2023年江苏护理职业学院单招职业技能考试题库及答案解析

2023年江苏护理职业学院单招职业技能考试题库及答案解析1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血气分析结果：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重时，患者通气功能障碍，导致CO₂潴留，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的诊断标准，HCO₃⁻轻度升高为代偿反应。2.某护士在为患者进行静脉输液时，不慎被污染的针头刺破手指，该护士首先应采取的措施是（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，排出伤口处血液B.用流动水冲洗伤口，再用碘伏消毒C.立即上报医院感染管理部门D.进行医学观察，必要时预防性用药答案：A。解析：发生职业暴露后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，避免挤压导致污染物扩散，这是首要措施，之后再进行冲洗、消毒等后续处理。3.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时”入院，诊断为急性胰腺炎。护士为其制定的护理计划中，首要的护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱使用抗生素C.监测生命体征D.建立静脉通路，补充血容量答案：A。解析：急性胰腺炎患者首要的治疗和护理措施是禁食、胃肠减压，可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，缓解腹痛症状，这是控制病情的关键措施。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞，定期消毒B.操作者修剪指甲、洗手，戴好口罩、帽子C.无菌物品取出后，未使用可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C。解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，避免污染无菌物品，其余选项均符合无菌技术操作原则。5.患儿男性，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士为其测量体温时，最适宜的测量部位是（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.耳部答案：B。解析：1岁患儿不宜测量口腔体温，避免不慎咬破体温计导致汞中毒；直肠体温测量易引起患儿不适，且操作难度大；耳部体温测量适用于成人或配合的儿童；腋窝体温测量操作简便、安全，适合1岁患儿。6.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱给予绝对卧床休息，心电监护。护士为其进行皮肤护理时，重点应注意（）A.保持皮肤清洁B.预防压疮C.观察皮肤颜色D.促进血液循环答案：B。解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息，活动减少，局部组织长期受压，血液循环障碍，极易发生压疮，因此皮肤护理的重点是预防压疮。7.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.胰岛素应置于常温下保存B.维生素C片应避光保存C.麻醉药应加锁保管，专人负责D.疫苗应冷冻保存答案：C。解析：胰岛素需置于2-8℃冰箱冷藏，不可冷冻；维生素C片易氧化，应避光保存；麻醉药品属于特殊管理药品，应加锁保管，专人负责；疫苗多数需冷藏保存，不可冷冻，冷冻会导致疫苗失效。8.患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫切除术，术后第2天，护士为其进行会阴护理，正确的操作方法是（）A.由外向内擦洗会阴B.先擦洗肛门，再擦洗尿道口C.用碘伏溶液棉球擦拭D.擦洗后无需擦干答案：A。解析：会阴护理的顺序是由上到下、由内向外，先清洁尿道口、阴道口，再清洁肛门，避免肛门细菌污染尿道和阴道；使用碘伏溶液擦拭后应擦干，保持会阴部干燥，预防感染。9.患儿女性，3岁，因“急性支气管炎”入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士为其选择的最合适的注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：B。解析：3岁患儿臀大肌发育不完善，肌内注射易损伤坐骨神经，故不宜选择臀大肌；上臂三角肌体积小，不适合注射药量较大的药物；股外侧肌虽可使用，但臀中肌、臀小肌血管和神经较少，较为安全，适合3岁患儿肌内注射。10.患者男性，55岁，因“高血压”长期口服硝苯地平缓释片，近日血压控制不佳，护士为其进行用药指导，正确的是（）A.可自行增减药量B.片剂应嚼碎服用C.服药期间应密切监测血压D.症状缓解后可立即停药答案：C。