2026年中医脾胃病医师考核题库（附答案）

2026年中医脾胃病医师考核题库（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医学认为脾胃的生理功能中，“脾主升清”是指（）A.脾将水谷精微上输于肺、心等脏B.脾将代谢废物下输于肾和膀胱C.脾将精微向上向外布散，维持内脏位置恒定D.脾将糟粕向下传导，促进排便答案C2.下列哪项不属于胃的生理特性（）A.胃主受纳B.胃主腐熟C.胃主通降D.胃喜燥恶湿答案D解析胃为阳明燥土，喜润恶燥，故D错误。A、B、C均为胃的生理功能或特性。3.治疗脾胃气虚证的代表方剂是（）A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.理中丸答案B4.下列哪味药物为“脾脏补气第一要药”（）A.黄芪B.党参C.白术D.山药答案C5.寒邪犯胃型胃痛的临床特征是（）A.胃痛暴作，恶寒喜暖B.胃脘灼痛，喜冷饮C.胃脘胀痛，嗳气则舒D.胃痛隐隐，喜温喜按答案A6.泄泻的病变脏腑主要在（）A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.脾、大小肠答案A7.痞满的基本病机是（）A.中焦气机不利，升降失常B.胃失和降，气逆于上C.脾失健运，水湿内停D.肝气郁结，横逆犯胃答案A8.治疗呕吐之肝气犯胃证，首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.四七汤D.左金丸答案C解析呕吐肝气犯胃证治宜疏肝理气、和胃降逆，常用四七汤加减。9.呃逆之胃中寒冷证的治法是（）A.温中散寒，降逆止呃B.清胃泄热，降逆止呃C.理气解郁，降逆止呃D.养胃生津，降逆止呃答案A10.下列哪项不是脾胃虚寒型腹痛的临床表现（）A.腹痛绵绵，时作时止B.喜温喜按C.得食则减D.大便干结答案D11.治疗湿热蕴脾证的代表方是（）A.茵陈蒿汤B.三仁汤C.连朴饮D.甘露消毒丹答案C12.患者便血紫暗，甚则黑色，腹痛隐隐，喜热饮，神疲懒言，舌质淡，脉细。治宜选用（）A.归脾汤B.黄土汤C.地榆散D.槐角丸答案B13.脾虚泄泻的治法是（）A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.清热利湿，止泻D.消食导滞，和中止泻答案A14.胃阴不足型胃痛的治法是（）A.滋阴润燥，和胃止痛B.养阴益胃，缓急止痛C.清热生津，和胃止痛D.滋补肝肾，养胃止痛答案B15.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。证属（）A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证答案C16.治疗脾肾阳虚泄泻的首选方是（）A.附子理中汤B.四神丸C.真人养脏汤D.补中益气汤答案B17.“治痿独取阳明”中“阳明”是指（）A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手阳明大肠经和足阳明胃经D.阳明经答案C18.与胃痛发病关系最密切的脏腑是（）A.肝、脾B.肺、脾C.心、肾D.肺、肝答案A19.下列药物中，为“呕家圣药”的是（）A.生姜B.半夏C.陈皮D.竹茹答案A20.治疗脾虚气陷证，除补中益气汤外，还可选用（）A.升陷汤B.举元煎C.四君子汤D.参苓白术散答案B21.便秘的基本病机是（）A.大肠传导失常B.脾失健运C.胃失和降D.肝气郁结答案A22.治疗冷秘的首选方剂是（）A.温脾汤B.半硫丸C.济川煎D.麻子仁丸答案C23.下列哪项不属于脾的生理功能（）A.主运化B.主统血C.主肌肉D.主纳气答案D24.呕吐与反胃的鉴别要点是（）A.呕吐是否伴有恶心B.呕吐是否呈喷射状C.呕吐是否与进食有关D.呕吐后是否胃中仍有食物答案D解析反胃为朝食暮吐，暮食朝吐，吐后胃中食物尽出；呕吐多吐后胃中空虚。25.治疗胃热壅盛型吐血的首选方剂是（）A.泻心汤B.龙胆泻肝汤C.玉女煎D.犀角地黄汤答案A26.患者腹部胀大，按之不坚，胁下胀满，食少嗳气，舌苔白腻，脉弦。治宜选用（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.六味地黄丸合一贯煎答案A27.治疗脾胃虚寒型胃痛的方剂是（）A.小建中汤B.理中丸C.黄芪建中汤D.吴茱萸汤答案C28.下列哪味药具有“升阳止泻”的作用（）A.升麻B.葛根C.柴胡D.防风答案B29.患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。治宜选用（）A.温脾汤B.济川煎C.六磨汤D.大黄附子汤答案D30.泄泻与痢疾的鉴别要点是（）A.有无腹痛B.有无里急后重C.有无排便次数增多D.