2026年重症医学科护理核心制度考试试题及答案

2026年重症医学科护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.根据《重症医学科护理核心制度》，关于ICU分级护理制度，下列哪项描述是错误的？A.特级护理患者需严密观察病情变化，根据医嘱按时测量生命体征B.一级护理患者每小时巡视一次，观察病情变化C.二级护理患者每2小时巡视一次D.三级护理患者每4小时巡视一次，对于ICU患者通常不适用三级护理2.ICU交接班制度中，必须做到的“三清”是指：A.口头讲清、书面写清、床边看清B.听清、问清、看清C.病情清、治疗清、物品清D.人数清、物品清、环境清3.在执行口头医嘱制度时，下列哪项操作不符合规定？A.抢救或手术过程中可以执行口头医嘱B.护士需复诵一遍，医生确认无误后方可执行C.抢救结束后，护士需及时补记医嘱，医生需在6小时内补开医嘱D.毒麻药精神药品一律不执行口头医嘱4.关于ICU查对制度，在输血前需由几人共同核对？A.1人B.2人C.3人D.视情况而定5.根据2024版最新患者安全目标要求，ICU危重患者身份识别中，至少同时使用几种标识符确认患者身份？A.1种B.2种C.3种D.4种6.ICU护理文书书写制度中，关于抢救记录的补记时间要求是：A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后4小时内C.抢救结束后6小时内D.下班前7.下列哪项不属于ICU危急值报告制度的内容？A.接到检验科危急值电话通知后，护士需复述确认B.立即通知主管医生或值班医生C.在护理记录单上记录危急值、接听时间、通知医生时间及医生姓名D.待医生处理完毕后，护士自行决定是否再次复查8.ICU压疮管理制度中，Braden评分法提示高度危险（需采取积极预防措施）的分值范围是：A.≤12分B.13-14分C.15-16分D.17-18分9.关于ICU非计划性拔管（UEx）预防制度，下列措施错误的是：A.对气管插管患者进行适当的肢体约束B.每班评估导管留置的必要性及固定情况C.镇静评分RASS≥+2分时无需加强约束D.进行翻身、转运等操作时需有专人保护管路10.ICU手卫生管理规范中，关于洗手揉搓时间的标准是：A.至少10秒B.至少15秒C.至少20秒D.至少30秒11.在ICU仪器设备管理制度中，除颤仪每日自查内容不包括：A.仪器外观是否完好B.电量是否充足C.导联线是否齐全D.是否在有效期内（针对除颤仪板）12.ICU感染控制与环境管理制度要求，空气培养的合格标准是：A.≤200CFU/m³B.≤500CFU/m³C.≤100CFU/m³D.≤50CFU/m³13.关于ICU镇痛镇静治疗护理制度，每日镇静中断（DailySedationInterruption）的主要目的是：A.节省药物费用B.评估患者精神状态及自主呼吸能力C.减少护士工作量D.缩短ICU住院时间14.ICU血管导管相关血流感染（CLABSI）预防集束化策略中，关于置管部位的选择，首选：A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉15.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防核心制度中，若无禁忌症，患者床头应抬高：A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°16.ICU护理查房制度中，护理查房的频率要求通常是：A.护士长每周至少查房1次B.护士长每月至少查房1次C.护理部每季度查房1次D.组长每日查房即可，无需护士长参与17.关于ICU医疗废物管理制度，被患者血液、体液污染的敷料属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物18.ICU探视制度中，下列哪项不符合感控要求？A.限制探视人数，每次不超过2人B.探视者需穿隔离衣、戴鞋套C.患有呼吸道感染的探视者可进入但需佩戴口罩D.探视时间一般控制在30分钟以内19.ICU护理安全不良事件报告制度中，关于“接近差错”（NearMiss）的定义是：A.已经发生并造成损害的事件B.已经发生但未造成明显损害的事件C.差错即将发生，但在到达患者之前被拦截D.潜在的可能发生差错的风险20.关于ICU肠内营养（EN）护理制度，监测胃残余量（GRV）的目的是：A.计算每日摄入量B.评估胃肠道耐受性，预防反流误吸C.评估消化吸收功能D.判断肠道蠕动情况21.ICU患者转入转出制度中，从普通病房转入ICU的患者，护士首先必须核实的是：A.患者的医保类型B.患者的生命体征及随身携带的物品C.家属的情绪状态D.患者的饮食偏好22.血液净化治疗（CRRT）护理制度中，关于抗凝监测的描述，正确的是：A.使用枸橼酸钠局部抗凝时，无需监测体内钙离子B.使用肝素抗凝时，只需监测APTTC.无肝素抗凝时，需定时用生理盐水冲洗管路D.任何抗凝方式下均无需监测滤器压力23.ICU备用药品管理制度中，抢救车药品管理要求做到“五定”，不包括：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用24.关于ICU深静脉血栓（DVT）预防护理制度，下列哪项不是物理预防措施？A.间歇充气加压装置（IPC）B.梯度压力弹力袜（GCS）D.足底静脉泵（VFP）C.低分子肝素皮下注射25.ICU护士排班制度中，关于APN排班模式的描述，错误的是：A.A班通常为白班，工作负荷较重B.P班通常为小夜班C.N班通常为大夜班D.