2026年护士层级常态练习试题含答案

2026年护士层级常态练习试题含答案1.根据2021版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉短导管留置时间最长为A.24hB.48hC.72~96hD.7天E.14天2.成人经外周中心静脉置管（PICC）维护时，无菌透明敷料的常规更换频率是A.1天1次B.2天1次C.3~5天1次D.7天1次E.14天1次3.我国现行《护理分级》标准中，一级护理患者的护理要点不包括下列哪项A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施E.24小时专人护理4.为预防压力性损伤，对已经出现Ⅰ期压力性损伤的患者，局部皮肤处理正确的是A.局部按摩发红部位，促进血液循环B.常规使用碘伏消毒预防感染C.避免局部继续受压，外用透明薄贴保护皮肤D.用酒精湿敷降温E.切开引流减压5.按照最新《医疗废物分类目录》及感染控制要求，甲类及按照甲类管理的传染病患者产生的医疗废物处理，正确的是A.按常规感染性医疗废物封装转运B.双层包装袋封装，鹅颈结式封口，分层封扎，外贴“感染性废物”标识，注明传染病类型C.单层包装袋封装即可，无需特殊标识D.放置超过48小时后再转运E.可以和生活垃圾混放6.2020版AHA心肺复苏指南规定，成人徒手心肺复苏时，胸外按压的深度正确的是A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm7.给成年清醒患者插胃管，插入多少厘米左右时，嘱患者做吞咽动作A.8~10cmB.10~15cmC.14~16cmD.20~25cmE.30~35cm8.糖尿病患者皮下注射胰岛素，吸收速度最快、吸收最稳定的部位是A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部E.背部9.根据现行《护士条例》，护士执业注册有效期为A.2年B.3年C.5年D.10年E.终身有效10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入酒精的浓度是A.10%~20%B.20%~30%C.30%~50%D.50%~70%E.70%~80%11.根据医疗核心制度，护士可以执行口头医嘱的情况是A.抢救患者时B.手术过程中C.抢救或手术过程中紧急情况D.任何时候都不能执行口头医嘱E.医生出差，无法开具纸质医嘱时12.胸腔闭式引流护理中，引流瓶放置应低于胸壁引流口平面的距离至少是A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.60~100cm13.为昏迷患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.吸水管E.压舌板14.低分子肝素钙用于预防静脉血栓形成，临床最推荐的注射部位是A.腹部脐周2cm以外区域B.上臂三角肌下缘C.大腿内侧D.臀部肌肉注射区E.前臂掌侧下段15.患者发生青霉素过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯海拉明E.多巴胺16.正常成人安静状态下24小时尿量范围是A.500~1000mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000mlE.2500~3500ml17.临床输血前，执行“三查八对”制度，其中“三查”的内容是指A.血液的剂量、浓度、有效期B.血液的有效期、质量、输血装置是否完好C.患者姓名、床号、住院号D.血型、交叉配血结果、血袋号E.血袋号、血型、血液剂量18.按照发热临床分度，成人腋下温度多少范围属于高热A.37.3~38℃B.38.1~39℃C.39.1~41℃D.41℃以上E.38.5℃以上19.心房颤动患者出现脉搏短绌，正确测量方法是A.一名护士先测脉率，再测心率，各测量1分钟B.两名护士同时测量，一人测脉率，一人测心率，共同计时测量1分钟C.两名护士同时测量，一人测血压，一人测脉率D.两名护士分别测量心率和脉率，各测三次取平均值E.使用电子心率检测仪直接读取结果即可20.大量不保留灌肠禁用于下列哪种情况A.功能性便秘B.未明确诊断的急性急腹症C.腹部手术术前肠道准备D.高热患者降温处理E.结肠镜检查前肠道准备21.成人正常心率范围是A.50~80次/分B.60~100次/分C.70~110次/分D.80~120次/分E.60~90次/分22.