2026年感染性疾病科医师三基考核题库（附答案）

2026年感染性疾病科医师三基考核题库（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种传染病属于甲类管理？A.传染性非典型肺炎B.人感染高致病性禽流感C.鼠疫D.炭疽答案C解析甲类传染病包括鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽均按乙类管理但采取甲类防控措施。2.乙肝表面抗原阳性，核心抗体IgM阳性，提示？A.急性乙肝早期B.慢性乙肝C.既往感染D.接种疫苗后答案A解析核心抗体IgM阳性是急性乙肝的重要标志。3.肺结核的化学治疗原则是？A.早期、规律、全程、适量、联合B.早期、足量、联合、规律C.早期、联合、全程、足量D.规律、全程、联合、适量答案A4.艾滋病抗病毒治疗的启动时机，目前推荐？A.CD4+T淋巴细胞<350/μlB.CD4+T淋巴细胞<500/μlC.无论CD4+T淋巴细胞计数高低，只要确诊HIV感染即启动D.出现机会性感染时答案C解析目前指南推荐所有确诊HIV感染者，无论CD4计数高低，均应尽早启动抗病毒治疗。5.医院感染最常见的传播途径是？A.经空气传播B.经接触传播C.经飞沫传播D.经血液传播答案B6.下列哪种抗菌药物属于喹诺酮类？A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案C7.流行性感冒的病原体是？A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒答案A8.关于HBsAg，正确的是？A.阳性提示乙肝病毒复制B.阳性提示感染了乙肝病毒C.阳性提示具有传染性D.阳性提示对乙肝有免疫力答案B解析HBsAg阳性是乙肝病毒感染的标志，是否复制和传染需结合HBVDNA等指标。9.下列哪项是丙型肝炎抗病毒治疗的首选方案？A.干扰素联合利巴韦林B.直接抗病毒药物（DAAs）C.拉米夫定D.恩替卡韦答案B10.伤寒的典型热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案A11.霍乱弧菌的主要致病物质是？A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.鞭毛D.荚膜答案B12.流行性脑脊髓膜炎的病原体是？A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌答案A13.确诊细菌性痢疾的依据是？A.腹痛、腹泻、里急后重B.黏液脓血便C.粪便培养出志贺菌D.血白细胞升高答案C14.水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为？A.水痘B.带状疱疹C.单纯疱疹D.手足口病答案A15.肾综合征出血热的主要传染源是？A.病人B.鼠类C.猪D.蚊虫答案B16.恙虫病的病原体是？A.立克次体B.衣原体C.螺旋体D.细菌答案A17.狂犬病暴露后预防的处置不包括？A.伤口冲洗B.消毒C.接种疫苗D.隔离观察答案D18.乙型脑炎的传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉答案B19.疟疾的复发是哪种疟原虫所致？A.间日疟和卵形疟B.恶性疟C.三日疟D.所有疟原虫答案A20.抗结核药物中，可能引起视神经炎的是？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案C21.感染性腹泻的病原体不包括？A.轮状病毒B.沙门菌C.霍乱弧菌D.幽门螺杆菌答案D22.医护人员接触血液、体液时，应戴？A.外科口罩B.手套C.防护面屏D.帽子答案B23.标准预防的核心措施是？A.手卫生B.戴口罩C.戴手套D.穿隔离衣答案A24.抗菌药物治疗性应用时，症状消退后一般建议多久停药？A.体温正常即停药B.症状消退后48～72小时停药C.疗程固定10天D.症状消退后1周停药答案B25.下列哪种属于乙类传染病但按甲类管理？A.艾滋病B.脊髓灰质炎C.传染性非典型肺炎D.病毒性肝炎答案C26.登革热的传播媒介是？A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案B27.破伤风梭菌的致病因素是？A.内毒素B.痉挛毒素C.溶血素D.侵袭性酶答案B28.肾综合征出血热患者“三红”是指？A.颜面、颈、上胸部潮红B.眼结膜、口腔黏膜、皮肤出血C.腹痛、腹泻、呕吐D.头痛、腰痛、眼眶痛答案A29.下列哪种药物用于治疗隐球菌脑膜炎？A.青霉素B.两性霉素BC.头孢曲松D.阿昔洛韦答案B30.医院感染诊断中，无明确潜伏期的感染，规定入院多长时间后发生的感染为医院感染？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于乙类传染病的有？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.淋病答案ABCD2.标准预防的措施包括？A.手卫生B.个人防护装备C.呼吸道卫生/咳嗽礼仪D.环境清洁消毒答案ABCD3.结核病的传播方式有？A.飞沫传播B.空气传播C.接触传播D.消化道传播答案AB4.艾滋病患者常见的机会性感染包括？A.肺孢子菌肺炎B.