各班次人数无需根据患者病情危重程度（如NEMS评分）动态调整26.在ICU心肺复苏急救制度中，成人胸外按压的深度为：A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm27.ICU护理会诊制度中，当遇到疑难护理问题时，会诊申请单通常由谁填写？A.实习护士B.责任护士C.护理员D.患者家属28.关于ICU多重耐药菌（MDRO）隔离制度，下列措施正确的是：A.床头挂蓝色接触隔离标识B.专用医疗设备（如听诊器、血压计）必须一人一用一消毒C.医护人员接触患者时只需佩戴手套，无需穿隔离衣D.患者产生的废物按生活垃圾处理29.ICU疼痛评估制度中，对于无法沟通的气管插管患者，推荐的疼痛评估工具是：A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.重症监护疼痛观察工具（CPOT）D.语言评分法（VRS）30.关于ICU护理值班制度，下列哪项是违规行为？A.值班护士按时接班，坚守岗位B.因特殊情况需短暂离开病房，委托同班护士代为照看C.未经护士长同意，自行换班D.遇到疑难问题及时请示上级护士或医生二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.ICU核心护理制度中，属于患者安全目标管理的内容包括：A.确认患者身份B.确保用药安全C.强化围手术期安全管理D.鼓励主动报告医疗安全不良事件32.ICU交接班制度中，床边交接班时必须查看的内容包括：A.患者神志、瞳孔及生命体征B.各种管道的通畅度及固定情况C.皮肤状况（有无压疮、皮疹）D.抢救车药品数量33.执行输血查对制度时，两名护士需共同核对的内容有：A.血袋有效期及血袋有无破损B.患者床号、姓名、住院号、血型C.交叉配血报告单结果D.输血装置的生产日期34.关于ICU危重患者抢救制度，正确的是：A.必须听从抢救指挥者的统一调度B.抢救过程中严格执行口头医嘱制度C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记D.不需要通知家属，待病情稳定后再说35.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施包括：A.无禁忌症时抬高床头30°-45°B.每日进行口腔护理（建议使用氯己定）C.定期更换呼吸机管路（建议7天一次）D.每日评估镇静状态，实施每日镇静中断36.ICU导管相关性血流感染（CLABSI）的预防措施中，关于置管维护的规范包括：A.每日评估导管留置必要性，尽早拔管B.穿刺点敷料更换：无菌纱布每2天一次，透明敷料每7天一次C.保持三通锁闭清洁，如有血迹污染立即更换D.经中心静脉输注血制品后，应立即更换输液器37.ICU护理文书书写应当遵循的原则是：A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.文字工整、字迹清晰、语句通顺C.使用医学术语，避免使用俗语D.可以根据个人习惯使用非标准的缩写符号38.关于ICU约束带使用管理制度，正确的是：A.使用约束带前必须向家属履行告知义务并签署知情同意书B.约束带松紧适宜，以能伸入一指为宜C.每2小时松解约束带一次，观察局部血液循环D.记录约束的原因、部位、时间及解除时间39.ICU医疗废物分类处理中，属于病理性废物的有：A.手术切除的组织器官B.布满血迹的手术铺巾C.病理切片后废弃的人体组织D.胎盘40.ICU护士在职业暴露防护中，发生针刺伤后的紧急处理流程包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.上报并追踪检测41.ICU环境管理要求中，关于清洁与消毒的描述正确的是：A.地面采用湿式清扫，每日2次B.拖把、抹布有明确标识，分区使用C.患者转出后，床单元需进行终末消毒D.空气消毒机应保持持续开启状态42.关于ICU血糖监测与护理制度，正确的是：A.危重患者血糖控制目标通常为7.8-10.0mmol/LB.使用胰岛素泵治疗时，每1-2小时监测血糖一次C.采集血气分析标本时，应避免从输液同侧肢体采血D.发生低血糖昏迷时，应立即静脉推注50%葡萄糖溶液43.ICU肠内营养并发症的观察与护理包括：A.腹泻：减慢输注速度，检查营养液是否被污染B.误吸：立即停止输注，取头低脚高位，吸痰C.胃潴留：暂停输注，必要时行胃肠减压D.高血糖：遵医嘱给予胰岛素皮下注射44.ICU血液净化（CRRT）护理监测要点包括：A.监测动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压降等压力参数B.观察滤器凝血情况及管路连接是否紧密C.监测患者体温，警惕体外循环致热源反应D.准确记录出入量，计算超滤率45.ICU护理质量控制指标包括：A.呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率B.导管相关血流感染（CRBSI）发生率C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率D.非计划性拔管（UEx）发生率三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）46.ICU护理核心制度中，抢救药品、器材必须做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和__________。