2026年耳鼻喉科外耳道异物急救护理培训班试题(附答案)

2026年耳鼻喉科外耳道异物急救护理培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.外耳道异物最常见于哪类人群？A.青年男性B.老年人C.儿童D.妇女答案C2.儿童外耳道异物中，最常见的种类是？A.动物性异物B.植物性异物C.非生物性异物（如玩具、珠子）D.金属异物答案C3.活的昆虫进入外耳道后，患者最主要的自觉症状是？A.耳闷堵感B.剧烈耳鸣和疼痛C.听力下降D.耳流脓答案B4.遇到活昆虫类外耳道异物，首选的处理措施是？A.立即用镊子取出B.滴入70%酒精或油类液体，使其窒息后取出C.立即用水冲洗外耳道D.滴入抗生素滴耳液答案B5.豆类、玉米等植物性异物进入外耳道后，严禁使用的方法是？A.用耵聍钩取出B.滴入95%酒精脱水后取出C.用水冲洗D.吸引器吸出答案C6.对于光滑且圆形的异物（如豆子、珠子），不宜使用的取出器械是？A.耵聍钩B.环状刮匙C.镊子D.吸引管答案C解析镊子夹取光滑圆形异物时容易滑脱，将其推向外耳道深部，增加取出难度甚至损伤鼓膜。7.外耳道异物患者出现剧烈耳痛、反射性咳嗽，提示异物可能位于？A.外耳道软骨段前壁B.外耳道软骨段后壁C.外耳道骨段D.靠近鼓膜处答案D解析异物接近鼓膜或压迫鼓膜时，可引起剧烈耳痛；若刺激迷走神经耳支，可引起反射性咳嗽。8.怀疑有外耳道异物时，若无明显症状，通常采取的措施是？A.立即手术取出B.长期观察C.抗炎治疗D.嘱患者自行挖出答案A解析无论有无症状，外耳道异物原则上都应尽早取出，以免引起感染或压迫损伤。9.外耳道异物取出过程中，患者不合作（如婴幼儿），应采取的措施是？A.强行固定头部取出B.在全身麻醉下取出C.建议转院D.使用镇静剂后观察答案B10.下列哪种情况不宜使用外耳道冲洗法取异物？A.质轻而干燥的异物B.易溶解的异物C.锐利且坚硬的异物D.泥沙样异物答案C解析锐利坚硬的异物冲洗时易损伤外耳道皮肤或鼓膜；此外，遇水膨胀的植物性异物及活昆虫也不宜冲洗。11.检查外耳道异物时，若看不清异物全貌，应如何调整耳镜方向？A.向后下B.向前上C.向后上D.向前下答案C12.外耳道异物取出术后，错误的护理措施是？A.嘱患者保持外耳道干燥B.遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染C.嘱患者用棉签频繁清理外耳道D.观察有无耳痛、流脓等感染征象答案C13.某患者自行挖耳时将火柴头断入外耳道，嵌顿于骨部，此时最佳取出方法是？A.外耳道冲洗B.耵聍钩越过异物后钩出C.直接用镊子夹出D.滴油后等待其自行排出答案B14.异物长期滞留于外耳道，最常见的并发症是？A.面瘫B.外耳道炎或中耳炎C.脑膜炎D.迷路炎答案B15.对于深在且难以取出的外耳道异物，应如何处理？A.反复尝试直至取出B.在耳内镜或显微镜下取出C.建议患者回家滴油软化D.告知患者无法处理答案B16.取出外耳道异物时，患者应采取的体位是？A.仰卧位，头偏向健侧B.坐位或侧卧位，患耳朝上C.站立位D.俯卧位答案B17.石灰类异物溅入外耳道，正确的急救处理是？A.立即用水冲洗B.用油剂滴入C.用干棉签轻轻拭出，再用稀酸中和D.用双氧水冲洗答案C解析石灰遇水会产生化学反应生热，加重烧伤，故严禁用水冲洗。18.婴幼儿外耳道异物检查时，通常需要将耳廓向何方牵拉以使外耳道变直？A.向后下B.向后上C.向前下D.向前上答案A解析婴幼儿外耳道骨段和软骨段发育未完全，牵拉方向与成人不同（成人向后上）。19.下列哪项不是外耳道异物取出术的并发症？A.外耳道血肿B.鼓膜穿孔C.眩晕D.鼻衄答案D20.护理人员在配合医生进行外耳道异物取出时，最重要的配合动作是？A.固定好患者头部，防止乱动B.传递器械C.准备冲洗液D.