2026高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案

2026高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.对成人实施高质量胸外按压时，按压深度应为A.至少2cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C2.成人心脏骤停最常见初始心律是A.心室颤动B.无脉性电活动C.窦性心动过缓D.室性自主心律答案：A3.给予肾上腺素的标准成人静脉剂量是A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mg答案：C4.对疑似高钾血症致心脏骤停，首选药物为A.10%氯化钙5–10mL静推B.50%葡萄糖50mL静推C.碳酸氢钠50mEq静推D.阿托品1mg静推答案：A5.成人ROSC后目标动脉血氧饱和度应维持于A.85–89%B.90–94%C.94–99%D.100%答案：C6.对症状性心动过缓（心率40次/分、低血压），首选药物A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.地尔硫卓答案：B7.成人无脉性电活动（PEA）处理顺序第一步A.立即静推胺碘酮300mgB.立即静推肾上腺素1mgC.立即高流量吸氧D.立即寻找可逆病因答案：D8.对宽QRS波心动过速且不稳定患者，首选处理A.静推腺苷6mgB.同步电复律100JC.静推胺碘酮150mgD.静推利多卡因1mg/kg答案：B9.成人气管插管深度（门齿至气管中段）经验公式A.年龄÷2+12B.身高(cm)÷10+5C.21cm（成人女性）、23cm（成人男性）D.导管内径×3答案：C10.对疑似卒中患者，静脉溶栓时间窗为A.1.5hB.3hC.4.5hD.6h答案：C11.对成人室颤，除颤能量双相波推荐A.50JB.100JC.120–200JD.360J答案：C12.对成人心脏骤停，按压-通气比例（未插管）A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B13.对成人胺碘酮维持剂量（室颤/无脉室速）A.1mg/minB.0.5mg/minC.0.25mg/minD.2mg/min答案：A14.对成人高钾血症伴QRS波增宽，钙剂给药速度A.1–2mg/minB.5–10mL静推2–5minC.30min滴完D.皮下注射答案：B15.对成人心脏骤停，碳酸氢钠适应证A.所有患者每10min一次B.已知高钾血症或三环类中毒C.所有酸中毒D.所有长时间停跳答案：B16.对成人无脉性室速，除颤后仍室颤，下一步A.立即再次除颤B.静推肾上腺素1mg后2min再除颤C.静推阿托品1mgD.静推碳酸氢钠答案：B17.对成人ROSC后目标收缩压A.≥60mmHgB.≥80mmHgC.≥90mmHgD.≥110mmHg答案：C18.对成人急性冠脉综合征，嚼服阿司匹林剂量A.81mgB.162mgC.325mgD.500mg答案：C19.对成人症状性心动过缓，阿托肌注剂量无效时应A.加大阿托品至6mgB.立即经皮起搏C.静推胺碘酮D.静推地高辛答案：B20.对成人室颤，第三次除颤后仍室颤，推荐抗心律失常药A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.维拉帕米答案：B21.对成人心脏骤停，胸外按压中断时间应限制于A.<5sB.<10sC.<15sD.<20s答案：B22.对成人急性肺水肿伴高血压，首选A.静推呋塞米40mgB.静推硝酸甘油0.4mgC.静推地西泮D.静推肾上腺素答案：B23.对成人心脏骤停，肾上腺素给药间隔A.每1minB.每2minC.每3–5minD.每10min答案：C24.对成人无脉性电活动，最常见可逆病因“5H”不包括A.低氧B.低钾C.低体温D.低钠答案：D25.对成人急性心梗伴心源性休克，首选升压药A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B26.对成人宽QRS波规则心动过速，静推腺苷目的A.终止室颤B.鉴别室上速伴差传与室速C.升高血压D.降低颅内压答案：B27.对成人高钾血症，静推胰岛素+葡萄糖比例A.5U胰岛素+25g葡萄糖B.10U胰岛素+25g葡萄糖C.20U胰岛素+50g葡萄糖D.50U胰岛素+100g葡萄糖答案：B28.对成人气管插管确认金标准A.胸廓起伏B.呼气末CO₂波形C.听诊胃区D.脉搏血氧上升答案：B29.对成人急性缺血性卒中，收缩压>185mmHg时应A.立即静推硝普钠B.拉贝洛尔10–20mg静推C.静推呋塞米D.不予处理答案：B30.对成人室颤，除颤后CPR周期A.立即检查脉搏B.立即2minCPRC.立即静推药物D.立即插管答案：B31.对成人无脉性室速，胺碘酮负荷量A.150mg10minB.300mg20minC.300mg快速推注D.600mg30min答案：C32.对成人心脏骤停，按压频率A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C33.对成人急性肺水肿，BiPAP初始IPAP/EPAPA.5/5cmH₂OB.10/5cmH₂OC.15/10cmH₂OD.20/15cmH₂O答案：B34.对成人高钾血症，雾化沙丁胺醇剂量A.2.5mgB.5mgC.10–20mgD.40mg答案：C35.对成人急性冠脉综合征，替格瑞洛负荷量A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B36.对成人心脏骤停，开放气道首选方法（无颈椎损伤）A.推颌法B.仰头抬颏C.环状软骨压迫D.鼻咽通气管答案：B37.对成人无脉性电活动，心超示心包积液，立即A.静推肾上腺素B.心包穿刺C.静推呋塞米D.静推碳酸氢钠答案：B38.对成人室颤，第四次除颤后仍室颤，可考虑A.静推镁剂2gB.静推地高辛C.静推维拉帕米D.静推地西泮答案：A39.对成人急性心梗，door-to-balloon时间目标A.<30minB.