2026年中医卫气营血辨证试卷

2026年中医卫气营血辨证试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）1.卫气营血辨证中，卫分证的主要病位在A.心包与心B.肺与皮毛C.胃与大肠D.肝与肾答案B解析卫分证为温邪袭表，肺卫失宣所致，病位主要在肺与皮毛。2.下列哪项属于气分证的典型表现A.身热夜甚，心烦不寐B.发热微恶风寒，口微渴C.壮热面赤，汗出，口渴喜冷饮D.身热夜甚，斑疹隐隐答案C解析气分证为邪热入里，正邪剧争，里热炽盛，故见壮热、汗出、口渴喜冷饮。A、D为营分证表现，B为卫分证表现。3.营分证最具特征性的表现是A.身热夜甚，心烦谵语B.壮热口渴，苔黄燥C.发热恶寒，头痛无汗D.手足蠕动，舌绛苔少答案A解析营分证热灼营阴，心神被扰，以身热夜甚、心烦谵语、舌红绛为特征。4.血分证中“动血”的具体表现是A.吐血、衄血、便血、斑疹密布B.四肢抽搐，角弓反张C.神昏谵语，舌蹇肢厥D.午后潮热，五心烦热答案A解析血分证热盛动血，血热妄行，可见各部位出血及斑疹密布。B为热盛动风，C为热陷心包，D为阴虚内热。5.卫分证的代表方剂是A.白虎汤B.银翘散C.清营汤D.犀角地黄汤答案B解析卫分证治宜辛凉解表，代表方为银翘散。白虎汤为气分证主方，清营汤为营分证主方，犀角地黄汤为血分证主方。6.气分证热在阳明胃经，大热、大汗、大渴、脉洪大，首选方剂是A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.调胃承气汤D.葛根芩连汤答案B解析白虎汤主治阳明气分热盛证，症见大热、大汗、大渴、脉洪大。7.营分证的代表方剂是A.犀角地黄汤B.清营汤C.安宫牛黄丸D.青蒿鳖甲汤答案B解析清营汤清营透热，为营分证代表方。犀角地黄汤用于血分证，安宫牛黄丸用于热陷心包，青蒿鳖甲汤用于阴虚邪伏。8.血分证热盛动血，症见发斑、吐衄者，代表方剂是A.清营汤B.犀角地黄汤C.清瘟败毒饮D.羚角钩藤汤答案B解析犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，主治血分热盛动血之证。9.温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，其病机是A.卫分邪热未解B.气分余热未清C.营阴耗伤，邪伏阴分D.血分瘀热互结答案C解析夜热早凉、热退无汗为温病后期阴虚邪伏的典型表现，方用青蒿鳖甲汤。10.“卫气营血”传变的一般规律是A.卫→气→营→血B.血→营→气→卫C.营→血→卫→气D.气→卫→血→营答案A解析温病初起邪在卫分，渐次入里，按卫→气→营→血传变，为顺传的一般规律。11.下列哪项不属于“逆传心包”的表现A.神昏谵语B.舌蹇肢厥C.身热夜甚D.斑疹密布答案D解析逆传心包指卫分邪热直接内陷心包，见神昏谵语、舌蹇肢厥、身热夜甚。斑疹密布为血分证表现。12.血分证“热盛动风”的代表方剂是A.羚角钩藤汤B.清营汤C.安宫牛黄丸D.大定风珠答案A解析羚角钩藤汤凉肝息风，主治血分热盛动风，见高热抽搐、角弓反张。大定风珠主治阴虚风动。13.气分证中，热结便秘、腹满硬痛者，治宜A.清气分热B.清热泻火C.通腑泄热D.清热解毒答案C解析气分热结肠道，腑气不通，宜通腑泄热，方如调胃承气汤、大承气汤。14.营分证“斑疹隐隐”的机制是A.热伤血络，血溢脉外B.营热熏蒸，脉络受损C.卫表不固，汗出过多D.气不摄血，血不循经答案B解析营分证热灼营阴，营热熏蒸，伤及脉络，故斑疹隐隐；尚未深入血分，故斑疹不密。15.下列哪项是卫分证与气分证的鉴别要点A.口渴与否B.恶寒与否C.汗出与否D.发热与否答案B解析卫分证邪在表，卫阳被遏，必有恶寒；气分证邪已入里，但热不寒，故恶寒有无为鉴别要点。16.温病热入营分，兼见气分热盛者，治宜A.清营汤B.犀角地黄汤C.清营汤合白虎汤D.银翘散加味答案C解析气管两燔，宜气营两清，方用清营汤合白虎汤，或清瘟败毒饮。