结核病C.巨细胞病毒视网膜炎D.隐球菌脑膜炎答案ABCD5.抗菌药物联合用药的指征包括？A.单一药物不能控制的重症感染B.混合感染C.需长期治疗但易产生耐药D.一般感染，为了加强效果答案ABC6.感染性腹泻的传播途径包括？A.粪-口传播B.食物传播C.水源传播D.空气传播答案ABC7.医院感染的危险因素包括？A.侵袭性操作B.长期使用广谱抗菌药物C.免疫功能低下D.住院时间长答案ABCD8.下列属于减毒活疫苗的有？A.麻疹疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗答案ABD9.病毒性肝炎中，通过血液传播的有？A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.戊肝答案BC10.关于抗菌药物合理应用，正确的有？A.病毒性感染不宜使用抗菌药物B.尽量选用窄谱抗菌药物C.根据药敏结果选择D.发热即使用抗菌药物答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.传染病在人群中的传播过程包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。答案正确2.甲类传染病包括鼠疫、霍乱和传染性非典型肺炎。答案错误3.HBsAg阳性即代表有传染性。答案错误4.所有发热病人都应使用抗生素。答案错误5.手卫生是预防医院感染最简单有效的措施。答案正确6.艾滋病可通过蚊虫叮咬传播。答案错误7.肺结核患者在接受规范抗结核治疗2周后，传染性明显降低。答案正确8.标准预防是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取防护措施。答案正确9.抗生素可以预防所有细菌感染。答案错误10.戊型肝炎主要通过消化道传播。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述乙型肝炎母婴阻断的主要措施。答案（1）孕妇筛查：所有孕妇产检应检测HBsAg等乙肝标志物，明确感染状态。（2）新生儿免疫：对HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，并于1月龄、6月龄分别接种第二针、第三针乙肝疫苗。（3）抗病毒治疗：对高病毒载量（HBVDNA>2×（4）分娩方式：目前无证据表明剖宫产可降低母婴传播率，不建议为预防乙肝传播而常规行剖宫产。（5）母乳喂养：新生儿在规范免疫后，可进行母乳喂养。解析母婴阻断是控制乙肝传播的重要环节，需产前筛查、新生儿免疫与孕期抗病毒相结合。2.简述抗菌药物临床应用的基本原则。答案（1）严格掌握适应症：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者生理病理情况选用抗菌药物。（2）尽早查明病原菌，根据药敏结果选药。（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。（4）综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点制定治疗方案，包括剂量、给药途径、疗程等。（5）尽量避免局部应用抗菌药物。（6）联合用药要有明确指征：单一药物可有效控制的感染不宜联合用药。（7）病毒性感染或不明原因发热，除特殊情况外不宜使用抗菌药物。（8）预防用药要严格掌握指征，避免滥用。解析合理应用抗菌药物是延缓耐药、提高疗效的关键。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，35岁，因“发热伴乏力、食欲减退1周，皮肤巩膜黄染2天”就诊。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜中度黄染，肝区轻叩痛，肝肋下1cm。实验室检查：ALT860U/L，AST520U/L，总胆红素156μmol/L，直接胆红素80μmol/L。HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5×（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）还需进一步检查哪些指标以评估病情？（3分）（3）该患者是否需要抗病毒治疗？如需要，首选药物是什么？（4分）答案：（1）急性乙型肝炎。（2）进一步检查：抗-HBcIgM、肝功能全套、凝血功能、血常规、甲胎蛋白（AFP）、腹部超声等。（3）需要抗病毒治疗。首选替诺福韦或恩替卡韦。解析：患者急性起病，HBsAg、HBeAg阳性且HBVDNA高载量，提示乙型肝炎活动。高病毒载量、明显肝损伤者应尽早抗病毒治疗以降低重症化风险。2.患者，男性，45岁，确诊HIV感染2年，未接受抗病毒治疗。近1个月出现发热、咳嗽、呼吸困难，活动后加重。查体：T39℃，口唇发绀，双肺可闻及少量湿啰音。胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃样阴影。血气分析：PaO260mmHg。实验室检查：CD4+T淋巴细胞计数80/μl。（1）该患者最可能合并哪种机会性感染？（3分）（2）确诊该感染需要做哪些检查？（3分）（3）治疗原则有哪些？（4分）答案：（1）肺孢子菌肺炎（PCP）