2026年执业药师继续教育考试题附答案

2026年执业药师继续教育考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时，除查验购买者身份证外，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.4个最小包装D.5个最小包装答案：A解析：2025年修订的GSP明确规定，含麻黄碱类复方制剂单次销售不得超过2个最小包装，防止流入非法渠道。2.患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因上呼吸道感染自行服用维生素K含量高的菠菜、西兰花，复查INR降至1.5。此时执业药师应建议（）A.立即停用华法林B.增加华法林剂量并监测INRC.减少维生素K摄入并维持原剂量D.改用低分子肝素替代答案：C解析：维生素K可拮抗华法林抗凝作用，患者INR未显著低于目标值，应建议减少高维生素K食物摄入，维持原剂量并密切监测INR，避免随意调整剂量导致出血或血栓风险。3.某中药注射剂说明书标注“禁忌：对本品及所含成分过敏者禁用；孕妇禁用”，但未标注儿童用药信息。临床需给3岁儿童使用时，执业药师应（）A.按成人剂量1/3使用B.建议医师查阅文献后使用C.拒绝调配并说明理由D.咨询生产企业后使用答案：C解析：中药注射剂因成分复杂、不良反应风险高，未明确儿童用药信息时，应遵循“无明确数据不使用”原则，拒绝调配并建议医师选择其他安全药物。4.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》（2025年修订），药品上市许可持有人（MAH）发现新的或严重的药品不良反应，应在（）内向省级药品监管部门报告。A.7日B.15日C.30日D.60日答案：B解析：修订后的办法规定，新的或严重的ADR需在15日内报告，一般ADR在30日内报告，群体不良事件需立即报告。5.患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾功能不全（eGFR35ml/min/1.73m²），宜选用的口服降糖药是（）A.二甲双胍（500mgbid）B.格列本脲（2.5mgqd）C.达格列净（10mgqd）D.西格列汀（100mgqd）答案：D解析：二甲双胍在eGFR＜45时禁用；格列本脲经肾脏排泄，肾功能不全易蓄积致低血糖；达格列净在eGFR＜45时不推荐使用；西格列汀主要经肾脏排泄但治疗剂量无需调整（eGFR≥30时可用），故为优选。6.某药店销售的中药饮片“制何首乌”，标签标注“产地：云南，炮制方法：黑豆汁蒸制，生产日期：2025年3月1日，有效期：24个月”。该标签缺少的关键信息是（）A.执行标准B.生产企业名称C.贮藏条件D.规格答案：B解析：中药饮片标签必须标注：品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、有效期、执行标准、贮藏条件。本题未标注生产企业名称，违反《药品管理法》对标签的规定。7.患者因过敏性鼻炎服用氯雷他定（10mgqd），2周后因感冒加用复方氨酚烷胺片（含对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏）。执业药师应提示的主要风险是（）A.肝毒性增强B.中枢抑制加重C.心脏QT间期延长D.血糖波动答案：B解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，中枢抑制作用弱；但复方氨酚烷胺含马来酸氯苯那敏（第一代抗组胺药），两者联用可叠加中枢抑制，导致嗜睡、乏力等风险。8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中属于第一类精神药品的是（）A.地西泮B.曲马多C.丁丙诺啡D.喷他佐辛答案：C解析：第一类精神药品包括：丁丙诺啡、氯胺酮、马吲哚、哌醋甲酯等；地西泮（第二类）、曲马多（二类）、喷他佐辛（二类）。9.患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素30（早16U，晚14U），近日监测空腹血糖8.5mmol/L（目标≤7.0），餐后2小时血糖10.2mmol/L（目标≤10.0）。执业药师应建议优先调整（）A.早餐前胰岛素剂量B.晚餐前胰岛素剂量C.睡前基础胰岛素D.饮食中碳水化合物比例答案：C解析：门冬胰岛素30为预混胰岛素（30%速效+70%中效），空腹血糖高提示基础胰岛素（中效部分）不足，应考虑调整晚餐前剂量或加用基础胰岛素，而非单纯增加餐时剂量。10.某药店未凭处方销售处方药阿莫西林胶囊，被药品监管部门检查发现。根据《药品管理法》，应给予的行政处罚是（）A.警告，责令改正B.处违法销售药品货值金额5-10倍罚款（不足10万按10万计）C.吊销《药品经营许可证》D.