2026年医院院感防控及传染病重点题库及答案

2026年医院院感防控及传染病重点题库及答案一、单选题（共20题）1.根据2025年12月国家卫健委更新发布的《医疗机构院感防控质量控制标准（2026版）》，二级以上医疗机构新增的强制常规监测项目是（）A.医务人员手卫生依从性监测B.重点科室环境表面耐药菌定植监测C.消毒灭菌效果季度监测D.住院患者感染发病率监测答案：B解析：2026版标准首次将ICU、呼吸科、新生儿科等重点科室的环境表面耐药菌定植监测纳入常规月度监测范畴，其余选项均为原有监测项目。2.2026版《猴痘防控技术指南》规定，确诊猴痘患者的接触隔离解除标准是（）A.发热症状消失后14天B.所有皮疹完全结痂、痂皮自然脱落且间隔24小时连续2次猴痘核酸检测阴性C.皮疹出现后21天D.淋巴结肿大症状消失后7天答案：B解析：2026版指南调整了原有固定隔离时长要求，明确以痂皮自然脱落、连续核酸阴性作为解除隔离的核心标准，避免了固定时长导致的残余传播风险。3.2026年国家药监局、国家卫健委联合发布的《多重耐药菌防控目录（更新版）》中，新增的重点防控CRE亚型是（）A.产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌目细菌B.产NDM-7型碳青霉烯酶肠杆菌目细菌C.产VIM型碳青霉烯酶肠杆菌目细菌D.产IMP型碳青霉烯酶肠杆菌目细菌答案：B解析：2023年以来我国境内产NDM-7型CRE的检出率年增幅超过35%，已成为院内传播风险最高的CRE亚型，因此被纳入2026版重点防控目录。4.根据2026版《医务人员手卫生规范》，下列不属于新增手卫生指征的是（）A.接触患者随身电子陪护证、手机等物品后B.接触医院公共区域自助挂号机、缴费机后C.脱卸全套防护用品后额外增加1次手消毒D.接触患者血液、体液后答案：D解析：接触患者血液、体液属于原有手卫生指征，其余三项均为2026版规范结合院内高频接触物传播风险新增的指征。5.针对2025年出现的新型甲型H3N2流感变异株，普通内科门诊医务人员接诊呼吸道感染患者时的最低防护要求是（）A.医用防护口罩+护目镜+隔离衣B.医用外科口罩+手卫生C.医用防护口罩+手卫生D.一次性医用口罩+手卫生答案：B解析：新型甲型H3N2变异株的传播途径仍以飞沫传播为主，普通门诊非高风险操作场景下，医用外科口罩即可满足防护需求。6.2026版《院感暴发应急处置规范》规定，医疗机构确认发生院感暴发后，上报属地卫生健康行政部门和疾控中心的最长时限是（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：A解析：2026版规范将原有2小时上报时限压缩至1小时，强化院感暴发的应急响应速度，降低扩散风险。7.对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的床单元开展终末消毒时，过氧化氢雾化消毒的推荐浓度和作用时长是（）A.1%过氧化氢，作用15分钟B.3%过氧化氢，作用30分钟C.5%过氧化氢，作用60分钟D.10%过氧化氢，作用120分钟答案：B解析：2026版《医疗机构消毒技术规范》明确3%过氧化氢、10ml/m³雾化量、作用30分钟为耐药菌污染环境终末消毒的标准方案，兼顾消毒效果和设备腐蚀性控制。8.2025年12月全国人大常委会修订《传染病防治法》后，猴痘被调整为哪类管理的法定传染病（）A.甲类甲管B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类丙管答案：C解析：2025年底我国猴痘疫情进入常态化防控阶段，因此被调整为乙类乙管传染病，不再实施甲类防控措施。9.2026版《医务人员职业暴露防护指南》规定，被乙肝表面抗原阳性患者的污染锐器刺伤后，乙肝表面抗体滴度低于（）时需同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗加强针A.10mIU/mlB.20mIU/mlC.50mIU/mlD.100mIU/ml答案：A解析：该标准沿用了国际通用的保护阈值，抗体滴度低于10mIU/ml时无有效保护力，需紧急开展暴露后预防。