有无黏液脓血便答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于脾的生理特性的有（）A.脾主升清B.脾喜燥恶湿C.脾为后天之本D.脾主统血答案ABC解析脾的生理特性包括脾气主升、喜燥恶湿；脾为后天之本、气血生化之源。脾主统血是生理功能而非特性，故D不选。2.胃痛的常见证型包括（）A.寒邪客胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.瘀血停胃答案ABCD3.脾胃虚弱型泄泻的代表方参苓白术散的药物组成包括（）A.人参、白术、茯苓B.山药、薏苡仁、莲子肉C.砂仁、桔梗D.黄连、黄芩答案ABC4.呕吐的病因病机包括（）A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱答案ABCD5.治疗呃逆的常用方剂有（）A.丁香柿蒂汤B.竹叶石膏汤C.五磨饮子D.益胃汤答案ABCD解析呃逆胃中寒冷用丁香柿蒂汤；胃火上逆用竹叶石膏汤；气机郁滞用五磨饮子；胃阴不足用益胃汤。6.下列属于脾不统血证临床表现的有（）A.便血、尿血或皮下紫斑B.面色萎黄C.食少便溏D.舌淡苔白脉细弱答案ABCD7.腹痛的寒邪内阻证，治宜选用（）A.良附丸B.正气天香散C.香苏散D.附子理中丸答案AB8.便秘的常见证型包括（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘答案ABCD9.治疗脾虚泄泻时，常用到的药物有（）A.党参B.白术C.茯苓D.陈皮答案ABCD10.下列有关脾胃病的调护措施，正确的有（）A.饮食宜定时定量B.避免辛辣刺激之品C.保持情志舒畅D.适当进行体育锻炼答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.脾主运化是指脾有消化饮食、吸收水谷精微并转输至全身的功能。答案正确2.胃主受纳，故胃气以下降为顺。答案正确3.脾虚证的患者应多食肥甘厚味以补益脾胃。答案错误解析肥甘厚味易碍脾生湿，脾虚者宜清淡易消化饮食。4.胃痛的治疗原则是理气和胃止痛。答案正确5.泄泻一证，总以脾虚湿盛为病机关键。答案正确6.呃逆与嗳气在病机上完全相同。答案错误解析呃逆为胃气上逆动膈，嗳气为胃气上逆，两者病位病机有区别。7.补中益气汤可治疗中气下陷所致的久泻脱肛。答案正确8.腹痛之湿热壅滞证，治宜通腑泄热，方选大承气汤。答案正确9.便秘的治疗不能单纯使用泻下药。答案正确10.脾胃病患者的饮食宜少食多餐，细嚼慢咽。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脾主运化的具体含义。答案脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化吸收，将水谷精微转输至全身，营养脏腑百骸；运化水液是指脾对被吸收的水液具有转输和布散作用，防止水湿停聚。两者常同时进行。2.如何鉴别胃痛与胁痛？答案胃痛以胃脘部近心窝处疼痛为主，常伴脘腹胀满、嗳气、泛酸等；胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主，可因情绪、劳累诱发，多伴胸闷、善太息。胁痛常涉及肝胆，胃痛病位在胃，涉及脾、肝。3.写出呕吐之肝气犯胃证的症状、治法、代表方。答案症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而加重，舌淡红苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：四七汤加减。4.简述脾胃虚寒型胃痛的证治。答案症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤加减。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，42岁。因“胃脘胀痛反复发作3年，加重1周”就诊。近1周因工作压力大，情绪不畅，胃脘胀痛加重，痛连两胁，嗳气频繁，善太息，食后腹胀明显，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。请回答：（1）中医诊断及证型；（2）治法与代表方。答案：（1）诊断：胃痛（肝气犯胃证）。（2）治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。解析：患者以胃脘胀痛为主症，痛连两胁、嗳气、善太息、脉弦，且因情志诱发，辨证为肝气犯胃证。方中柴胡、香附、枳壳疏肝理气，川芎活血止痛，白芍、甘草缓急止痛，可加延胡索、川楝子增强止痛之效。2.患者，女，35岁。腹泻反复发作2年，每因饮食不慎或劳累后加重。现症见大便时溏时泻，完谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