2026年甲状腺癌影像考试试题及答案

2026年甲状腺癌影像考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.甲状腺癌在CT影像中常见的强化模式是？A.均匀等强化B.不均匀环形强化C.轻度强化伴坏死D.高度强化伴脂肪成分2.MRI诊断甲状腺微小癌（Microcarcinoma）的主要依据是？A.甲状腺内直径＞1cm的结节B.弥漫性甲状腺内低信号灶C.局限性甲状腺内T1低信号、T2稍高信号结节D.甲状腺外侵犯伴淋巴结转移3.甲状腺乳头状癌（PTC）最常见的影像学特征是？A.结节内钙化呈“爆米花”样B.结节边缘毛刺征C.结节内囊性变伴出血D.结节周围血管受压移位4.甲状腺滤泡状癌（FTC）影像学上与良性结节的主要鉴别点是？A.结节直径＞4cmB.结节内低密度灶C.结节伴钙化环D.结节内可见粗大血管影5.甲状腺髓样癌（MTC）的典型CT表现是？A.结节呈均匀强化伴囊变B.结节内砂砾状钙化C.结节伴周围软组织肿块D.结节内出血伴气液平面6.甲状腺癌淋巴结转移的影像学“洗牌征”是指？A.淋巴结增大伴囊性变B.淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失C.淋巴结内低密度灶伴强化D.淋巴结伴周围血管受压移位7.PET-CT诊断甲状腺癌远处转移的主要依据是？A.甲状腺内结节FDG高摄取B.肺门淋巴结FDG弥漫性增高C.骨骼FDG异常聚集伴骨膜反应D.肝脏FDG结节状高摄取8.甲状腺癌术后复发最常见的影像学表现是？A.切口附近低密度肿块伴强化B.甲状腺床内囊性变伴出血C.切口附近高密度钙化灶D.切口附近弥漫性甲状腺组织增生9.甲状腺癌影像学分期中，T3期的主要特征是？A.甲状腺内结节伴声门旁淋巴结转移B.甲状腺外侵犯伴声门下淋巴结转移C.甲状腺内结节伴远处转移D.甲状腺内结节伴颈部淋巴结转移10.甲状腺癌影像学鉴别良恶性最可靠的指标是？A.结节直径＞1cmB.结节内钙化C.结节边缘毛刺征D.结节伴颈部淋巴结转移二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.甲状腺乳头状癌最常见的远处转移部位是______。2.甲状腺髓样癌的基因突变主要涉及______基因。3.甲状腺癌淋巴结转移的影像学“洗牌征”通常指______。4.PET-CT诊断甲状腺癌远处转移的主要示踪剂是______。5.甲状腺癌术后复发最常见的部位是______。6.甲状腺癌影像学分期中，T1期的主要特征是______。7.甲状腺滤泡状癌影像学上与良性结节的主要鉴别点是______。8.甲状腺髓样癌的典型CT表现是______。9.甲状腺癌淋巴结转移的影像学“洗牌征”通常指______。10.甲状腺癌影像学鉴别良恶性最可靠的指标是______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.甲状腺乳头状癌通常伴有淋巴结转移。（×）2.甲状腺滤泡状癌的影像学表现通常比乳头状癌更易鉴别。（√）3.甲状腺髓样癌的影像学表现通常比乳头状癌更易鉴别。（×）4.甲状腺癌淋巴结转移的影像学“洗牌征”通常指淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失。（√）5.PET-CT诊断甲状腺癌远处转移的主要示踪剂是FDG。（√）6.甲状腺癌术后复发最常见的部位是甲状腺床。（√）7.甲状腺癌影像学分期中，T1期的主要特征是甲状腺内结节直径≤1cm且无淋巴结转移。（√）8.甲状腺滤泡状癌的影像学表现通常比乳头状癌更易鉴别。（×）9.甲状腺髓样癌的典型CT表现是结节内砂砾状钙化。（×）10.甲状腺癌影像学鉴别良恶性最可靠的指标是结节边缘毛刺征。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述甲状腺乳头状癌的典型影像学特征。2.简述甲状腺髓样癌的影像学鉴别要点。3.简述甲状腺癌淋巴结转移的影像学表现。4.简述甲状腺癌术后复发的主要影像学表现。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，45岁，发现甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大。