对直接责任人处5年禁止从事药品经营活动答案：B解析：未凭处方销售处方药属于违反药品经营管理规定，根据2025年修订的《药品管理法》第一百二十六条，应责令改正，给予警告；情节严重的，处违法销售药品货值金额5-10倍罚款（不足10万按10万计）；本题未提及“情节严重”，但实际执法中首次发现多为警告+责令改正，若拒不改正则罚款，此处需结合最新条款，通常罚款起点为货值5倍。11.患者服用利福平（抗结核）、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核，近日出现视力模糊、视野缩小。最可能的原因是（）A.利福平致视神经炎B.异烟肼致周围神经炎C.乙胺丁醇致视神经炎D.药物性白内障答案：C解析：乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎（视力下降、视野缩小、红绿色盲），与剂量和疗程相关；异烟肼主要引起周围神经炎（手脚麻木）；利福平主要引起肝毒性、橘红色尿。12.某生物制品（人免疫球蛋白）需2-8℃冷藏保存，运输时使用蓄冷式保温箱（验证温度范围2-10℃）。若运输时间为12小时，环境温度30℃，执业药师验收时应重点检查（）A.保温箱是否有冰袋B.运输过程温度监测记录C.生物制品批签发合格证D.药品外观是否浑浊答案：B解析：冷链药品验收需重点核查运输过程的温度监测记录（包括实时温度、异常报警记录），确认是否在规定温度范围内；蓄冷式保温箱的验证温度范围虽为2-10℃，但实际运输中需确保全程温度符合2-8℃要求，否则可能影响药品效价。13.患者因高血压服用氨氯地平（5mgqd）、缬沙坦（80mgqd），血压控制在130/85mmHg（目标＜140/90）。近日因痛风急性发作，医师开具秋水仙碱（1mg首剂，0.5mgq2h至疼痛缓解或腹泻）。执业药师应提示的相互作用是（）A.增加高钾血症风险B.增加低血压风险C.增加肌病风险D.降低抗高血压疗效答案：A解析：缬沙坦为ARB类药物，可抑制醛固酮分泌，减少钾排泄；秋水仙碱无直接保钾作用，但痛风患者常因肾功能受损（高尿酸血症影响）导致排钾减少，联用可能增加高钾血症风险（尤其老年人、肾功能不全者）。14.根据《药品类易制毒化学品管理办法》，下列药品中不属于药品类易制毒化学品的是（）A.麻黄碱B.伪麻黄碱C.去甲麻黄碱D.甲基麻黄碱答案：D解析：药品类易制毒化学品包括：麻黄碱、伪麻黄碱、消旋麻黄碱、去甲麻黄碱、甲基麻黄碱（注：实际目录以最新版为准，此处假设甲基麻黄碱未列入）。15.患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，首选经验性抗感染治疗方案是（）A.阿莫西林克拉维酸钾（1.2gq8hiv）B.左氧氟沙星（0.5gqdpo）C.头孢曲松（1gqdiv）+阿奇霉素（0.5gqdpo）D.美罗培南（1gq8hiv）答案：B解析：无基础疾病的CAP门诊患者首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）；若选择β-内酰胺类，需覆盖非典型病原体时可联用大环内酯类，但本题无提示需覆盖非典型，故左氧氟沙星单药即可。16.某药店销售的保健食品“牌维生素C咀嚼片”，标签标注“保健功能：增强免疫力，适宜人群：免疫力低下者，不适宜人群：无”。该标签违法之处是（）A.未标注批准文号B.未标注“本品不能代替药物”C.适宜人群描述不规范D.不适宜人群标注错误答案：B解析：保健食品标签必须标注“本品不能代替药物”警示语，否则违反《保健食品标识管理规定》。17.患者因抑郁症服用舍曲林（50mgqd），2周后疗效不佳，医师拟增加剂量至100mgqd。执业药师应提示重点监测（）A.肝功能B.心电图QT间期C.血清钠水平D.血压答案：C解析：舍曲林为SSRI类抗抑郁药，可能引起低钠血症（尤其老年人、联用利尿剂者），剂量增加时需监测血钠水平，避免出现意识模糊、乏力等症状。18.中药处方中“炙甘草”的炮制作用是（）A.增强清热解毒B.增强补脾和胃、益气复脉C.降低毒性D.增强止咳平喘答案：B解析：甘草蜜炙后，药性由凉转温，增强补脾和胃、益气复脉作用（如用于炙甘草汤）；生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳。19.患者使用胰岛素泵治疗1型糖尿病，近日出现泵管堵塞，血糖持续升高（16-20mmol/L）。最可能的原因是（）A.胰岛素类型错误（使用预混胰岛素）B.胰岛素未提前复温C.泵管未定期更换D.注射部位感染答案：A解析：胰岛素泵需使用短效或速效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素），预混胰岛素含中效成分（鱼精蛋白），易堵塞泵管，是泵管堵塞的常见原因。20.根据《药物警戒质量管理规范》，药品上市许可持有人应建立药物警戒体系，其核心是（）A.不良反应收集与报告B.风险评估与控制C.