2026年肿瘤登记试题及答案

2026年肿瘤登记试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中国肿瘤登记工作指导手册（2025年修订版）》，以下哪类肿瘤不属于肿瘤登记的常规报告范围？A.中枢神经系统良性肿瘤（ICD-10D33-D34）B.原位癌（ICD-10D00-D09）C.非黑色素瘤皮肤癌（ICD-10C44）D.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）答案：D（注：CINⅢ虽属癌前病变，但根据最新指南未纳入常规登记范围，需结合地区补充要求）2.某患者2024年因"右肺腺癌"手术，病理报告显示肿瘤大小3cm×2cm×2cm，淋巴结转移0/15，无远处转移，TNM分期为T1bN0M0（ⅠA2期）。其形态学编码（M编码）应采用：A.ICD-10B.ICD-O-3C.ICD-9-CM-3D.SNOMED-CT答案：B（形态学编码需使用国际肿瘤学分类第三版ICD-O-3）3.肿瘤登记中"发病日期"的首选确定依据是：A.病理诊断日期B.影像学初诊日期C.临床症状出现日期D.首次住院日期答案：A（病理诊断为金标准，无病理时依次选择细胞学、手术、影像等确诊日期）4.某患者2020年诊断左乳腺癌（C50），2023年诊断右肾癌（C64），均经病理证实。登记时应：A.作为同一病例，记录转移癌B.作为两个独立原发癌，分别编码C.仅登记首诊的乳腺癌D.合并编码为C50/C64答案：B（符合双原发癌诊断标准：不同器官，均为原发，无转移证据）5.肿瘤登记数据质量评估中，"病理诊断比例（MV%）"的分子是：A.有病理诊断的新发病例数B.有病理或细胞学诊断的新发病例数C.有组织学诊断的新发病例数D.经手术切除的病例数答案：A（MV%特指组织病理学诊断比例，细胞学诊断计入Cy%）6.随访记录中"失访"的判定标准是：A.连续1年无法联系到患者B.连续2年无法获取生存信息C.超过最后一次随访后6个月无信息D.患者拒绝提供信息答案：B（根据最新规范，连续2年无法确认生存状态视为失访）7.死亡补发病例（DCO）的登记要求是：A.仅当死亡证明为唯一诊断依据时登记B.所有死亡病例均需补登C.需同时有临床或病理支持D.由家属提供病史即可登记答案：A（DCO指仅通过死亡医学证明报告的病例，需排除已有发病报告的情况）8.ICD-10中，C77-C79表示：A.淋巴造血系统肿瘤B.继发恶性肿瘤C.原位癌D.良性肿瘤答案：B（C77为淋巴结继发，C78为其他器官继发，C79为不明确部位继发）9.某病例诊断为"胃印戒细胞癌"，其组织学编码（M编码）的正确格式是：A.C16.9B.8490/3C.8140/2D.D00.1答案：B（8490为印戒细胞癌的组织学代码，/3表示恶性）10.肿瘤登记年报中"粗发病率"的计算公式是：A.新发病例数/年中人口数×10万B.新发病例数/年末人口数×10万C.（新发病例数+死亡补发病例数）/年中人口数×10万D.新发病例数/（年中人口数×观察年数）×10万答案：A（粗发病率=年新发病例数/年中标准人口数×10万）11.以下哪种情况需要重新建立新的登记病例？A.同一患者同一部位肿瘤复发B.同一患者不同部位的第二原发癌C.同一患者首次诊断的转移癌D.同一患者病理升级（如原位癌进展为浸润癌）答案：B（第二原发癌需独立建卡，复发、转移、病理升级不建新卡）12.肿瘤登记数据库中"生存状态"的标准分类不包括：A.存活B.失访C.死于其他疾病D.死于损伤中毒答案：D（标准分类为存活、失访、死于本病、死于其他疾病）13.漏报调查中，"捕获-再捕获法"的适用条件是：A.仅适用于医院漏报B.要求两次调查独立C.仅需一次调查数据D.适用于小样本量答案：B（需两次独立调查，假设两次漏报独立，计算总体漏报数）14.某病例的病理报告显示"食管鳞状细胞癌，侵犯黏膜下层"，其原发部位编码应为：A.C15.0（食管颈段）B.C15.9（食管未特指）C.C15.5（食管下段）D.需根据具体解剖位置确定答案：D（C15亚目需明确颈段、胸段、腹段等具体位置）15.肿瘤登记中"发病类型"不包括：A.新发病例B.复发例C.转移例D.死亡补发病例答案：C（发病类型分新发病例、复发例、死亡补发病例，转移例不单独分类）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.