2026年主管护师考试试题及答案-副本

2026年主管护师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入治疗时，最应优先评估A.血氧饱和度B.呼吸频率C.意识状态D.痰液性状答案：C1.2下列关于中心静脉导管（CVC）封管的操作，正确的是A.先脉冲式冲管再正压封管B.使用5%葡萄糖液封管C.封管液量等于导管容积+附加装置容积D.封管后立即关闭导管夹，无需夹闭顺序要求答案：A1.3对糖尿病足Wagner3级患者实施负压封闭引流（VSD）时，负压值宜设置为A.-50mmHgB.-125mmHgC.-200mmHgD.-300mmHg答案：B1.4新生儿蓝光治疗时，为保护视网膜，应佩戴A.普通纱布眼罩B.黑色塑料眼罩C.不透光纯棉眼罩D.专用蓝光防护眼罩答案：D1.5急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，重点观察时段为术后A.0.5h内B.2h内C.6h内D.24h内答案：C1.6下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.登革热B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.7对长期卧床患者实施下肢静脉血栓预防，踝泵运动频次推荐A.每天1次，每次5minB.每天2次，每次10minC.每小时10次，每次背屈跖屈维持5sD.每2h1次，每次3min答案：C1.8患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，引流管24h引流量>100ml且颜色鲜红，护士首先应A.立即报告医生B.挤压引流管C.更换负压球D.减慢负压答案：A1.9下列关于鼻胃管置入长度测量方法，成人最常用的是A.鼻尖—耳垂—剑突B.发际—剑突C.鼻尖—耳垂—脐D.下颌角—剑突答案：A1.10患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，返回病房后测CVP3cmH₂O，BP85/50mmHg，尿量15ml/h，提示A.容量过多B.容量不足C.心功能不全D.外周血管痉挛答案：B1.11对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施接触隔离，错误的是A.隔离标识蓝色B.诊疗用品专人专用C.医护人员进入病房穿隔离衣D.患者转科时通知接收科室悬挂黄色标识答案：D1.12患者男，70岁，长期口服华法林，INR目标值2.0～3.0，今日测INR4.8，无出血征象，护士应A.立即停药一次并报告医生B.继续原剂量C.减量25%D.给予维生素K110mg静推答案：A1.13下列属于闭合式吸痰优势的是A.减少气道黏膜损伤B.操作简便C.费用低廉D.可重复使用24h答案：A1.14患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.增加哺乳次数D.应用抗生素答案：C1.15对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓，给药后绝对卧床时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.16下列关于压疮分期描述正确的是A.Ⅰ期为部分皮层缺损B.Ⅱ期可见皮下脂肪C.Ⅲ期可见筋膜D.不可分期表现为全层皮肤缺损伴焦痂答案：D1.17患者男，55岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天，护士指导其取A.平卧位B.左侧卧位C.低半坐卧位D.俯卧位答案：C1.18下列属于高渗溶液的是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.乳酸林格液答案：C1.19患者男，30岁，因“电击伤”致心跳骤停，现场急救首选A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.建立静脉通路答案：A1.20下列关于新生儿Apgar评分指标，错误的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.21患者女，28岁，甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，提示可能损伤A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B1.22下列属于甲类传染病的是A.霍乱B.炭疽C.麻疹D.流行性出血热答案：A1.23患者男，65岁，行前列腺电切术，术后膀胱冲洗液颜色加深，护士应首先A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.报告医生D.夹闭尿管答案：B1.24下列关于胰岛素笔注射后针头停留时间，推荐A.立即拔出B.3sC.5sD.10s答案：D1.25患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士指导其餐后服用的主要目的是A.提高生物利用度B.减少对胃黏膜刺激C.防止低血钾D.减少库欣样表现答案：B1.26下列属于Ⅰ型超敏反应的是A.血清病B.支气管哮喘急性发作C.结核菌素试验D.新生儿溶血病答案：B1.27患者男，50岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）后，护士重点观察A.穿刺点出血B.右上腹疼痛C.体温D.以上均是答案：D1.28下列关于成人胸外按压深度，正确的是A.至少2cmB.2.5cmC.5～6cmD.7cm答案：C1.29患者女，29岁，产后出血，估计失血量>1000ml，首要处理A.按摩子宫B.建立双静脉通路C.给予缩宫素D.交叉配血答案：B1.30下列关于PICC置管后功能锻炼，错误的是A.置管侧肢体避免测血压B.置管24h内避免屈肘C.每日握球锻炼300次D.可甩手锻炼答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ARDS柏林诊断标准的是A.急性起病B.双肺浸润影C.心衰证据D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.呼吸衰竭不能完全用心衰解释答案：ABDE2.2下列关于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）措施，正确的是A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.采用闭合引流系统E.会阴护理每日2次答案：ABDE2.3下列属于高警示药品的是A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.胰岛素D.0.9%氯化钠E.华法林钠答案：ABCE2.4下列关于新生儿复苏初步步骤，正确的是A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.立即给氧答案：ABCD2.5下列属于深静脉血栓（DVT）临床表现的是A.患肢肿胀B.皮温升高C.浅静脉怒张D.Homans征阳性E.股青肿答案：ABCDE2.6下列关于化疗药物外渗处理，正确的是A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部热敷（长春新碱）E.