北京专升本护理学真题含答案

-北京专升本护理学真题含答案(1)正常成年人的口腔温度范围是A.35.8℃～36.3℃B.36.3℃～37.2℃C.36.0℃～37.0℃D.36.5℃～37.5℃答案：B解析：正常成年人的口腔温度范围为36.3℃～37.2℃，这是通过口腔测量得到的体温标准范围。(2)给药时，护士应采取的正确操作是A.患者卧床时药片可以直接塞入舌下B.服用发苦的药物时可直接用水冲服C.发现药物有变质现象时应继续使用D.对于药片类药物，应指导患者用清水送服答案：D解析：药片类药物应指导患者用清水送服，以确保药物有效吸收；舌下含服适用于某些特定药物，如硝酸甘油，而不适用于所有药片类药物；药物变质时应停止使用，以免引起不良反应。(3)用平车转运患者，以下叙述正确的是A.患者头部应置于平车小轮端B.护士应站在患者头部一侧C.病情稳定者可用1人搬运法D.病情危重者不宜使用平车答案：B解析：使用平车转运患者时，护士应站在患者头部一侧以便观察病情。头部应置于平车大轮端，便于平稳移动。病情稳定者可使用1人或2人搬运法，病情危重者应优先使用平车。(4)破伤风患者使用保护具的目的是A.防止患者自伤B.防止患者外伤C.限制肢体活动，便于药物注射D.防止患者抓挠伤口答案：A解析：破伤风患者因肌肉痉挛易出现自伤行为，使用保护具是为了防止其咬伤自己或抓挠他人。(5)护理记录中，病情观察内容的描述应包括A.患者主诉B.体征变化C.医嘱执行情况D.病情发展过程答案：B解析：病情观察内容应在护理记录中体现体征的变化，如体温、脉搏、血压、呼吸等，以反映患者状态的动态变化。(6)为防止输液过程中空气栓塞，护士应采取的措施是A.调节输液速度B.整理输液管路C.输液前排气D.检查输液瓶密封性答案：C解析：输液前需将输液瓶内的空气完全排出，防止空气进入血管引起空气栓塞。(7)导尿术前应清洁外阴的顺序是A.从外到内，自上而下B.从内到外，自下而上C.从内到外，自上而下D.从外到内，自下而上答案：D解析：导尿术前应先用生理盐水或0.05%聚维酮碘棉球擦拭外阴，顺序是从外到内，自下而上，以减少感染风险。(8)以下哪项是高渗性脱水的典型表现A.细胞水肿B.失水量大于体重的2%C.血清钠浓度升高D.血容量减少答案：C解析：高渗性脱水时，因水分丢失多于电解质，导致血清钠浓度升高，患者表现为口渴、尿少、尿比重增高等症状。(9)患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取的措施是A.立即测量血压B.拨打急救电话C.启动心肺复苏程序D.立即开放气道答案：C解析：患者意识丧失、大动脉搏动消失表明已发生心脏骤停，应立即启动心肺复苏程序。(10)危重患者的护理中，环境安全措施不包括A.保持病房通风B.病房内放置防滑垫C.危重患者床头应加装护栏D.鼓励患者自主活动答案：D解析：危重患者应保持环境安全，如通风、防滑垫、护栏等，但不应鼓励患者自主活动，以免发生跌倒、坠床等风险。(11)病情观察中不属于生命体征的是A.血压B.呼吸频率C.疼痛程度D.体重答案：D解析：生命体征通常包括体温、脉搏、呼吸、血压。疼痛程度属于主观症状，不属于生命体征。(12)静脉输液过程中，输液速度过快可能引起A.过敏反应B.药物毒性反应C.肺水肿D.心律不齐答案：C解析：输液速度过快可能增加心脏负荷，导致肺水肿，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。(13)正常成年人的呼吸频率为A.16～20次/分B.10～15次/分C.12～16次/分D.14～18次/分答案：A解析：正常成年人的呼吸频率为16～20次/分，儿童和老年人的呼吸频率会有所不同。(14)为昏迷患者进行吸痰操作时，吸痰时间应控制在A.1～2分钟B.15秒以内C.2～3分钟D.5～10分钟答案：B解析：吸痰操作时间应控制在15秒以内，以免引起患者缺氧或喉部损伤。(15)医嘱处理的正确原则是A.无医嘱也可自行执行B.按照执行顺序处理C.出现疑问时应立即执行D.由护士长决定是否执行答案：B解析：医嘱处理应按照顺序进行，优先执行紧急和可行的医嘱，并严格执行核对制度。(16)血压测量时，以下操作正确的是A.袖带下缘距肘窝3cmB.袖带缠绕过紧C.健侧手臂测量D.未充气至120mmHg即停止答案：A解析：血压测量时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，以确保测量准确性。(17)管饲饮食时，为防止误吸，应采取的措施是A.术后立即进食B.患者取半卧位C.