47.根据《医疗护理技术操作常规》，成人输血开始前15分钟，滴速应控制在__________滴/分钟。48.ICU患者发生跌倒/坠床的高危因素包括年龄、意识状态、使用镇静催眠药物、__________以及环境因素等。49.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），应保持集尿袋始终__________膀胱水平，防止尿液返流。50.ICU护理交接班中，对于危重患者必须实行__________、口头和书面同时交接。51.在ICU手卫生五个重要时刻中，接触患者周围环境后属于__________手卫生指征。52.ICU压疮风险评估表（如Braden评分）中，感知能力完全受限评分为__________分。53.根据《护士条例》，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向__________报告。54.ICU多重耐药菌患者解除隔离的指征是：临床症状好转或治愈，且连续__________次培养阴性（每次间隔>24小时）。55.在ICU心肺复苏中，成人胸外按压与人工呼吸的比例为__________。56.ICU护理记录单中，关于出入量的记录，要求精确到__________。57.为防止ICU患者发生深静脉血栓，对于无抗凝禁忌症的高危患者，应遵医嘱使用__________或机械预防措施。58.ICU仪器设备管理中，除颤仪、心电监护仪等急救设备完好率必须达到__________。59.ICU镇痛镇静管理中，使用肌肉松弛剂（肌松药）的患者，必须实施__________监测。60.ICU探视管理中，对于患有上呼吸道感染或其他传染性疾病的探视者，应__________。61.在执行“三查七对”制度时，“三查”是指操作前查、操作中查和__________。62.ICU危重患者安全转运制度中，转运前必须由__________评估患者病情，并填写转运记录单。63.ICU肠内营养输注过程中，若患者突然出现呼吸困难、发绀，应高度怀疑发生__________，立即停止输注。64.护理不良事件分级中，造成患者机体损伤，经治疗后无明显后遗症，属于__________级不良事件。65.ICU中心静脉置管换药时，消毒范围直径应大于__________cm。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.ICU分级护理制度67.呼吸机相关性肺炎（VAP）68.危急值69.非计划性拔管（UEx）70.集束化护理策略五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）71.简述ICU护理查对制度中“三查七对”的具体内容。72.简述ICU预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的置管操作要点。73.简述ICU危重患者发生误吸时的应急处理流程。74.简述ICU护理文书书写的基本规范要求。75.简述ICU多重耐药菌（MDRO）患者的隔离护理措施。六、案例分析/应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）76.案例一：患者李某，男，65岁，因“重症肺炎、ARDS”转入ICU。入院后经口气管插管，接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO260%）。入科第3天，护士在交接班时发现患者躁动明显，RASS评分+3分，SpO2由98%降至90%，心率120次/分，血压150/85mmHg。听诊双肺呼吸音不对称，右侧呼吸音低。问题：(1)作为责任护士，你初步判断该患者可能发生了什么紧急情况？（3分）(2)针对该情况，列出你应立即采取的急救护理措施。（6分）(3)为预防此类情况再次发生，应如何落实ICU管路安全管理？（6分）77.案例二：ICU护士王某在为一位术后患者执行医嘱“0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g静脉滴注”时，未仔细核对药品有效期，在输液过程中，患者家属发现药液瓶签上标注的有效期已过一个月，随即投诉。护士长立即调查，确认该药品为抢救车内备用药，过期未及时更换。问题：(1)该事件暴露了ICU护理管理中存在哪些核心制度落实不到位的问题？（4分）(2)请简述“抢救车药品管理制度”的具体要求。（5分）(3)针对此次事件，科室应如何进行整改以防范类似风险？（6分）78.案例三：患者张某，女，78岁，因脑梗死长期卧床，入住ICU治疗。入科时Braden评分为10分（高危），NRS2002营养评分为5分（有营养不良风险）。医嘱给予鼻饲肠内营养液，持续泵入。护士小李在巡视时发现患者鼻饲管路连接处松脱，营养液流出浸湿颈部皮肤，患者出现呛咳，面色发绀，血氧饱和度下降至85%。问题：(1)患者发生了什么并发症？其直接原因是什么？（3分）(2)请列出针对该患者的现场急救护理步骤。（6分）(3)结合该案例，阐述ICU预防误吸和压疮的综合性护理措施。