以下属于肿瘤登记"核心变量"的有：A.患者姓名B.病理诊断日期C.联系电话D.肿瘤TNM分期E.随访日期答案：ABD（核心变量包括人口学信息、诊断信息、肿瘤特征，联系电话属扩展变量）2.ICD-O-3中形态学编码的组成包括：A.组织学类型代码B.生物学行为代码C.原发部位代码D.分级代码E.分期代码答案：AB（形态学编码=组织学代码+行为代码，如8010/3）3.肿瘤登记数据质量控制的关键环节包括：A.病例收集B.数据录入C.编码审核D.随访管理E.数据上报答案：ABCDE（全流程质量控制，覆盖从收集到上报的所有环节）4.以下情况需编码为双原发癌的有：A.同一器官不同象限的两个独立癌灶B.乳腺癌术后5年发生的肺癌C.同时发生的胃腺癌和结肠腺癌D.同一患者的原发癌和转移癌E.子宫内膜癌合并卵巢癌（均为原发）答案：ABCE（转移癌不视为双原发，需满足不同器官/部位、独立起源）5.死亡医学证明（推断书）中需重点核对的信息有：A.死亡原因B.死者姓名C.身份证号D.生前主要疾病史E.家属联系方式答案：ABCD（家属联系方式非必需，但疾病史需与登记信息核对）6.肿瘤登记随访的主要方式包括：A.电话随访B.入户随访C.医疗机构查询D.户籍管理系统查询E.社交媒体联系答案：ABCD（社交媒体非规范方式，一般不采用）7.以下关于"原位癌"登记的说法正确的有：A.需单独编码（D00-D09）B.不纳入恶性肿瘤统计C.部分地区要求登记（如宫颈原位癌）D.形态学行为代码为/2E.与浸润癌合并统计答案：ACD（原位癌属D00-D09，行为代码/2，部分地区要求登记，单独统计）8.肿瘤登记年报中需要计算的率指标包括：A.粗发病率B.年龄别发病率C.标化发病率D.5年生存率E.死亡率答案：ABCE（5年生存率需长期随访数据，年报一般不包含）9.漏报调查的主要方法有：A.医疗机构漏报调查B.死亡与发病匹配调查C.社区居民抽样调查D.病理科登记核对E.医保数据比对答案：ABCDE（多源数据比对是漏报调查的核心方法）10.肿瘤登记中"部位编码"的依据包括：A.ICD-10B.ICD-O-3C.解剖学部位D.手术记录描述E.影像学报告答案：ABC（部位编码以ICD-10和ICD-O-3为标准，结合解剖学定位）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有恶性肿瘤均需登记，包括继发恶性肿瘤（C77-C79）。（×）（继发恶性肿瘤仅在无法确定原发部位时登记，能确定原发部位的登记原发癌）2.病理诊断日期早于临床诊断日期时，发病日期应填写临床诊断日期。（×）（发病日期以最早的确诊日期为准，病理诊断更早则填病理日期）3.同一患者在不同医院就诊的同一肿瘤病例，需合并为一个登记记录。（√）4.形态学编码中，/1表示交界性肿瘤，/2表示原位癌，/3表示恶性。（√）5.随访时，患者因车祸死亡应记录为"死于其他疾病"。（×）（死于损伤中毒需单独标注，不属于"死于其他疾病"）6.死亡补发病例（DCO）的诊断依据仅为死亡医学证明时，需标注为DCO病例。（√）7.肿瘤登记数据库中，"身份证号"属于可选字段。（×）（身份证号是唯一标识患者的核心字段，为必填项）8.ICD-10中C00表示唇癌，C01表示舌癌。（×）（C00为唇，C01为舌根部，C02为舌其他部位）9.粗发病率已考虑人口年龄结构，可直接用于不同地区比较。（×）（粗发病率受年龄结构影响，需计算标化率进行比较）10.漏报率=（漏报病例数/应报告病例数）×100%。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肿瘤登记的主要内容。答案：主要包括：①人口学信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）；②诊断信息（确诊日期、诊断依据、诊断医院）；③肿瘤特征（原发部位、形态学类型、组织学分级、TNM分期）；④治疗信息（手术、放疗、化疗情况）；⑤随访信息（生存状态、死亡日期、死亡原因）。2.说明ICD-10中C00-C97的编码范围及意义。