一次性大量灌注D.饮食温度低于38℃答案：B解析：为防止误吸，管饲饮食时应将患者置于半卧位，并缓慢注入。(18)健康男性的基础代谢率与女性相比A.更高B.更低C.很相似D.不稳定答案：A解析：健康男性的基础代谢率通常高于女性，因为男性肌肉含量较高，代谢活动更活跃。(19)正常睡眠阶段中，深度睡眠占总睡眠时间的A.50%B.20%C.30%D.15%答案：B解析：正常睡眠中，深度睡眠约占20%～25%，是恢复体力和精力的关键阶段。(20)肠梗阻患者进行灌肠时，禁忌证包括A.高热B.腹部胀气C.肠梗阻D.婴儿便秘答案：C解析：肠梗阻患者禁用灌肠，以免加重病情，导致肠道穿孔等危险。(21)冠心病患者术后护理中重点观察指标是A.尿量B.血压C.心率D.呼吸频率答案：B解析：冠心病患者术后应重点监测血压变化，以反映心血管系统功能状态。(22)肺炎患者最常见的发热类型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：B解析：肺炎患者发热多为弛张热，即体温在较高水平波动，但不降至正常。(23)甲状腺功能亢进患者的饮食应以A.高蛋白、低热量B.高维生素、高热量C.高蛋白、高热量D.低蛋白、低热量答案：C解析：甲亢患者代谢率高，易出现体重减轻，因此应给予高蛋白、高热量饮食以补充能量。(24)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免A.深呼吸B.进食C.放置枕头D.吸烟答案：D解析：COPD患者应避免吸烟，以减少气道刺激和加重病情。(25)糖尿病患者每日摄入的总热量应根据A.患者的年龄B.患者的身高C.患者的活动量D.患者的身高和体重答案：C解析：糖尿病患者的每日总热量应根据其活动量进行调整，以维持血糖稳定。(26)尿潴留患者导尿时应采取的卧位是A.截石位B.仰卧位C.坐位D.侧卧位答案：A解析：尿潴留患者导尿时，应采取截石位以便暴露尿道口，便于操作。(27)静脉输液前应检查的项目不包括A.溶媒是否澄清B.患者SkinConditionC.输液器是否完好D.输液速度是否适宜答案：B解析：静脉输液前需检查溶媒是否澄清、输液器是否完好、输液速度是否适宜，而患者的皮肤状态为其他检查内容。(28)护理记录中，尿量记录应包括A.尿液颜色B.尿液温度C.排尿时间D.尿液气味答案：C解析：在护理记录中，尿量记录应包括排尿时间、尿量（ml）等，其他如颜色、气味为辅助信息。(29)高血压患者每日钠摄入量应控制在A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜5g答案：C解析：高血压患者每天钠摄入量应控制在＜3g，以避免血压升高。(30)支气管哮喘患者的护理中，应避免A.保持体位舒适B.增加空气中湿度C.戒烟戒酒D.避免接触过敏原答案：D解析：支气管哮喘患者应避免接触过敏原，以减少诱发哮喘发作的风险。(31)消化性溃疡患者应避免A.有规律的饮食B.吃辛辣食物C.多饮水D.避免熬夜答案：B解析：消化性溃疡患者应避免摄入刺激性食物，如辛辣食物，以免加重胃部不适。(32)肝硬化患者应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.坐位D.侧卧位答案：A解析：肝硬化患者常因腹水引起呼吸困难，应采用半卧位以减轻症状。(33)灌肠法的操作时间应为A.凌晨B.上午C.下午D.晚上答案：B解析：灌肠法应在上午进行，以避免患者夜间因不适而影响睡眠，且直肠黏膜处于较好的状态。(34)高钾血症患者的护理措施包括A.鼓励大量饮水B.使用利尿剂C.按时补充钾D.禁止使用含钾较高的食物答案：D解析：高钾血症患者应禁止使用含钾高的食物，如香蕉、橙子等，以防止血钾进一步升高。(35)休克的早期主要表现为A.心率加快、血压下降B.心率减慢、血压升高C.头晕、恶心D.呼吸困难答案：A解析：休克早期因交感神经兴奋，患者会出现心率加快、血压下降等血流动力学变化。(36)外科手术前护理准备内容包括A.心理护理B.准备皮肤C.手术部位标记D.所有上述内容答案：D解析：术前护理包括心理护理、手术部位准备及皮肤消毒等。(37)创伤患者清创术操作时机应为A.受伤后立即清创B.一旦发现伤口即可清创C.血液凝固后清创D.待感染发生后清创答案：A解析：创伤患者应在受伤后立即清创，防止感染和进一步损伤组织。(38)直肠癌手术前患者应接受A.新生儿护理课程B.禁食禁水C.抗凝药物D.高蛋白饮食答案：B解析：为避免术后肠胀气，直肠癌患者术前需禁食禁水。(39)脑出血患者急性期护理中，应采取的体位是A.