解析：高血压患者不可自行增减药量或停药，以免血压波动；硝苯地平缓释片应整片吞服，不可嚼碎，以免破坏缓释结构，导致药物释放过快；服药期间需定期监测血压，根据血压调整用药。11.患者女性，60岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，其呼吸的典型表现是（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸答案：C。解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酸性代谢产物堆积，刺激呼吸中枢，导致呼吸深大、节律规则，频率加快，称为库斯莫尔呼吸；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病；间停呼吸预后较差；叹息样呼吸多见于功能性疾病。12.下列关于护士职业防护的描述，错误的是（）A.接触血液、体液时应戴手套B.进行侵袭性操作时应戴口罩、护目镜C.配制化疗药物时应在普通环境中进行D.职业暴露后应及时处理并上报答案：C。解析：配制化疗药物时，应在生物安全柜等专门的防护环境中进行，避免药物微粒扩散，污染环境和危害操作人员健康，其余选项均符合职业防护要求。13.患者男性，40岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱给予利尿剂治疗，护士观察其利尿效果，最适宜的指标是（）A.体重变化B.腹围变化C.24小时尿量D.水肿程度答案：A。解析：肝硬化腹水患者使用利尿剂时，体重变化是反映利尿效果最灵敏的指标，一般每日体重减轻不超过0.5kg为宜；腹围、尿量、水肿程度也可作为参考，但不如体重准确。14.患儿男性，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”活动期入院，护士为其进行健康教育，错误的是（）A.多晒太阳B.及时添加富含维生素D的辅食C.遵医嘱补充维生素D制剂D.可进行站立、行走训练答案：D。解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿骨骼改变明显，应避免过早进行站立、行走训练，以免加重骨骼畸形，其余选项均为正确的健康教育内容。15.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部分切除术，术后第1天，护士应重点观察的并发症是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.呼吸困难和窒息D.甲状旁腺损伤答案：C。解析：甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，主要由切口出血、喉头水肿等引起，因此术后第1天应重点观察该并发症。16.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估是护理程序的最后步骤B.诊断是对患者健康问题的判断和结论C.计划是制定护理措施的过程，无需考虑时间安排D.实施是将护理计划付诸实践，无需观察患者反应答案：B。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是首要步骤；诊断是对患者健康问题、健康问题原因及相关因素的判断；计划需明确时间安排、人员分工等；实施过程中应密切观察患者反应，及时调整措施。17.患者男性，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现恶心、呕吐、头痛，血压160/100mmHg，最可能的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.失衡综合征D.低血压答案：C。解析：血液透析失衡综合征多发生在透析过程中或透析结束后不久，主要表现为恶心、呕吐、头痛、血压升高，与透析时血液中肌酐等毒素快速清除，脑组织渗透压相对升高有关；低血压多表现为血压下降、头晕、心慌等；发热反应多有发热、寒战；过敏反应多有皮疹、瘙痒等。18.护士在为患者进行鼻饲操作时，测量胃管长度的正确方法是（）A.前额发际至剑突的距离B.鼻尖至剑突的距离C.鼻尖至耳垂至剑突的距离D.前额发际至耳垂的距离答案：A。解析：鼻饲时胃管插入长度的测量方法为前额发际至剑突的距离，一般成人插入长度为45-55cm；鼻尖至耳垂至剑突的距离为另一种测量方法，约为55-65cm，临床常用前额发际至剑突的距离。19.患者女性，28岁，因“妊娠39周，规律宫缩2小时”入院，待产过程中，护士应指导其采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膀胱截石位答案：B。解析：妊娠足月产妇待产时采取侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘血液循环；平卧位易导致仰卧位低血压综合征；半卧位适用于产程中病情较重者；膀胱截石位是产妇分娩时的体位。20.下列关于医院内感染的描述，正确的是（）A.入院48小时后发生的感染属于医院内感染B.新生儿经胎盘获得的感染属于医院内感染C.医院内感染不包括患者在医院内获得出院后发生的感染D.医务人员在医院内获得的感染不属于医院内感染答案：A。