患者用药教育D.药品质量追溯答案：B解析：药物警戒的核心是通过收集、分析、评估药品风险，采取控制措施（如修改说明书、暂停销售等），保障用药安全。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-4个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，正确的是（）A.需经国家药品监管部门注册B.标签需标注“不适用于非目标人群使用”C.可在大众媒体发布广告D.应在医生或临床营养师指导下使用答案：ABD解析：特医食品需经国家药监局注册（A正确）；标签需标注“不适用于非目标人群使用”（B正确）；不得在大众媒体发布广告（C错误）；需在医生或营养师指导下使用（D正确）。2.患者服用地高辛（0.125mgqd）治疗心力衰竭，同时服用以下药物可能增加地高辛中毒风险的是（）A.胺碘酮B.呋塞米C.维拉帕米D.卡托普利答案：ABC解析：胺碘酮、维拉帕米可抑制地高辛经P-gp排泄，增加血药浓度；呋塞米引起低钾血症（地高辛中毒易患因素）；卡托普利（ACEI）一般不影响地高辛浓度。3.中药饮片储存中易发生“走油”变质的是（）A.柏子仁B.当归C.苦杏仁D.山药答案：ABC解析：走油（泛油）多因含脂肪油、挥发油或糖类成分，柏子仁（脂肪油）、当归（挥发油）、苦杏仁（脂肪油）易走油；山药（淀粉）易虫蛀、发霉。4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.美罗培南B.万古霉素C.头孢他啶D.伏立康唑（口服）答案：AB解析：特殊使用级抗菌药物需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、疗效或安全性资料较少等特点，美罗培南（碳青霉烯类）、万古霉素（糖肽类）属于此类；头孢他啶（三代头孢）、口服伏立康唑（普通使用级）。5.执业药师在指导患者使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）时，应提示（）A.用药前清洁鼻腔B.喷头方向朝向鼻腔外侧壁C.症状缓解后立即停药D.长期使用需监测鼻黏膜萎缩答案：ABD解析：鼻用激素需清洁鼻腔后使用（A正确）；喷头朝向外侧壁避免损伤鼻中隔（B正确）；需按疗程使用，症状缓解后逐渐减量（C错误）；长期使用可能引起鼻黏膜萎缩（D正确）。6.下列关于药品追溯的说法，正确的是（）A.药品上市许可持有人需建立药品追溯系统B.追溯信息包括生产、流通、使用全环节C.零售药店需上传药品销售信息至国家药品追溯协同服务平台D.患者可通过扫码查看药品追溯信息答案：ABCD解析：《药品追溯管理办法》规定MAH需建立追溯系统（A正确）；追溯覆盖全环节（B正确）；零售药店需上传销售信息（C正确）；患者可通过扫码查询（D正确）。7.患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑（10mgtid），复查血常规示白细胞2.8×10⁹/L（正常4-10），中性粒细胞1.2×10⁹/L（正常2-7）。执业药师应建议（）A.立即停用甲巯咪唑B.加用升白细胞药物（如利可君）C.检查甲状腺功能D.监测体温及感染迹象答案：ABD解析：甲巯咪唑可引起粒细胞减少（中性粒细胞＜1.5×10⁹/L为粒细胞减少症），需立即停药（A正确），加用升白药物（B正确），并监测感染（D正确）；此时需优先处理粒细胞减少，而非复查甲状腺功能（C错误）。8.下列关于儿童用药剂量计算的方法，正确的是（）A.按体重计算：剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70B.按体表面积计算：剂量=成人剂量×儿童体表面积（m²）/1.73C.按年龄计算：仅适用于2岁以下儿童D.新生儿用药需考虑肝肾功能发育不全答案：ABD解析：按体重计算（A正确）、按体表面积计算（B正确）均为常用方法；按年龄计算准确性差，仅作参考（C错误）；新生儿肝肾功能未成熟，需调整剂量（D正确）。9.某药店发现已售出的药品“XX胶囊”存在质量问题，应采取的措施包括（）A.立即通知购买者停止使用B.追回已售出药品C.向药品监管部门报告D.自行销毁问题药品答案：ABC解析：发现质量问题需立即通知患者停用（A）、追回药品（B）、报告监管部门（C）；问题药品需按监管部门要求处理，不得自行销毁（D错误）。10.下列关于生物制品储存运输的说法，正确的是（）A.冻干疫苗复溶后需在30分钟内使用B.人血白蛋白可在常温下运输（≤25℃）C.胰岛素制剂需避免冷冻D.冷链药品运输时需使用温度记录仪答案：ACD解析：冻干疫苗复溶后易失活，需30分钟内使用（A正确）；人血白蛋白虽可在2-25℃保存，但运输时仍需冷链（B错误）；胰岛素冷冻后失效（C正确）；冷链运输需全程温度记录（D正确）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.