半卧位B.俯卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：D解析：脑出血患者急性期应采取头高足低位，减少颅内压。(40)体温单绘制中，体温突然升高应标记为A.红色圆圈B.蓝色圆圈C.红色“×”D.黑色“×”答案：C解析：体温突然升高应在体温单上用红色“×”标记，表示异常。(41)患者入院时护士应实施的护理措施是A.介绍病房环境B.安排家属住宿C.以上均不正确D.进行护理评估答案：D解析：患者入院时护士应进行护理评估，包括生命体征、病情、心理状态等。(42)呼吸衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.仰卧位C.半卧位D.侧卧位答案：C解析：呼吸衰竭患者应采取半卧位以减轻呼吸困难，促进通气。(43)使用保护具时患者关节应置于A.伸展位B.功能位C.弯曲位D.随意位置答案：B解析：使用保护具时，患者关节应置于功能位，以维护关节活动能力。(44)对临终患者进行心理护理时，应A.鼓励患者表达情绪B.严格控制患者心理状态C.直接谈论死亡话题D.避免关注患者情绪答案：A解析：临终患者的护理应注重尊重其心理需求，鼓励表达情绪，以缓解心理焦虑。(45)平车搬运术中，患者病情不稳定时应采用A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D解析：病情不稳定或昏迷患者应采用四人搬运法，确保搬运过程中安全。(46)甲状腺功能亢进患者的脉搏特征为A.速脉B.缓脉C.间歇脉D.水冲脉答案：D解析：甲亢患者因动脉收缩期增速，可出现水冲脉，是典型的体征之一。(47)脑梗死患者的护理中，应避免A.早期活动B.增加液体摄入量C.监测生命体征D.做康复训练答案：A解析：脑梗死患者早期应保持卧床状态，避免早期活动诱发二次出血。(48)使用皮内注射时，针头进针角度应为A.10°～15°B.30°～40°C.50°～60°D.70°～90°答案：A解析：皮内注射时，针头与皮肤呈10°～15°角进针，以确保药物注入皮下组织层。(49)为防止肠梗阻患者发生腹胀，应采取的措施是A.增加饮食中纤维含量B.鼓励患者多喝水C.协助患者早期活动D.限制饮食答案：C解析：肠梗阻患者应协助其早期活动，以促进肠道蠕动，防止腹胀。(50)病情观察中，生命体征不包括A.血压B.呼吸C.疼痛程度D.体温答案：C解析：生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压，疼痛程度属于主观症状。(51)导尿术中，若患者出现面色苍白、心悸，可能提示A.麻醉反应B.水电解质紊乱C.空气栓塞D.过敏反应答案：B解析：导尿术中若患者面色苍白、心悸，可能因操作过程中吸引大量液体导致脱水，提示电解质紊乱。(52)静脉滴注抗生素时，需观察的反应是A.口腔溃疡B.手足麻木C.过敏性休克D.体温升高答案：C解析：静脉滴注抗生素时需密切观察是否出现过敏性休克，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。(53)下列哪种情况适合采取半卧位A.全身麻醉后B.腹部手术后C.休克患者D.呼吸困难患者答案：D解析：呼吸困难患者应采取半卧位，以减轻呼吸负担，提高通气效率。(54)为改善患者睡眠，下列措施正确的是A.晚餐后立即进行运动B.晚餐后2小时内禁饮C.调暗灯光D.增加咖啡摄入答案：C解析：改善睡眠应营造安静、黑暗的环境，调暗灯光有助于患者入睡。(55)冷疗法适用于A.高热患者B.术后伤口疼痛C.颅内压增高患者D.烧伤患者答案：A解析：冷疗法可用于高热患者以降低体温，但颅内压增高患者禁用冷疗法，以免加重病情。(56)健康成人的每日正常饮水量为A.1000～2000mlB.1500～2500mlC.2000～3000mlD.1000～1500ml答案：B解析：健康成人每日饮水量通常为1500～2500ml，以维持体液平衡。(57)患者发生肠梗阻时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.端坐位答案：D解析：肠梗阻患者应采取端坐位，以减轻腹部压力，促进肠道排气。(58)以下哪项是给予术后患者止痛方法A.术后立即注射镇痛药B.术后3小时开始止痛C.术后疼痛时可使用非药物止痛法D.鼓励患者自由活动答案：C解析：术后疼痛护理可结合非药物止痛法，如放松训练或音乐疗法，减少对药物的依赖。(59)甲状腺功能亢进患者应避免A.高蛋白食物B.咖啡因C.