是（）。A、IgMB、IgGC、IgED、IgDE、分泌型IgA正确答案：E答案解析：皮肤表面存在分泌型IgA，并在皮肤局部免疫中通过阻碍黏附、溶解、调理、吞噬、中和等方式参与抗感染和抗过敏。25.寻常型天疱疮最早出现病损的部位是（）。A、皮肤B、肛门C、外生殖器D、口腔E、鼻腔正确答案：D答案解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现。26.鲍温病发展为侵袭性鳞癌风险最高的部位是（）。A、肛周B、口腔C、女阴D、泌尿道E、龟头正确答案：A答案解析：鲍温病皮损单一或多发，缓慢生长，持续不退。可发生于体表任何部位、黏膜或甲床。如颜面、躯干及四肢远端，亦可累及口腔、鼻、咽、女阴和肛门等黏膜。约5%患者可演变为鳞状细胞癌，其中30%有转移的可能。最易发展呈鳞癌的部位是肛周。27.盘状红斑狼疮常见（）。A、角化不全B、角化过度C、角化不良D、疣状增生E、毛囊角质栓正确答案：E答案解析：毛囊角质栓是指在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，形成栓塞，如盘状红斑狼疮。28.下述哪点不是氯喹的作用A、抑制中性粒细胞吞噬功能B、抑制中性粒细胞趋化C、稳定溶酶体膜D、抑制补体损伤作用E、降低皮肤对紫外线的敏感性正确答案：D29.以下关于软下疳临床表现的描述错误的是（）A、皮损周围可出现卫星状溃疡B、生殖器外皮肤也可发生C、一般无前驱症状D、女性皮损一般较深，触痛明显正确答案：D30.Riehl黑变病的皮损表现分为哪三个时期？（）A、炎症期-萎缩期-恢复期B、炎症期-色素沉着期-萎缩期C、炎症期-色素沉着期-增生期D、炎症期-增生期-萎缩期E、水肿期-色素沉着期-消退期正确答案：B答案解析：Riehl黑变病为发生在以面部为主的灰褐色色素沉着病，皮损表现分为炎症期-色素沉着期-萎缩期三个时期。31.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、通报批评B、吊销执业证书C、开除D、降级E、撤职正确答案：A答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。32.丘疹顶部有小水疱时称为（）A、斑丘疹B、丘脓疱疹C、斑块D、丘疱疹正确答案：D33.关于酒渣鼻的发生，错误的是（）。A、可能与胃肠道功能紊乱有关B、与毛囊虫寄生有关C、病因明确D、与精神因素有关E、可能与颜面血管运动神经失调有关正确答案：C答案解析：酒渣鼻即玫瑰痤疮，病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。34.关于RPR中生物性假阳性的反应，叙述不恰当的是（）。A、见于心凝脂抗原引起的反应B、常见于全身性红斑狼疮C、一般不发生于由密螺旋体抗原引起的反应D、生物学假阳性反应往往自然消失E、生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性反应正确答案：E答案解析：生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿也可出现生物性假阳性反应。35.SCLE较常见的全身症状为（）。A、心脏受损B、肾脏受损C、中枢神经系统受损D、呼吸系统受损E、关节痛正确答案：E答案解析：SCLE患者常伴有发热、口腔溃疡、浆膜炎、关节痛等系统症状，也可有白细胞减少、ANA、抗dsDNA、抗Sm阳性，严重肾脏及中枢神经系统受累少见。36.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、器官移植的前景未达到全球的合作B、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术C、有限的移植器官供体如何分配给需要者D、器官移植者的人格完整有待改善E、有些器官移植是在亲属间进行的正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。37.下列哪种细胞对紫外线吸收最强A、Merkel细胞B、角质形成细胞C、黑素细胞D、朗格汉斯细胞E、巨噬细胞正确答案：C38.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。39.皮脂腺的生长周期（）A、主要受雌激素水平控制B、一般一生只发生两次C、与毛囊生长周期有关D、受环境因素的影响正确答案：B40.关于梅毒螺旋体的描述，错误的是A、又称苍白螺旋体，为小而纤细末端尖的螺旋体微生物B、人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖C、属厌氧微生物，离开人体不易生存D、在煮沸、干燥、寒冷条件下难以生存E、肥皂水及普通消毒剂均可短迅速将其杀死正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.淋球菌的适宜生长条件为（）A、温度35℃～36℃B、温度25℃～26℃C、含5%～7%CO2D、含15%～17%CO2正确答案：AC2.决定药物敏感性的个体因素包括（）A、遗传因素B、某些酶的缺陷C、机体病理状态影响D、机体生理状态影响正确答案：ABCD3.可以系统应用糖皮质激素治疗的疾病为（）A、天疱疮B、药疹C、进展期白癜风D、红斑狼疮正确答案：ABCD4.结节的形成原因有（）A、液体在皮肤腔隙内聚积B、炎症细胞浸润C、皮下血管扩张D、代谢产物聚积正确答案：BD5.下列哪些是真菌的特点？A、基本形态是孢子和菌丝B、不耐热C、真核生物D、含叶绿素E、有细胞壁正确答案：ABCE6.以下关于玫瑰糠疹临床表现描述正确的有（）A、一般首先出现母斑，再出现子斑B、病程一般为1～2个月，有自限性C、典型皮损为玫瑰色淡红斑，表面覆有细薄鳞屑D、皮损与皮纹垂直正确答案：ABC7.以下关于皮肤淋巴细胞的描述正确的有（）A、,皮肤内淋巴细胞主要为CD4T细胞和CD8T细胞B、表皮内淋巴细胞以CD4T细胞为主C、T淋巴细胞具有亲表皮性D、皮肤内CD4T细胞和CD8T细胞比值为0．98正确答案：ACD8.以下关于二期梅毒疹共同特点的描述，正确的是（）A、一般无自觉症状B、破坏性小，不经治疗可自行消退C、皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强D、皮损数目多，分布通常对称正确答案：ABCD9.可用于银屑病的外用药物有（）A、2%～10%煤焦油软膏B、钙泊三醇软膏C、0．025%～0．1%维A酸软膏D、特比萘芬软膏正确答案：ABC10.在暗视野显微镜下，梅毒螺旋体的特征有A、可有轻度前后运动B、折光性强C、沿纵轴旋转运动D、菌体细