肝性脑病患者的饮食护理中，正确的是A.给予高蛋白饮食，补充营养B.昏迷患者禁蛋白质摄入，待病情好转后逐渐增加植物蛋白C.给予高脂肪饮食，保证热量供应D.严格限制水分摄入，每天不超过500mlE.可以进食粗糙坚硬食物，补充维生素23.导尿操作中，为男性患者插导尿管，插入深度为A.12~14cmB.14~16cmC.18~20cmD.20~22cmE.22~24cm24.下列哪种情况不属于护理不良事件A.患者输液时发生药物外渗B.患者住院期间卫生间滑倒受伤C.患者住院期间私自外出发生车祸D.手术部位错误E.护士发错药物给患者，但未给患者造成伤害25.抢救青霉素过敏性休克，盐酸肾上腺素的给药途径首选是A.皮下注射B.静脉注射C.肌肉注射D.口服E.雾化吸入26.关于ICU镇静镇痛治疗，护理要点描述错误的是A.每日评估镇静深度，减少过度镇静B.监测生命体征，注意呼吸抑制不良反应C.镇痛镇静期间无需约束，避免患者不适D.注意观察患者循环变化，预防低血压E.定期翻身，预防压力性损伤27.新生儿脐部护理，正确的是A.每天用75%酒精消毒脐部，保持干燥B.脐部潮湿后无需特殊处理，自然干燥即可C.脐部分泌物有异味后才需要消毒D.每天用紫药水涂抹脐部E.脐痂脱落前不能洗澡28.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.肌无力C.心律失常D.意识障碍E.肠鸣音亢进29.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓形成，错误的护理措施是A.鼓励患者早期下床活动B.卧床期间主动屈伸下肢肌肉C.按摩下肢，促进血液循环D.常规使用止血药物预防出血E.高危患者穿戴梯度压力弹力袜30.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例E.1例31.护士发生乙肝患者血液污染的锐器伤后，正确的应急处理措施包括A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂水交替冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口，必要时包扎D.立即上报医院感染管理部门，完善乙肝病毒标志物检测，必要时注射乙肝免疫球蛋白E.直接包扎伤口，等待医生处理32.根据我国《护理分级》标准，特级护理适用于下列哪些患者A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者33.下列属于输血相关性不良反应的有A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重E.输血相关性移植物抗宿主病34.预防住院患者跌倒坠床的护理干预措施，正确的有A.新入院患者24小时内完成跌倒风险评估，高危患者动态复评B.高危跌倒患者床旁悬挂“防跌倒”警示标识，告知患者及家属风险C.保持病室地面干燥，通道无杂物堆积，卫生间加装扶手和防滑垫D.患者卧床时常规拉起两侧床栏，改变体位时动作放缓，避免猛起E.患者外出检查、如厕需有家属或医护人员陪同，避免单独行动35.根据手卫生规范，下列哪些情况必须执行手卫生A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触患者血液、体液、分泌物后36.2019版压力性损伤分期指南中，压力性损伤的分期包括下列哪几项A.Ⅰ期压力性损伤B.Ⅱ期压力性损伤C.深部组织损伤期D.不可分期压力性损伤E.Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤37.静脉输液过程中发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.半坐卧位38.术前常规禁食禁饮的主要目的包括A.防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸引起窒息B.减少胃肠道内容物，降低术中胃肠道污染风险C.防止术后腹胀便秘D.减少术中排便，避免污染手术台E.方便手术操作，减少手术创伤39.下列属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理的疾病是A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.炭疽中的肺炭疽D.狂犬病E.