2026年血液透析护理考试题(附答案)

2026年血液透析护理考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.诱导透析期患者，首次透析时间一般建议为多少？A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案C2.动静脉内瘘成熟后，理想的穿刺点距离吻合口的距离应至少为？A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm答案B3.血液透析过程中，患者出现“透析失衡综合征”，最常见的临床表现是？A.高血压B.头痛、恶心、呕吐C.胸痛D.腹泻答案B4.下列哪项是透析器反应（A型）的主要特征？A.发生在透析开始后30-60分钟B.主要表现为胸痛、呼吸困难C.皮肤瘙痒较轻D.通常无需停止透析答案B5.透析用水中细菌总数的内毒素检测标准通常要求不超过？A.0.25EU/mLB.0.5EU/mLC.1.0EU/mLD.2.0EU/mL答案B6.患者在透析过程中发生低血压，首要的护理措施是？A.立即结束透析B.停止超滤，减慢血流速度C.快速静脉推注高渗盐水D.让患者平卧并吸氧答案B7.长期血液透析患者最常见的死亡原因是？A.脑血管意外B.心血管并发症C.严重感染D.营养不良答案B8.下列关于动静脉内瘘的护理，错误的是？A.透析当日穿刺部位避免接触水B.内瘘侧手臂可以测血压C.睡觉时避免压迫内瘘侧手臂D.穿衣时袖口宽松答案B9.使用肝素作为抗凝剂时，若患者出现严重的出血倾向，首选的拮抗剂是？A.鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲环酸D.纤维蛋白原答案A10.透析液温度通常设置在？A.35.0-36.0​B.36.5-37.5​C.38.0-39.0​D.34.0-35.0​答案B11.尿毒症患者皮肤瘙痒的原因中，除外下列哪项？A.高磷血症B.甲状旁腺功能亢进C.尿素霜沉积D.低钙血症答案D12.评估透析充分性的主要指标是？A.血红蛋白水平B.KtC.血清白蛋白水平D.血压控制情况答案B13.中心静脉置管（CVC）最常见的急性并发症是？A.感染B.血栓形成C.血肿、误穿动脉D.导管脱落答案C14.下列哪种情况应绝对禁忌进行血液透析？A.严重休克B.严重心肌病变C.活动性出血D.恶性肿瘤晚期答案A15.高钾血症是透析患者的急症，当血清钾浓度达到多少时应立即进行紧急透析？A.>5.5B.>6.0C.>6.5D.>7.0答案C16.透析中发生肌肉痉挛，最常见的原因是？A.低血压B.高血压C.低血糖D.高血钙答案A17.在透析机中，监测空气栓塞的最重要传感器是？A.静脉压传感器B.动脉压传感器C.跨膜压传感器D.空气检测器答案D18.为了防止感染，乙肝病毒标志物阳性患者应？A.在隔离透析间进行透析B.在普通透析间最后透析C.与阴性患者分机透析即可D.不需要特殊处理答案A19.干体重的定义是？A.患者透析前的体重B.患者透析后的体重C.患者无水肿、血压稳定时的体重D.患者理想体重答案C20.下列关于枸橼酸钠局部抗凝（RCA）的描述，正确的是？A.容易导致体内全身抗凝B.需要从动脉端输入C.需要从外周静脉补充钙剂D.禁忌用于高出血风险患者答案C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.动静脉内瘘穿刺技术中，绳梯式穿刺法的优点包括？A.并发症少B.血管利用率高C.有利于血管壁修复D.穿刺难度低答案ABC2.透析中发生空气栓塞的紧急处理措施包括？A.立即夹闭静脉管路B.停止血泵C.患者取左侧卧位并头低脚高D.立即进行心肺复苏答案ABC3.导致透析低血压的常见原因有？A.有效循环血量减少B.透析液钠浓度过低C.自主神经功能紊乱D.服用降压药物答案ABCD4.尿毒症患者的饮食护理原则包括？A.优质低蛋白饮食B.限制钾摄入C.限制磷摄入D.控制水分摄入答案ABCD5.下列哪些表现提示动静脉内瘘功能不良？A.震颤减弱或消失B.杂音低调或消失C.透析时血流量不足D.静脉端穿刺点压力增高答案ABCD6.血液透析的相对禁忌症包括？A.严重感染B.休克C.晚期恶性肿瘤D.严重凝血功能障碍答案ACD7.维持性血液透析患者的慢性并发症包括？A.肾性骨病B.周围神经病变C.皮肤色素沉着D.继发性甲状旁腺功能亢进答案ABCD8.透析机消毒常用的化学消毒剂包括？A.次氯酸钠B.柠檬酸C.过氧乙酸D.84消毒液答案ABC9.护理人员在进行透析操作时，标准预防措施包括？A.戴口罩、帽子B.戴手套C.穿隔离衣D.必要时戴护目镜答案ABD10.评估透析充分性的临床指标有？A.食欲改善B.体力恢复C.干体重稳定D.血压控制良好答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.血液透析可以完全替代肾脏的内分泌功能（如产生促红细胞生成素）。答案错误2.透析结束拔针后，压迫止血的部位应在穿刺点上方0.5-1cm处。答案正确3.中心静脉导管感染时，必须立即拔除导管。答案错误解析应根据感染严重程度及病原体类型决定，轻症可先抗生素封管治疗，重症或真菌感染需拔管。4.透析液是由浓缩液和反渗水按一定比例混合而成的。答案正确5.患者在透析前如果体温超过38.5​∘答案正确6.透析器的复用可以降低成本，但必须严格按照规范进行清洗和消毒。答案正确7.高通量透析比低通量透析对中大分子毒素的清除效果更好。答案正确8.为了增加透析血流量，可以将内瘘穿刺针的针尖斜面朝向动脉吻合口方向。答案错误9.透析过程中，患者出现突发呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰，应考虑急性左心衰。答案正确10.血液透析治疗过程中，跨膜压（TMP）过高通常提示透析器凝血或破膜。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述血液透析患者动静脉内瘘的自我护理要点。答案(1)保持内瘘侧手臂清洁，避免抓挠，防止感染。(2)透析当日穿刺部位避免接触水，保持敷料干燥。(3)衣袖宽松，避免内瘘侧手臂受压、负重或佩戴过紧饰物。(4)睡觉时避免压迫内瘘侧手臂。(5)每日自我检查内瘘震颤和杂音，发现异常及时就医。(6)内瘘侧手臂禁止测血压、静脉穿刺或输液。2.试述透析中发生低血压的紧急处理流程。答案(1)立即停止超滤，减慢血流速度。(2)患者取平卧位，抬高下肢，以增加回心血量。(3)遵医嘱给予生理盐水100-200mL快速输注，或高渗葡萄糖、高渗盐水等。(4)测量血压，观察患者神志变化及伴随症状。(5)如经上述处理无效，或血压持续偏低，应遵医嘱使用升压药物，必要时提前结束透析。(6)寻找并分析低血压原因，调整后续透析方案。3.简述热原反应（致热源反应）与透析器首次使用综合征的鉴别要点。答案(1)发生时间：热原反应通常发生于透析开始后1小时左右；首次使用综合征多发生于透析开始后5-30分钟内。(2)临床表现：