2026年中医舌诊专项复习试卷

2026年中医舌诊专项复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.舌诊中，舌尖部主要反映的脏腑是A.心、肺B.脾、胃C.肝、胆D.肾、膀胱答案A解析舌面脏腑分部中，舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌边属肝胆，舌根属肾。2.正常舌象的特征是A.舌质淡红，舌苔薄白B.舌质红，舌苔黄C.舌质淡白，舌苔白厚D.舌质紫暗，舌苔薄白答案A解析正常舌象为"淡红舌，薄白苔"，是气血调和、脏腑功能正常的表现。3.下列哪一项不属于望舌质的内容A.舌色B.舌形C.舌态D.苔色答案D解析望舌质包括舌色、舌形、舌态，苔色属于望舌苔的内容。4.舌色淡白而瘦薄，多提示A.气血两虚B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.阳虚水泛答案A解析淡白舌主气血两虚、阳虚；舌体瘦薄亦主气血亏虚，舌体失于濡养。5.舌色红绛，苔少而干，常见于A.阴虚火旺B.湿热内蕴C.食积化热D.外感风寒答案A解析红绛舌主热证，苔少而干为阴液亏耗之象，故多见于阴虚火旺。6.舌质青紫，或见瘀点瘀斑，多提示A.血瘀B.寒凝C.气滞D.水湿内停答案A解析青紫舌及瘀点瘀斑为血行不畅、瘀血内停的典型舌象。7.舌体胖大，边有齿痕，多由于A.脾虚湿盛B.心火上炎C.肝阳上亢D.肺阴不足答案A解析舌体胖大边有齿痕，多因脾虚运化失职，水湿内停，舌体被水湿浸渍而胖大，受牙齿挤压形成齿痕。8.舌尖红赤明显，多提示A.心火亢盛B.肝火上炎C.胃火炽盛D.肾阴虚答案A解析舌尖属心肺，舌尖红赤多为心火亢盛或心火上炎。9.舌苔薄黄，多提示A.表热证B.里热证C.湿热证D.食积化热答案A解析苔薄主表证，苔黄主热证，故薄黄苔多主表热证。10.舌苔白厚而腻，多提示A.痰湿内停B.风寒束表C.风热犯肺D.燥邪伤津答案A解析苔厚主里、主邪盛，苔腻主湿浊内蕴，白厚腻苔多提示痰湿或寒湿内停。11.舌苔由厚变薄，说明A.病邪由里出表，病情好转B.病邪由表入里，病情加重C.胃气衰败D.阴液耗伤答案A解析苔由厚变薄为邪气渐退、病势趋愈的表现。12.舌苔剥落，舌面光滑无苔，称为A.镜面舌B.腻苔C.腐苔D.燥苔答案A解析舌苔全部剥落，舌面光洁如镜，称镜面舌，多提示胃气大伤、胃阴枯竭。13.舌强硬，言语不清，伴肢体麻木者，多见于A.中风先兆B.外感风寒C.脾胃湿热D.阴虚火旺答案A解析舌强硬伴言语謇涩、肢体麻木，为风痰阻络之象，常见于中风先兆。14.舌体颤动，舌色淡白者，多属于A.血虚生风B.热极生风C.肝阳化风D.阴虚动风答案A解析舌体颤动而舌色淡白，为血虚筋脉失养，虚风内动所致。15.舌短缩，色淡白，多属于A.寒凝筋脉B.热盛伤津C.痰浊内阻D.气血亏虚答案A解析舌短缩而色淡白，多因寒凝筋脉，舌脉挛缩所致。16.腻苔的主要特征是A.苔质颗粒细小致密，如涂油腻，揩之不去B.苔质颗粒粗大疏松，如豆腐渣堆积C.舌苔干燥少津D.舌苔部分剥落答案A解析腻苔颗粒细小致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，主湿浊、痰饮、食积。17.舌淡白胖嫩，苔白滑，多提示A.阳虚水湿内停B.气血两虚C.阴虚火旺D.血瘀证答案A解析舌淡白胖嫩为阳虚，苔白滑为水湿内停，综合为阳虚水泛之象。18.舌红绛，舌苔黄燥，多提示A.气分热盛，津液已伤B.表热证C.湿热内蕴D.痰热壅肺答案A解析舌红绛主热入营血，苔黄燥主里热炽盛、津液受伤，多属气分热盛伤津。19.舌下络脉青紫曲张，多提示A.血瘀B.气虚C.血虚D.气滞答案A解析舌下络脉青紫、迂曲、怒张，是血瘀证的重要征象。20.下列哪项不属于望舌苔的内容A.苔色B.苔质C.舌态D.苔的有无答案C解析望舌苔包括苔色和苔质，舌态属于望舌质的内容。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些因素会影响舌象，诊察时需注意鉴别A.饮食染苔B.光线变化C.牙齿排列D.年龄体质答案ABCD解析饮食可使舌苔染色，光线影响舌色判断，牙齿排列可致齿痕舌，年龄体质差异亦影响舌象，均为舌诊注意事项。2.淡白舌的主病包括A.气血两虚B.阳虚C.阴虚D.血虚答案ABD解析淡白舌主气血两虚、阳虚，不主阴虚。阴虚舌象多为舌红少苔。3.