安抚患者情绪答案A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.外耳道异物根据性质可分为哪些类别？A.动物性B.植物性C.非生物性D.化学性答案A,B,C,D2.下列哪些情况属于外耳道异物取出的禁忌症（需在全麻或特殊条件下进行）？A.合作度极高的成人B.不合作的儿童C.异物嵌顿极紧且靠近鼓膜D.并发急性中耳炎答案B,C3.外耳道异物患者可能出现的临床表现包括？A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.反射性咳嗽或眩晕答案A,B,C,D4.护理评估外耳道异物患者时，应重点询问哪些内容？A.异物种类、大小及形状B.异物进入的时间C.是否自行尝试过取出D.有无耳流脓及听力下降史答案A,B,C,D5.预防外耳道异物的健康教育内容包括？A.教育儿童勿将异物塞入耳内B.纠正挖耳习惯C.睡眠时注意防止昆虫爬入D.异物入耳后应立即用镊子自行取出答案A,B,C三.判断题（每题1分，共10分）1.只要没有症状，外耳道内的微小异物可以长期不予取出。答案错误2.对于圆形光滑的异物，使用耵聍钩钩取时，应将钩从异物与外耳道壁之间的空隙伸入，钩住异物的内侧将其拉出。答案正确3.活昆虫进入外耳道后，若患者疼痛难忍，可先滴入麻醉剂如丁卡因以减轻疼痛并麻醉昆虫。答案正确4.外耳道异物取出后，若外耳道皮肤有损伤，应禁忌使用滴耳液，以免加重感染。答案错误5.婴幼儿外耳道异物取出时，为防止损伤，应尽量在全麻下进行。答案正确6.遇到不明性质的化学物质溅入外耳道，应立即用大量清水冲洗。答案错误7.耵聍栓塞属于广义上的外耳道异物。答案正确8.外耳道冲洗法适用于所有非生物性异物。答案错误9.取出外耳道异物时，若患者感到剧烈疼痛或眩晕，应立即停止操作。答案正确10.护理人员在术前应向患者解释配合要点，告知在操作中头部绝对固定，不可随意扭动。答案正确四、简答题（每题10分，共40分）1.简述外耳道异物的急救处理原则。答案(1)异物性质明确且位置较浅者，可直接取出；(2)活昆虫类异物应先滴入油类或酒精使其窒息死亡，再行取出；(3)植物性异物（如豆类）禁忌水冲洗，防止膨胀；(4)圆形光滑异物不宜用镊子夹取，易滑脱，应用钩子或吸引器；(5)异物过大或嵌顿过紧、患者不合作（如儿童）或异物接近鼓膜时，应在麻醉下或在耳内镜辅助下取出，必要时行耳内切口取出；(6)若已并发外耳道炎或中耳炎，应先抗炎治疗，待炎症消退后再取异物（或紧急取出同时抗炎）。2.简述外耳道异物取出术的术中配合与护理要点。答案(1)心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪，告知配合方法；(2)体位准备：协助患者取坐位或侧卧位，患耳朝上；(3)固定患者：头部固定至关重要，特别是儿童和不合作者，需协助医生固定头部，防止因乱动导致损伤；(4)照明配合：调整额镜或耳内镜光源，确保术野清晰；(5)器械传递：根据异物性质和医生要求，迅速准确传递耵聍钩、镊子、吸引管或冲洗针头；(6)病情观察：密切观察患者面色、呼吸等反应，若出现眩晕、恶心、心慌等迷走神经反射症状，应立即告知医生暂停操作。3.活昆虫进入外耳道内的具体处理步骤是什么？答案(1)镇静：首先安抚患者，使其保持冷静，不要惊慌乱动；(2)滴药：患耳朝上，滴入75%酒精、香油或石蜡油等，直至外耳道充满，目的是将昆虫淹死或使其翅膀粘住无法活动；(3)等待：等待数分钟，确认昆虫已停止活动；(4)取出：使用镊子、耵聍钩或吸引器将昆虫取出；(5)检查：异物取出后，检查外耳道壁及鼓膜有无损伤，并做相应处理。4.简述对社区群众进行预防外耳道异物的健康教育内容。答案(1)教育儿童：告知儿童不要将细小物件（如珠子、豆子、纸团）塞入耳道；家长应避免给幼童玩弄