人感染高致病性禽流感40.临终关怀的核心理念包括下列哪几项A.将以治愈为主的治疗转变为以对症照料为主的照护B.将以延长生存时间为目标转变为以提高生命质量为核心C.尊重临终患者的尊严和自主选择权利D.注重对临终患者家属的心理支持和哀伤辅导E.不惜一切代价抢救，尽可能延长患者生存时间41.下列关于导管相关性血流感染的预防措施，正确的有A.严格执行无菌操作技术，置管人员戴口罩、帽子、无菌手套，铺无菌洞巾B.成人优先选择锁骨下静脉作为中心静脉置管部位，减少感染风险C.定期更换中心静脉导管，每周更换一次导管预防感染D.保持导管连接端口清洁，输液前消毒端口E.只有在可疑感染时才更换导管，不常规更换导管预防感染42.急腹症未明确诊断前，禁止使用的处理是A.口服止痛药B.口服泻药C.使用抗感染药物D.清洁灌肠E.静脉输注抑酸药43.糖尿病足的预防护理，正确的是A.每天检查足部皮肤，观察有无破损、红肿B.每天用温水洗脚，水温不超过37℃C.修剪趾甲不宜过短，避免损伤甲床D.选择宽松舒适的鞋袜，避免足部受压E.足部出现破损后自行涂药，无需就医44.心肺复苏有效的指征包括A.扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.患者自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小，对光反射恢复E.患者意识逐渐恢复45.产后出血的主要原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神紧张患者男性，72岁，因“重症肺炎合并感染性休克”入院，既往有高血压、冠心病病史15年，入院后予中心静脉置管监测血流动力学，经右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉血压，予高级生命支持治疗，入院后第四天，患者体温再次升高至39.1℃，血培养结果提示金黄色葡萄球菌阳性，医嘱予万古霉素静脉输注治疗。今日责任护士巡视时发现患者右侧外周静脉输注万古霉素的部位出现红肿、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，触之局部皮温升高。请回答以下问题：1.该患者发生了何种输液并发症？2.请简述针对该并发症的处理措施。患者女性，45岁，因“甲状腺腺瘤”行甲状腺腺瘤切除术，术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，医嘱予一级护理，半流质饮食，颈部伤口沙袋压迫止血，术后2小时患者出现呼吸困难，颈部伤口肿胀明显，引流管引出新鲜血液约200ml，患者烦躁不安，口唇发绀，心率118次/分，血压145/90mmHg，呼吸26次/分。请回答以下问题：1.该患者术后最可能出现了什么并发症？2.作为责任护士，你需要采取哪些紧急处理措施？答案单项选择题答案：1.C；2.D；3.E；4.C；5.B；6.D；7.B；8.A；9.C；10.B；11.C；12.E；13.D；14.A；15.B；16.B；17.B；18.C；19.B；20.B；21.B；22.B；23.D；24.C；25.A；26.C；27.A；28.B；29.D；30.B多项选择题答案：31.ABCD；32.ABCDE；33.ABCDE；34.ABCDE；35.ABCDE；36.ABCDE；37.AC；38.AB；39.ABC；40.ABCD；41.ABDE；42.ABD；43.ABCD；44.ABCDE；45.ABCD案例分析题答案第一案例：1.该患者发生了静脉输液并发症中的血栓性静脉炎，属于药物刺激性静脉炎，为高渗刺激性药物输注导致的静脉炎性反应。2.处理措施：①立即停止该部位静脉输液，抬高患肢，制动，避免局部受压和过度活动，防止炎性反应扩散；②拔除受累部位的外周静脉导管，留取导管尖端送检培养，明确是否合并细菌感染；③局部给予干预处理，可使用50%硫酸镁溶液持续湿热敷，每天3-4次，每次15-20分钟，也可使用多磺酸粘多糖乳膏局部轻柔涂抹按摩，或者使用水胶体敷料、抗炎泡沫敷料外敷，缓解红肿疼痛症状，促进炎症吸收；④如果血培养或局部培养提示合并细菌感染，遵医嘱全身应用敏感抗生素治疗；⑤对于局部症状严重，合并条索状硬结、长期不消退者，炎症控制后可采取超声波理疗等方式促进硬结吸收；⑥做好患者健康教育，告知相关注意事项，缓解患者焦虑情绪，详细记录病情变化和处理过程，动态观察局部症状恢复情况。第二案例：1.该患者最可能发生了甲状腺术后切口出血，血肿形成压迫气管导致呼吸困难，是甲状腺术后最危急的并发症之一。