2026年基本公共卫生服务家庭医生签约履约培训班试题(附答案)

2026年基本公共卫生服务家庭医生签约履约培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.家庭医生签约服务的主体责任人是（）A.乡镇卫生院院长B.县级卫生健康行政部门负责人C.家庭医生签约服务团队D.村（居）民委员会主任答案C2.根据国家基本公共卫生服务规范，居民健康档案的建立对象是（）A.辖区内常住居民B.辖区内户籍居民C.辖区内65岁及以上老年人D.辖区内慢性病患者答案A3.家庭医生签约服务中，重点人群不包括（）A.0—6岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.健康青壮年答案D4.基本公共卫生服务项目所需经费的主要来源是（）A.居民个人缴费B.医保基金C.各级财政补助D.商业保险答案C5.家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担，其中签约居民个人承担部分（）A.应高于总费用的50%B.应体现合理分担，具体标准由各地确定C.一律免收D.由村集体统一代缴答案B6.对签约的2型糖尿病患者，每年应提供至少（）次空腹血糖检测。A.1次B.2次C.4次D.12次答案C7.居民健康档案中，健康体检表的中医药健康管理服务内容主要针对（）A.0—36个月儿童和65岁及以上老年人B.孕产妇C.高血压患者D.严重精神障碍患者答案A8.家庭医生团队中，承担居民健康管理具体技术指导的核心成员通常是（）A.村（居）委会干部B.全科医生C.志愿者D.财务人员答案B9.基本公共卫生服务中，新生儿访视的时间要求是在新生儿出院后（）A.24小时内B.3天内C.1周内D.1个月内答案C10.以下哪项属于家庭医生签约服务中的个性化服务包内容（）A.建立居民健康档案B.健康教育C.预防接种D.根据居民需求提供上门医疗、护理、康复等服务答案D11.对签约的严重精神障碍患者，每年至少随访（）A.1次B.2次C.4次D.6次答案C12.老年人健康管理服务中，每年为老年人提供（）次健康管理服务。A.1次B.2次C.3次D.4次答案A13.家庭医生签约服务中，"履约"的核心含义是（）A.完成签约数量指标B.按照签约协议内容提供约定的健康管理服务C.建立健康档案即可D.定期电话问候答案B14.0—6岁儿童健康管理服务中，健康检查的时间节点不包括（）A.出生后28—30天B.3、6、8、12、18、24、30、36月龄C.4岁、5岁、6岁D.15岁答案D15.高血压患者健康管理中，对血压控制不满意者，应在（）内增加随访。A.2周B.1个月C.3个月D.半年答案A16.家庭医生签约服务中，"1+1+1"组合签约模式通常指（）A.1名全科医生+1名护士+1名公卫医师B.1家社区卫生服务中心+1家区级医院+1家市级医院C.1名家庭医生+1名专科医生+1名药师D.1个签约团队+1份健康档案+1份签约协议答案B17.基本公共卫生服务项目中，预防接种服务的对象是（）A.辖区内0—6岁儿童和其他重点人群B.辖区内所有居民C.辖区内65岁及以上老年人D.辖区内慢性病患者答案A18.健康教育服务中，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办（）次健康知识讲座。A.6次B.12次C.24次D.48次答案B19.家庭医生签约服务中，关于履约评价，下列做法正确的是（）A.仅以签约人数作为考核指标B.重点考核签约服务的真实性、规范性和居民满意度C.只考核健康档案建档率D.以纸质材料数量为唯一依据答案B20.基本公共卫生服务中，肺结核患者健康管理要求对患者进行督导服药，督导频次至少为（）A.每日督导B.每周督导C.每月督导D.每季度督导答案A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.家庭医生签约服务团队通常由哪些人员组成？（）A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.乡村医生答案ABCD解析家庭医生签约服务团队一般由全科医生、社区护士、公共卫生医师、乡村医生等组成，有条件的地区可吸收中医师、药师、健康管理师等加入。2.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.孕产妇健康管理D.老年人健康管理答案ABCD3.家庭医生签约服务协议中应当明确的内容包括（）A.签约服务对象B.服务内容与方式C.服务期限D.双方权利义务答案ABCD4.关于高血压患者健康管理，下列说法正确的有（）A.对原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访B.对血压控制满意者维持原治疗方案C.对血压控制不满意者应结合随访调整治疗方案D.每年为高血压患者进行1次较全面的健康检查答案ABCD5.家庭医生签约服务中，转诊服务的规范做法包括（）A.符合转诊指征的及时转诊B.转诊前做好病情告知和沟通C.转诊后跟踪随访D.收受转诊医院回扣答案ABC解析转诊服务应坚持患者利益优先，不得违规收受回扣或好处费。6.居民健康档案的内容主要包括（）A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录答案ABCD7.中医药健康管理服务的内容包括（）A.65岁及以上老年人中医体质辨识B.0—36个月儿童中医药健康指导C.中药处方开具D.