红舌的主病包括A.实热证B.阴虚证C.寒证D.血虚证答案AB解析红舌主实热证或阴虚内热证，寒证见淡白舌，血虚亦见淡白舌。4.下列舌象变化中，提示病情加重的是A.舌苔由薄变厚B.舌色由淡红转为红绛C.舌苔由润变燥D.舌苔由厚变薄答案ABC解析苔由薄变厚、舌色由淡红转红绛、苔由润变燥均提示邪气深入、病情加重；苔由厚变薄为病情好转。5.腐苔的临床意义包括A.食积B.痰浊C.胃气衰败D.湿热答案ABC解析腐苔主食积、痰浊，若腐苔进一步发展出现"无根苔"，则提示胃气衰败。湿热多表现为腻苔。三、判断题（每题1分，共10分）1.望舌时，患者伸舌时间越长，观察越准确。答案错误解析伸舌时间过长可致舌色加深、舌体充血，影响舌诊准确性。一般伸舌以不超过30秒为宜。2.舌边属脾胃，舌中属肝胆。答案错误解析舌中属脾胃，舌边属肝胆。3.舌诊是中医学"望诊"的重要组成部分。答案正确4.苔薄白而润，可见于正常人。答案正确5.舌质红绛，一定是实热证。答案错误解析红绛舌既可见于实热证，也可见于阴虚内热证，不能仅凭舌色断定实热。6.齿痕舌一定属于病态。答案错误解析部分正常人舌体稍胖，可因牙齿排列压迫出现轻度齿痕，需结合其他症状综合判断。7.舌苔由燥转润，说明津液渐复。答案正确8.舌强语謇，伴口眼歪斜者，多属中风。答案正确9.舌下络脉诊察对判断血瘀证有重要参考价值。答案正确10.灰黑苔既可见于热极，也可见于寒极。答案正确解析灰黑苔主里证，既可因热盛而苔焦黑，也可因寒盛而苔灰黑润滑，需结合苔质润燥及全身症状判断。四、名词解释（每题3分，共15分）1.淡红舌答案舌色淡红润泽，白里透红，为正常舌色，是气血调和、脏腑功能正常的表现。2.腻苔答案苔质颗粒细小致密，融合成片，如涂油腻，中间厚、边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之难退，主湿浊、痰饮、食积。3.镜面舌答案舌苔全部剥落，舌面光滑如镜，无苔可见，又称"光剥舌"，提示胃气大伤、胃阴枯竭。4.齿痕舌答案舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，多因舌体胖大受牙齿挤压所致，主脾虚湿盛。5.芒刺舌答案舌面上出现红色、白色或黑色点状突起，形如芒刺，为热邪炽盛、热入营血之象，舌尖芒刺多属心火亢盛。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述舌诊的临床意义。答案(1)判断正气盛衰；(2)分辨病位深浅；(3)辨别病邪性质；(4)推断病势进退；(5)判断病情预后。2.简述正常舌象的特征及其意义。答案正常舌象为"淡红舌、薄白苔"。淡红舌提示气血调和，脏腑功能正常；薄白苔提示胃气充盛，津液正常。正常舌象说明机体处于健康状态或病情轻浅。3.简述望舌质与望舌苔各有何侧重。答案望舌质侧重于判断脏腑气血的盛衰及运行状态，主要反映正气的强弱；望舌苔侧重于判断病邪的性质、深浅及胃气的存亡，主要反映邪气的盛衰。4.简述黄苔的临床意义。答案黄苔主热证、里证。苔色越黄，热邪越重。薄黄苔主表热证；黄厚苔主里热实证；黄腻苔主湿热内蕴或食积化热；黄燥苔主热盛伤津。5.舌诊时应注意哪些事项，以避免误诊？答案(1)光线充足，以自然光线为佳；(2)伸舌姿势自然，时间不宜过长；(3)注意染苔干扰；(4)注意年龄、体质、季节等生理差异；(5)舌质舌苔综合分析，必要时结合舌下络脉。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述舌色变化的类型及其各自的临床意义。答案常见舌色变化有淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌四类。(1)淡白舌：舌色较正常浅淡，主气血两虚或阳虚。淡白而瘦薄为气血亏虚，淡白而胖嫩为阳虚水泛。(2)红舌：舌色较正常深红，主热证。鲜红而苔黄厚为实热，红而少苔或无苔为虚热。(3)绛舌：舌色深红，为热入营血或阴虚火旺。外感热病中见绛舌为热入营血；内伤杂病中见绛舌为阴虚火旺。(4)青紫舌：舌色青紫或见瘀点瘀斑，主血瘀证。紫暗而润为寒凝血瘀，紫红而干为热盛血瘀。2.试述舌苔变化（苔质与苔色）在判断病情进退中的意义，并举例说明。答案苔质方面：苔由薄变厚，提示邪气渐盛、病邪由表入里，为病进；苔由厚变薄，提示邪气渐退、病情好转。苔由润变燥，提示津液受伤；苔由燥转润，提示津液渐复。有苔提示胃气尚