17.血分证中“血热伤阴”的舌象特点是A.舌红苔黄B.舌绛少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡胖有齿痕答案B解析血分证热入血分，灼伤阴血，舌质深绛少苔。舌紫暗有瘀斑提示瘀血阻络。18.卫分证“发热微恶风寒”的病机是A.正邪剧争，里热炽盛B.温邪袭表，卫阳被遏，卫气郁阻C.热入营阴，营阴耗伤D.血热搏结，瘀热互结答案B解析卫分证温邪犯表，卫气郁阻，卫阳被遏，故发热而微恶风寒。19.下列哪项属于温病“伏气温病”初起的传变特点A.先见卫分证B.卫分证后出现气分证C.初起即见气分证或营血分证D.初起即见血分证后转为卫分证答案C解析伏气温病邪自内发，初起即可见气分或营血分证，非由卫分渐次传入。20.患者壮热烦渴，头痛如劈，烦躁不安，肌肤发斑，吐衄便血，舌绛苔黄，脉数。其病机是A.卫分证B.气分证C.气血两燔D.营分证答案C解析壮热烦渴、头痛如劈为气分热盛；肌肤发斑、吐衄便血、舌绛为血分热盛，故为气血两燔。二、填空题（每空1分，共20分）1.卫气营血辨证由清代医家______创立，代表著作是______。答案叶天士；《温热论》2.卫分证的治法是______，代表方为______。答案辛凉解表；银翘散3.气分证的治法为______，代表方为______。答案清气分热；白虎汤4.营分证的治法是______，代表方为______。答案清营透热；清营汤5.血分证的治法是______，代表方为______。答案凉血散瘀；犀角地黄汤6.温病热陷心包，症见神昏谵语者，治宜清心开窍，方用________。答案安宫牛黄丸（或紫雪丹、至宝丹）7.卫气营血辨证中，卫分证的主要症状是发热、______、______、脉浮数。答案微恶风寒；口微渴8.血分证热盛动风，治宜凉肝息风，方用________。答案羚角钩藤汤9.温病后期，真阴耗损，虚风内动，症见手足蠕动、舌干绛少苔者，方用________。答案大定风珠10.卫分证传入气分，常见两个传变途径：一为______，二为______。答案顺传；逆传心包（或：卫分邪热不解，渐次传入气分；卫分邪热直接内陷心包）三、名词解释（每题5分，共20分）1.卫气营血辨证答案卫气营血辨证是清代叶天士创立的温病辨证方法。它将温病发生发展过程中的病机变化，按浅深轻重分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以说明病位的浅深、病情的轻重及传变规律，并作为温病治疗的依据。2.逆传心包答案逆传心包是指温病卫分邪热不经气分，直接内陷心包，出现神昏谵语、舌蹇肢厥等危重证候的传变方式。其病势险恶，病情危重。3.气管两燔答案气管两燔是指温病过程中，气分热邪未解而营分热势已盛，气分证与营分证同时并见的证候。临床表现为壮热口渴、心烦躁扰、斑疹隐隐、舌绛苔黄等，治宜气营两清。4.血分证答案血分证是温病发展过程中最深、最重的阶段，由邪热深入血分，引起血热炽盛、动血耗血、瘀热互结所致。临床以斑疹密布、出血（吐衄便血）、舌质深绛为特征，治宜凉血散瘀。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述卫、气、营、血四类证候的主要临床特点与治法。答案（1）卫分证：发热，微恶风寒，口微渴，舌边尖红，脉浮数。治宜辛凉解表，方用银翘散。（2）气分证：壮热，汗出，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉洪数。治宜清气分热，方用白虎汤。（3）营分证：身热夜甚，心烦谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。治宜清营透热，方用清营汤。（4）血分证：身热灼手，斑疹密布，吐衄便血，舌深绛，脉数。治宜凉血散瘀，方用犀角地黄汤。2.试述卫气营血辨证的传变规律及其临床意义。答案卫气营血辨证的传变规律主要有：（1）顺传：即按卫→气→营→