老年人中医药保健指导答案ABD解析中医药健康管理服务主要针对65岁及以上老年人和0—36个月儿童开展体质辨识和健康指导，中药处方开具属于医疗服务范畴。8.家庭医生签约服务履约质量评价的指标通常包括（）A.签约居民知晓率B.签约服务履约率C.签约居民满意度D.签约服务记录完整性答案ABCD9.关于严重精神障碍患者健康管理，下列做法正确的有（）A.对患者信息严格保密B.每年至少随访4次C.每次随访对患者进行危险性评估D.对病情不稳定者建议转诊答案ABCD10.家庭医生签约服务中，下列哪些属于免费提供的国家基本公共卫生服务？（）A.建立居民健康档案B.预防接种C.0—6岁儿童健康管理D.健康体检中发现异常的进一步诊疗答案ABC解析进一步诊疗属于医疗服务范畴，按医保政策或自费处理，不属于国家基本公共卫生服务免费项目。三、判断题（每题1分，共15分）1.家庭医生签约服务等同于上门服务，签约后医生必须随时上门。（）答案错误2.辖区内常住居民是指居住半年以上的户籍及非户籍居民。（）答案正确3.居民健康档案一经建立，内容不可修改。（）答案错误4.2型糖尿病患者健康管理中，每年应至少进行4次空腹血糖检测。（）答案正确5.家庭医生签约服务中，签约居民可以选择团队内的医生，也可以选择团队外的专科医生作为家庭医生。（）答案错误解析家庭医生签约服务原则上以团队服务为主，居民与团队签约，家庭医生作为团队核心成员提供服务。6.孕产妇健康管理服务中，产后访视应在产妇出院后7天内进行。（）答案正确7.乡镇卫生院和社区卫生服务中心应设置健康教育宣传栏，每2个月至少更换1次内容。（）答案正确8.预防接种服务中，接种人员必须持有预防接种培训合格证方可上岗。（）答案正确9.老年人健康管理中，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（）答案正确10.家庭医生签约服务中，对行动不便的签约居民可以提供上门服务，但需符合诊疗规范和安全管理规定。（）答案正确11.基本公共卫生服务经费可以用于人员基本工资发放。（）答案错误解析基本公共卫生服务经费主要用于开展服务所需的耗材、宣传、培训、劳务补助等支出，不得用于基本建设、购置大型设备或人员基本工资。12.高血压患者健康管理中，对血压控制满意者每3个月随访1次即可。（）答案错误解析对血压控制满意者每3个月随访1次，对血压控制不满意者2周内增加随访。13.家庭医生签约服务协议期满后，如双方无异议可自动续约。（）答案错误解析协议期满后应及时办理续约或解除手续，不宜自动续约，以保障双方权益。14.0—6岁儿童健康管理中，新生儿满月健康管理应在出生后28—30天进行。（）答案正确15.健康教育服务包括个体化健康教育，针对居民具体健康问题开展面对面指导。（）答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述家庭医生签约服务的主要服务内容。答案家庭医生签约服务的主要服务内容包括：（1）基本医疗服务，为签约居民提供常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等；（2）基本公共卫生服务，按国家规范为签约居民提供相应的基本公共卫生服务项目；（3）健康管理服务，针对居民健康状况和需求制定个性化健康管理方案，提供健康评估、健康咨询、健康干预等服务；（4）转诊服务，对超出诊疗能力的患者及时转诊并跟踪随访；（5）约定的其他个性化服务，如上门服务、家庭病床、康复护理等。2.简述居民健康档案管理中动态管理的基本要求。答案（1）对已建档居民，在提供服务后及时更新健康档案相关内容；（2）对重点人群健康管理记录应及时归档；（3）对迁出、死亡等情况的档案及时做好标识和处理；（4）保证档案信息的真实性、完整性、连续性和规范性；（5）实行电子健康档案与纸质档案同步管理，逐步实现电子档案为主。3.家庭医生签约履约中，如何做好签约居民的满意度评价？答案（1）定期通过电话、入户、问卷调查等方式了解签约居民对服务的满意度；（2）评价内容涵盖服务态度、技术水平、服务及时性、履约完整性、健康管理效果等方面；（3）将居民反馈的问题及时整改并跟踪落实；（4）建立满意度评价台账，作为团队绩效考核和履约质量改进的依据；（5）注重保护居民隐私，确保评价客观真实。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某社区卫生服务中心家庭医生团队与辖区内65岁居民张大爷签约。签约6个月后，张大爷因突发胸痛到社区卫生服务中心就诊，家庭医生初步判断可能为急性心肌梗死，但张大爷坚持要求家庭医生"开点药回家休息"。请分析该家庭医生团队应如何正确处理。答案：（1）立即进行生命体征评估和必要的急救处置，如吸氧、建立静脉通路、心电图检查等；（2）明确告知患者及家属病情的严重性和潜在风险，做好沟通记录；（3）启动急性胸痛转诊绿色通道，及时联系上级医院胸痛中心，安排急救转诊；（4）转诊途中做好监护和交接，确保医疗安全；（5）转诊后跟踪随访，了解患者救治情况和后续康复需求，及时更新健康档案；（6）对患者及家属进行冠心病防治和急救知识健康教育，提升自我管理能力。解析：本案例考查家庭医生在履约过程中的应急处置、双向转诊和健康管理能力。关键在于坚持"生命至上"原则，不能因签约对象要求而延误急危重症救治，同时要做好沟通、转诊和随访闭环管理。2.某乡镇卫生院家庭医生团队在开展老年人健康管理服务时，发现辖区部分老年人对免费体检参与积极性不高，认为"查了也白查"。请结合家庭医生签约履约工作要求，提出改进措施。答案：（1）加强宣传动员，通过入户走访、村广播、健康讲座等方式宣传免费体检政策和健康意义，消除居民误解；（2）优化体检流程，减少等待时间，提