10.2026年国家卫健委要求二级以上医疗机构智慧院感监测系统的异常预警响应时长不得超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B解析：智慧院感监测系统需在15分钟内完成疑似院感事件的预警推送、院感科人员核实响应，确保隐患早处置。11.下列哪类人群不属于2026年医疗机构重点排查的结核病潜伏感染人群（）A.新入职医务人员B.ICU长期住院患者C.普通门诊上呼吸道感染患者D.血液科化疗患者答案：C解析：普通门诊上呼吸道感染患者无结核高暴露风险，不属于常规潜伏感染排查范畴。12.人偏肺病毒感染暴发时，儿科病房的空气消毒频次应调整为（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每8小时1次答案：C解析：人偏肺病毒在儿科人群中传播力极强，暴发期间每4小时开展1次空气消毒可有效降低交叉感染率。13.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应按哪类医疗废物处置（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.化学性医疗废物D.病理性医疗废物答案：A解析：多重耐药菌感染患者的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需双层包装、标注明确后转运处置。14.2026版《发热门诊设置规范》要求，发热门诊的医务人员轮班间隔时长不得超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B解析：为降低高风险环境下的职业暴露风险，发热门诊医务人员连续工作时长不得超过6小时，避免因疲劳导致防护不到位。15.针对诺如病毒感染的患者，呕吐物消毒时含氯消毒剂的推荐浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：C解析：诺如病毒对普通含氯消毒剂抵抗力较强，呕吐物消毒需使用5000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟后方可清理。16.下列哪种医疗器械不需要达到灭菌水平（）A.手术器械B.胃镜C.腹腔镜D.活检钳答案：B解析：胃镜属于中度危险医疗器械，只需达到高水平消毒即可，其余选项均为高度危险医疗器械，需达到灭菌水平。17.院感暴发流行病学调查时，下列哪项不属于核心调查内容（）A.病例的发病时间、住院时间、诊疗操作史B.病例的医保报销类型C.病例的共同接触史、共同使用的医疗器械D.环境、人员的采样检测结果答案：B解析：医保报销类型与院感传播无关联，不属于流调核心内容。18.2026年要求所有三级医疗机构必须配备的院感防控专职人员数量不低于实际开放床位数的（）A.1:100B.1:200C.1:250D.1:300答案：C解析：2026版院感防控质量控制标准将专职人员配置比例从原有1:200调整为1:250，同时要求每增加100张开放床位增配1名专职人员。19.医务人员接触疑似新型H5N1禽流感患者时，需佩戴的口罩类型是（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.活性炭口罩答案：C解析：新型H5N1禽流感属于空气传播传染病，需佩戴医用防护口罩开展防护。20.下列哪项不属于2026年医疗机构院感防控考核的一票否决项（）A.发生重大院感暴发事件B.手卫生依从率低于95%C.未按要求配备院感专职人员D.消毒灭菌效果监测不合格导致患者感染答案：B解析：手卫生依从率低于90%才属于一票否决项，95%为优秀考核标准。二、多选题（共15题）1.2026年医疗机构重点防控的院内传播传染病包括（）A.猴痘B.人偏肺病毒感染C.新型甲型H3N2流感D.产NDM-7型CRE感染E.