2026年病案质控岗位招聘笔试真题附答案

2026年病案质控岗位招聘笔试真题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年答案D2.ICD-10的全称是A.国际疾病分类第十次修订本B.国际手术操作分类第十次修订本C.国际医疗操作分类第十次修订本D.国际诊断相关分组第十次修订本答案A3.病案首页中“入院病情”为“有”的含义是A.入院时诊断尚不明确B.入院时已经明确诊断C.入院时情况不明D.入院后新发生的疾病答案B4.DRG分组的基础数据主要来源于A.门诊处方B.住院病案首页C.检验报告单D.护理记录单答案B5.患者因“肺部感染”入院，住院期间发生“急性脑梗死”，并给予溶栓治疗。主要诊断应选择A.急性脑梗死B.肺部感染C.脑梗死和肺部感染并列D.溶栓治疗并发症答案B6.手术记录应当在术后多少小时内完成？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C7.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多少天内完成？A.3天B.5天C.7天D.10天答案C8.抢救记录因抢救急危患者未能及时书写的，应当在抢救结束后多少小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案C9.手术操作分类编码使用的系统是A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.ICPCD.DSM-5答案B10.病案首页中“离院方式”代码为“医嘱离院”的代码是A.1B.2C.3D.4答案A11.下列哪项不属于病案质控的常规内容？A.病案书写完整性B.诊断编码准确性C.病案首页数据质量D.医疗收费合理性答案D12.按照《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的保存期限与纸质病历要求A.不一致，电子病历保存时间更短B.不一致，电子病历保存时间更长C.一致D.没有明确规定答案C13.主要诊断选择时，病因诊断能包括疾病的临床表现，则应选择A.临床表现B.病因诊断C.病理诊断D.功能诊断答案B14.恶性肿瘤的ICD-10编码范围为A.A00-B99B.C00-C97C.D00-D48D.E00-E90答案B15.病案首页中“入院记录”应当在患者入院后多少小时内完成？A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C16.病案质控中“三日归档率”是指出院病案在出院后多少小时内归档？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案C17.患者有权复印的病历资料是A.死亡病例讨论记录B.疑难病例讨论记录C.会诊意见D.住院志、医嘱单、检验报告等客观病历资料答案D18.病案管理人员对患者隐私负有保密义务，其法律依据不包括A.《中华人民共和国民法典》B.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》C.《医疗机构病历管理规定》D.《中华人民共和国刑法》答案D19.公立医院绩效考核中，病案首页数据质量影响的主要指标不包括A.主要诊断选择正确率B.手术操作编码准确率C.低风险组死亡率D.门诊均次费用答案D20.下列哪项是病案质控的核心指标之一？A.病案归档率B.主要诊断选择正确率C.病案借阅率D.复印申请量答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病案首页数据质量直接影响下列哪些工作？A.DRG付费B.公立医院绩效考核C.重点专科评价D.医疗纠纷处理答案ABCD2.下列属于病案质控范围的有A.病案书写及时性B.诊断编码准确性C.手术操作编码规范性D.病案借阅管理答案ABCD3.主要诊断选择应考虑的因素包括A.对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长D.最先出现的症状答案ABC4.ICD-10的组成包括A.第一卷：类目表B.第二卷：指导手册C.第三卷：字母顺序索引D.第四卷：手术操作表答案ABC5.病案质控中常见的缺陷包括A.首页缺项漏项B.诊断编码错编C.病程记录不及时D.知情同意书缺失答案ABCD6.根据《医疗机构病历管理规定》，可以查阅、复制病历的人员或机构包括A.患者本人B.患者委托的代理人C.死亡患者的法定继承人D.未经授权的保险公司工作人员答案ABC7.DRG分组的依据包括A.主要诊断B.主要手术操作C.年龄D.住院天数答案ABC8.病案首页中“入院病情”分为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案ABCD9.电子病历质控与纸质病历质控相比，具有的优势包括A.实时监控B.自动提醒C.数据统计分析D.完全替代人工质控答案ABC解析电子病历质控可以提高效率，但现阶段仍不能完全替代人工质控，需人工复核与终末质控。10.下列属于医疗质量安全核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.值班和交接班制度答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.住院病案保存期限不少于30年。答案正确2.门急诊病历记录应由接诊医师在患者就诊时及时完成。答案正确3.主要诊断选择时，应始终选择患者住院期间最严重的疾病作为主要诊断。答案错误4.病案首页中“入院病情”为“有”表示该诊断在入院时已经明确。答案正确5.ICD-10中字母U用于特殊目的编码。答案正确6.手术记录应在术后12小时内完成。答案错误7.死亡病例讨论记录应在患者死亡后7天内完成。答案正确8.患者有权复印其所有病历资料，包括主观病历。答案错误9.DRG付费中，主要诊断选择错误不会影响医保支付。答案错误10.病案质控仅需对病案书写质量进行评价，不包括编码质量。答案错误四、简答题（每题10分，共20分）1.简述病案首页主要诊断选择的基本原则。答案(1)对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病为主要诊断；(2)病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断；(3)以手术治疗为目的住院，选择与手术治疗相一致的疾病诊断为主要诊断；(4)患者存在多个主要诊断时，以主要治疗的疾病为主要诊断；(5)住院期间新发生的疾病若给予治疗，可作为其他诊断，一般不改变主要诊断。2.简述病案质控工作的主要内容。答案(1)病案书写质量检查：检查病历书写的及时性、完整性、规范性；(2)病案首页数据质量管理：核查主要诊断、其他诊断、手术操作、入院病情、离院方式等项目的准确性；(3)ICD编码质量管理：审核ICD-10疾病编码和ICD-9-CM-3手术操作编码的准确性；(4)病案归档管理：监控出院病案按时归档，提高归档率；(5)病案借阅与复印管理：规范病案借阅、复印流程，保护患者隐私；(6)电子病历质控：利用信息系统开展环节质控和终末质控；(7)质控数据统计分析：定期汇总质控结果，反馈临床并组织培训。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某患者因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”入院，入院后行冠状动脉造影提示三支病变，行冠状动脉旁路移植术，术后恢复良好出院。请分析：主要诊断应选择什么？主要手术操作应编码为什么？简述理由。答案：主要诊断应选择“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，主要手术操作编码为“冠状动脉旁路移植术”（ICD-9-CM-336.1）。理由：根据主要诊断选择原则，以手术治疗为目的住院，应选择与手术相一致的疾病诊断为主要诊断。本次住院主要目的为行冠状动脉旁路移植术，治疗的是冠心病，因此主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要手术操作选择医疗资源消耗最大、风险最高、与主要诊断相关的手术，即冠状动脉旁路移植术。2.某患者因“肺部感染”入院，住院期间发生“急性脑梗死”，给予溶栓治疗。病案首页主要诊断填写为“急