抬高患肢答案：ABCDE2.7下列属于临终患者心理反应阶段的是A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE2.8下列关于急性胰腺炎营养支持，正确的是A.轻症禁食4～7天B.重症尽早肠内营养C.经鼻空肠管优于鼻胃管D.肠内营养首选要素膳E.肠内营养不足时联合PN答案：BCDE2.9下列属于医院感染的是A.入院48h后发热B.导尿术后7天菌尿C.术后第3天切口感染D.入院即存在的肺炎E.输血后30天丙肝抗体阳性答案：ABCE2.10下列关于疼痛评估工具，适用于认知障碍老年患者的是A.NRSB.VDSC.FPS-RD.PAINADE.FLACC答案：DE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压频率为________次/分，按压与通气比例为________。答案：100～120；30:23.2世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）配方中氯化钠浓度为________g/L。答案：2.63.3急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。答案：20～303.4新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3；4～63.5成人正常颅内压为________mmHg，>________mmHg为颅内高压。答案：5～15；203.6静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；103.7胰岛素按作用时间分为超短效、短效、中效、长效和________。答案：超长效3.8手术切口分类：Ⅰ类________切口，Ⅱ类________切口。答案：清洁；清洁-污染3.9压疮风险评估常用量表为________，总分________分为极高危。答案：Braden；≤93.10成人每日生理需要水量为________ml/kg，钠________mmol/kg。答案：30～35；1～24.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳定、颅内高压、严重血流动力学不稳定等；（2）操作前2h暂停肠内营养，抽吸胃内容物；（3）至少5人协作，保持头、颈、肩、躯干同步翻转，避免导管脱出；（4）翻转后头部偏向一侧，眼球受压，每2h交替；（5）持续监测SpO₂、BP、ECG、PaCO₂，及时调整呼吸机参数；（6）保持呼吸道通畅，加强吸痰，观察面部水肿、压疮；（7）俯卧位时间≥12h/d，逐步延长；（8）翻回仰卧位前30min暂停肠内营养，抽吸胃残留，检查皮肤完整性。4.2简述经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后健康教育内容。答案：（1）置管24h内减少屈肘活动，避免提重物>3kg；（2）置管侧肢体避免测血压、静脉穿刺、甩手运动；（3）每日握球锻炼300次，促进血液回流；（4）沐浴时采用保鲜膜包裹，避免浸湿敷料；（5）发现下列情况立即就诊：置管侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高、敷料松脱渗血、发热>38℃；（6）每周更换敷料与正压接头，记录导管刻度；（7）避免剧烈咳嗽、呕吐，防止导管移位；（8）带管期间可从事日常家务，避免游泳、打球。4.3简述化疗药物外渗分级及处理原则。答案：分级：0级：无渗出；1级：皮肤发红、肿胀，疼痛≤3天；2级：疼痛>3天，需外科干预；3级：溃疡、坏死，需植皮；4级：肌腱、神经、骨损伤，致残。处理原则：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液；（2）局部冷敷（长春新碱热敷）；（3）解毒剂：蒽环类用右丙亚胺，长春碱用透明质酸酶；（4）抬高患肢，48h内抬高制动；（5）记录外渗药名、剂量、范围、处理措施；（6）2级及以上请外科会诊，必要时清创。4.4简述急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓护理观察要点。答案：（1）给药前：确认CT无出血、血压≤185/110mmHg、血糖2.7～22mmol/L；（2）给药中：1min内推注10%，余1h微泵，单独静脉通路；（3）给药后：①绝对卧床24h，头偏一侧，避免吸痰、导尿等侵入操作；②每15min×2h、每30min×6h、每1h×16h监测BP、NIHSS；③观察牙龈、鼻腔、消化道、泌尿道出血；④24h后复查CT无出血方可拔导尿管、开始抗栓；⑤发现剧烈头痛、呕吐、BP骤升、NIHSS增加≥4分，立即停药并备血、备急诊CT。4.5简述产后出血容量复苏的护理措施。答案：（1）立即建立双静脉通路，16G留置针，快速输注晶体液（乳酸林格）3:1替代失血；（2）交叉配血，备好O型Rh阴性血；（3）快速评估：气道、呼吸、循环，给予高流量氧6～8L/min；（4）置患者于休克体位，头胸抬高20°，下肢抬高30°；（5）持续监测BP、HR、SpO₂、尿量（目标>30ml/h）、乳酸；（6）备血期间给予胶体500ml，限制晶体>2000ml防止稀释性凝血病；（7）严密观察意识、皮肤温度、毛细血管再充盈时间；（8）记录出入量，评估止血效果，配合医生寻找出血原因（子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍）。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN）。配方：50%葡萄糖500ml、10%葡萄糖500ml、8.5%氨基酸750ml、20%脂肪乳250ml，另加10%氯化钠40ml、10%氯化钾30ml、微量元素10ml、水溶性维生素10ml、脂溶性维生素10ml。（1）计算总能量（kcal）；（2）计算非蛋白热量/氮量比（NPC/N）；（3）判断该配方是否满足成人重症患者能量需求（25kcal/kg·d）。答案：（1）葡萄糖：50%×500ml=250g，10%×500ml=50g，共300g×4kcal/g=1200kcal；脂肪乳：20%×250ml=50g×9kcal/g=450kcal；总能量=1200+450=1650kcal。（2）氨基酸：8.5%×750ml=63.75g；氮量=63.75÷6.25=10.2g；NPC=1650kcal；NPC/N=1650÷10.2≈162:1。（3）需求=60kg×25kcal/kg=1500kcal；供给1650kcal，满足并略高。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。今日在输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，HR126次/分，BP180/110mmHg，SpO₂78%，双肺满布湿啰音。问题：（1）判断患者出现了哪种并发症？（2）列出4项即刻护理措施；（3）写出2条健康指导要点。答案：（1）急性肺水肿。（2）①端坐体位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量酒精湿化吸氧（6～8L/min，20%～30%乙醇）；③建立静脉通路，遵医嘱静推呋塞米40mg、吗啡3mg、硝普钠微泵；④严密监测