CT显示甲状腺内多发结节，最大者直径2.5cm，边缘毛刺征，伴颈部多发淋巴结肿大，部分淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失。请分析该患者的影像学诊断及鉴别诊断要点。2.患者男，50岁，甲状腺癌术后复查。PET-CT显示甲状腺床内低密度肿块伴FDG高摄取，伴肺门淋巴结FDG高摄取。请分析该患者的影像学诊断及分期。3.患者女，60岁，发现甲状腺结节伴声音嘶哑。CT显示甲状腺内结节伴声门下淋巴结肿大，结节边缘毛刺征，淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失。请分析该患者的影像学诊断及鉴别诊断要点。4.患者女，55岁，甲状腺癌术后3年复查。超声显示甲状腺床内囊性变伴出血，伴肝脏多发低密度结节。请分析该患者的影像学诊断及鉴别诊断要点。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.C解析：1.甲状腺癌在CT影像中常见的强化模式是不均匀环形强化，提示肿瘤血供丰富伴坏死。2.MRI诊断甲状腺微小癌的主要依据是甲状腺内直径＜1cm的结节，T1低信号、T2稍高信号，伴或不伴钙化。3.甲状腺乳头状癌最常见的影像学特征是结节内钙化呈“爆米花”样。4.甲状腺滤泡状癌影像学上与良性结节的主要鉴别点是结节内低密度灶，提示肿瘤内部出血或坏死。5.甲状腺髓样癌的典型CT表现是结节伴周围软组织肿块，提示肿瘤外侵犯。6.甲状腺癌淋巴结转移的影像学“洗牌征”是指淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失。7.PET-CT诊断甲状腺癌远处转移的主要依据是骨骼FDG异常聚集伴骨膜反应。8.甲状腺癌术后复发最常见的影像学表现是切口附近低密度肿块伴强化。9.甲状腺癌影像学分期中，T3期的主要特征是甲状腺外侵犯伴声门下淋巴结转移。10.甲状腺癌影像学鉴别良恶性最可靠的指标是结节边缘毛刺征。二、填空题1.肺2.RET3.淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失4.FDG5.甲状腺床6.甲状腺内结节直径≤1cm且无淋巴结转移7.结节内低密度灶8.结节伴周围软组织肿块9.淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失10.结节边缘毛刺征三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：1.甲状腺乳头状癌通常不伴有淋巴结转移，但可发生远处转移。2.甲状腺滤泡状癌的影像学表现通常比乳头状癌更易鉴别，因其常伴结节内低密度灶。3.甲状腺髓样癌的影像学表现通常比乳头状癌更难鉴别，因其常伴淋巴结转移。4.甲状腺癌淋巴结转移的影像学“洗牌征”是指淋巴结边缘毛刺征伴周围脂肪层消失。5.PET-CT诊断甲状腺癌远处转移的主要示踪剂是FDG。6.甲状腺癌术后复发最常见的部位是甲状腺床。7.甲状腺癌影像学分期中，T1期的主要特征是甲状腺内结节直径≤1cm且无淋巴结转移。8.甲状腺滤泡状癌的影像学表现通常比乳头状癌更难鉴别，因其常伴结节内低密度灶。9.甲状腺髓样癌的典型CT表现是结节伴周围软组织肿块，而非砂砾状钙化。10.甲状腺癌影像学鉴别良恶性最可靠的指标是结节边缘毛刺征。四、简答题1.甲状腺乳头状癌的典型影像学特征：结节边缘毛刺征、结节内钙化（爆米花样钙化）、结节伴颈部淋巴结转移。2.甲状腺髓样癌的影像学鉴别要点：结节伴周围软组织肿块、声门下淋巴结转移、常伴C细胞基因突变。3.甲状腺癌淋巴结转移的影像学表现：淋巴结边缘毛刺征、周围脂肪层消失、淋巴结增大伴强化。4.甲状腺癌术后复发的主要影像学表现：切口附近低密度肿块伴强化、甲状腺床内结节伴囊性变。五、应用题1.影像学诊断：甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移。鉴别诊断要点：-良性结节：边缘光滑、无钙化、无淋巴结转移。-滤泡状癌：常伴结节内低密度灶。-髓样癌：常伴周围软组织肿块。2.影像学诊断：甲状腺癌术后复发伴肺门淋巴结转移（N2期）。分期：T1N2M0。