耐药结核病答案：ABCDE解析：以上均为2026年国家卫健委发布的院内传染病重点防控目录内容。2.多重耐药菌感染患者的隔离措施，符合2026版规范要求的有（）A.尽量安排单间安置，条件不足时可与同种同源耐药菌感染患者同室安置B.接触患者前需戴手套、穿隔离衣，可能产生气溶胶的操作需佩戴医用防护口罩C.患者所用的血压计、听诊器、体温计等医疗器械专人专用D.限制患者非必要外出，确需外出检查时需提前告知接收科室做好防护E.病房物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次答案：ABCD解析：多重耐药菌感染患者病房物体表面需使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，因此E选项错误。3.呼吸道传染病院感暴发时，医疗机构可采取的管控措施包括（）A.启动院感暴发应急响应预案，成立专项处置工作组B.对涉疫病区实施临时封控管理，暂停非必要的人员进出C.所有进入涉疫病区的人员需佩戴医用防护口罩、穿隔离衣、戴手套D.对涉疫病区的所有医务人员、住院患者、陪护人员开展每日核酸筛查E.暂停涉疫病区非紧急的侵入性操作和择期手术答案：ABCDE解析：以上措施均为呼吸道传染病暴发时的标准管控措施，可有效阻断传播链条。4.2026版《手卫生规范》新增的手卫生指征包括（）A.接触患者的电子陪护证、手机等随身物品后B.接触医院公共区域的自助挂号机、缴费机、电梯按键后C.脱卸全套防护用品后额外增加1次手消毒D.接触患者的外卖、快递等物品外包装后E.无菌操作前答案：ABCD解析：无菌操作前属于原有手卫生指征，其余均为2026版规范新增内容。5.2026版《院感暴发处置规范》中，属于院感暴发判定标准的有（）A.短时间内出现3例及以上同种同源的普通院感病例B.短时间内出现2例及以上同种同源的特殊病原体（CRE、耳念珠菌、猴痘等）院感病例C.短时间内出现1例及以上罕见病原体的院感病例D.短时间内出现5例及以上不明原因的院感病例E.短时间内出现2例及以上因院感导致的死亡病例答案：ABCDE解析：以上均为2026版规范明确的院感暴发判定标准，符合任意一项即可判定为院感暴发。6.2026版《发热门诊设置规范》的要求，正确的有（）A.独立设置，与普通诊疗区域保持至少20米的物理间隔，通道完全独立B.配备独立的CT、血常规检测仪、核酸快速检测仪等设备，无需与普通院区共用C.所有进入发热门诊的人员需全程佩戴医用防护口罩，严格执行手卫生D.发热门诊产生的所有废弃物均按感染性医疗废物双层包装处置E.发热门诊医务人员每7天开展1次院感防控专项培训答案：ABCD解析：发热门诊医务人员每2周开展1次专项培训即可，因此E选项错误。7.医务人员发生血源性职业暴露后的处置流程，正确的有（）A.发生锐器伤后立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压B.用流动水和肥皂水冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，包扎处理D.2小时内上报院感科，填写职业暴露登记表E.根据暴露源的感染情况，在24小时内启动相应的暴露后预防用药和定期监测答案：ABCDE解析：以上均为2026版职业暴露防护指南规定的标准处置流程。8.关于2026版消毒效果监测的要求，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器每次灭菌都需进行生物监测，每周额外开展1次阴性对照监测B.透析室物体表面消毒效果每周开展1次微生物监测C.发热门诊空气消毒每日开展浓度监测，每月开展1次微生物监测D.使用中的含氯消毒剂每季度开展1次浓度监测E.软式内镜消毒后每批次开展微生物监测，每月开展1次核酸监测答案：ABC解析：使用中的含氯消毒剂需每日监测浓度，软式内镜无需常规开展核酸监测，因此DE选项错误。9.猴痘密切接触者的管理措施，正确的有（）A.实施21天的居家医学监测，监测期间非必要不外出B.