2026年造口伤口专科护理题库(含答案)

2026年造口伤口专科护理题库(含答案)一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.正常造口黏膜的颜色应为：A.苍白B.暗紫色C.鲜红色或粉红色D.黑色答案C2.结肠造口患者最常见的早期并发症是：A.造口旁疝B.造口水肿C.造口脱垂D.皮肤黏膜分离答案B3.回肠造口排泄物的性状通常为：A.成形便B.半成形便C.稀水样便D.干燥颗粒状便答案C4.造口周围皮肤发生粪水性皮炎的主要原因是：A.造口袋底盘裁剪过小B.造口袋底盘裁剪过大C.造口位置过高D.使用防漏膏过量答案B5.造口袋底盘裁剪的直径应比造口根部直径大约：A.0.5-1mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mm答案B6.压力性损伤分期中，皮肤完整但出现指压不变白的红斑属于：A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤答案A7.2期压力性损伤的典型表现是：A.全层皮肤缺损B.部分皮层缺损伴真皮暴露C.深及骨骼的溃疡D.完整的紫色或褐红色血疱答案B8.用于评估压疮危险因素最常用的量表是：A.GCS评分B.Braden评分C.APACHEII评分D.Norton出血评分答案B9.Braden评分中，提示压疮发生高度危险的分值为：A.≥18分B.15-17分C.12-14分D.≤9分答案D10.伤口床出现黑色焦痂，按TIME原则处理应首先考虑：A.保持干燥B.清创C.使用透明敷料D.局部冷敷答案B11.湿性愈合理论的核心优势是：A.使伤口完全干燥B.促进上皮细胞游走，加速愈合C.增加结痂厚度D.减少换药次数答案B12.银离子敷料的主要作用是：A.机械清创B.广谱抗菌C.促进肉芽过度增生D.吸收大量渗液答案B13.藻酸盐敷料适用于：A.干燥结痂伤口B.中到大量渗液的伤口C.已愈合的伤口D.仅用于浅表擦伤答案B14.伤口渗液呈黄绿色并伴恶臭，最可能提示：A.伤口正在愈合B.铜绿假单胞菌感染C.单纯性水肿D.过敏反应答案B15.糖尿病足Wagner分级中，1级指：A.无溃疡但有足畸形B.浅表溃疡，无感染C.深部溃疡伴骨髓炎D.全足坏疽答案B16.下肢静脉性溃疡最常见的发生部位是：A.足底B.足跟C.小腿内侧下1/3（内踝上方）D.趾间答案C17.下肢动脉性溃疡的典型疼痛特点是：A.夜间痛，下垂肢体可缓解B.抬高患肢疼痛减轻C.与体位无关D.按压后疼痛消失答案A18.对可疑深部组织损伤的压疮，早期正确处理是：A.立即按摩促进血液循环B.局部红外线照射C.避免局部继续受压，密切观察D.切开引流答案C19.失禁相关性皮炎与压力性损伤的主要区别是：A.前者由潮湿和刺激引起，后者由压力和/或剪切力引起B.两者病因完全相同C.前者一定有感染D.后者一定发生在会阴部答案A20.造口患者更换造口袋的最佳时机是：A.进食后立即更换B.清晨空腹、排泄物较少时C.睡前不更换D.大量排泄后立即更换答案B21.结肠造口灌洗适用于：A.所有结肠造口患者B.乙状结肠造口且全身状况较好的患者C.回肠造口患者D.造口脱垂急性期患者答案B22.造口旁疝最常见的临床表现是：A.造口颜色变黑B.造口周围腹壁隆起C.造口排泄物减少D.造口疼痛伴发热答案B23.皮肤黏膜分离是指：A.造口与周围皮肤完全脱落B.造口黏膜与腹壁皮肤连接处裂开C.造口肠管缩回腹腔D.造口周围皮肤增生答案B24.肠造口缺血坏死的判断要点是：A.造口黏膜颜色由红变暗紫或黑，质地变硬B.造口水肿明显C.排泄物增多D.患者主诉瘙痒答案A25.伤口清创方法中，自溶性清创是指：A.使用手术刀锐性清创B.利用自身酶和水分软化溶解坏死组织C.用镊子机械撕脱D.高压冲洗答案B26.负压伤口治疗（NPWT）的禁忌证不包括：A.未经处理的骨髓炎B.活动性出血伤口C.癌性伤口D.糖尿病足溃疡答案D27.伤口测量时，潜行的正确测量方法是：A.只测量伤口长度B.用探针沿伤口边缘深部水平探入并记录方向和深度C.测量伤口周围红肿范围D.测量伤口渗液量答案B28.造口定位时，最优先考虑的位置是：A.脐部B.腹直肌范围内、患者坐立位均可看见且避开皮肤皱褶处C.髂前上棘处D.肋缘下任意位置答案B29.