2.紧急处理措施：①立即呼叫值班医生到场抢救，同时给予患者高流量面罩吸氧，快速安抚患者情绪，嘱患者避免过度紧张躁动，减少氧耗；②立即松开颈部伤口外层加压的敷料，充分暴露伤口，第一时间配合医生进行床边紧急处理，拆除切口缝线，清除切口内血肿，快速解除血肿对气管的压迫，缓解呼吸困难；③快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予止血药物静脉输注，立即备血，准备好抢救物品、气管切开包、负压吸引器、除颤仪等抢救用物；④如果清除血肿后呼吸困难仍然没有明显缓解，气管压迫症状未解除，立即配合医生进行气管插管或者紧急气管切开，快速开放气道，纠正缺氧状态，避免窒息发生；⑤立即做好急诊二次手术止血的术前准备，完善急查相关检验检查，备皮，做好患者家属的告知沟通工作，签署知情同意书；⑥密切监测患者生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，持续观察颈部伤口引流情况，准确记录出血量，持续监测呼吸频率、节律、氧合变化，及时发现新的病情变化并配合处理。试题解析第1题，2021版《静脉治疗护理技术操作规范》明确规定，外周静脉短导管的常规留置时间为72-96小时，中长期静脉导管才可保留更长时间，因此选C。第2题，PICC置管后无菌透明敷料常规每周更换一次，若敷料出现潮湿、卷边、松动、污染时需随时更换，纱布敷料则需每48小时更换一次，因此选D。第3题，特级护理要求24小时专人护理，一级护理仅需每小时巡视患者，观察病情，因此E不属于一级护理要点，选E。第4题，Ⅰ期压力性损伤局部皮肤完整，仅表现为指压不褪色红斑，按摩会加重深部组织损伤，因此禁止按摩，也无需切开引流，无需常规消毒，正确处理是避免局部继续受压，外用透明薄贴保护皮肤，因此选C。第5题，按照国家感染控制要求，甲类及按照甲类管理的传染病患者产生的医疗废物，需要双层包装袋封装，鹅颈结式封口分层封扎，外贴明确标识，因此选B。第6题，2020版AHA心肺复苏指南明确规定，成人胸外按压深度为5-6cm，按压过浅无法达到有效灌注，过深容易造成肋骨骨折等副损伤，因此选D。第7题，插胃管操作中，当胃管插入10-15cm，即到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，可配合胃管顺利通过会厌部进入食管，因此选B。第8题，不同注射部位胰岛素吸收速度不同，腹部吸收速度最快，且吸收稳定，不受活动影响，是胰岛素注射优先选择的部位，因此选A。第9题，《护士条例》明确规定护士执业注册有效期为5年，有效期满前30天需要申请延续注册，因此选C。第10题，急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶加入20%-30%的酒精，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部通气换气功能，因此选B。第11题，根据十八项医疗核心制度中医嘱制度的要求，口头医嘱仅允许在抢救患者或者手术过程中的紧急情况下执行，因此选C。第12题，胸腔闭式引流护理中，引流瓶必须放置在低于胸壁引流口平面60-100cm的位置，依靠重力引流，同时防止引流液逆流进入胸腔引起感染，因此选E。第13题，昏迷患者吞咽反射消失，无法自主漱口，因此不需要准备吸水管，避免误吸发生，因此选D。第14题，低分子肝素属于抗凝药物，皮下注射首选腹部脐周2cm以外区域，该部位皮下脂肪厚，吸收稳定，出血风险低，因此选A。第15题，青霉素过敏性休克的首选抢救药物是盐酸肾上腺素，肾上腺素可以兴奋心肌、升高血压、舒张支气管平滑肌、抑制过敏介质释放，快速逆转过敏性休克的症状，因此选B。第16题，正常成人安静状态下24小时尿量范围是1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿，因此选B。第17题，输血前三查八对制度中，三查指检查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好，八对指核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量，因此选B。第18题，临床发热分度标准为：低热37.3-38℃，中等发热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上，因此选C。第19题，脉搏短绌是指同一