高热量食物D.高脂肪食物答案：B解析：甲亢患者应避免摄入咖啡因，因其可能加重交感神经兴奋。(60)给予鼻饲饮食的患者，每日应进行A.喂食时间安排B.鼻饲管通畅性检查C.鼻饲饮食种类选择D.鼻饲饮食温度控制答案：B解析：每日应检查鼻饲管是否通畅，防止阻塞或误入气道。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)病情观察中，护士应记录的内容包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.患者主诉答案：A、B、C、D、E解析：病情观察应包括体温、脉搏、呼吸、血压、患者主诉等，全面反映患者状态。(62)为防止输液反应，护士应执行的措施有A.严格执行无菌操作B.加强巡视C.密切观察有无发热反应D.限制输液速度E.检查输液瓶有效期答案：A、B、C、E解析：输液反应的预防包括无菌操作、加强巡视，观察有无不良反应，检查输液瓶有效期，限制输液速度是为预防空气栓塞。(63)口腔护理的目的是A.预防感染B.消除口腔异味C.促进咀嚼功能D.预防牙齿脱落E.保持口腔湿润答案：A、B、E解析：口腔护理旨在预防感染、消除异味及保持口腔湿润，而促进咀嚼功能不是口腔护理的主要目的。(64)胃肠减压的护理要点包括A.保持有效负压B.注意观察引流液的颜色和性质C.每日更换引流瓶D.保持引流管通畅E.术后定时冲洗胃管答案：A、B、C、D解析：胃肠减压应保持有效负压、观察引流液性质、每日更换引流瓶、保持引流管通畅，术后不需要定时冲洗胃管。(65)为高血压患者进行健康教育应包括A.控制情绪波动B.戒烟限酒C.保持大便通畅D.避免突然剧烈运动E.多摄入高脂肪食物答案：A、B、C、D解析：高血压患者健康教育应包括控制情绪、戒烟限酒、保持大便通畅、避免剧烈运动，应避免高脂肪饮食。(66)休克患者的护理中应采取的措施有A.保持患者意识清醒B.立即建立静脉通道C.维持体温稳定D.注意体液情况E.鼓励家属探视答案：B、C、D解析：休克患者的护理应维持体温、建立静脉通道、注意体液情况，且不宜鼓励家属探视以免干扰治疗。(67)应用冷疗法时，病人可能出现的反应包括A.局部皮肤脱皮B.冻伤C.心率下降D.局部皮肤瘙痒E.肌肉僵硬答案：A、B、D解析：冷疗法可能引起局部皮肤脱皮、冻伤及皮肤瘙痒，心率下降为热疗反应，肌肉僵硬可能由神经系统因素引起。(68)护理记录中应包括的内容有A.生命体征B.用药反应C.患者心理反应D.医嘱记录E.病情发展答案：A、B、C、E解析：护理记录应包含生命体征、用药反应、患者心理反应及病情发展，不包含医嘱记录。(69)呼吸衰竭患者应采取的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.持续监控血氧饱和度D.控制输液速度E.保持体位舒适答案：A、B、C、E解析：呼吸衰竭患者应保持呼吸道通畅、吸氧、持续监测血氧、保持体位舒适，但需注意控制输液速度，防止加重心脏负担。(70)上消化道出血患者应采取的护理措施是A.卧床休息B.保持体温稳定C.补充血容量D.检查粪便隐血E.避免使用刺激性食物答案：A、C、D、E解析：上消化道出血患者应卧床休息、补充血容量、检查粪便隐血、避免刺激性食物，而体温稳定为其他护理内容。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)患者使用肛门栓时应取_________体位。答案：侧卧解析：使用肛门栓时，应采用侧卧位以便于操作和提高舒适度。(72)护理记录时，需将患者的_________情况如实记录。答案：生命体征解析：护理记录应准确记录患者的生命体征，以反映其生理状况。(73)对于长期卧床的患者，应随时注意预防_________。答案：压疮解析：长期卧床的患者易发生压疮，应加强皮肤护理。(74)给予住院患者健康教育时，应注重患者的_________和文化背景。答案：心理状态解析：在提供健康教育时应考虑患者的心理状态和文化背景，以提高护理效果。(75)实施口对口人工呼吸时，操作者应保持_________位。答案：俯卧解析：实施口对口人工呼吸时，操作者应保持俯卧位，便于实施操作。(76)胃肠减压时，应观察引流液的_________、颜色、气味。答案：量解析：胃肠减压时需观察引流液的量、颜色及气味，以评估病情变化。(77)健康教育中，应使用患者容易理解的_________进行解释。答案：语言解析：健康教育应使用患者容易理解的语言进行交流，以提高信息接受度。(78)为防止输液时发生静脉炎，可使用_________