<60minC.<90minD.<120min答案：C40.对成人心脏骤停，低温治疗目标体温A.28–30℃B.30–32℃C.32–36℃D.36–38℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.成人高质量胸外按压要素包括A.频率100–120次/分B.深度5–6cmC.每次按压后完全回弹D.中断<10sE.按压者每5min轮换答案：ABCDE42.成人心脏骤停可逆病因“5H”包括A.低氧B.低钾C.低体温D.低血容量E.低钠答案：ABCD43.成人急性冠脉综合征高危特征A.持续胸痛>20minB.ST段抬高>1mmC.新出现左束支阻滞D.血流动力学不稳定E.室速答案：ABCDE44.成人室颤抢救中胺碘酮禁忌证A.严重碘过敏B.甲状腺功能亢进未控制C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.心源性休克E.肝硬化ChildC答案：ABE45.成人ROSC后优化通气措施A.潮气量6–8mL/kg理想体重B.呼吸频率10次/分C.维持PETCO₂35–40mmHgD.维持PaCO₂40–45mmHgE.100%氧直至ROSC后调整答案：ABC46.成人高钾血症心电图表现A.尖T波B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波E.U波增高答案：ABCD47.成人急性肺水肿处理A.坐位B.高流量吸氧C.静推呋塞米D.静推硝酸甘油E.静推吗啡2–4mg答案：ABCDE48.成人症状性心动过缓经皮起搏指征A.阿托品无效B.莫氏Ⅱ型房室阻滞C.三度房室阻滞D.新发宽QRS逸搏E.心率30次/分伴休克答案：ABCDE49.成人急性缺血性卒中静脉溶栓禁忌A.近期颅内手术B.活动性出血C.血压185/110mmHg未控制D.血糖<50mg/dLE.血小板<100000/μL答案：ABCDE50.成人低温治疗并发症A.寒战B.感染C.凝血障碍D.心律失常E.高血糖答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为__________，按压频率__________次/分。答案：胸骨下半部，100–12052.成人肾上腺素标准浓度__________mg/mL，给药途径首选__________。答案：1，中心静脉或骨髓腔53.成人胺碘酮300mg快速推注后，维持剂量__________mg/min，持续__________h。答案：1，654.成人高钾血症静推钙剂常用__________%氯化钙__________mL。答案：10，5–1055.成人急性肺水肿BiPAP初始EPAP__________cmH₂O，IPAP__________cmH₂O。答案：5，1056.成人急性冠脉综合征双抗为阿司匹林__________mg+替格瑞洛__________mg。答案：325，18057.成人室颤双相波除颤能量__________J，若未知则首次__________J。答案：120–200，20058.成人ROSC后目标PaO₂__________mmHg，目标PaCO₂__________mmHg。答案：80–100，35–4559.成人急性缺血性卒中rt-PA剂量__________mg/kg，最大__________mg。答案：0.9，9060.成人低温治疗维持期__________℃，持续__________h。答案：32–36，24四、简答题（每题10分，共40分）61.简述成人高质量胸外按压五大核心指标。答案：1.按压频率100–120次/分；2.按压深度5–6cm；3.每次按压后胸壁完全回弹；4.尽量减少中断，每次<10s；5.避免过度通气。62.列出成人心脏骤停“5H5T”可逆病因并各举一例临床线索。答案：5H：低氧（发绀）、低血容量（颈静脉塌陷）、高钾/低钾（T波高尖/U波）、低体温（核心温度<30℃）、酸中毒（pH<7.2）。5T：张力性气胸（气管偏移）、心包填塞（心超示心包积液）、肺栓塞（颈静脉怒胀、低氧）、毒素（三环类中毒QRS>100ms）、冠脉血栓（ST段抬高）。63.简述成人急性肺水肿非侵入性通气实施步骤。答案：1.评估意识与合作度；2.取坐位，高流量氧预氧合；3.选择合适面罩，初始EPAP5cmH₂O、IPAP10cmH₂O；4.每5min上调IPAP2cmH₂O至最大20cmH₂O，EPAP上调至最大10cmH₂O；5.监测SpO₂>90%、呼吸频率<25次/分、PaCO₂下降；6.若恶化或不能耐受，立即气管插管。64.简述成人ROSC后目标温度管理流程。答案：1.在ROSC后6h内启动；2.快速降温至32–36℃；3.维持24h；4.以0.25℃/h速度复温至37℃；5.全程镇静+肌松防寒战；6.监测凝血、电解质、血糖、感染。五、应用题（共70分）65.病例分析（计算类，20分）患者男，80kg，室颤已3次除颤仍室颤，医嘱胺碘酮300mg快速推注后维持1mg/min。现有胺碘酮600mg/250mL生理盐水。(1)计算维持输注速度mL/h；(2)若改用利多卡因，负荷量1.5mg/kg，需多少mg？静推时间？答案：(1)1mg/min=60mg/h；600mg/250mL→2.4mg/mL；60mg/h÷2.4mg/mL=25mL/h。(2)1.5mg/kg×80kg=120mg；静推时间1–2min。66.综合救治设计（25分）患者女，65岁，突发胸痛2h，BP70/40mmHg，HR38次/分，ECG示三度房室阻滞伴窄QRS。任务：写出完整ACLS处理流程（药物、剂量、顺序、预期结果）。答案：1.立即吸氧，建立静脉通路；2.阿托品0.5mg静推，每3–5min重复，最大3mg；3.准备经皮起搏，备用多巴胺2–10μg/kg/min；4.若无效，静推肾上腺素2–10μg/min或去甲肾上腺素0.05–0.5μg/kg/min；5.心超排除心梗、瓣膜病；6.准备经静脉起搏；7.目标HR>50次/分、SBP>90mmHg、尿量>0.5mL/kg/h。67.团队指挥模拟（25分）场景：急诊室，成人男性无脉，监护示PEA，已CPR10min，