每日监测体温、皮疹、淋巴结肿大等症状，出现异常立即上报C.监测期间需佩戴医用外科口罩，与家人保持1米以上安全距离D.第7天、第14天、第21天分别开展1次猴痘核酸检测E.监测期满无症状且最后1次核酸检测阴性即可解除监测答案：ABCDE解析：以上均为2026版猴痘防控指南规定的密切接触者管理要求。10.智慧院感监测系统的核心功能包括（）A.住院患者感染相关指标的实时采集、自动分析B.疑似院感暴发事件的自动预警C.手卫生依从性、消毒灭菌效果的自动监测D.传染病疫情的自动上报E.院感防控培训的线上考核答案：ABCD解析：线上培训考核不属于智慧院感监测系统的核心功能，因此E选项错误。11.医疗机构开展院感防控培训的对象包括（）A.医务人员B.行政后勤人员C.陪护人员D.探视人员E.外包服务人员（保洁、保安、配送人员等）答案：ABCDE解析：所有进入医疗机构的人员均属于院感防控培训对象，需掌握基础的防控知识。12.下列属于空气传播的传染病有（）A.新型H5N1禽流感B.肺结核C.麻疹D.诺如病毒感染E.猴痘答案：ABC解析：诺如病毒为粪口传播，猴痘为接触和飞沫传播，因此DE选项错误。13.2026年医疗机构探视管理的要求，正确的有（）A.非必要不探视，鼓励采用视频探视B.确需探视的需提前预约，每次探视人数不超过2人，时长不超过30分钟C.探视人员需佩戴医用外科口罩，严格执行手卫生D.呼吸道传染病流行期间，禁止所有探视E.多重耐药菌感染患者原则上不安排探视答案：ABCE解析：呼吸道传染病流行期间可限制探视，而非完全禁止，因此D选项错误。14.关于耳念珠菌感染的防控措施，正确的有（）A.对疑似病例立即实施单间隔离B.接触患者需佩戴双层手套、穿隔离衣C.环境表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日不少于4次D.对所有密切接触者开展耳念珠菌定植筛查E.常规使用抗真菌药物对高危人群开展预防用药答案：ABCD解析：不推荐常规使用抗真菌药物开展预防用药，避免耐药性产生，因此E选项错误。15.下列哪些属于院感防控的高危操作（）A.气管插管B.中心静脉置管C.导尿D.吸痰E.皮下注射答案：ABCD解析：皮下注射不属于院感高危操作，其余操作均易导致相关感染，因此E选项错误。三、判断题（共10题）1.2026年起所有二级以上医疗机构必须对全体医务人员常规开展鼻咽部耐药菌定植监测。（）答案：×解析：仅要求对ICU、呼吸科、新生儿科等重点科室的医务人员每季度开展1次耐药菌定植监测，无需覆盖全体医务人员。2.接触猴痘患者的破损皮肤、渗出液、痂皮时，需佩戴双层无菌手套。（）答案：√解析：猴痘可通过接触破损皮肤传播，双层手套可有效降低职业暴露风险。3.诺如病毒感染患者的隔离期为症状消失后24小时。（）答案：×解析：诺如病毒感染患者症状消失后72小时仍可排毒，因此隔离期需延长至症状消失后72小时。4.智慧院感监测系统推送的疑似院感暴发预警，无需核实可直接上报属地疾控部门。（）答案：×解析：院感科需在15分钟内对预警信息开展核实，确认属于暴发事件后方可上报，避免误报。5.含氯消毒剂配制后使用时长不得超过24小时，未用完的需统一废弃处理。（）答案：√解析：含氯消毒剂易挥发，配制后超过24小时浓度会降至有效阈值以下，因此需当日配制当日使用。6.传染病预检分诊点需配备医用防护口罩、体温监测设备、手消毒剂、隔离衣、一次性手套等防护物资。（）答案：√解析：以上均为预检分诊点的必备物资，用于疑似传染病患者的临时防护和处置。7.多重耐药菌感染患者的陪护人员无需开展手卫生培训和管理。（）答案：×解析：陪护人员是多重耐药菌传播的重要媒介，需纳入手卫生管理范畴，培训合格后方可陪护。8.2026年我国乙类甲管的法定传染病仅有鼠疫和霍乱。（）答案：√解析：新冠病毒感染、猴痘均已调整为乙类乙管，目前仅有鼠疫和霍乱属于甲类传染病，实施甲类管理。9.发生空气传播传染病院感暴发时，涉疫病区的通风系统需关闭内循环，开启全新风模式。（）答案：√解析：全新风模式可有效降低病区内的病毒浓度，避免交叉感染。10.