解析：医院内感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院内感染；医务人员在医院内获得的感染也属于医院内感染。21.患者男性，60岁，因“肺癌”行化疗，化疗过程中出现恶心、呕吐，下列护理措施中，错误的是（）A.化疗前遵医嘱给予止吐药物B.化疗期间鼓励患者进食清淡、易消化的食物C.患者呕吐时应立即停止化疗，更换药液D.呕吐后协助患者漱口，保持口腔清洁答案：C。解析：化疗期间出现恶心、呕吐时，可遵医嘱使用止吐药物，调整饮食结构；患者呕吐时应将其头偏向一侧，防止窒息，无需立即停止化疗，若呕吐严重影响治疗，可遵医嘱调整化疗药物剂量或速度；呕吐后协助漱口，保持口腔清洁。22.患儿女性，2岁，因“支气管肺炎”入院，体温39.5℃，采取的降温措施中，错误的是（）A.头部冷敷B.温水擦浴C.乙醇擦浴D.遵医嘱服用退烧药答案：C。解析：2岁患儿皮肤娇嫩，乙醇擦浴可通过皮肤吸收乙醇，导致乙醇中毒，同时易引起患儿寒战等不适，因此2岁以下患儿不宜采用乙醇擦浴降温；头部冷敷、温水擦浴、遵医嘱服用退烧药均为正确的降温方法。23.患者女性，45岁，因“胆囊炎”行胆囊切除术，术后第3天，体温38.5℃，切口局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，最可能的并发症是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔脓肿D.胆道感染答案：B。解析：胆囊切除术后切口感染多发生在术后3-5天，表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物，伴发热；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀、发热等；胆道感染多有腹痛、黄疸等。24.下列关于静脉输液的描述，正确的是（）A.长期输液者应从远心端开始选择血管B.输液速度应根据患者年龄、病情调整，成人一般为60-80滴/分C.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液D.输液完毕后，应立即拔除针头，按压穿刺点答案：A。解析：长期输液者应从远心端向近心端选择血管，保护血管；成人输液速度一般为40-60滴/分，儿童为20-40滴/分；输液过程中出现发热反应，应减慢输液速度或停止输液，通知医生，同时给予对症处理，而非立即停止；输液完毕后，应按压穿刺点上方，避免血液渗出。25.患者男性，35岁，因“车祸致颅脑损伤”入院，意识不清，呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，其意识状态属于（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：C。解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上神经）可有痛苦表情及防御反应；嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒；昏睡患者不易被唤醒，强刺激下可被唤醒；深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。26.护士在为患者进行晨间护理时，不包括的内容是（）A.协助患者排便、洗漱B.整理床单位C.观察患者病情D.进行全面体格检查答案：D。解析：晨间护理包括协助患者进行生活护理、整理床单位、观察病情、询问睡眠情况等，全面体格检查属于医生的工作范畴，不属于护士晨间护理内容。27.患者女性，55岁，因“心绞痛”发作入院，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，护士应告知其用药方法，正确的是（）A.药物应嚼碎后服用B.药物应置于舌下，待其自然溶解吸收C.服药后应立即进食D.服药后若出现头痛，应立即停药答案：B。解析：硝酸甘油舌下含服时应置于舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎或吞咽，以免影响药效；服药后不宜立即进食，以免影响吸收；服药后出现头痛是常见的不良反应，若症状较轻可继续用药，若症状严重可告知医生调整用药。28.下列关于无菌包使用方法的描述，错误的是（）A.打开无菌包时，手不可触及包布内面B.无菌包打开后，有效期为24小时C.无菌包潮湿后应晾干后再使用D.无菌包内物品一次未用完，应按原折痕包扎答案：C。解析：无菌包潮湿后即被污染，不可再使用，应重新灭菌；打开无菌包时手不可触及包布内面，避免污染；无菌包打开后有效期为24小时；未用完的无菌包应按原折痕包扎，注明开包日期和时间。29.患儿男性，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士为其制定的饮食计划中，应限制蛋白质摄入的情况是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.氮质血症答案：D。解析：急性肾小球肾炎患者在氮质血症期应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担；水肿消退、血压正常、肉