伤口渗液量评估为"少量"是指：A.敷料全部浸透B.敷料表面有少量渗液痕迹，未浸透C.渗液不断流出D.伤口完全干燥答案B30.对伤口进行锐性清创的适应症是：A.有大量坏死组织且患者全身状况允许B.患者有严重凝血功能障碍C.伤口床完全被肉芽组织覆盖D.已明确愈合趋势的伤口答案A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.肠造口术后早期并发症包括：A.造口水肿B.造口出血C.造口缺血坏死D.皮肤黏膜分离答案ABCD解析术后早期（多指术后30天内）常见并发症包括水肿、出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、回缩等；造口旁疝和脱垂多属晚期并发症。2.压力性损伤发生的危险因素包括：A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.感觉减退答案ABCD解析压力、剪切力、摩擦力是直接因素；活动受限、营养差、潮湿、感觉障碍等是重要危险因素。3.慢性伤口处理中TIME原则包括：A.组织处理（Tissue）B.感染控制（Infection/Inflammation）C.渗液管理（Moisture）D.创缘处理（Edge）答案ABCD解析TIME原则是慢性伤口床准备的系统框架，涵盖组织清创、感染控制、湿度平衡和创缘上皮化促进。4.以下属于造口周围皮肤并发症的有：A.粪水性皮炎B.过敏性皮炎C.念珠菌感染D.机械性损伤答案ABCD解析造口周围皮肤并发症包括化学性（粪水性）、过敏性、感染性（如念珠菌）、机械性（底盘反复撕揭）等。5.下列关于糖尿病足溃疡护理的叙述，正确的有：A.控制血糖是基础B.减压是预防和治疗的关键C.对合并感染者应尽早经验性抗感染治疗D.所有糖尿病足溃疡均应进行锐性清创答案ABC解析血糖控制、合理减压和感染管理是糖尿病足治疗的核心；是否锐性清创需评估溃疡类型和血运情况，缺血明显的溃疡不宜盲目锐性清创。三、名词解释（每题5分，共20分）1.肠造口答案指因治疗需要，将一段肠管拉出腹壁并开口固定于腹壁上，用于排泄粪便或尿液的人工开口。根据肠管部位不同，分为结肠造口、回肠造口等。2.压力性损伤答案指由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力，导致皮肤和/或皮下软组织发生的局限性损伤，常发生在骨隆突处或与医疗器械接触部位。3.湿性愈合答案指通过保持伤口床适度湿润、密闭或半密闭环境，有利于细胞游走、生长因子释放和坏死组织自溶，从而促进创面愈合的理论和方法。4.伤口床准备答案指在伤口处理过程中，通过清除坏死组织、控制感染、管理渗液和促进创缘上皮化等系统干预，为创面愈合创造良好局部条件的过程。四、简答题（每题4分，共12分）1.简述更换造口袋的基本操作步骤。答案(1)备齐用物，向患者解释，协助取舒适体位；(2)自上而下轻柔揭除旧底盘，避免损伤皮肤；(3)温水清洁造口及周围皮肤并擦干；(4)评估造口黏膜和周围皮肤情况；(5)按造口根部大小裁剪底盘，必要时使用防漏膏/粉；(6)对准造口粘贴底盘，由内向外按压抚平；(7)扣合造口袋并确认密闭；(8)整理用物，记录排泄物性状。2.简述Braden评分表的评估内容包括哪些项目。答案包括6个项目：感觉能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。每项1-4分（摩擦力和剪切力为1-3分），总分6-23分，分值越低风险越高。3.简述伤口渗出液的临床评估要点。答案(1)量：少量、中量、大量；(2)颜色：清亮、淡红、黄褐色、浑浊等；(3)性状：稀薄、黏稠、脓性、血性；(4)气味：有无异味或恶臭；(5)动态变化：是否逐渐增多或减少，是否伴感染征象。五、案例分析题（共8分）1.患者，男，72岁，因直肠癌行Miles术后第5天，左下腹乙状结肠单腔造口。护士查体发现造口黏膜呈暗紫色，触之质地较硬，周围皮肤稍红肿，造口局部有少量血性渗出。患者主诉造口处疼痛不明显。请回答以下问题：(1)该患者最可能出现的造口并发症是什么？(2)针对该并发症，护士应采取哪些护理措施？答案：(1)最可能为造口缺血坏死。依据：术后5天出现造口黏膜暗紫色、质地变硬，伴少量血性