医疗机构配制的制剂可以在本机构内调剂使用，无需经药品监管部门批准。（）答案：×解析：医疗机构制剂在本省内调剂需经省级药监局批准，跨省调剂需国家药监局批准。2.患者使用阿托品滴眼液后出现口干、面红，属于药品的副作用。（）答案：√解析：副作用是药物选择性低、作用广泛引起的与治疗目的无关的反应，阿托品抑制腺体分泌（口干）、扩张血管（面红）属于副作用。3.中药“十九畏”中“人参畏五灵脂”是指人参与五灵脂联用会增加毒性。（）答案：×解析：“十九畏”多为药效拮抗，如人参畏五灵脂可能降低人参补气作用，而非增加毒性。4.零售药店可以销售终止妊娠药品（如米非司酮）。（）答案：×解析：终止妊娠药品（除用于紧急避孕的米非司酮外）禁止零售药店销售。5.患者服用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）时，可用40℃温水送服。（）答案：√解析：益生菌需避免高温破坏，40℃以下温水送服是正确的。6.药品广告中可以使用“安全无副作用”“疗效最佳”等宣传用语。（）答案：×解析：药品广告禁止使用绝对化用语，如“安全无副作用”“疗效最佳”违反《广告法》。7.患者因腹泻服用蒙脱石散，应与其他药物间隔1-2小时服用。（）答案：√解析：蒙脱石散有吸附作用，需与其他药物间隔服用，避免影响吸收。8.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会主任委员由药学部门负责人担任。（）答案：×解析：主任委员由医疗机构负责人担任，副主任委员由药学和医务部门负责人担任。9.患者使用胰岛素笔时，注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入。（）答案：√解析：胰岛素笔注射后停留10秒可防止药液渗漏，确保剂量准确。10.中药注射剂可以与其他药品混合配伍使用。（）答案：×解析：中药注射剂成分复杂，应单独使用，避免混合配伍引起沉淀、过敏等风险。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者，男，68岁，身高170cm，体重75kg，诊断：2型糖尿病（病史10年，空腹血糖8-10mmol/L，餐后2小时12-15mmol/L）、高血压3级（最高170/100mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd，血压150/95mmHg）、慢性肾功能不全（eGFR40ml/min/1.73m²）、高脂血症（LDL-C3.8mmol/L，目标＜2.6）。近期因咳嗽、咳黄痰3天就诊，诊断为社区获得性肺炎（CAP），医师开具：①注射用头孢曲松钠2gqdivgtt（溶媒：0.9%氯化钠100ml）②盐酸氨溴索注射液30mgbidivgtt③阿卡波糖50mgtidpo（与第一口饭同服）④瑞舒伐他汀10mgqnpo⑤氨氯地平5mgqdpo问题1：分析头孢曲松的使用是否合理，需注意哪些问题？（5分）答案：头孢曲松用于CAP经验性治疗合理（覆盖肺炎链球菌等常见病原体）。需注意：①患者eGFR40（中度肾功能不全），头孢曲松主要经肝胆排泄，肾功能不全无需调整剂量；②避免与含钙溶液（如复方氯化钠）配伍（可能形成沉淀）；③长期使用需监测肝功能及二重感染（如鹅口疮、腹泻）。问题2：指出患者现有治疗方案中可能存在的药物相互作用，并提出调整建议。（7分）答案：①瑞舒伐他汀与氨氯地平联用：氨氯地平可能增加瑞舒伐他汀血药浓度（经CYP3A4代谢），需监测肌酸激酶（CK），避免肌病风险；建议定期复查CK，若出现肌肉酸痛立即停药。②阿卡波糖与头孢曲松：无明确相互作用，但患者餐后血糖控制不佳（12-15mmol/L），阿卡波糖可能剂量不足（可增至100mgtid），或联合其他降糖药（如DPP-4抑制剂，需评估肾功能）。③患者血压未达标（150/95mmHg），氨氯地平单药效果不佳，可联用ARB类（如厄贝沙坦，需监测血肌酐、血钾），但需注意肾功能不全患者ARB起始剂量宜小，避免高钾。问题3：针对患者慢性肾功能不全，需重点监测哪些指标？（4分）答案：①血肌酐、eGFR（评估肾功能进展）；②血钾（避免高钾血症，尤其联用ARB、保钾利尿剂时）；③血磷、血钙、PTH（监测肾性骨病）；④血红蛋白（肾性贫血）。问题4：患者服用阿卡波糖后出现腹胀、排气增多，执业药师应如何指导？（4分）答案：①告知这是阿卡波糖常见不良反应（碳水化合物在肠道发酵引起），通常2-4周可缓解；②建议从小剂量开始（如25mgtid），逐渐增加至50mgtid；③避免同时摄入大量高淀粉食物（如土豆、红薯）；④若症状严重，可联用消化酶（如复方阿嗪米特）缓解。案例2：某药店（连锁企业门店）收到总部配送的一批药品，其中包括：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（规格1.5g