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.B6.C7.D8.B9.C10.B11.D12.A13.B14.C15.B16.A17.A18.C19.C20.B21.B22.C23.D24.C25.D26.C27.B28.B29.C30.C二、多项选择题31.ABD32.ABC33.ABC34.ABC35.ABD36.ACD37.ABC38.ABCD39.ACD40.BCD41.ABCD42.ACD43.ABC44.ABCD45.ABCD三、填空题46.定期检查维修47.1548.活动能力障碍49.低于50.床边51.清洁52.153.开具医嘱的医师54.255.30:256.1ml57.药物抗凝58.100%59.脑功能（或神经电生理）60.严禁探视61.操作后查62.医生和护士共同63.误吸64.365.8四、名词解释66.ICU分级护理制度：是指根据患者病情的轻重缓急以及生活自理能力，将护理级别分为特级、一级、二级、三级，并在ICU中针对不同级别实施相应护理措施的制度。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者。67.呼吸机相关性肺炎（VAP）：指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48小时后，或拔管48小时内发生的肺部感染，是ICU常见的医院获得性感染。68.危急值：指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，如不及时给予干预，可能危及患者安全甚至生命的检验/检查数值。69.非计划性拔管（UEx）：指任何意外发生的或患者有意造成的管路拔除，包括气管插管、中心静脉导管、导尿管、胃管、引流管等各种治疗性管路的非计划性拔除。70.集束化护理策略：是指基于循证医学，将一系列有循证基础的治疗及护理措施组合在一起，用以处理某种难治的临床疾患，旨在提高护理过程的完整性和连续性，改善患者预后。五、简答题71.简述ICU护理查对制度中“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（注：部分医院还包含对“有效期”，即“三查八对”，答出七对即可）。72.简述ICU预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的置管操作要点。答：(1)严格执行无菌技术操作规程。(2)置管时应当遵守最大无菌屏障原则，穿戴无菌口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣，铺大无菌单。(3)首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。(4)皮肤消毒范围直径应大于15cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。(5)置管过程中手套破损或污染应立即更换。(6)置管后应使用透明敷料或无菌纱布覆盖穿刺点，并注明置管日期和操作者。73.简述ICU危重患者发生误吸时的应急处理流程。答：(1)立即停止肠内营养或经口进食。(2)立即使患者采取头低脚高位或俯卧位，叩击背部，利用重力使误吸物排出。(3)立即进行负压吸引，清除口鼻及气道内的异物，保持呼吸道通畅。(4)刺激患者咳嗽，必要时配合医生进行气管插管或支气管镜下吸痰。(5)观察生命体征及血氧饱和度变化，遵医嘱给予高流量吸氧或机械通气。(6)严密监测肺部情况，警惕吸入性肺炎的发生。(7)准确记录抢救过程及患者病情变化。74.简述ICU护理文书书写的基本规范要求。答：(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)使用医学术语，文字工整，字迹清晰，语句通顺，标点正确。(3)书写应当采用黑墨水或蓝黑墨水，电子病历按要求打印签全名。(4)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。(5)按照规定时限完成记录，如抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。75.简述ICU多重耐药菌（MDRO）患者的隔离护理措施。答：(1)单间隔离或同类病原体感染者床旁隔离，床头挂蓝色接触隔离标识。(2)严格限制人员出入，医护人员进入隔离室需穿隔离衣、戴手套，必要时戴口罩。(3)严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或手消毒。(4)专用医疗器械、物品（如听诊器、血压计、体温表）专人专用，用后严格消毒。(5)对患者接触过的物体表面、仪器设备每日进行清洁消毒。(6)患者产生的生活垃圾均视为感染性废物，放入双层黄色垃圾袋中密封运送。(7)患者转出或出院后，对床单元及周围环境进行彻底终末消毒。六、案例分析/应用题76.案例一分析：(1)诊断：患者可能发生了气管插管非计划性移位或部分脱出（右主支气管插管或脱出至声门下），导致通气不足和单肺通气（右侧呼吸音低），引发低氧血症和躁动。（3分）(2)急救护理措施：①立即呼叫医生，同时准备抢救物品。（1分）②立即松解气囊，将气管插管气囊放气，若插管过深则向外退管至合适刻度（通常距门齿22-24cm），若已脱出则需重新插管。（2分）③纯氧通气，提高吸入氧浓度至100%。（1分）④密切监测生命体征、SpO2及心率变化。（1分）⑤听诊双肺呼吸音确认位置，必要时拍摄床旁胸片确认。（1分）(3)管路安全管理：①妥善固定气管插管，每班测量并记录外露刻度的长度。（1分）②对躁动患者及时评估镇静需求，遵医嘱给予适当镇静镇痛，必要时使用保