医务人员接种流感疫苗后，接诊呼吸道感染患者时无需佩戴口罩。（）答案：×解析：流感疫苗的保护率并非100%，且存在病毒变异导致的免疫逃逸，因此仍需按要求佩戴口罩开展防护。四、案例分析题（共2题）（一）案例背景：某三甲医院ICU2026年3月12日至18日，连续检出4例住院患者痰培养阳性，病原体均为产NDM-7型CRE，4例患者均为腹部术后入住ICU超过7天的患者，其中2例进展为脓毒症，1例因多器官功能衰竭死亡。经流调排查，4例患者无社区感染史，均接受过同一组护士的气道护理操作，ICU环境采样显示3床床栏、呼叫器按钮、监护仪表面均检出同亚型CRE。问题1：该事件是否属于院感暴发？请说明判定依据。答案：该事件属于院感暴发。判定依据符合2026版《院感暴发处置规范》的相关标准：①4例患者均为ICU住院期间获得感染，排除社区感染可能；②病原体为同种同源的产NDM-7型CRE，属于重点防控的特殊耐药菌；③短时间内同一区域出现2例及以上特殊病原体院感病例即可判定为院感暴发，本次事件共出现4例，符合判定标准。问题2：该事件发生后应立即采取哪些应急处置措施？答案：应采取的应急处置措施包括：①1小时内完成属地卫生健康行政部门和疾控中心的上报工作，同步启动院感暴发一级应急响应；②对4例确诊患者立即实施单间隔离，安排固定专人护理，所有诊疗用品专人专用，诊疗操作按照先非感染患者、后感染患者的顺序开展，接触患者前严格执行手卫生，穿隔离衣、戴医用外科口罩、手套，开展气道护理等气溶胶操作时佩戴医用防护口罩、护目镜；③对ICU所有在院患者、陪护人员、医务人员开展产NDM-7型CRE筛查，采集肛拭子、痰标本，每日筛查1次连续3天，新入住患者入住当日、第3天、第7天常规开展筛查；④对ICU全区域开展终末消毒，物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，高频接触部位每2小时擦拭1次，空气用3%过氧化氢雾化消毒30分钟，所有床上用品用床单元消毒机消毒1小时，所有医疗废物双层包装标注“耐药菌感染”后转运处置；⑤暂停ICU非紧急的新患者收治，对所有ICU医务人员开展职业暴露排查，有暴露史的人员实施7天医学监测，出现发热等症状立即隔离就诊；⑥配合疾控部门开展详细流行病学调查，梳理4例患者的共同诊疗操作史、接触史，明确传播途径为医务人员手接触污染环境表面后导致的接触传播，对涉事的气道护理操作流程开展复盘整改。问题3：该事件后续的长效整改措施有哪些？答案：长效整改措施包括：①完善ICU多重耐药菌防控制度，新增产NDM-7型CRE常态化筛查机制，入住ICU超过3天的患者每周开展1次耐药菌筛查，阳性患者立即隔离；②强化医务人员院感防控培训，每两周开展1次多重耐药菌防控专项培训，考核合格后方可上岗，将手卫生依从率纳入科室和个人绩效考核，要求手卫生依从率达到100%；③升级智慧院感监测系统，设置耐药菌感染预警阈值，同一区域3天内出现2例及以上同种同源耐药菌感染立即推送一级预警，院感科10分钟内响应核实；④优化ICU消毒流程，高频接触部位消毒频次从每日2次提升至每日4次，每周开展1次全区域耐药菌定植监测，发现污染立即消毒；⑤调整ICU探视管理规则，非必要不探视，确需探视的需提前预约，穿戴防护用品、严格手卫生后方可进入，探视时间不超过20分钟；⑥建立院感防控季度复盘机制，每季度对全院院感事件开展分析，排查隐患，及时更新防控措施。（二）案例背景：某社区卫生服务中心2026年5月2日，发热门诊连续接诊3名猴痘核酸阳性患者，3人均为同一小区居民，1周内均有境外高风险地区旅居史，其中1名患者4月29日曾因发热到该中心普通内科就诊，当时未出现皮疹，接诊医生未询问旅居史，未引导其到发热门诊就诊，导致同诊室12名就诊患者、2名医务人员成为密切接触者。问题1：该社区卫生服务中心存在哪些院感防控漏洞？答案：存在的漏洞包括：①预检分诊制度落实不到位，医院入口未设置专职预检分诊人员，未对所有进入院区的人员开展体温监测、高风险旅居史问询和症状排查；②首诊负责制落实不到位，接诊医生未按要求询问患者旅居史和接触史，未识别出疑似传染病患者，未引