答案：C00-C97为恶性肿瘤的部位编码：C00-C14为头颈部恶性肿瘤（包括唇、口腔、咽、食管等）；C15-C26为消化器官恶性肿瘤；C30-C39为呼吸和胸腔器官恶性肿瘤；C40-C41为骨和关节软骨恶性肿瘤；C43-C44为皮肤恶性肿瘤（C43黑色素瘤，C44非黑色素瘤）；C45-C49为间皮和软组织恶性肿瘤；C50为乳腺恶性肿瘤；C51-C58为女性生殖器官恶性肿瘤；C60-C63为男性生殖器官恶性肿瘤；C64-C68为泌尿器官恶性肿瘤；C69-C72为眼、脑及中枢神经系统恶性肿瘤；C73-C75为内分泌腺恶性肿瘤；C76-C80为不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤（C77淋巴结继发，C78其他器官继发，C79不明确部位继发，C80未特指部位）；C81-C96为淋巴造血组织恶性肿瘤；C97为独立多原发恶性肿瘤。3.简述肿瘤登记数据清洗的主要步骤。答案：①逻辑检查：核对性别与部位的合理性（如男性C50乳腺癌需核查）；②一致性检查：确认诊断日期、病理日期、入院日期的时间顺序；③编码检查：验证部位编码（ICD-10）和形态学编码（ICD-O-3）的准确性；④重复检查：通过身份证号、姓名+出生日期等标识识别重复病例；⑤缺失值处理：对关键变量（如原发部位、诊断日期）进行补漏，无法补充的标注为未知；⑥异常值处理：纠正明显错误（如年龄>150岁、诊断日期晚于死亡日期）。4.简述肿瘤登记随访的基本原则。答案：①及时性：确诊后2年内每半年随访1次，2-5年每年1次，5年后每2年1次；②准确性：核实生存状态、死亡日期及原因，优先采用医学记录；③完整性：覆盖所有登记病例，包括失访病例需记录失访原因；④规范性：使用统一随访表，记录随访方式和时间；⑤保密性：保护患者隐私，仅用于登记目的。5.写出漏报率计算公式，并说明各参数意义。答案：漏报率=（漏报病例数/应报告病例数）×100%。其中：①漏报病例数=通过漏报调查发现的未被常规登记的病例数；②应报告病例数=常规登记病例数+漏报病例数（或通过捕获-再捕获法估算的总病例数）。漏报率反映登记系统对实际发生病例的覆盖程度，是评估数据完整性的核心指标。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，身份证号11010519580312XXXX。2024年3月因"咳嗽、咳痰1月"就诊于XX市人民医院，胸部CT提示右肺上叶占位（3cm×2.5cm），支气管镜活检病理：（右肺上叶）低分化鳞状细胞癌（形态学编码8070/3）。2024年5月手术记录显示：右肺上叶切除，淋巴结转移（2/15），病理分期pT2aN1M0（ⅡB期）。2025年10月因"头痛1周"就诊于XX肿瘤医院，头颅MRI提示左顶叶占位，手术病理：（左顶叶）转移性腺癌，结合免疫组化（TTF-1阳性，CK7阳性），考虑肺来源转移。问题：（1）2024年3月首次诊断时应如何登记？需记录哪些关键信息？（2）2025年10月发现脑转移时是否需要重新登记？为什么？答案：（1）首次诊断时应登记为新发病例。关键信息包括：①人口学信息：姓名张某，女，65岁，身份证号；②诊断信息：确诊日期2024年3月（病理诊断日期），诊断依据病理检查（支气管镜活检），诊断医院XX市人民医院；③肿瘤特征：原发部位C34.1（右肺上叶），形态学编码8070/3（低分化鳞状细胞癌），组织学分级G3（低分化），TNM分期pT2aN1M0（ⅡB期）；④治疗信息：2024年5月行右肺上叶切除术。（2）不需要重新登记。脑转移属于原肺癌的远处转移（M1），应在原登记病例中更新分期为pT2aN1M1（Ⅳ期），并记录转移部位（左顶叶）。肿瘤登记以原发癌为核心，转移灶不视为新发病例，仅更新病情进展信息。案例2：某县2025年常规肿瘤登记报告新发病例1200例，其中病理诊断（MV）病例960例，细胞学诊断（Cy）病例120例，临床诊断（Cl）病例120例。通过漏报调查发现：①县人民医院病理科2025年共诊断恶性肿瘤1300例，与登记系统比对发现漏报80例；②县死亡登记系统2025年恶性肿瘤死亡病例450例，其中150例未在发病登记中报告（DCO病例）。问题：（1）计算该县2025年病理诊断比例（MV%）和漏报率（假设应报告病例数=常规登记数+医院漏报数+DCO漏报数）。（2）分析可能导致漏报的原因，并提出改进措施。答案：（1）MV%=（病理诊断病例数/新发病例数）×100%=（960/1200）×100%=80%。应报告病例数=1200（常规）+80（医院漏报）+150（DCO漏报）=